Asignatura: Seminario de Dietoterapia en el adulto y anciano

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1 Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Enfermería Carrera: Enfermería Asignatura: Seminario de Dietoterapia en el adulto y anciano Código: 5209 Régimen: Cuatrimestral Nº de horas Totales: 30 Nº de horas teóricas: 15 Nº de horas teórico - prácticas: 15 Docente responsable y a cargo: Prof. Raquel Beatriz WOODS Año 2010

2 Introducción Durante un largo período, cuando la medicina entró en la era empírica, la dietética era una entidad que formaba parte del arte de curar. En la Edad Media era muy aceptado que la medicina se componía de Diaetética, Pharmaceutica y Chirurgica. La dietética se destinaba a las personas sanas para regular su vida, y la dieta tenía por lo tanto una función preventiva. La atención del enfermo era realizada por una única persona, y en la medida que avanzó el conocimiento científico, comenzó a requerirse la participación de más personas. La atención dietética, como práctica organizada y componiendo el conjunto de acciones para la atención del enfermo, tuvo su origen en el interior de la enfermería, desde la edad media. Fue durante su labor en la Guerra de Crimea ( ), cuando Florence Nightingale y sus 38 enfermeras ayudantes, disminuyeron la mortalidad entre los heridos de guerra brindando cuidados especiales, entre los que estaba la alimentación. Fueron ellas las primeras que relacionaron la velocidad de recuperación del enfermo con la calidad de la alimentación. Actualmente la dietoterapia es competencia de la nutricionistas e integrantes del equipo de salud especializados en Nutrición y Dietética. Lo que determina la importancia del conocimiento científico, desde cada una de las competencias disciplinares del equipo de salud humana es que comparten la responsabilidad de mantener la salud, promocionar prácticas saludables, prevenir alteraciones nutricionales y ayudar en la rehabilitación nutricional; aspectos que no escapan de un denodado trabajo multidisciplinar. El objeto de estudio de la Enfermería es el Cuidado Enfermero Holístico, de allí que desde su autonomía disciplinar y la importancia del estudio nutricional y dietético. Teniendo en cuenta que los hábitos alimentarios en el Ser Humano son parte de su historia de vida y están relacionados a los aspectos socioculturales, psicológicos y fisiológicos; su transformación es posible sólo cuando éste conoce el efecto de una alimentación adecuada para el problema de salud que padece y los beneficios de llevarla a cabo. Así mismo, la complejidad de algunas técnicas y la gravedad de muchos enfermos que requieren asistencia nutricional hacen aconsejable un trabajo multidisciplinario coordinado ya que las experiencias han demostrado la utilidad de una labor conjunta para el manejo nutricional de personas hospitalizadas y ambulatorias. El conocimiento de la dietoterapia aplicado al Cuidado Enfermero de la Salud Humana mediante el empleo del Proceso de Atención de enfermería, se traduce en una práctica de enfermería orientada a brindar apoyo nutricional a la persona enferma y su familia, con enfoque integral interdisciplinario y multidisciplinar, con autonomía profesional en el seno del equipo de salud.

3 Propósito Desarrollar estrategias cognitivas basadas en un enfoque de aprendizaje investigativo, para que el alumno sea capaz de ayudar a la persona con alteraciones en la salud y reconocer la importancia de las transformaciones en los hábitos alimentarios mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a fin de actuar con enfoque interdisciplinario con autonomía profesional. Generar instancias de aprendizaje cooperativo y compartido entre estudiantes, docente y publicaciones, a fin de profundizar sobre las prácticas de enfermería relacionadas con nutrición del ser humano. Objetivo general Al finalizar el cursado de este seminario el docente espera que los estudiantes sean capaces de: Generar un Cuidado enfermero holístico e integral a fin de promocionar una nutrición adecuada, prevenir alteraciones en la nutrición, detectar la malnutrición en el adulto normal y en presencia de alguna patología prevalerte. Valorar la necesidad del trabajo en equipo mediante la participación activa y autónoma, como mecanismo para la solución de problemas de salud. Objetivos Específicos: Que el alumno sea capaz de: Integrar conocimientos de Nutrición y de Enfermería para el análisis, la reflexión y la comprensión de la Dietoterapia en el ejercicio profesional. Explicar al paciente y la familia las razones para transformar hábitos alimentarios, en qué se basa la elección de un alimento sobre otro y ayudar conjuntamente al conjunto familiar a buscar alterativas económicas para su consumo. Explicar los cuidados de enfermería específicos relacionados con la alimentación por vías de excepción, a través del análisis bibliográfico de Dietoterapia y de Enfermería. Fundamentar los planes alimentarios adecuados gástricos e intestinales para lograr en el paciente hospitalizado la aceptación de los alimentos y para realizar educación alimentaria. Distinguir la alimentación adecuada para diabetes e identificar su relación con el tratamiento farmacológico y actividad física; mediante la investigación bibliográfica y el estudio de casos.

4 Valorar la importancia de la educación diabetológica orientada a mejorar la calidad de vida de la persona que padece diabetes. Analizar los planes alimentarios específicos para enfermedades cardiovasculares y cuidados enfermeros en pacientes inmuno deprimidos a fin de ayudar en la práctica profesional a las transformaciones de los hábitos alimentarios. Reconocer la relación alimentos - fármacos en la planificación de cuidados de enfermería.

5 Problemas nutricionales: El enfoque terapéutico de las dietas líquidas. Nutrición por vías de excepción enteral y parenteral. Métodos, procedimientos y criterios de planificación en enfermería, actuaciones independientes e interdependientes. Planes alimentarios en alteraciones en el aparato digestivo y glándulas anexas Caracteres físicos y químicos de la alimentación Efecto particular de los alimentos en la digestión gástrica Planes alimentarios específicos. Alimentación de la persona con alteración del patrón nutricional por déficit y por exceso. MATRIZ CENTRAL para el análisis, reflexión y comprensión Dietoterapia - El Enfermero y la nutrición de las personas: Rol de la enfermera en el Equipo de Asistencia Nutricional y/o Equipos multidisciplinarios. Seguridad Alimentaria Qué hacer? Planificación de Políticas y Programas de alimentación y nutrición - Qué vigilar? Sistemas de Vigilancia alimentaria-nutricional. Valoración del patrón nutricional - metabólico en la persona adulta y anciana: análisis cuantitativo y cualitativo. Implicación de la Enfermería en la alimentación de la persona hospitalizada. Trastornos de la conducta alimentaria ante la hospitalización. Leyes de la alimentación -. Transformaciones físicas y químicas de los alimentos en las dietas progresivas hospitalarias en áreas clínicas y quirúrgicas. Interacción alimentaria: elementos nutritivos favorecedores e inhibidores de la absorción e Interacción alimentos/medicamentos. Problemas de salud prevalentes Pilares del cuidado del paciente que padece Diabetes: plan alimentario, relación disponibilidad de elementos nutritivos con distintos fármacos y actividad física. Pilares nutricionales de la alimentación en el paciente con alteraciones cardiovasculares Estrategias alimentarias aplicables a pacientes con SIDA Problemas relacionados con la práctica profesional Efecto de los alimentos (o nutrientes) en la acción de las drogas. Drogas que inducen alteraciones en la ingesta de alimentos Sugerencias dietéticas que ayudan a aliviar los efectos colaterales desagradables de las drogas

6 Bibliografía: Brunner, L. Suddat, D. (1995 y 2007) Manual de Enfermería Médico Quirúrgica Vol I y II 6ta. Edic. Ed. Interamericana. México Cap 7 valoración nutricional pág 83 a 90. y Cap 35 Intubación gastrointestinal y asistencia nutricional especial pág 869 a 892 (lectura obligatoria) Torresani, M., Somoza, M., (2008) Lineamientos para el cuidado nutricional. 2da. Edición. 4ta. Reimp. Editorial Eudeba Buenos Aires Argentina. Long, B Phillip, W. (1992) Enfermería Medicoquirúrgica. Vol. I y II. 2da. Edición. Edit. Interamericana. Madrid. Año Cap 6 y cap 28 (lectura obligatoria) Longo, E., Navarro, E (2007) Técnica Dietoterápica. 2da edición. 5ta. Reimpresión. Edit. El Ateneo. Buenos Aires Año. (lectura obligatoria) Mitchel - Rymbergent - Anderson - Dibble (1987) Nutrición y Dieta de Cooper. 15ta ed. Interamericana México Año 1987 (de consulta sólo los capítulos del 1 al 9no correspondientes a Nutrición) More, Gina: Clínica de Enfermería Editorial Mosby España (lectura obligatoria) Nutrición y Dietética (1994) 3er. edición. Felizzia, E., Stroppa, H., (comp.) (2009) Enfermería en Salud Mental perspectivas, cuidados y recomendaciones Cap. 8. El enfermero y el cuidado del paciente con enfermedad crónica autor: Woods, Raquel - Editorial Universidad Nacional Río Cuarto. Estrategias de enseñanza y de aprendizaje La metodología privilegiará las técnicas donde el alumno: participe activamente y genere la interacción entre pares, texto, docente y entorno basada en el análisis de situaciones problemáticas complejas con plenarios y discusión entre pares. Investigación compartida alumno pares - docente, estudio independiente. Investigación bibliográfica en textos, nuevas Tcs y de campo a preferencia del alumno y consultada con el equipo de trabajo. Problematización y presentación de casos para desarrollar: habilidades en la expresión oral y el uso de vocabulario disciplinar, tomar de decisiones y defenderlas desde una postura científica disciplinar en la práctica independiente y en la actuación interdisciplinar.

7 Otras estrategias aportadas por los alumnos y consensuadas por los equipos de de enseñanza y de aprendizaje. Clases explicativas con participación activa del alumno a partir de preguntas disparadoras y generadoras de conflictos cognitivos. Respecto a la Evaluación tipos y criterios de Evaluación Evaluación diagnóstica: participación activa sobre conocimientos previos en el contexto áulico en el primer día de clase y cuando el docente lo crea necesario durante el cursado de la asignatura. Evaluación formativa: se lleva a cabo con la participación activa del alumno en el aula: preguntas y respuestas en clase, en los plenarios, debates y presentación de escritos en tiempo y forma. Este tipo de evaluación permitirá al alumno construir conocimiento y corregir errores conceptuales en el momento adecuado con el docente y los pares. Evaluación actitudinal: escuchar, preguntar e intervenir con aporte de conocimientos previos y nuevos para con los pares y el docente en el aula, en estos debates y plenarios demostrará la construcción de su autonomía profesional. Presentar los trabajos prácticos en tiempo y forma, evidenciará en compromiso del estudiante para con su aprendizaje y con la profesión. Evaluación sumativa: dos parciales, elaboración de los trabajos prácticos, plenarios, participación en clase. Coloquio final sobre contenidos programados y analizados en clase Respecto a las normas del plan de estudios: Para cursar la asignatura el alumno deberá ajustarse al régimen de correlatividades haber cursado en carácter de alumno regular las siguientes asignaturas: Anatomía Funcional, Enfermería básica, elementos de bioquímica, Microbiología y Parasitología y Antropología. Para aprobar deberá tener aprobadas las siguientes asignaturas: Anatomía Funcional, Enfermería básica, elementos de bioquímica, Microbiología y Parasitología. De los requisitos para regularizar la materia: Asistir como mínimo al 40 % de las clases Teóricas y al 60% de las clases Teóricoprácticas y sus plenarios. Presentar los Trabajos Prácticos en tiempo y forma, aprobar los parciales y el coloquio final ambos con un puntaje mayor de cuatro puntos.

8 De los requisitos para promocionar la materia: Asistir al 60 % de las clases teórico explicativas y al 80% de las teórico prácticas y plenarios. Presentación de los Trabajos Prácticos en tiempo y forma. Escuchar, preguntar e intervenir aportando dudas y conocimiento en debates y presentación de casos. Aprobar con 7 (siete) puntos o más los parciales y el Coloquio Final. De los requisitos para rendir como alumno en condición de libre Tener aprobadas las materias según el régimen de correlatividades. El alumno en esta condición deberá aprobar un examen escrito para poder acceder a una segunda instancia que consta de un examen oral. Lic Raquel Woods Profesor responsable y a cargo

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