RECOMENDACIONES AL ALTA EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA

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1 RECOMENDACIONES AL ALTA EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA Por Mónica Miguel Hierro Enfermera de la Unidad de Hospitalización de Cirugía Cardiaca del CHUVI (Complejo Hospitalario Universitario de Vigo) Para un mejor control y evolución de la enfermedad, le recomendamos tenga en cuenta las siguientes indicaciones. Recomendaciones generales en la dieta: Debe tomar una dieta baja en sal y grasas. No debe tomar bebidas alcohólicas (tampoco vino) en un plazo de al menos dos meses después de la cirugía. Recomendamos tomar bebidas descafeinadas (cuidado con el café y el té) Al principio tendrá poco apetito, por lo que es mejor hacer comidas poco copiosas más a menudo. El tabaco está totalmente prohibido. Si usted toma alguna dieta especial por padecer alguna enfermedad (diabetes, nefropatía...) debe seguir las indicaciones dietéticas que tenía fijadas antes de la operación además las recomendaciones anteriores. Fisioterapia respiratoria: Debe seguir haciendo los ejercicios respiratorios que le han enseñado durante su hospitalización en su domicilio, para evitar el acúmulo de secreciones, mucosidades y flemas que favorecen la aparición de infecciones respiratorias Hay que recordar no hacerlo después de las comidas. Si al realizarlo se produce tos, debe sujetarse el pecho para disminuir el dolor y no forzar la zona quirúrgica.

2 Ejercicio físico: Siga la recomendaciones dadas por su fisioterapeuta durante el ingreso, siempre controlando el esfuerzo para evitar la fatiga. Evite tumbarse en la cama durante el día, es mejor estar sentado. En general, evitar la actividad física en las tres horas siguientes a una comida principal. El ejercicio y la vuelta a la vida anterior a la cirugía debe hacerse gradualmente, aproximadamente en dos meses (6-8 semanas). No se recomienda conducir en los dos meses siguientes a la intervención. Se pueden reanudar las relaciones sexuales en dos meses, de manera lenta y progresiva según apetencia y sin hacer demasiados esfuerzos. Cuidados posturales: Debe moverse con cuidado para proteger el esternón, no apoyar las manos y los codos para incorporarse. Pueden usar mecanismos similares a los que usamos en el hospital (por ejemplo la venda atada a los pies de la cama). Si tiene tos debe sujetarse el pecho abrazándose. Use la faja durante el día y por la noche si tiene tos (dos meses). Si es usted mujer, recomendamos además de la faja el uso del sujetador, de día y de noche. No debe levantar, cargar ni empujar pesos durante dos meses. No subir persianas ni fregar suelos. Debe dormir boca arriba ( dos meses). Si existe mucha incomodidad puede ponerse de lado parcialmente, apoyando la espalda sobre una almohada. Aseo y curas diarias: Es mejor la ducha que el baño, si se marea con facilidad siéntese en un taburete. Primero se lavan las heridas, con agua y gel usando las manos limpias, no con la esponja ni con pastilla de jabón. Secar primero las heridas con una toalla limpia, aplicando presión, no frotando. Aplicar povidona yodada( betadine ) con una gasa estéril a lo largo de la herida de arriba hacia abajo. La herida quedará al aire en contacto con ropa de algodón, que se debe

3 cambiar a diario. Evitar contacto directo con tejidos sintéticos ni con la faja. Si existe exudado en alguna zona de la herida, se tapará esa zona con una gasa. La retirada de puntos y grapas se realizará en la primera consulta de revisión en la consulta de Cirugía Cardiaca. Otros consejos: Evite la exposición solar directamente sobre las heridas durante el primer año. Si existe exposición aplique protección solar con pantalla total. Si le extrajeron la vena safena (tienen también una herida en la pierna), deben usar una media elástica de compresión media, desde la mañana a la noche. Aconsejamos también mantener las piernas elevadas cuando esté sentado/a. Se medirá la temperatura por la tarde durante dos semanas y si tiene 38 ºC o más y/o tiritona debe ser visto por un médico o llamar a la coordinadora de Cirugía Cardiaca, que le explicará las pautas a seguir. Evite cambios bruscos de temperatura. Pésese diariamente. Si usted va a tomar Sintom, debe leer detenidamente las instrucciones que le dará el médico con el informe de alta. Debe consultar si: Existe enrojecimiento, inflamación o drenado en las heridas. Si aumenta la frecuencia cardiaca o tiene sensación de palpitaciones. Si aumenta la fatiga. Si aumenta el dolor o no cede con los calmantes pautados. Si aumenta de volumen en tres o más kilos de peso en un día o si nota que aparecen o aumentan los edemas(hinchazón de piernas o brazos). Para valorar esta hinchazón, aconsejamos usar siempre el mismo calzado. Problemas menores y frecuentes que remiten progresivamente: Falta de apetito. Dificultad para dormir, por dolor o posturas forzadas. Anemia, que puede producir fatiga, cansancio y mareos al levantarse o cambiar de postura.

4 8. 9. Adormecimiento o excesiva sensibilidad al tacto cerca de las cicatrices. Hinchazón en los pies, sobre todo por la tarde. Estreñimiento. Ronquera o debilidad en la voz. Puede sentir desánimo, depresión o sensación de angustia sin razón aparente, reacciones que son probablemente debidas a la hospitalización y el estrés físico y emocional después de la intervención. Es una reacción normal y generalmente pasajera. Las personas de mayor edad, en los primeros días, pueden presentar confusión y desorientación, sobre todo por la noche. Teléfonos de interés a los que pueden llamar para aclarar cualquier duda: Hospital Meixoeiro Consulta Coordinadora de Cirugía Cardiaca Recordar que si usted nota empeoramiento relacionado con su intervención quirúrgica, puede acudir con el informe de alta al Servicio de Urgencias del Hospital Meixoeiro, aunque no le corresponda como hospital de referencia (hasta ser dado de alta por Cirugía Cardíaca).

5 Bibliografía: Página web del servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Guía informativa de la Asociación para la Información y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular- Bihotz-Bizi- Corazón vivo. Guía del paciente de la Unidad de Cirugía Cardiaca del CHUVI (SERGAS_ MEDTEC). Libro del paciente del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital 12 de Octubre. Agradecimientos: Al personal del Servicio de Cirugía Cardiaca del CHUVI, que ha respondido a nuestras preguntas y nos han proporcionado la información necesaria para completar este documento. Este documento ha sido descargado de Cuidándote.net bajo licencia Creative Commons

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