COMUNICACIÓN DE RIESGOS AMBIENTAL. Patricia Salvadó Verches Periodista Epidemióloga Depto. Epidemiología Ministerio de Salud

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1 COMUNICACIÓN DE RIESGOS AMBIENTAL Patricia Salvadó Verches Periodista Epidemióloga Depto. Epidemiología Ministerio de Salud

2 Que es la Comunicación de Riesgos? Es aquella información que compromete la salud pública y el ambiente sanitario. Por su naturaleza, y según cómo se informe, puede provocar pánico o desinterés en la comunidad. 2

3 Lo que debemos saber 1.- La información es la materia prima más preciada cuando sucede una Emergencia de Salud Pública y juega un papel fundamental para que la población pueda tomar decisiones pertinentes, de acuerdo a lo que está sucediendo. 3

4 Lo que debemos saber 2.- Todos somos comunicadores: El que habla y el que escucha. Por esta razón, la Comunicación de Riesgos puede ser conducida no solo por expertos, sino también por quien tiene el rol de informar, ante la ocurrencia de una emergencia. 4

5 Plan de Medios Para evitar los extremos, se recomienda contar con un Plan de Medios 1) La fuente 2) El mensaje 3) Los medios 4) La audiencia o comunidad 5

6 1. La Fuente Diversos estudios han mostrado que los técnicos tienen mayor credibilidad en cuanto a la información de salud porque son considerados como expertos. Esto debe ser aceptado por otras fuentes que pueden dar información. 6

7 2. El Mensaje A pesar de la complejidad de la información sobre riesgos, la mayoría de ésta puede ser entendida con facilidad si se transmite de manera simple y en términos que cualquier ciudadano pueda captar. 7

8 Analicemos 8

9 2. El Mensaje Una encuesta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) señala que recibimos entre 7 y 10 mil mensajes diarios, de los cuales al día siguiente sólo recordamos de 3 a 5. Por esta razón, los mensajes reiterativos son los más eficientes 9

10 Algunos ejemplos 10

11 3. Los Medios No son la Fuente. Son el Canal por medio del cual la Fuente publica su mensaje. Juegan un papel importante porque son el mecanismo a través del cual llega el mensaje a la audiencia. Es fundamental decidir con objetividad el tipo de medio que participará en este plan. 11

12 4. La Audiencia Se define como el grupo social al que está dirigido el mensaje y que está interesada en el evento. Puede ser de diverso tipo: desde el público general hasta grupos específicos o de alto riesgo, que necesitan ser protegidos. 12

13 4. La audiencia La neurosiquiatra estadounidense Louann Brizendine, reveló en un estudio que las mujeres dicen cerca de 13 mil palabras más que los hombres cada día. Mujeres: 20 mil palabras diarias Hombres: 7 mil palabras diarias 13

14 Los hombres son lógicos Las mujeres son emotivas 14

15 COMUNICACIÓN DE RIESGOS AMBIENTAL Y EL RSI 15

16 RSI El RSI es un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para los 195 Estados Miembros de la OMS. 16

17 Propósito Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta proporcionada y restringida a los riesgos de la salud pública, evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales. 17

18 Universalidad Principios Respeto a la dignidad DD.HH Libertad de las personas Los Estados son soberanos y autónomos en sus decisiones, pero respetando la finalidad del RSI 18

19 Línea de Tiempo Revisión: 1969, por un Grupo Intergubernamental establecido en 2004 Nueva versión fue adoptada por la 58 Asamblea Mundial de la Salud en 2005 Entra en vigor el 15 de Junio del 2007 Dos Estados Partes han expresado reservas (EE.UU e India) 10 Títulos, 66 Artículos, 9 Anexos 19

20 Línea de Tiempo Entre 2007 y 2009 los Estados debían evaluar sus capacidades básicas en salud pública Entre 2009 y 2012 se debía tener las capacidades básicas instaladas En el 2012 un total de 29 países solicitó prórroga hasta el

21 Retos en la detección y notificación de eventos Mejorar la capacidad de la confirmación por laboratorio a nivel local y nacional Fortalecer la coordinación y comunicación con otros sectores para la detección e investigación de los eventos Ausencia de marco legal para que los CNE puedan obtener información de otros sectores. 21

22 Retos en la diseminación de información Mejorar la manera para acceder a información sobre Emergencias de salud pública de Importancia Internacional (ESPII). Adicionar un módulo para que los CNE compartan información, recursos, mejores prácticas, foro de discusión. Considerar tres categorías en los reportes que realiza los CNE: Nivel 1: urgente; nivel 2: moderado; nivel 3: no urgente 22

23 Retos en la diseminación de información Considerar el usar un módulo regional para los reportes de eventos específicos de la Región. Rol del Sistema de Información de Eventos (EIS) y de los medios de comunicación. Cual es considerado la fuente oficial de información? Comunicación de Riesgos 23

24 CENTRO NACIONAL DE ENLACE 24

25 Qué es el CNE? Como mecanismo de operación para enfrentar una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII)" el artículo 4 del RSI establece que cada Estado Parte de la OMS debe conformar un Centro Nacional de EnlaceCNE- para el contacto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la coordinación con todas las autoridades responsables.

26 El Centro Nacional de Enlace, tiene una perspectiva netamente de vigilancia en salud pública y de contacto internacional con la OMS. Es una unidad de inteligencia epidemiológica y sanitaria y cumple su función mediante el monitoreo de los eventos de salud pública de importancia internacional y la evaluación con enfoque de riesgo de dichos eventos.

27 Qué es una ESPII? Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. Es un evento extraordinario que, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, se ha determinado que: i) Constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados, a causa de la propagación internacional de una enfermedad. ii) Podría exigir una respuesta internacional coordinada.

28 Eventos de notificación inmediata 1.- Los que pueden tener una repercusión grave para la salud pública. Los que por su por su transcendencia, gravedad o magnitud, desborda las capacidades locales y es necesario la asistencia para el manejo, diagnóstico o para la investigación epidemiológica del evento. 2.Cuando existe un incremento significativamente elevado de casos con relación a los valores esperados.

29 3.- Los eventos imprevistos o inusitados: Son causados por una enfermedad o un agente ya eliminado ó erradicado, o que no ha sido notificado antes, como por ejemplo: Viruela, Poliomielitis por polio virus salvaje, Gripe humana causada por un nuevo subtipo de virus y Síndrome respiratorio agudo severo.

30 4.- Los eventos inusitados: Los causados por un agente desconocido, o que no se conoce la vía de transmisión. Aquellos en los que la evolución de los casos (morbilidad o la letalidad) es más grave de lo previsto, o presenta síntomas no habituales. La aparición de una enfermedad, evento o riesgo para la salud pública en una zona en la que hasta entonces no se había presentado.

31 Cuándo notificar al CNE Todo evento que cumpla con las características anteriores se debe notificar de manera inmediata al Centro Nacional de Enlace y simultáneamente debe seguir los procesos establecidos en los Sistemas de Vigilancia en Salud Pública Nacional. La notificación en lo posible debe realizarse antes de 24 horas de haberse detectado el evento.

32 Anexo 2 RSI Tiene el evento una repercusión de salud pública grave? Es un evento inusitado o imprevisto? Hay un riesgo considerable de propagación internacional? Hay un riesgo considerable de restricción internacional de los viajes y el comercio? Una vez resueltas estas interrogantes, se establecerá el tipo de evento y lo que representa para la salud pública su presencia.

33

34 ALGUNOS RIESGOS A TENER EN CUENTA

35 35

36 Ébola Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta letalidad. Es una enfermedad grave cuya tasa de letalidad puede llegar al 90%. Afecta a personas y a primates (monos, gorilas y chimpancés). 36

37 Se desconoce el origen del virus del Ébola, pero las pruebas científicas disponibles apuntan a que los murciélagos frugívoros son sus huéspedes más probables En el actual brote en África Occidental, la mayoría de los casos se han debido a la transmisión de persona a persona. 37

38 La infección se produce por contacto directo, a través de las mucosas o de secreciones corporales (heces, orina, saliva, semen, sangre) de personas infectadas Suele manifestarse con la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta, síntomas que van seguidos de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. 38

39 Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como aumento de las enzimas hepáticas El período de incubación (el intervalo desde la infección a la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días. Los pacientes son contagiosos desde el momento en que empiezan a manifestarse los síntomas. 39

40 Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y necesitan sueros intravenosos o rehidratación por vía oral con soluciones que contengan electrolitos. En la actualidad no se dispone de ningún tratamiento específico que cure la enfermedad. Aún no se tienen pruebas respecto a la efectividad de los sueros y las vacunas que se han venido desarrollando. 40

41 OTRO 41

42 42

43 43

44 MERS-CoV El Síndrome Respiratorio por Coronavirus de Medio Oriente, MERS- CoV, es una enfermedad infecciosa provocada por el virus homónimo del género coronavirus. Fue identificado por primera vez en 2012 en Arabia Saudita. Genera enfermedad respiratoria aguda grave, fiebre, tos, neumonía, dificultad respiratoria, afectación renal y una alta letalidad (próxima al 30%). 44

45 Se sabe que las secreciones nasales de los camellos son transmisores de la enfermedad y ciertas especies de murciélago parecen ser un reservorio del virus, aunque algunos contagios se han producido por contacto directo o cercano con una persona infectada. 45

46 Síntomas Tos, expectoración, neumonía, insuficiencia respiratoria y fallo renal. El virus ha demostrado ser capaz de evadir la respuesta inmune innata. Los primeros informes compararon al nuevo coronavirus con el virus causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS), por provocar síntomas parecidos. 46

47 El diagnóstico es con PCR. Se cree que la investigación actual sobre el SARS podría proporcionar un modelo útil para el desarrollo de tratamientos y vacunas contra la infección por MERS-CoV. Se están desarrollando vacunas para intentar prevenir la enfermedad. 47

48 OTRO 48

49 49

50 50

51 El 5 de mayo del 2014, la Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) aceptó la evaluación del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) y declaró que la propagación internacional del poliovirus salvaje en el 2014 constituye una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). 51

52 Poliovirus Salvaje El último caso de poliovirus salvaje se presentó en las Américas en el año 1991 y hasta el 28 de septiembre se encontraba circulando en 26 países localizados en Asia y África. Hasta el 4 de noviembre se habían registrado 278 casos, mientras que a igual fecha del 2013 la cifra ascendía a 318. En la última semana Afganistán, Pakistán y Sudán registraron nuevos casos (los dos últimos relacionados a la vacuna). 52

53 Características El contagio del virus se da por: Contacto directo de persona a persona. Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca. Contacto con heces infectadas. El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tubo digestivo, y luego es absorbido y diseminado a través de la sangre. El período de incubación oscila entre 5 y 35 días (un promedio de 7 a 14 días). La mayoría de las personas no presenta síntomas. 53

54 QUE VENDRÁ DESPUÉS? CÓMO COMUNICARLO? 54

55 TALLER DE COMUNICACIÓN DE RIESGOS AMBIENTAL 55

56 Considerando lo aprendido, escoja un tema relacionado a una emergencia de tipo ambiental y explique: 1.- Quién o quiénes serán la Fuente informativa? 2.- Priorice una audiencia para que su mensaje sea efectivo 3.- Elabore un mensaje para comunicar el riesgo a la población 4.- Qué medio utilizará para comunicar el riesgo? 56

57 Gracias

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