Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto
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- José Ángel Reyes Villalba
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1 Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto Elaborado por The Nielsen Company para el Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto Madrid, 9 de febrero de 2008
2 Introducción Ante la escasa cobertura vacunal y con el objetivo de concienciar de la importancia y necesidad de las buenas prácticas de la vacunación, ha nacido el Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA). Un grupo multidisciplinar sin ánimo de lucro formado por expertos procedentes de diferentes especialidades involucradas en la vacunación. Dentro de sus actividades, el GEsVA ha desarrollado el Primer Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto que analiza los hábitos de vacunación en este grupo de población. A continuación se recogen los principales resultados de este trabajo.
3 Análisis de resultados Las vacunas del adulto: Conocimiento y funciones
4 Opinión vacunas del adulto Le voy a leer 4 frases para que me diga desde su experiencia y opinión personal con cuál se siente más identificado respecto a las vacunas del adulto. (% Respuesta sugerida y única) Estoy a favor de las vacunas pero no hay ninguna que piense que está dirigida para mí. 2% Estoy a favor de las vacunas, y no importa vacunarme, es bueno para mi salud. 74% Soy una persona que rechaza, no me gustan las vacunas pero sí otro tipo de medicación o tratamiento. 4% BASE: Total (949) Soy una persona que rechaza las vacunas como cualquier otra medicación. % El rechazo a las vacunas se presenta minoritario, si bien el 2% declara que no es público objetivo para ninguna de ella. En cualquier caso, el comportamiento del segmento más amplio (74%) se centra en Page la 4aceptación de las vacunas del adulto.
5 Vacunas del adulto: cultural vs sociodemográfico Ahora le voy a leer 4 frases para que me diga desde su experiencia y opinión personal con cuál se siente más identificado respecto a las vacunas del adulto. (% única y sugerida) SOCIODEMOGRÁFICO El comportamiento diferencial hacia las vacunas del adulto y su actitud, viene influida por la tipología hacia la vacunación en general, mientras que las variables sociodemográficas no son tan relevantes en este aspecto. ACTITUDINAL Soy una persona que rechaza las vacunas como cualquier otra medicación. Soy una persona que rechaza, no me gustan las vacunas pero sí otro tipo de medicación o tratamiento. Estoy a favor de las vacunas pero no hay ninguna que piense que está dirigida para mí. 73 Sexo (%) TOTAL Hombre Mujer o más Alta - MA Media MB - Baja Actitud Cuidado Salud (%) Edad (%) Impacto v acunas (%) Clase Social (%) Marco tpo. v acunas (%) Estoy a favor de las vacunas, y no importa vacunarme, es bueno para mi salud. TOTA L Se cuidan No se cuidan V aloran No valoran Toda vida Infantil Page 5
6 Opinión vacunas del adulto: ámbito geográfico Ahora le voy a leer 4 frases para que me diga desde su experiencia y opinión personal con cuál se siente más identificado respecto a las vacunas del adulto. (% única y sugerida) 9% 77% Norte: 80% 54% 83% % Está a favor de vacunas y se vacunaría: 73% 78% 74% 85% Sur: 62% 54% 67% 78% 28% Superior a Total En línea con Total Inferior a Total
7 Opinión vacunas del adulto: ámbito geográfico % Respuestas: Estoy a favor de las vacunas pero no hay ninguna que piense que está dirigida a mí. En la zona Sur se hace más necesario la identificación y pertenencia a público objetivo que en el resto de España, donde se declara mayor intención hacia la vacunación en general. 8% 22% Norte: 7% 33% 3% % A favor pero ninguna está dirigida a mí: 2% 7% 8% 24% Sur: 28% 33% 2% 5% Superior a Total 66% En línea con Total Inferior a Total
8 Vacunas de adulto: Notoriedad Espontánea Pensando en estas vacunas de adulto, Cuáles conoce Vd.? (% Total menciones espontánea) Gripe Tétanos Hepatitis B Vac unas para viajar fuera España Hepatitis A Difteria Neumoc oc o Sarampión Varic ela Polio Rubeola Malaria Viruela Alergias Fiebre amarilla Meringitis Tuberc ulosis Neumonia Tifus Otras Edad (%) Edad (%) Al profundizar en las vacunas del adulto se intensifican las menciones a la gripe (en todos los grupos de edad) y al tétanos (en los grupos más jóvenes) como referentes de esta clasificación. Media de menciones: 2,9 vacunas BASE: Total (949)
9 Vacunas de adulto: Notoriedad Espontánea Pensando en estas vacunas de adulto, Cuáles conoce Vd.? (% Total menciones espontánea) ª Mención 2ª Mención Resto de menciones Gripe Tétanos Hepatitis B Edad (%) Vacunas para viajar fuera España Hepatitis A Difteria Neumococo 2 7 Sarampión Rubeola Edad (%) Viruela Varicela Neumonia Polio Malaria Alergias Fiebre amarilla Meringitis Tuberculosis Tifus Otras Base: Total (949)
10 Vacunas de adulto: Vacunas de las que se ha vacunado De todas estas vacunas, de cuáles se ha vacunado Vd. desde que cumplió los 8 años, es decir, sin considerar la etapa infantil? (% Sugerida y múltiple) Tétano s Gripe Hepatitis B 4 49 En torno al 70% de los entrevistados declara haberse vacunado desde los 8 años, siendo el tétanos y la gripe las vacunas con mayor mención. De nuevo, el motivo para no vacunarse responde con mayor intensidad a una cuestión actitudinal que sociodemográfica. Vacunas para viajar Difteria Hepatitis A Media de menciones:,6 vacunas distintas Edad (%) Sexo (%) o más Hombre Mujer Neumococo Ninguna 3 29 Actitud Cuidado Salud (%) Impacto vacunas (%) Marco tpo. vacunas (%) 49 BASE: Total (949) Se cuidan No se cuidan Valoran No Valoran Toda la vida Infantil Page 0
11 Vacunas de adulto: Motivos NO vacuna Por qué motivos no se ha vacunado? (% Espontánea y múltiple) No he tenido la necesidad 68 Ya me vacuné de todo cuando era niño No soy grupo de riesgo 7 Nadie me ha aconsejado vacunarme 6 No me lo he planteado 4 Aun no me toca ponérmela 4 Prefiero otros tratamientos 3 No me gustan las vacunas No tengo edad todavía 3 Media de menciones:, motivos BASE: No se ha vacunado desde que cumplió los 8 años (274) Page
12 Vacunas de adulto: Vacunas de las que se ha vacunado De todas estas vacunas, de cuáles se ha vacunado Vd. desde que cumplió los 8 años, es decir, sin considerar la etapa infantil? (% Sugerida y múltiple) La vacuna del tétanos se posiciona como la primera en cuanto a utilización, siendo además la que presenta un ratio de vacunación más elevado (se han vacunado/ conocen la vacuna). El resto de vacunas, a excepción de la gripe, presentan niveles de notoriedad reducidos y más aún de vacunación. 0, , ,69 3 0,34 Gripe Tétanos Hepatitis B Vacunas para viajar ,24 Conocimiento Espontáneo Vacunación Ratio Vacunación ,4 0,7 0,6 0,5 0,4 0,29 0,3 0, Hepatitis A Difteria Neumococo Sarampion Otros 0,8 0,2 0, 0 Base: Total (949) Page 2
13 Vacunas de adulto: No se ha vacunado % Respuestas declara que no se han vacunado desde los 8 años. 22% 27% Norte: 22% 26% 6% % No se han vacunado: 29% 32% 23% 25% Sur: 38% 36% 28% 34% 6% Superior a Total En línea con Total Inferior a Total
14 Vacunas de adulto: Vacuna de la Gripe % Conocimiento, vacunación y ratio de la vacuna para la gripe. Norte: Conocen: 84% Vacunan: 45% Ratio: 0,54 79% 42% 0,53 93% 38% 0,40 72% 42% 0,58 77% 50% 0,66 % Conocen: 86% % Vacunan: 4% Ratio: 0,48 87% 30% 0,34 85% 49% 0,58 87% 30% 0,34 Sur: Conocen: 90% Vacunan: 36% Ratio: 0,40 9% 34% 0,37 9% 48% 0,53 88% 43% 0,48 95% 20% 0,2 Superior a Total En línea con Total Inferior a Total
15 Vacunas de adulto: Vacuna del Tétanos % Conocimiento, vacunación y ratio de la vacuna para el tétanos. Norte: Conocen: 69% Vacunan: 53% Ratio: 0,78 6% 53% 0,85 77% 58% 0,75 55% 37% 0,55 73% 66% 0,90 % Conocen: 7% % Vacunan: 49% Ratio: 0,69 92% 54% 0,59 59% 37% 0,63 69% 5% 0,75 Sur: Conocen: 74% Vacunan: 43% Ratio: 0,59 75% 54% 0,72 67% 37% 0,55 74% 42% 0,57 69% 29% 0,42 Superior a Total En línea con Total Inferior a Total
16 Vacunas de adulto: Motivos vacuna Gripe Por qué motivos se ha vacunado de la gripe? (% Espontánea y múltiple) Me lo aconsejó el médico 5 Solía tener gripe todos los inviernos 23 Es bueno para mi salud 8 Evito ponerme malo en invierno Fue una campaña de empresa Si tengo gripe, será menos fuerte La recomendación de personas sanitarias, o de grupos próximos en el entorno social (trabajo, amistades, etc.), se convierten en el principal motivo por el que se deciden a vacunarse de la gripe. Es gratis, por la S.S. 6 Me lo contaron amigos 4 Tengo la edad para vacunarme 4 Prevenir posibles enfermedes Riesgo de trabajo,obliga la empresa Otros 3 3 Media de menciones:,4 motivos BASE: Se ha vacunado de la gripe (39) Page 6
17 Vacunas de adulto: Motivos vacuna Tétanos Por qué motivos se ha vacunado del tétanos? (% Espontánea y múltiple) Me hice un corte, una herida y me la pusieron en el hospital 56 Me lo aconsejó el médico 23 Me tocaba volver a vacunarme 8 Fue una campaña en la empresa 7 Por mi profesión estoy en riesgo Prevenir posibles enfermedes Riesgo de trabajo,obliga la empresa 5 La reacción ante una herida, corte o similar, es la causa que explica la vacunación del tétanos, mientras que la recomendación médica es notablemente inferior que la mencionada para la vacuna de la gripe. Me da mucho miedo esta enfermedad Me operaron, por el quirófano Otros 2 Media de menciones:, motivos BASE: Se ha vacunado del tétanos (465) Page 7
18 Vacunas de adulto: Motivos vacuna Hepatitis B Por qué motivos se ha vacunado de la Hepatitis B? (% Espontánea y múltiple) Me lo aconsejó el médico 5 Me tocaba volver a vacunarme 9 Me hice un corte, una herida y me la pusieron en el ho spital Por mi profesión estoy en riesgo Fue una campaña en la empresa 7 9 La vacunación de la hepatitis B se justifica por el consejo médico, a un nivel similar como la gripe, mientras que la causada por la herida o corte se posiciona en un nivel secundario. Me da mucho miedo esta enfermedad Pais de riesgo,tengo que viajar Me operaron, por el quirófano Otros Media de menciones:, motivos BASE: Se ha vacunado de la Hepatitis B (0) Page 8
19 Vacunas de adulto: Funciones de las vacunas En su opinión, cuáles son las funciones de las vacunas dirigidas a la población adulta? (% Espontánea y múltiple) Prevenir enfermedades 83 Crear defensas en el c uerpo 22 Mejorar la c alidad de vida 4 Lograr que la enfermedad sea menos grave 4 Erradic ar enfermedades Proteger a toda la poblac ión 0 Evitar muertes y riesgos innec esarios 8 Disminuc ión del c oste/benefic io para la Seguridad Soc ial Media de menciones:,6 funciones BASE: Total (949) Page 9
20 Vacunas de adulto: Funciones de las vacunas En su opinión, cuáles son las funciones de las vacunas dirigidas a la población adulta? (% Espontánea y múltiple) 95% 84% Norte: 86% 96% 95% % Prevenir enferm edades: 83% 83% 79% 77% Sur: 78% 82% 66% 82% 69% Superior a Total En línea con Total Inferior a Total Page 20
21 Conclusiones Recomendaciones
22 Conclusiones Tras los resultados obtenidos, las principales conclusiones del estudio se centran en: EXISTENCIA DE 2 TIPOLOGÍAS ANTE LA VACUNACIÓN DEL ADULTO Surgen dos segmentos de individuo que muestra un comportamiento diferencial ante la vacunación y el cuidado de la Salud en general, aunque la tipología positiva concentra mayor población el estilo de texto del patrón: Favorables: suponen en torno al 75% de la muestra entrevistada y su comportamiento se centra en el cuidado de su Salud en general, así como una valoración del impacto que tienen las vacunas. Junto con estas características, presentan mayor conocimiento de las vacunas del adulto, siendo además quienes indican su aceptación y no importarles vacunarse ante la recomendación médica. Indiferentes: aunque no rechazan abiertamente las vacunas, presentan un comportamiento pasivo, sin valorar el impacto en la Salud, y declarando que incluso la recomendación médica puede ser valorada antes de tomar la decisión. La característica más importante de este grupo se centra en la proyección de vacunación hacia otras personas: no hay ninguna dirigida a mí.
23 Conclusiones PERCEPCIÓN Y NOTORIEDAD DE LAS VACUNAS DEL ADULTO Considerando las tipologías mencionadas anteriormente, la percepción de la vacunación se basa en las siguientes características: Vinculación a la prevención y la salud (sobre todo en el segmento joven), con referencias a la gripe y proyectada al segmento infantil. Se percibe amplitud temporal, donde el 83% afirma que las vacunas se pueden poner a lo largo de toda la vida. Importancia destacada de la labor médica por cuanto se convierte en la justificación de la vacunación, siendo minoritaria la vacunación voluntaria o por iniciativa propia (6%). La vacuna para la gripe y el tétanos son las referencias en la vacunación del adulto (86% y 7% de conocimiento), si bien el nivel de vacunación no llega a esos niveles (4% y 49%). El resto de vacunas no superan el 30% de notoriedad y mucho menos de vacunación.
24 Conclusiones NUEVAS VACUNAS: CONOCIMIENTO E INTERÉS. De manera homogénea, el conocimiento de nuevas vacunas es muy reducido (5%), siendo la vacuna para el cáncer de cuello de útero la más mencionada. No obstante, se verbalizan vacunas genéricas que responden a una necesidad más que a una realidad vacuna para el cáncer. En este sentido, la vacuna contra el cáncer e incluso el sida, se convierten en las principales demandas por parte de la población objeto de estudio. Y es importante destacar que es en este momento, ante una enfermedad grave y que preocupa, donde se rompe la barrera contra la indiferencia, puesto que la tipología menos favorable hacia la vacunación indica su intención de vacunarse.
25 Conclusiones MEDIOS DE INFORMACIÓN DE VACUNAS DEL ADULTO. Teniendo en cuenta los segmentos de población y su mayor o menor disposición a cuidarse la salud, de forma mayoritaria, el médico de Atención Primaria y el Centro de Salud se convierten en los dos medios de información de las vacunas. En este sentido, el comportamiento es mayoritariamente pasivo, puesto que el 80% espera a ser informado por el médico y en los casos en que se pregunta de forma activa se explica por tener más conocimiento sobre la vacuna de la gripe o el tétanos. Continuando con estos medios, las campañas de recomendación nacional, así como la cartilla para el registro de las vacunas, son dos vías de información aceptadas por la población, sobre todo entre la tipología más activa hacia el cuidado de la salud.
26 Recomendaciones Teniendo en cuenta las consideraciones que acabamos de indicar, las principales recomendaciones se centran en: ª - Puesto que un segmento importante de la población afirma que su comportamiento ante el cuidado de la salud es activo (aunque la experiencia de otros estudios, relega este cuidado a aspectos externos, y con poco interés médico ), la información y divulgación de la existencia de vacunas para adultos es fundamental. Nos encontramos con un segmento de población que valora el impacto de las vacunas, y afirma su aceptación sobre todo propiciada por la recomendación médica. En cambio, desconocen la existencia de numerosas vacunas más allá de la gripe o el tétanos, y la necesidad de ser vacunado. Para este grupo de individuos las vías de acercamiento son múltiples, puesto que el médico, las campañas de recomendación nacional e incluso las cartillas de registro son posibilidades que este segmento de población acepta para tener un mayor conocimiento.
27 Recomendaciones 2ª - En un segundo nivel, se presenta un segmento de la población minoritario, pero que no muestra una valoración positiva hacia la vacunación. Además de las consideraciones indicadas, la vía de acercamiento para este público se centra en la necesidad de comunicar la existencia de vacunas adecuadas para él Este segmento de la población parte de una actitud ante la Salud y su cuidado pasivo, de manera que el punto de partida no es favorable. No obstante, y ante una enfermedad como puede ser el Cáncer o el Sida, todos las barreras que se utilizan para rechazar la vacunación se derriban. Además, consideran que uno de los motivos por los que no se vacunan es por la inexistencia de vacunas dirigidas a un perfil como ellos. En definitiva, la forma de capturar a este segmento se centra en el carácter más impactante y en la divulgación de la existencia de estas vacunas.
28 Recomendaciones 3ª - La labor del médico como mediador e informador de la existencia de las vacunas, así como su necesidad, se convierten en el principal eje de comunicación, con independencia de la tipología de población o de sus características sociodemográficas. De forma mayoritaria, se comparte la necesidad de ser informado por el médico de Atención Primaria o por el Centro de Salud, asumiendo que esta función partirá del especialista. Los consejos derivados de estos médicos son suficientes para conducir a la vacunación del segmento de población mayoritario, así como la existencia de cartillas e incluso campañas de recomendación nacional.
29 Gracias Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto
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