Norma de Criterio Transfusional Unidad Medicina Transfusional (UMT) en el Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue

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1 Unidad Medicina Norma de Criterio Unidad Medicina (UMT) en el Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Resolución N : 1628 del 11/11/ Página 1 de 18

2 Unidad Medicina Indice PROPÓSITO... 3 OBJETIVOS... 3 ALCANCE... 3 PROCEDIMIENTO... 3 INDICADORES ANEXOS NECESARIOS BIBLIOGRAFIA...18 Página 2 de 18

3 Unidad Medicina Propósito Establecer los criterios de indicación médica de las transfusiones de hemocomponentes sanguíneos Objetivos Tiene por finalidad proporcionar productos sanguíneos en cantidad y calidad adecuada y oportuna para máximo beneficio y mínimo riesgo para los pacientes, racionalizando su uso. Alcance Servicios Clínicos, Pabellón y Urgencias del Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue. Procedimiento 1. SOLICITUD DE TRANSFUSION El Médico que conozca el caso clínico en forma directa debe solicitar las transfusiones, en formulario establecido (anexo 1), aportando todos los datos solicitados, actualizados y fidedignos para cada nueva solicitud. 2. JUSTIFICACIÓN MÉDICA Médico debe consignar por escrito ficha clínica, la justificación de la indicación al momento de solicitarla, si es suspendida debe ser igualmente justificada 3. ENVÍO DE LA SOLICITUD Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE El profesional a cargo del paciente (Enfermera o Matrona) debe enviar la solicitud de transfusión a la UMT, junto con la muestra de sangre (tubo tapa roja 4 ml.) y Página 3 de 18

4 Unidad Medicina preparar a paciente con una vía de 20 G o 18 permeable y exclusiva para la terapia transfusional. 4. RECEPCIÓN DE SOLICITUD Personal de la Unidad de Medicina (Tecnólogo Médico) es responsable de la recepción de la solicitud y registrar los datos exigidos, registro manual 5. REALIZACIÓN DE EXÁMENES Tecnólogo Médico de la Unidad de Medicina es responsable de realizar los exámenes que prueba compatibilidad entre el receptor y la Unidad de Hemocomponentes a transfundir 6. INSTALACION DE LA TRANSFUSION La Enfermera o Matrona es responsable de instalación de la o las unidades de Glóbulos Rojos. Previo a la instalación de Unidades debe realizarse la determinación de grupo sanguíneo y Rh directo al paciente a transfundir por Tecnólogo Médico. La Enfermera o Matrona es responsable de realizar la vigilancia del proceso transfusional al inicio y término de éste. Controlando y registrando los signos vitales del paciente y cualquier síntoma de reacción adversa en el Formulario de solicitud de Transfusión y en la ficha clínica. 7. VIGILANCIA Y CONTROL DEL PACIENTE El personal profesional responsable del paciente (Enfermera o Matrona) vigilará la transfusión durante el proceso, avisando al Médico tratante y a la UMT en caso de cualquier reacción adversa. Página 4 de 18

5 8. ELIMINACIÓN DE DESECHOS Unidad Medicina El personal profesional responsable del paciente (Enfermera o Matrona) debe eliminar los desechos de las transfusiones, en receptáculos de desechos biológicos de su sala o servicio. 9. VIGILANCIA Y CONTROL POST TRANSFUSIONAL La Enfermera o Matrona realizará vigilancia Post a las 24 horas para ver rendimiento de la unidad transfundida en busca de signos o síntomas de reacción adversa. 10. CRITERIOS SUGERIDOS PARA LA SOLICITUD DE TRANSFUSIONES DE HEMODERIVADOS GLOBULOS ROJOS a.- Objetivo: Aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos como resultado de anemia, restituyendo la función perturbada y no para Normalizar la cifra de Glóbulos rojos., Hemoglobina (Hb.), Hematocrito. b.- Rendimiento: Una unidad de glóbulos rojos eleva la Hemoglobina 1g/l y el Hematocrito en 3-4%, después de 24 horas de la transfusión, en un paciente de 70 Kg. c.- Volumen : - En pacientes con riesgo de sobrecarga de volumen como IRC O cardiópatas transfundir 1 unidad por día. - En anemia Sintomática en adulto, se requiere de al menos dos unidades. - En pacientes con diálisis, transfundir durante o después de ella. Página 5 de 18

6 d.- Prescripción Terapéutica: Unidad Medicina - Anemia con Síntomas o signos de hipoxia tisular. (Taquicardia, disnea, hipotensión) con Hb < 7 gr/dl; Hto < 21% - Solo con criterio clínico de acuerdo a síntomas y signos con: Hb 7-10 gr/dl; Hto 21-30% - Anemias crónicas sintomáticas que no corresponden a terapia específica. - Anemia aguda con pérdida del 20% del volumen Sanguíneo total luego de normalizada la volemia. - Aquellos que por naturaleza de su enfermedad o la intensidad de su anemia deben transfundirse repetidamente, deben recibir el mínimo de transfusiones tratando de compatibilizar el logro de una actividad física satisfactoria con el mínimo de riesgo GLOBULOS ROJOS FILTRADOS (LEUCOREDUCIDOS) a.- Objetivo: Disminuir la aloinmunización y algunas infecciones que se transmiten por el componente celular leucocitario. b.- Rendimiento: Una unidad de glóbulos rojos eleva la Hemoglobina 1g/l y el Hematocrito en 3-4%, después de 24 horas de la transfusión, en un paciente de 70 Kg. c.- Volumen - En pacientes con riesgo de sobrecarga de volumen como IRC O cardiópatas transfundir 1 unidad por día. - En anemia Sintomática en adulto, se requiere de al menos dos unidades. - En pacientes con diálisis, transfundir durante o después de ella. Página 6 de 18

7 Unidad Medicina d.- Prescripción Terapéutica - Evitar la reacción febril no hemolítica en aquellos pacientes que han presentado a lo menos dos reacciones febriles con transfusiones anteriores. - Prevenir inmunización de antígenos HLA en sujetos en que se este programando un transplante de medula ósea o pacientes politransfundidos. - Prevenir la infección por CMV en sujetos inmunocomprometidos y con serología negativa para CMV: - Receptor de transplante de medula ósea alogenito de donante seronegativo para CMV. - Candidato a Transplante de medula ósea - Receptor de transplante de órgano sólido de donante seronegativo para CMV. - Paciente portador de infección por VIH. - Paciente sometido a esplenectomía PLAQUETAS a.- Objetivo: Corregir la deficiencia cualitativa o cuantitativa de plaquetas que lleve al riesgo de hemorragia. A mayor intensidad de la trombocitopenia mayor riesgo. b.- Rendimiento: Una unidad de plaquetas obtenidas de una unidad de sangre elevada el recuento el x mm3. c.- Volumen: 1 unidad de plaquetas cada 10 Kg. de peso Aumentar la dosis en un 20% en pacientes con sepsis, fiebre y esplenomegalia. TRANSFUSION TERAPEUTICA d.- Prescripción Terapéutica: - Paciente con patología médica + hemorragia por trombocitopenia (plaquetas < Página 7 de 18

8 Unidad Medicina x mm3). - Trasfusión masiva + hemorragia de la micro circulación + recuento plaquetario < x mm3 - Trombocitopatía (disfunción plaquetaria) + recuento plaquetario normal + hemorragia de la microcirculación. - Hemorragia activa + uso reciente (< 7 días) de aspirina, clopidogrel o ticlopidina+recuento plaquetario normal TRANSFUSION PROFILACTICA (paciente sin hemorragia activa) - Paciente con patología médica + recuento plaquetario < x mm3 o con un mayor recuento de plaquetas si se tiene asociado otras coagulopatias. - Procedimiento invasivo (punción lumbar, biopsias, instalación de catéter centrales vasculares) + recuento Plaquetario < x mm3. NO USAR EN - Púrpura trombocitopenico idiopático, a menos que amenace la vida o exista riesgo de accidente vascular encefálico hemorrágico. - Trombocitopenia médica, sin hemorragia con recuento plaquetario > x mm PLAQUETAS FILTRADAS (LEUCORREDUCIDAS) Cumplir los mismos criterios de indicación que los Glóbulos Rojos PLASMA FRESCO CONGELADO (ADULTO) a.- Objetivo: Corregir el tiempo de protrombina, TTPK (Tiempo de Tromboplastina activado) y disminuir el riesgo de hemorragia en pacientes con enfermedades que afectan la coagulación. Contiene todos los factores de coagulación Página 8 de 18

9 Unidad Medicina incluyendo los factores lábiles (Factor Quinto y Octavo). b.- Rendimiento: La dosis a aportar debe permitir alcanzar más o menos el 30% del factor en déficit. c.- Volumen a 15 ml de plasma fresco por cada kilo de peso. - 5 a 8 ml de plasma fresco por cada kilo de peso, en hemorragia por tratamiento anticoagulante oral. b.- Prescripción terapéutica: - Hemorragia secundaria a terapia anticoagulante (Ej: Warfarina Acenocumarol. (Neosintrom). - Corrección de déficit conocidos de factores de coagulación (Ej: Hemofilia B, déficit de Factor (IX) en ausencia de liofilizados. - Hemorragia de la micro circulación + TTPA > 1.5 veces lo normal. - Corrección de hemorragias de microcirculación por transfusión masiva (más de 1 volumen sanguíneo transfundido en 12 horas) - Terapia de reemplazo en déficit de antitrombina III, Proteína C y Proteína S en ausencia de sus concentrados liofilizados. - Manejo de Púrpura Trombocitopénico Trombótico. c.- NO esta indicado para: - Aumentar la concentración de albúmina. - Aumentar el volumen plasmático. Página 9 de 18

10 Unidad Medicina 11. INDICADORES CUMPLIMIENTO DE CRITERIO TERAPIA TRANSFUSIONAL Denominación del Indicador Objetivo Indicador de Evaluación Criterio de Terapia por Paciente Responsable Tecnólogo Médico de UMT. Médico Encargado de UMT Evaluar la aplicación de normas y criterios transfusionales por pacientes Descripción Excepciones Medir que las peticiones de transfusión estén dentro de los criterios establecidos en la norma y así evitar la solicitud indiscriminada del procedimiento. Según diagnóstico y criterio Médico Fórmula Número de pacientes transfundidos adecuadamente, según protocolo x 100 Número total de pacientes transfundidos Rango de Desempeño Rango Máx = 100 % Rango Mín = 80% Fuente de Datos Libros de registros de transfusiones Hoja de registro de transfusión Ficha clínica Niveles de Aplicación UMT Servicios Clínicos Urgencia Valores de Análisis Frecuencia Usuarios Excelente: 100% Aceptable: % Deficiente: Menos de 80 % Trimestral - Medico Encargado UMT - Tecnólogo Médico Medico UMT Página 10 de 18

11 Unidad Medicina Pabellón - Jefes de Servicios Clínicos, Pabellón, Urgencia - Oficina de Calidad - Subdirección Médica - Subdirección de Enfermería Página 11 de 18

12 Unidad Medicina Denominación del Indicador Objetivo Indicador De Evaluación De Criterio De Terapia Por Unidades Responsable Tecnólogo Médico de UMT. Médico Encargado de UMT Evaluar la aplicación de normas y criterios transfusionales por unidades de Hemocomponentes que se transfunden. Descripción Excepciones Medir y optimizar que las unidades de Hemocomponentes que se transfunden estén dentro de los criterios establecidos en la normas y criterios, así evitar el uso desmedido de estos recursos Según diagnóstico y criterio Médico Fórmula Número de Unidades de componentes transfundidas adecuadamente según protocolo x 100 Número total de unidades transfundidas Rango de Desempeño Rango máx. = 100 % Rango mín. = 80% Fuente de Datos Libros de registros de transfusiones Hoja de registro de transfusión Ficha clínica Niveles de Aplicación UMT Servicios Clínicos Urgencia Pabellón Valores de Análisis Frecuencia Usuarios Excelente: 100% Aceptable: % Deficiente: Menos de 80 % Trimestral - Medico Encargado UMT - Tecnólogo Médico Medico UMT - Jefes de Servicios Clínicos, Pabellón, Página 12 de 18

13 Unidad Medicina Urgencia - Oficina de Calidad - Subdirección Médica - Subdirección de Enfermería 12. DEFINICIONES AFÉRESIS Es la técnica mediante la cual se separan los componentes de la sangre, siendo seleccionados los necesarios para su aplicación. COMITÉ DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Es un Organismo técnico asesor de la Dirección en las materias relativas al mejoramiento de Medicina. CMV Citomegalovirus GLÓBULOS ROJOS Componente obtenido por centrifugación, remoción de parte del plasma de la sangre total, sin efectuar un proceso posterior GLÓBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS Componentes obtenidos por remoción de parte de los leucocitos desde los Glóbulos Rojos (< 1.2 x 10 9 ). Página 13 de 18

14 Unidad Medicina HEMOCOMPONENTES Productos sanguíneos que derivan de la sangre total como el Concentrados de Glóbulos Rojos, Concentrados de Plaquetas, Plasma Fresco Congelado, Crioprecipitados, obtenidos mediante proceso de centrifugación. PLAQUETAS Componente obtenido de una unidad de sangre total fresca, que contiene la mayoría de las plaquetas de la unidad original en un volumen reducido de plasma. (50-70 ml) PLASMA FRESCO CONGELADOS. Componente preparado desde sangre total o de plasma obtenido por aféresis, congelado en un período y temperatura que permitan mantener en forma adecuada los factores lábiles de la coagulación REACCIONES ADVERSAS TRANSFUSIONALES Corresponde a la aparición de cualquier síntoma o signo físico de carácter desfavorable que aparezca o se detecte en un paciente sometido a transfusión de Hemocomponentes. La posibilidad de que ésta se repita y con carácter más severo, hará que deba quedar adecuadamente registrada, así como todas las acciones de manejo a que dio lugar. UMT Unidad de Medicina Página 14 de 18

15 Unidad Medicina 13. RESPONSABLES Responsable/ Medico que conozca Enfermer a de sala Tecnólogo Médico de la Unidad Jefatura Unidad de Medicina caso clínico de Medicina Actividad (UMT) Confección de la solicitud de transfusión de Hemocomponentes Sanguíneos X Envío de la solicitud de transfusión Hemocomponentes X Sanguíneos a UMT Vigilancia Reacción adversa X X X X Manejo de desechos X X Despacho de Hemocomponentes X Supervisión del cumplimiento de los procedimientos del documento y de las indicaciones de Hemocomponentes Realizar estudio de indicadores X X X Página 15 de 18

16 Unidad Medicina Anexos Anexo N 1 Página 16 de 18

17 Unidad Medicina Anexo N 2 Página 17 de 18

18 Unidad Medicina Bibliografía - Normas de saneamiento Ambiental y manejos de Residuos - Circular 4C Recomendaciones para uso de Transfusiones. Ministerio de Salud de Chile Norma N 42. Mejoría Medicina. Ministerio de Salud de Chile Página 18 de 18

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