Boletín Epidemiológico Mensual Hospital Nacional Dos de Mayo

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1 Año 4 Vol.1 Nº 9 Setiembre Boletín Epidemiológico Mensual Hospital Nacional Dos de o EDITORIAL CONTENIDO: EDITORIAL: ÉBOLA: EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL Pág VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Pág DAÑOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Pág VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES Pág VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL Pág EVALUACIÓN POR DEPARTAMENTOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Pág. 8 NOTICIA ÉBOLA: Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional La Enfermedad por el virus del Ébola (EVE), anteriormente conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, es una enfermedad grave, con una tasa de letalidad de hasta un 90%. No existe un tratamiento aprobado específico ni vacuna con licencia disponible para el uso en seres humanos o animales. El género Ébolavirus es 1 de los 3 grupos de la familia Filoviridae (filovirus). El período de incubación de la EVE varía de 2 a 21 días, con un promedio de 8 a 10 días. Tras la introducción del virus Ébola en la población humana, a través de la transmisión humano-animal, la transmisión persona a persona mediante el contacto directo con fluidos y/o secreciones corporales de las personas infectadas se considera como el principal modo de transmisión. La transmisión también puede ocurrir a través de un contacto indirecto con el medio ambiente y fómites contaminados con fluidos corporales (por ejemplo, agujas). No se ha documentado transmisión por aerosoles durante los brotes anteriores de EVE. No existe riesgo de transmisión durante el período de incubación. Los síntomas más comunes que presentan las personas infectadas con el virus Ébola son: la aparición repentina de fiebre, debilidad intensa, dolor muscular, dolor de cabeza y dolor de garganta. Seguido por vómitos, diarrea, erupción cutánea, deterioro de la función renal y hepática, y en una fase avanzada, sangrados tanto internos como externos. Los hallazgos de laboratorio incluyen leucopenia, trombocitopenia y enzimas hepáticas elevadas. La primera especie del virus Ébola fue descubierta en 1976 en lo que hoy es la República Democrática del Congo, cerca del rio Ébola. Desde entonces, los brotes han aparecido esporádicamente. En marzo del 2014 se inició una epidemia por enfermedad del virus Ébola (EVE) en tres países de África Occidental: Guinea, Liberia y Sierra Leona. El 27 de julio de 2014 el Centro Nacional de Enlace de Nigeria notificó a la OMS una defunción atribuida a EVE en un ciudadano procedente de Liberia. Actualmente, la magnitud del brote de EVE no tiene precedentes. Al 10 de octubre de 2014, en África Occidental se han reportado 8396 casos y 4032 muertes. El 12 de octubre de 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) confirmaron que una trabajadora de la salud del Hospital Texas Presbyterian, que había tratado al primer paciente de Ébola diagnosticado en Estados Unidos, también tiene el virus, siendo el primer caso de transmisión secundaria de Ébola en las Américas, relacionado con un caso importado de África Occidental. La propagación de la EVE entre y dentro de los cuatro países vecinos que registran la mayoría de los casos (Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona) se debe a la alta circulación transfronteriza, por lo que la introducción de esta enfermedad en países vecinos adicionales de la subregión no puede ser excluida debido a la existencia de fronteras con características similares de alta circulación. Aunque la mayoría de los países de las Américas no tienen vuelos directos con los países donde se ha detectado la transmisión de EVE, la introducción del virus Ébola en la Región pueden darse a través de viajeros internacionales. Por lo tanto, a la luz del contexto epidemiológico y social actual, del brote de EVE en el África Occidental, la Dirección General de Epidemiología con la participación de todos los órganos e Institutos del Ministerio de Salud competentes ha elaborado el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al virus Ébola-Perú, 2014, cuyo objetivo es preparar los sistemas de vigilancia y respuesta frente al riesgo de introducción del virus Ébola en territorio peruano. Por su contacto estrecho con los pacientes con Ébola, los trabajadores de la salud tienen mayores riesgos de infectarse si no toman las precauciones adecuadas, recomendándose concientizar y ampliar el conocimiento de la enfermedad en los trabajadores de la salud, y fortalecer la implementación de las medidas prevención y control de infecciones, en todos los niveles de atención de los servicios de salud. Referencias Bibliográficas: 1. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al virus Ébola-Perú, 2014 (RM Nº /MINSA). URL disponible en: 2. Organización Panamericana de la Salud ( OPS). Enfermedad por el virus del Ébola, implicaciones de la introducción en las Américas. URL disponible en: 3. OPS. Actualización Epidemiológica Enfermedad por el virus del Ébola (EVE) 10 de octubre del URL disponible en: 4. OPS/ OMS. OPS/OMS enfatiza la necesidad de preparar al personal de salud en las Américas en la identificación y manejo de casos de Ébola. URL disponible en: 1

2 Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) representan una de las notificaciones más importantes dentro de la Institución. En el presente boletín se presenta el comportamiento de las infecciones intrahospitalarias que tienen mayor frecuencia y las asociadas a factores de riesgo extrínsecos (procedimientos invasivos). Figura Nº 1: Densidad de Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) UCI. HNDM ro 2011 Setiembre IIH: Densidad de Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica Unidad de Cuidados Intensivos HNDM Durante el mes de Setiembre en la Unidad de Cuidados Intensivos no hubo casos de Infección Urinaria Asociada a Catéter Urinario Permanente. En el servicio se continúan aplicando las listas de cotejo de la metodología Bundle, como una estrategia para prevenir las infecciones urinarias. Figura Nº 3: Densidad de Incidencia de Infección al Torrente Sanguíneo Asociada a Catéter Venoso Central UCI. HNDM. ro 2011 Setiembre IIH: Densidad de Incidencia en Infección al Torrente Sanguineo Asociada a Catéter Venoso Central Unidad de Cuidados Intensivos HNDM En el servicio de UCI, las Neumonías Asociadas a Ventilación Mecánica se han mantenido por debajo del Promedio Nacional, del Promedio Histórico y del Promedio Nacional por Categoría, desde el año Durante el mes de Setiembre del 2014, se ha registrado un caso de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica, que aumentó respecto al mes anterior. Figura Nº 2: Densidad de Incidencia de Infección de Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario Permanente en la UCI. HNDM. ro 2011 Setiembre IIH: Densidad de Incidencia en Infección de Tracto Urinario Asociada a Catéter Urinario Permanente Unidad de Cuidados Intensivos HNDM Fuente: Base de datos de VEA - HNDM No se han reportado casos de Infección de Torrente Sanguíneo asociada a Catéter Venoso Central durante el mes de Setiembre del 2014 en el servicio de UCI Adultos. Es importante mantener el cumplimiento de las normas de bioseguridad durante la inserción y mantenimiento del catéter venoso central. Figura Nº 4: Densidad de Incidencia de Infecciones del Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Permanente Servicio de Medicina. HNDM. ro 2011 Setiembre IIH: Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario Permanente Servicio de Medicina HNDM

3 Tasa de Incidencia x 100 pac-dia Tasa de Incidencia x 1000 pac-dia Tasa de Incidencia x 100 pac-dia Durante el mes de Setiembre del año 2014 en el Departamento de Medicina se han presentado 02 casos de ITU asociada a CUP, siendo necesario la implementación de la metodología Bundle, mediante la aplicación de las listas de cotejo, como una medida preventiva de ITU. Figura Nº 5: Densidad de Incidencia de Infecciones del Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Permanente. Servicio de Cirugía. HNDM. ro 2011 Setiembre 2014 IIH: Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Catéter Urinario Permanente Servicio de Cirugía HNDM procedimientos relacionados con el seguimiento y atención del parto es uno de los factores importantes en la prevención de endometritis puerperal. Figura Nº 7: Incidencia de Infección de Herida Operatoria en Cesárea Obstetricia. HNDM. ro Setiembre IIH: Infección de Herida Operatoria en Cesareas Obstetricia HNDM Fuente: Base de datos de VEA - HNDM En el Departamento de Cirugía durante el mes de Setiembre se ha presentado 01 caso de ITU asociada a CUP, posiblemente porque ha disminuido el personal destinado a vigilancia epidemiológica activa, dejándose de monitorizar varios servicios (I4 y Urología). La recomendación es que se debe seguir insistiendo en el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en los diversos servicios quirúrgicos y la implementación de la metodología Bundle como medida preventiva de ITU. Figura Nº 6: Incidencia de Endometritis Puerperal por Partos Vaginales Obstetricia. HNDM. ro Setiembre 2014 Durante el mes de Setiembre del 2014 se ha reportado un caso de Infección de Herida Operatoria en Cesárea. Las Cesáreas realizadas fueron 141 durante el mes de Setiembre. La vigilancia de las infecciones de herida operatoria es muy importante, ya que estudios de investigación han demostrado que la vigilancia por sí sola reduce la frecuencia de estas infecciones. DAÑOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA En setiembre 2014 se notificaron un total de 7 casos de notificación obligatoria, de los que 6 fueron confirmados y 01 caso fue descartado, siendo el porcentaje de confirmación en setiembre de 86%. Figura Nº 8: Casos de Daños de Notificación obligatoria HNDM. ro a Setiembre IIH: Incidencia de Endometritis Puerperal por Partos Vaginales Obstetricia HNDM Durante el mes de Setiembre del año 2014 no se han presentado casos de endometritis puerperal por partos vaginales. El uso de técnica aséptica en todos los La Hepatitis B y la Sífilis Congénita fueron los daños de notificación obligatoria más frecuentes con 03 y 02 casos, respectivamente, todos confirmados. 3

4 CASOS CASOS Figura Nº 9: Casos de Dengue según Mes de Ocurrencia HNDM. ro Setiembre 2014 Respecto a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), tenemos que en el mes de setiembre de 2014 se notificaron 366 casos, observándose un descenso respecto al mes anterior, en el que hubo 432 casos, es probable que el fin de la temporada de frío incida en este comportamiento estacional. Figura Nº12: Infecciones Respiratorias Agudas según Grupo de edad HNDM. Setiembre 2014 Durante el mes de setiembre de 2014 se reportó un caso de Dengue, siendo Confirmado. Figura Nº 10: Casos de Hepatitis B según mes de ocurrencia. ro Setiembre 2014 Se observa que en el mes de Setiembre del 2014 el grupo de edad más afectado fue el de niños de 1-4 años, representando el 56% de todos los casos. Figura Nº 13: Canal Endémico de la demanda de atención por Enfermedad Diarreica Aguda. HNDM. ro 2013 Setiembre 2014 En el mes de Setiembre se presentaron 03 casos confirmados de Hepatitis B, valor que se mantiene respecto al mes anterior. Figura Nº 11: Canal Endémico de la demanda de atención de casos de Infecciones Respiratorias Agudas HNDM. ro 2013 Setiembre CANAL ENDEMICO DE IRAS 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 2013 MESES CANAL ENDEMICO DE DIARREA 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 2013 MESES 2014 Respecto a la Enfermedad Diarreica Aguda en el mes de Setiembre de 2014 se notificaron un total de 149 casos, evidenciándose una disminución de casos en comparación a lo notificado en el mes de sto, en que hubo 156 casos, siendo la tendencia a la disminución de los casos; no se ha detectado conglomerados ni asociaciones por grupos de comensales. 4

5 2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES En Setiembre del presente año se notificaron 06 casos de Accidentes Laborales por exposición a Fluidos Biológicos y/o Objetos Punzocortantes, siendo los accidentes por exposición a objetos punzocortantes los más frecuentes (83%), seguidos de exposición a Salpicadura de Fluidos Biológicos (17%). Durante Setiembre del presente año, se observa que el grupo ocupacional en etapa de entrenamiento presentó la mayor ocurrencia de los Accidentes Laborales por exposición a Fluidos Biológicos y/o objetos punzocortantes (84%), siendo los Médicos Residentes los que presentan el mayor número de casos (50%). Figura Nº 14: Tendencia de los Accidentes Laborales por exposición a Fluidos Biológicos y/o Objetos Punzocortantes por Grupo Ocupacional, Setiembre La tendencia por meses de accidentes laborales por exposición a Fluidos biológicos y/o objetos punzocortantes por grupo ocupacional nos muestra que los Internos de medicina siguen presentando el mayor número de casos (40%), seguido de Médicos Residentes (14%). Todo accidente ocupacional con objetos punzocortantes o fluidos biológicos debe ser notificado de inmediato a la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital, para la atención inmediata y tomar las medidas de prevención y control. Figura Nº 15: Accidentes Laborales por Exposición a Fluidos Biológicos y/o Objetos Punzocortantes según servicios de Ocurrencia HNDM. Setiembre Fuente: Vigilancia de Accidentes Ocupacionales - HNDM En setiembre del presente año, el servicio de Emergencia es el que ha presentado el mayor número de casos de Accidentes Laborales por exposición a Fluidos Biológicos y/o Objetos Punzocortantes, con el 33% del total de casos. La distribución de los casos de los accidentes laborales por exposición a Fluidos Biológicos y/o Objetos Punzocortantes durante los meses del presente año y por servicio de ocurrencia nos muestra que en el servicio de Emergencia se sigue presentando el mayor número de casos (38%); siendo el servicio que debe fortalecer las actividades de supervisión y/o monitoreo de los procedimientos de atención; seguido de los servicios de SOP Central (8%). Otro aspecto importante para el análisis son las circunstancias en las que se desarrolla el accidente por objetos punzocortantes; apreciándose que las circunstancias asociadas a los accidentes por exposición a objetos punzocortantes estuvo relacionada mayormente al procedimiento de toma de muestra, seguido del procedimiento de canalización de vía parenteral y los procedimientos de sutura; es importante mencionar que el inadecuado reencapsulado de jeringa con aguja, inadecuada segregación de residuos hospitalarios y durante procedimiento quirúrgico, constituyen el (20%) respectivamente, para este mes. 5

6 Tabla Nº 01: Accidentes Laborales por Exposición a Objetos Punzocortantes según Circunstancias HNDM. Setiembre CIRCUNSTANCIA Nº % En Setiembre del presente año se observa que la Tasa de Accidentabilidad por accidentes de trabajo más alta se ha presentado en el Grupo Ocupacional de Médicos residentes (1.66%), seguido de Internos de Medicina (1.01%). Figura Nº 16: Tasa de Accidentalidad por Grupo Ocupacional Setiembre 2014 Nº ACUM. % ACUM. Durante procedimiento de sutura Durante procedimiento de Toma de Muestra Al reencapsular una aguja usada Segregación de residuos hospitalarios Durante un procedimiento (adm. tto, inserción CVP, CVC, etc.) Al finalizar el procedimiento, al recoger el material Durante el uso de material Después de su uso, antes de descartarlo Material fue dejado en lugar inadecuado Durante procedimiento Quirúrgico Después de su uso, después de lavado Lavado de instrumento Al contener o movilizar al paciente TOTAL VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL La Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Neonatal y Perinatal ha permitido caracterizar el perfil epidemiológico de la mortalidad en este grupo de edad en la Institución. En Setiembre del 2014, se han notificado solo 04 casos de Mortalidad Perinatal, de los cuales 03 casos fueron Muertes Fetales y 01 caso fue muerte neonatal; el acumulado de muertes Perinatales en el año es de 36 Muertes perinatales, de las cuales 19 Muertes fueron Neonatales (53%) y 17 muertes fueron Fetales (47%). Figura Nº 17: Distribución de Muertes Fetales y Neonatales HNDM. Hasta Setiembre 2014 Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM La enfermedad y la muerte del recién nacido están asociadas a múltiples factores patogénicos de origen multifactorial que intervienen tempranamente en la madre y su producto; así tenemos factores relacionados con los genes y el medio ambiente, restricción del crecimiento fetal, mujeres con desnutrición crónica o anemia, embarazos múltiples e Hipertensión arterial. En embarazos de peso normal al nacer, el riesgo de muerte neonatal se asocia a la edad de la madre sobre todo en las adolescentes, consumo de tabaco y drogas, embarazos múltiples, hipertensión arterial y fundamentalmente las características individuales del neonato. Hasta Setiembre del presente año (Método de análisis Aplicativo BABIES), se han presentado hasta la fecha 36 muertes perinatales, de los cuales 17 fueron natimuertos y 19 muertes neonatales. El riesgo de mortalidad Fetal se asocia mayormente a la falta de control prenatal, la mayoría está asociada a mortinatos de madres sin control prenatal. 6

7 Hasta la fecha el patrón epidemiológico de las Muertes fetales fue el siguiente: La edad gestacional de las muertes estuvo entre 23 y 40 semanas de gestación, con pesos de 500 gr a gramos; sin control prenatal, naciendo en su mayoría de parto vaginal. Para la causa básica de Mortalidad Fetal continúa la muerte fetal de causa no especificada como la de mayor frecuencia. Así mismo se han presentado hasta la fecha 19 muertes Neonatales con pesos comprendidos de 500 gr a gramos, edades gestacionales de 24 a 40 semanas de gestación, con controles prenatales insuficientes, siendo las causas más frecuentes en el presente año la Prematuridad Extrema y Asfixia Perinatal. Tabla Nº 02: Muerte Fetal según codificación CIE 10 y peso al Nacimiento- HNDM. Setiembre DIAGNOSTICOS MUERTE FETAL CAUSA NO ESPECIFICADA Código CIE X PESO AL NACIMIENTO >3000 P TOTAL GENERAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM En el presente mes de Setiembre el 100% de las muertes fetales fueron por causa no especificada según codificación CIE -10. Tabla 03: Muerte Neonatal según codificación CIE 10 y peso al Nacimiento- HNDM. Setiembre DIAGNOSTICOS PREMATURIDAD EXTREMA Código CIE X PESO AL NACIMIENTO >3000 P TOTAL GENERAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM Asimismo en Setiembre del presente año las causas de muerte neonatal fueron por Prematuridad Extrema (100%). Figura Nº 18: Complicaciones Neonatales HNDM. Setiembre sis Neonatal Gráfico Nº 03: Complicaciones Neonatales, HNDM Setiembre Prematuridad Extrema 10 Taquipnea Transitoria del RN 9 Asfixia Neumonía Enfermedad Membrana Hialina Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM En Setiembre del presente año se atendieron 58 Recién nacidos complicados, con 01 muerte neonatal por Prematuridad Extrema; se observa además que el mayor número de complicaciones neonatales la representa la sis del RN (36%) seguido de la Prematuridad Extrema (31%), Taquipnea transitoria del RN (10%) y Asfixia (9%). En el acumulado de Mortalidad Perinatal hasta Setiembre del presente año, se mantiene como causa desconocida al 25% de las muertes fetales notificadas, sin embargo las muertes neonatales tienen como causa más frecuente la Prematuridad Extrema y Asfixia Perinatal (17%) respectivamente entre las primeras causas de muerte del año.. La sis neonatal de aparición temprana se presenta más a menudo dentro de las 24 horas después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Figura Nº 19: Tasa de Mortalidad Fetal y Neonatal HNDM. Setiembre Gráfico Nº 07: Tasas de Mortalidad Fetal y Neonatal acumuladas hasta Setiembre Tasa Mortalidad Perinatal Tasa Mortalidad Fetal 7.45 Tasa Mortalidad Neonatal Tasa Mortalidad Neonatal Temprana(precoz) 7 Tasa Mortalidad Neonatal Tardía Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM

8 En relación a Tasas de Mortalidad se puede apreciar hasta Setiembre del presente año, que la Tasa de Mortalidad Perinatal es de x 1000 nacimientos, la Tasa de Mortalidad Fetal es de 7.45 x 1000 nacimientos, la tasa de Mortalidad Neonatal fue de 9.66 x 1000 RN Vivos, la Tasa de Mortalidad neonatal precoz es de 7.51 x 1000 RN Vivos y la Tasa de Mortalidad Neonatal tardía es de 2.15 x 1000 RN Vivos. Figura Nº 20: Tasa de Cesárea General HNDM. ro a Setiembre Fuente: Vigilancia Epidemiológica Mortalidad Perinatal HNDM La proporción de partos complicados sigue siendo alta (76.25%), sin embargo es importante resaltar que el mayor número son cesáreas de emergencia, dado que el Hospital Nacional Dos de o es un Establecimiento de Referencia Nacional. Para el mes de Setiembre la tasa de cesárea general fue de 58.33%. La tasa de cesárea en RN de bajo peso al nacer fue de 4.58%, cifra afectada por el gran porcentaje de cesáreas de emergencia y factores maternos intrínsecos. La proporción de cesárea con RN de bajo peso al nacer fue de 46 x 1000 nacimientos, la proporción de cesárea en RN GEG fue de 92 x 1000 nacimientos y la proporción de cesárea con RN Macrosómico fue de 46 x 1000 nacimientos. EVALUACIÓN POR DEPARTAMENTOS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Tabla Nº 04: Manejo de Residuos sólidos hospitalarios según Departamentos HNDM. Setiembre DEPARTAMENTOS BUENO (%) CALIFICACION REGULAR (%) MALO (%) Departamento de Medicina Departamento de Especialidades Médicas Departamento de Cirugía Departamento de GinecoObstetricia Departamento de Pediatria Dpto. de Odontoestomatologia Dpto. de Diagnóstico por Imágenes Departamento de Enfermería Dpto. de Anestesiología y Centro Quirúrgico Departamento de Emergencia Departamento de Farmacia Departamento de Patología Clinica Departamento de Banco de Sangre y Hemoterapia En la evaluación del manejo de residuos sólidos, en el mes de setiembre 2014, los departamentos de, Odontoestomatología, Diagnóstico por Imágenes, Enfermería, Patología Clínica y Banco de Sangre - obtuvieron la mejor calificación. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO Durante el tercer trimestre del 2014 se notificaron 154 casos de lesiones por accidentes de tránsito siendo el grupo etáreo más afectado el comprendido entre los años de edad con 21%; seguido por los grupos de años y años, con 18% y 16%, respectivamente. 8

9 Tabla N 05: Casos de accidentes de tránsito según grupo etáreo. Tercer Trimestre 2014 GRUPO ETAREO N % 0-9 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS A MAS 7 5 NO ESPECIFICADO 10 6 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica Lesiones por Accidentes de Tránsito HNDM Respecto al tipo de accidente de tránsito que produjo las lesiones tenemos que durante el tercer Trimestre un 48% son debidos a atropellos (74 casos) y un 44% a choques (68 casos). Figura Nº 21: Casos de accidentes de tránsito según tipo de accidente Tercer Trimestre 2014 Tabla Nº 06: Casos de accidentes de tránsito según diagnóstico Tercer Trimestre 2014 DIAGNOSTICO Nº % POLICONTUSO TEC 9 6 ATRICCION/ESCORIACIÓN 6 4 HERIDAS QUE AFECTAN LA CABEZA CON EL CUELLO 5 3 ESGUINCES 5 3 HERIDA EN MIEMBRO INFERIOR 3 2 TRAUMATISMO INTERNO TORAX, ABDOMEN Y PELVIS 2 1 FRACTURA DE MIEMBRO SUPERIOR 2 1 ALCOHOLISMO 1 1 TRAUMATISMOS/HERIDAS MULTIPLES 1 1 FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR 1 1 HERIDA EN MIEMBRO SUPERIOR 1 1 FRACTURA DE CADERA 1 1 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica Lesiones por Accidentes de Tránsito HNDM Durante el tercer Trimestre, la condición más frecuente de los pacientes fue hospitalizados en un 59% (91 pacientes), seguida de Alta con un 38 % (59 pacientes) y referidos 3% (4 pacientes). Figura Nº 22: Casos de acidentes de tránsito según condición de egreso. Tercer Trimestre 2014 Fuente: Vigilancia Epidemiológica Lesiones por Accidentes de Tránsito HNDM Según el diagnóstico, el 76% de los pacientes (117) registraron diagnóstico Policontuso, seguido de TEC (9 pacientes), que corresponde al 6% del total de casos reportados. Fuente: Vigilancia Epidemiológica Lesiones por Accidentes de Tránsito HNDM 9

10 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Director Dr. José Bolarte Espinoza Comité de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias, Manejo de Antibióticos y Bioseguridad Dr. Jaime Alvarezcano Berroa Equipo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica Dr. co Sánchez Ramírez Lic. Carmen Lam Villoslada Lic. Rosario Mucha Huatuco Lic. Mónica Barrientos Pacherres Sr. Juan del Águila Arévalo Equipo de Trabajo Salud Ambiental Sr. Alfonso Rodríguez Ramírez Ing. Eduardo Yactayo Infantes Sr. Jaime Aparcana Moncada Sr. Jorge Cárdenas Bertini Sr. Jaime Arce Veintemilla Sr. RaúlQuispeBocangel Equipo de Informática Sr. Jorge Córdova Campos Sra. Andrea Ydoña Cuba Secretaria Sra. issa Llaja Arévalo Compilación y edición: MR1 Lucy Gendrau Castillo MR1 Nieves Zeta Ruiz Actualidad en Salud Pública 1. El MINSA aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la posible introducción del Virus Ébola Con el objetivo de preparar los sistemas de vigilancia y respuesta frente al riesgo de introducción del virus Ébola a territorio peruano, priorizando los puntos de entrada y los servicios de salud, el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó el 10 de octubre el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la posible introducción de la mencionada enfermedad. Así lo dispone la R.M. N MINSA publicada en el diario oficial El Peruano. NOTA DE PRENSA N O DGE/MINSA 2. Aprueban conformación del Comité Nacional Asesor de Expertos para preparación y respuesta ante la Enfermedad por Virus Ébola Según la Resolución Ministerial N /MINSA, publicada en el diario oficial El Peruano, el objetivo es brindar asesoramiento en el monitoreo, implementación, puesta a prueba y actualización del Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la posible introducción del Ébola en el país. El Comité también se encargará de apoyar el proceso de elaboración de guías y protocolos de atención; así como asesorar en la implementación de medidas de control de infecciones, el uso adecuado de equipos de protección personal, el traslado de pacientes y su manejo clínico. Podrá convocar a otros expertos, nacionales o internacionales, si lo estima conveniente. El Comité de Expertos se crea a propuesta de la Dirección General de Epidemiología como apoyo a la ejecución del Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la posible introducción del virus del Ébola R.M. N MINSA - DIARIO OFICIAL EL PERUANO 17/10/2014 Parque Historia de la Medicina Peruana Altura Cuadra 13 Av. Grau Lima 1. TELÉFONOS: C.T. (51) Anexo 234 Directo: (51) FAX: (943) CORREO ELECTRÓNICO hdosdemayo@yahoo.es jbolarte@hdosdemayo.gob.pe 10