BOLETÍN Nº ALERTA EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DEL VIRUS ÉBOLA Y RIESGO DE SU INGRESO AL PAIS

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1 BOLETÍN Nº GOBIERNO REGIONAL LIMA DIRESA LIMA HOSPITAL REZOLA CAÑETE Dr. María Díaz Vera DIRECTOR EJECUTIVO Sra. Leny Malásquez Echegaray COORDINADORA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL Equipo Técnico de Epidemiología y Salud Ambiental Área de Vigilancia Epidemiológica e Investigación de Brotes Lic. Enfermería Giovana Velásquez Porras Área de Salud Ambiental y Zoonosis Médico Veterinario José Fernández Adriano Área de Notificación y Apoyo Administrativo, Informático Roberto Puémape Cama ALERTA EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DEL VIRUS ÉBOLA Y RIESGO DE SU INGRESO AL PAIS El virus del ébola avanza sin control en África y desata la alarma en el mundo. La OMS advirtió que la epidemia podría propagarse causando pérdidas humanas catastróficas. La respuesta al virus que se está moviendo rápido es frágil, ya que nuestros esfuerzos para controlarlo son débiles manifestó la Dra. de la OMS, Margaret Chan. El ébola es un virus que el ser humano contrae por estrecho contacto con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados muertos o enfermos en la selva, explica la OMS. Tras un periodo de incubación, que puede ser de dos a 21 días, el virus ataca órganos internos y es altamente contagioso. Sus primeros síntomas son la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Este virus no se transmite por el aire, se propaga de persona a persona, por contacto directo con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales. El virus ya cobró más de 1,013 vidas, siendo Liberia el país con más víctimas. Los temores de que el brote de ébola en África se propague a otros continentes aumentan, por lo cual debemos estar en alerta. SAN VICENTE DE CAÑETE Calle San Martín Nº Teléfono: Telefax: PÁG. Web. Diseño y Edición: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental Impresión: Servicio de Impresiones Hospital Rezola Cañete

2 2 E D A s En las S.E se notificaron 97 casos de EDAs; 93 corresponden a EDAs acuosas y cuatro (04) casos a EDAs disentéricas.. CASOS Tabla Nº 1 Casos de Diarreas por semanas epidemiológicas Hospital Rezola Cañete 2014, SE SE: Semanas Epidemiológica SE: SE: Acuosa Disentéricas Cólera T o t a l Hospitalizados Defunciones Gráfico Nº 01 Tendencia comparativa de los casos de EDAs acuosas según semanas epidemiológicas Año , SE (*) En el gráfico se muestra los casos comparativos del año 2013 y 2014 de las 31 primeras semanas epidemiológicas que corresponden a casos de EDAs, se puede apreciar que durante las 14 primeras semanas existe un número mayor de casos en el año También en el año 2014 se observa que el mayor número de casos se presenta en la semana 07 en comparación con los demás semanas. Por otro lado, cabe señalar que esta tendencia se viene observando al fortalecimiento de la oferta en la atención pediátrica primaria en el Hospital Materno Infantil y en el Centro de Salud San Vicente de la Red de Salud Cañete Yauyos. Por otro lado las condiciones climáticas de la estación invernal inciden en la aparición de casos nuevos, asimismo aún no está definido el fenómeno climático del Niño.

3 IRA Neumonía Neumonía. Grave Hospitalización Defun. intra Defun. extra SOB 3 C O L E R A A la fecha no se han reportado casos de cólera. En nuestro país no se reportan casos confirmados de esta enfermedad desde el año Casos Los casos sospechosos de cólera son de notificación inmediata, debiendo investigarse con la ficha epidemiológica y muestra de coprocultivo antes de las 24 horas. I R As En las S.E se han notificado 336 casos de IRAs, con una tendencia ascendente, alcanzando su nivel más alto en la S.E. 31. Comparativamente, con el mismo periodo del año 2013 se observa un gran incremento que se explica en gran parte por el diagnóstico más específico en estas patologías que eran consideradas en el grupo de síndromes febriles; a esto se agrega el factor climático que no es característico para la época, pues aún no se definen las condiciones climáticas propias del verano. Las poblaciones más afectadas proceden de AAHH en la zona, que por sus condiciones de vivienda y alimentación, se hacen más vulnerables a este daño en la salud. NEUMONÍAS Y NEUMONIAS GRAVES En las S.E se ha notificado 11 casos de neumonías, 03 casos de neumonías leves y 08 casos corresponden a neumonías graves. Se hospitalizaron 08 casos de neumonías graves que evolucionaron favorablemente. Durante esta semana no hubo defunciones intrahospitalaria. Los casos notificados corresponden a grupos etáreos hasta los cuatro años de edad. SE: SE SE SE SE SE SE: general Tabla N 2 Casos de IRA, hospitalización y casos de SOB SE SOB En las S.E se ha notificado cincuentaicuatro casos de SOB. Los casos reportados en este año presentan una disminución comparativamente con los casos presentados en el mismo periodo del año 2013; esta tendencia decreciente se viene observando desde fines del año 2013 puesto que las condiciones climáticas van variando según la época. Otro de los factores condicionantes se genera con el incremento de las actividades industriales en la zona y la contaminación ambiental. Los SOB siguen siendo la patología respiratoria que más afecta a la población infantil.

4 4 Gráfico Nº 02 Tendencia comparativa de casos de IRAs según Semanas Epidemiológicas Año , SE (*) En el presente gráfico de tendencia de casos de IRAs, se observa que el mayor número de casos se presentó en las últimas semanas epidemiológicas a la fecha tenemos un acumulado de 1968 casos de IRAs diagnosticadas. Comparativamente con el mismo periodo de tiempo en el año 2013 (2010 casos reportados), se observa un ligero descenso en parte explicado en el comentario anterior, y en esta última semana un repunte derivado de los estragos de la semana patriótica. El grupo etáreo mas afectado es el de 1 a 4 años. Tabla N 03 Casos de IRA según Distritos SE (*) Distrito < 2 meses 2-11 meses 1-4 años SE: SAN VICENTE IMPERIAL SAN LUIS NUEVO IMPERIAL QUILMANA CERRO AZUL MALA ASIA LUNAHUANA COAYLLO YAUYOS CHILCA YAUYOS TOTAL GENERAL En esta tabla se puede apreciar que el mayor número de registros de IRAs proceden del distrito de San Vicente y representa el 60.1% del total, seguido del distrito de Imperial con el 9.86%. Se observa un predominio en el grupo etáreo de 1 a 4 años. %

5 5 SEMANA VIGILANCIA DE FEBRILES Tabla N 04 Casos de Febriles por Grupo Etáreo y SE Hospital Rezola 2014, SE (*) EDAD < 1a 1-4 a 5-9 a a a > 60 + a x SE SE: SE SE SE SE SE SE: General Grafico N 03 Tendencia de casos de Febriles comparativo, Hospital Rezola , SE (*) En las S.E se han reportado 101 casos de casos de síndrome febril. En estas últimas semanas epidemiológicas se observa una tendencia estable, con un pico en la semana 31. Comparativamente con el mismo periodo de tiempo del año 2013, se observa una disminución apreciable, que se explica por un diagnóstico más específico en las IRAs que antes se consideraron en el grupo de síndromes febriles (diagnóstico inespecífico); es así que las IRAs se han visto incrementadas por factores que ya fueron comentados, siendo uno de ellos el diagnóstico más específico. El grupo más afectado es el de 1 a 4 años, que representa un % de un total de 603 casos acumulados en el cuadro general de acumulados del Año La vigilancia de febriles se ha reforzado en nuestro Establecimiento porque seguimos atentos ante un rebrote de Influenza A /(H1N1), sin dejar de vigilar posibles casos de dengue que podrían ser importados a nuestra zona. La migración del vector y casos reportados demuestran nuevos escenarios de esta enfermedad metaxénica.

6 6 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA, TETANO NEONATAL PAROTIDITIS En las S.E 27-31, no se reportó ningún caso de parálisis flácida. El acumulado de la SE: es de cero casos. VARICELA En la semana 27-31, no se reportó casos de varicela. A la fecha no se ha presentado ningún caso. SARAMPIÓN - RUBEOLA En las S.E 27 31, no se reportó casos de rubéola. Ni sarampión. El acumulado es de cero casos confirmados. La última epidemia de sarampión que se presentó en nuestro país, fue en 1992 con un registro de 22,605 casos, y de ellos 263 fueron defunciones. El último caso notificado fue en marzo del año 2000 procedente del Distrito de Ventanilla (Callao). TOS FERINA En la S.E , se reportan 03 casos de Tos Ferina probable. A la fecha el acumulado es de 07 casos, 04 confirmado, 03 descartados. HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES MELLITUS CONJUNTIVITIS En las S.E , se reportaron 18 casos de casos de Hipertensión. El acumulado a la fecha es de 44 casos, el distrito con mayor número de casos es San Vicente que cuenta con 21 casos y que representa el 48 % del total. En las S.E , se reportaron 23 casos de Diabetes Mellitus. El acumulado a la fecha es de 34 casos que proceden del Distrito de San Vicente, Imperial, San Luis y demás distritos. En la S.E: 27 31, se han notificado 42 casos de Conjuntivitis. A la fecha el mayor número de casos procede del distrito de San Vicente con 117 casos, que representan el 51.30% del total. Gráfico N 04 Casos de Hipertensión y Diabetes SE (*) Gráfico N 05 Casos de Conjuntivitis SE (*)

7 7 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) INTOXICACION POR PLAGUICIDAS En las S.E 27 31, se reportaron 03 casos de ETAs, el acumulado a la fecha es de 16 casos. MORDEDURA CANINA En las S.E 27 31, se ha reportado 09 casos de mordedura canina. La mayoría de casos (55) proceden del Distrito de San Vicente, con un acumulado de 69 casos. En las S.E 27 31, se reportaron 03 casos de Intoxicación por Plaguicida, el acumulado a la fecha es de 58 casos. El mayor número de casos (38) proviene del Distrito de San Vicente. MORDEDURA DE GATO En las S.E 27 31, no se reportó casos de mordedura de Gato, acumulándose solo un caso en el año. MORDEDURA DE RATA En las S.E 27 31, se reportó 01 caso de mordedura de rata. A la fecha el acumulado es de 03 casos, proveniente del distrito de San Vicente. MORDEDURA DE ARAÑA En la S.E 27 31, se reportaron dos (02) casos de mordedura de araña. El acumulado hasta la fecha es de 253 casos. Gráfico N 06 Gráfico de Casos de Mordeduras Hospital Rezola año 2014, SE Fuente: Sistema de (NOTI 2014) En este gráfico podemos observar que no hay variaciones significativas en estos daños, excepto en lo relacionado a las mordeduras de arañas, que básicamente se refieren al loxoscelismo, por lo es fundamental la prevención y la difusión para el cuidado contra estos accidentes. El mayor número de accidentes ocurre en los meses de verano, fundamentalmente en el interior del domicilio, en horas de la noche y primeras horas de la mañana.

8 8 ENFERMEDADES METAXENICAS LEISHMANIASIS CUTANEA En las S.E , no se reportaron casos, manteniendo a la fecha 03 casos acumulados de Leishmaniasis. OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Nuestra zona está catalogada como escenario I para estas enfermedades; sin embargo el transito migratorio poblacional es de alta concentración por diversos factores (incremento comercial, desarrollo industrial, planta de gas de Camisea, turismo de aventura, etc.) que nos convierte en una zona de riesgo. En las S.E , no se han reportado casos de paludismo, Bartonelosis, dengue. El acumulado a la fecha es de dos casos de Paludismo reportado en Enero, que pertenece a Enfermedades Metaxénicas. Accidentes de Tránsito y Accidentados de Tránsito En las S.E , se han reportaron 42 Accidentados con un total de 26 accidentes de tránsito. Se puede apreciar en el gráfico una estabilidad en la últimas S.E. en comparación con el Tabla Nº 05 Casos de Accidentados y Accidentes de Tránsito, Año 2014, SE: CAUSAS DE A CCIDENTES DE TRÁNSITO FACTORES CONDICIONANTES: Somnolencia Exceso de confianza al conducir Choque por alcance Invasión de carril Vehículos mal estacionados Despiste Falta de control policial Neblina Fallas mecánicas Reportes de la Asociación Peruana de Empresas de Seguros (APESEG) Gráfico Nº 07 Grafico comparativo de Casos de accidentados por transito Semana emanas Epidemiológicas Número de Accidentados Número de Accidentes SE: SE : SE : SE : SE : SE : SE: General

9 9 TASAS DE INCIDENCIAS HOSPITALARIA ENERO JULIO 2014 HOSPITAL REZOLA - CAÑETE Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para ITS x CVP : 2.43 En el servicio de la Uci Neonatal las ITS por CVP se ha incrementado en en el mes de Mayo (5 casos) presentándose un brote de Sepsis Neonatal IIH y Junio (01caso) en neonato con peso de 1,501 a 2,500 gr reportados con un total de 515 días de CVP vigilados representando una tasa de superando el Índice promedio nacional lo cual es preocupante y alarmante sin embargo se tomaron las intervenciones y acciones inmediatas del control frente al caso. Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para IHO x P.C : 0.87 En el Servicio de Gineco-obstetricia las I.H.O por parto Cesárea se han incrementado considerablemente en los meses de junio (1 caso) y en el mes de Julio (04 casos) casos reportados con un total de 574 Partos Distócicos a la fecha representando una tasa de 0.87 manteniéndonos por debajo del Índice promedio nacional cabe decir que se sigue reforzando la Vigilancia Epidemiológica en cuanto a la PCIIH.

10 10 TASAS DE INCIDENCIAS HOSPITALARIA ENERO JULIO 2014 HOSPITAL REZOLA - CAÑETE Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para Endometritis Puerperal : 0.20 En el Servicio de Gineco-Obstetricia las endometritis por Parto Vaginal se ha mantenido al semestre con los 03 casos reportados con un total de 1, 013 Partos Eutócicos representando una tasa de 0.30 superando el Índice promedio nacional cabe decir que se sigue reforzando la Vigilancia Epidemiológica en cuanto a la PCIIH.

11 11 CUADRO RESUMEN DE LA SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES SUJETASA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITAL REZOLA 2014 SE Sujetas a Vigilancia Enfermedades SE: SE:2 7 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS SE:2 8 SE:2 9 SE:3 0 SE:3 1 S.E: Quien no es dueño de su pensamiento, No es dueño de sus actos Victor Hugo General IRAs EDAs FEBRILES ACCIDENTADOS POR TRANSITO ACCIDENTE ARACNIDO ACCIDENTES DE TRANSITO CONJUNTIVITIS ETA HIPERTENSION INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 55 LEISHMANIASIS CUTANEA MORDEDURA CANINA MORDEDURA RATA MORTALIDAD MENORES AÐOS 2 MUERTE NEONATAL NEUMONIA GRAVE SIFILIS TOS FERINA OFIDISMO SIND. INMUNODEF ADQUIRID-SIDA 8 MUERTE PERINATAL DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 11 TOTAL GENERAL 3, ,306

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