Clínicamente demostrado para una mejor noche de sueño 1

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1 Clínicamente demostrado para una mejor noche de sueño 1

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3 Humidificación natural La nariz tiene la asombrosa capacidad de calentar y humedecer el aire que respiramos En circunstancias normales, el aire que respiramos se calienta a una temperatura de 30 C (86 F) y se humidifica (saturado al 95 %) para que contenga 29 mg/l de agua cuando llegue a la nasofaringe. 2 Sin embargo, la capacidad de la nariz para acondicionar el aire inspirado se ve comprometida por la terapia de presión positiva y continua a las vías respiratorias (CPAP) y el círculo vicioso de la fuga de aire por la boca. 30 C/29 mg/l 1 CLAVE 1 Cavidad nasal 2 Nasofaringe 3 Úvula 4 Velo del paladar 5 Lengua 6 Orofaringe 7 Tráquea 8 Mandíbula 9 Bóveda del paladar 10 Epiglotis Sin obstrucción

4 Los mejores resultados con ThermoSmart Para muchas personas, la humidificación calentada hace que la CPAP resulte una experiencia más natural; para otras, se trata de algo más que una comodidad añadida. LISTA DE CONTROL DE LA HUMIDIFICACIÓN CALENTADA Tiene más de 60 años? (Si la respuesta es afirmativa, la posibilidad de que precise humidificación calentada es cinco veces superior). 10 SÍ NO Toma dos o más medicamentos? (Si la respuesta es afirmativa, la probabilidad de que precise humidificación calentada es seis veces superior). 10 SÍ NO Tiene las mucosas afectadas de manera crónica (obstrucción nasal subjetiva crónica, estornudo crónico, rinorrea y goteo retronasal, aspecto anómalo de la mucosa del cornete nasal y poliposis)? (Si la respuesta es SÍ NO afirmativa, la probabilidad de que precise humidificación calentada es cuatro veces superior). 10 Se ha sometido a una uvulopalatofaringoplastia? (Si la respuesta es afirmativa, la probabilidad de que precise humidificación calentada es cuatro veces superior). 10 SÍ NO

5 El círculo vicioso de la fuga de aire por la boca Hasta un 75 % de los usuarios de CPAP (sin humidificador calentado) se queja de sequedad y congestión de las vías respiratorias superiores. 3-4 Se ha comprobado que la congestión nasal y la fuga de aire por la boca que tienen lugar con la CPAP afectan negativamente al cumplimiento de la terapia CPAP. 5 Una sequedad o unas molestias relativamente leves pueden derivar en problemas importantes debido al círculo vicioso de la fuga de aire por la boca. SE GENERA UN CÍRCULO VICIOSO SEQUEDAD Y CONGESTIÓN aparecen debido al aire seco de la CPAP AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS NASALES estimula la respiración bucal La humidificación calentada puede reducir la fuga de aire por la boca 6 y la resistencia de las vías respiratorias nasales 7-9, contribuyendo así a prevenir este ciclo infinito. También se ha observado que la humidificación calentada mejora el cumplimiento de la terapia, más aun en aquellos que no siguen el tratamiento, 10 y reduce el índice de interrupción de la terapia CPAP. 11,12 ELEVADO FLUJO UNIDIRECCIONAL: FUGA DE AIRE POR LA BOCA aumenta la sequedad se genera FUGA DE AIRE POR LA BOCA

6 El problema de los tubos convencionales La eficacia de la humidificación convencional se ve limitada por la temperatura ambiente. El aire que viaja por un humidificador convencional se enfría, provocando condensación en el tubo. Como resultado de ello, no se consigue administrar al paciente unos niveles óptimos de humedad, provocando sequedad y molestias. La condensación en el tubo provoca un borboteo molesto y fluctuaciones de presión. 13 El molesto ruido de borboteo puede afectar negativamente a la calidad del sueño. Tubo de respiración habitual < 30 C (86 F) 20 C (68 F) > Condensación Enfriamiento del tubo: se genera condensación Fluctuaciones de presión en la máscara provocadas por la condensación 10 Presión (cmh 2 0) PERIODO DE 20 SEGUNDOS Sin condensación en el tubo ESP INSP PERIODO DE 20 SEGUNDOS CON condensación en el tubo

7 La solución: Tecnología ThermoSmart La tecnología ThermoSmart, con su exclusivo tubo de respiración calentado, permite administrar unos niveles de humedad más elevados y personalizados que se mantienen durante toda la noche, con independencia de los cambios en la temperatura ambiente. Estos niveles de humedad más elevados ayudan a mantener las condiciones normales de las vías respiratorias, haciendo que la CPAP resulte una experiencia más natural. Todo ello, prácticamente sin condensación.* Humidificación con el tubo de respiración calentado < 30 C (86 F) > Bobina de cobre calentada Tubo caliente: Pérdida de calor + ganancia de calor del tubo de respiración calentado = calor constante + menor condensación ThermoSmart mejora la calidad del sueño y el tiempo total del mismo. 1 ThermoSmart reduce la resistencia de las vías respiratorias nasales con una presión un 10 % más baja. 9 ThermoSmart prácticamente elimina la condensación 1 y proporciona elevados niveles de humedad absoluta. 14 ThermoSmart proporciona una experiencia CPAP más cómoda. 15 ThermoSmart resulta tan eficaz como un corticoesteroide nasal en cuanto a la mejora de los síntomas nasales. 16 *Sujeto a las condiciones de funcionamiento que se especifican en el manual de funcionamiento correspondiente.

8 Inicio con ThermoSmart Deje de tratar los efectos adversos de la CPAP uno a uno; ThermoSmart puede evitar proactivamente los problemas relativos tanto a la presión como a los síntomas. Con el uso de esta tecnología en primera instancia, podrá evitar las barreras más habituales a la adaptación a la CPAP, tratando el problema en su conjunto antes de que aparezcan los síntomas individualmente. EFECTOS SECUNDARIOS TRATAMIENTO DE RESCATE TRADICIONAL THERMOSMART PUEDE AYUDAR Intolerancia a la presión = Incomodidad Menor cumplimiento terapéutico Sequedad = Congestión Fuga Condensación = Molestias/interrupción Fluctuación de presión Disminuye el cumplimiento terapéutico de los pacientes Cambio de máscara Alivio de presión Corticoesteroides nasales Correa de la barbilla Humedad convencional Cambio de máscara Ajuste repetido de la humedad Cubiertas del tubo Abandono total de la humedad Personal sanitario con demasiado trabajo/frustrado Menos presión Massengill: 10 % menos de presión ajustada, reduce la resistencia de las vías respiratorias nasales 9 Más comodidad Almasri: mayor comodidad con CPAP 15 Mejora del sueño Nilius: calidad del sueño, tiempo total destinado a dormir 1 Se puede utilizar en lugar de corticoesteroides nasales? Powell: eficacia semejante a los corticoesteroides nasales 16 Prácticamente elimina la condensación Pruebas independientes: prácticamente elimina la condensación incluso en entornos de sueño fríos 1 al tiempo que administra altos niveles de humedad absoluta 14 Pacientes que cumplen la terapia = Personal sanitario satisfecho

9 Nilius: Prácticamente elimina la condensación y mejora la calidad del sueño Efecto de un humidificador con el tubo de respiración calentado y controlado en la calidad del sueño durante la terapia CPAP cuando se duerme en un ambiente frío Resultados clave: Al compararlo con la humidificación convencional, en este estudio, ThermoSmart: Mejoró la calidad del sueño del paciente. Redujo los efectos adversos en los pacientes. Prácticamente eliminó la condensación, incluso al dormir en un ambiente frío. CONVENCIONAL THERMOSMART SIGNIFICACIÓN AGUA EN EL SISTEMA: 35,3 ml (± 16,0) 1,9 ml (± 16,0) p<0,01 PUNTUACIÓN DE SÍNTOMAS SUBJETIVOS: Calidad del sueño ,7 (± 6,9) 13,5 (± 9,5) p<0,01 p<0,05 p<0, Tiempo (min) Tiempo total de sueño Vigilia Fase 3/4 Fase REM Convencional ThermoSmart Nilius G et al. Eur Respir J 2008; 31(4):

10 Massengill: 10 % menos de presión necesaria en la titulación CPAP: menor resistencia de las vías respiratorias nasales Efecto de la humidificación en las presiones ajustadas en la apnea obstructiva del sueño Resultados clave: Ajuste de presión CPAP El uso de ThermoSmart en este estudio se tradujo en una presión ajustada un 10 % inferior que la de la humidificación convencional. Las presiones ajustadas más bajas observadas en este estudio se pueden explicar por los niveles más altos de humedad absoluta, que dan lugar a una reducción de la resistencia de las vías respiratorias nasales. Presión CPAP (cmh2o) 12 11, ,5 10 9,5 9 8,5 0 10,9 9,8 p<0,001 Convencional ThermoSmart Massengill JS and Lewis KL. Sleep 2009; 32(suppl): A217.

11 Almasri: Mayor comodidad y mejor calidad del sueño percibida Los tubos con la pared calentada proporcionan más humedad y comodidad que las unidades de CPAP con humidificadores calentados estándar Resultados clave: En comparación con la humidificación convencional, en este estudio: ThermoSmart redujo significativamente los síntomas nasales. ThermoSmart redujo significativamente la condensación y, por tanto, aumentó la humedad administrada. ThermoSmart proporcionó una experiencia CPAP más cómoda. Satisfacción percibida del tratamiento Número de veces que el paciente percibe que se despierta Nivel de satisfacción 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 p<0,05 Salivación excesiva Dolor sinusal Boca seca Claustrofobia Condensación en el tubo Número de veces que se despierta cada noche 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 p<0,05 Convencional ThermoSmart Convencional ThermoSmart Almasri E and Kline LR. Sleep 2007; 30(suppl): A190.

12 ThermoSmart: a la vanguardia en humidificación Resultados clave: ThermoSmart es capaz de administrar de forma constante elevados niveles de humidificación, gracias a una combinación de algoritmos inteligentes, su exclusivo tubo de respiración calentado, su potente humidificador y la cámara de agua de gran capacidad. ThermoSmart administra de forma constante elevados niveles de humedad, que han demostrado prevenir un aumento de la resistencia de las vías respiratorias nasales (NAR). Salida de humedad del F&P ICON Aumento NAR tras la amenaza de pérdida de aire por la boca* Humedad absoluta (mg/l) C (68 F) 23 C (73 F) Temperatura ambiente Salida de humedad tras un periodo de estabilización de una hora en un entorno ambiental con un 74 % de humedad relativa. Configuración de humedad de F&P ICON: Comodidad 7, Refuerzo3 El dispositivo se configuró a 10 cmh20 con 40 L/min de tasa de flujo Resistencia de las vías respiratorias nasales (cmh2o/l/s) Minutos tras la amenaza Valor de referencia Humedad 21 mg/l, 23 C (73 F) Humedad 30 mg/l, 30 C (86 F) Todas las afirmaciones relativas al nivel de humidificación se basan en resultados de pruebas realizadas por el organismo independiente de análisis Valley Inspired Products, junio de *Richards GN et al. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154(1):

13 Powell: Equivalente a un corticoesteroide nasal en cuanto a cumplimiento de la terapia CPAP y reducción de los síntomas nasales Resultados clave: ThermoSmart es tan eficaz como un corticoesteroide nasal a la hora de mejorar los síntomas nasales y resulta como mínimo tan eficaz a la hora de mejorar la calidad de vida y la realización de las actividades diarias en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). De los pacientes que solicitaron un cambio de tratamiento, un 74 % eligieron cambiar a ThermoSmart. Cumplimiento 250 p<0,05 Minutos por noche Control Corticoesteroide nasal ThermoSmart Powell E et al. Sleep 2010; 33(suppl): A469 & A483.

14 ThermoSmart: Clínicamente demostrado para una mejor noche de sueño 1

15 Referencias bibliográficas Referencias bibliográficas 1. Nilius G et al. Eur Respir J 2008; 31(4): Irlbeck D. Respir Care Clin N Am 1998; 4(2): Constandinidis J et al. Acta Oto-laryngologica 2000; 120(3): Pépin JL et al. Chest 1995; 107(2): Baltzan MA et al. Sleep Med 2009; 10(2): Martins de Araújo MT et al. Chest 2000; 117(1): Hayes M et al. Thorax 1999; 50(11): Richards GN et al. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154(1): Massengill JS and Lewis KL. Sleep 2009; 32(suppl): A Rakotonanahary D et al. Chest 2001; 119(2): Kline L & Carlson P. Sleep Massie CA et al. Chest 1999; 116(2): Bacon JP et al. Chest 2000; 118(5): Pruebas realizadas por el organismo independiente de análisis Valley Inspired Products, junio de Almasri E and Kline LR. Sleep 2007; 30(suppl): A Powell E et al. Sleep 2010; 33(suppl): A469 & A483.

16 REV C ES 2013 Fisher & Paykel Healthcare Limited Para obtener más información, póngase en contacto con su representante local de Fisher & Paykel Healthcare

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