Encuestas de salud poblacionales

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Valentín Godoy Botella
hace 8 años
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2 Encuestas de salud poblacionales Miden la distribución de factores determinantes de enfermedades crónicas en un momento determinado (protectores y de riesgo) Cuando aún es posible prevenir el desarrollo o las complicaciones de la enfermedad crónica. La repetición periódica de estas encuestas permite evaluar el impacto de las intervenciones en los determinantes del riesgo Se basan en una muestra aleatoria de personas representantes de la población general En los países desarrollados se realizan periódicamente Representan un gran desafío técnico Consideran mediciones a través de cuestionarios, biofisiologicas y de laboratorio.

3 Objetivos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) Objetivo general: conocer la prevalencia de problemas de salud prioritarios en la población adulta chilena mediante la utilización de cuestionarios, mediciones biofisiológicas y exámenes de laboratorio. Medir la prevalencia de 42 problemas de salud Describir la variación de estos problemas según sexo, edad, nivel de escolaridad, ruralidad y zona geográfica. Constituir una seroteca para estudios futuros.

4 Características generales Se mantuvo para la ENS un total de 13 condiciones previamente evaluadas en 2003 Se postergó la evaluación clínica para versiones futuras: agudeza visual y auditiva módulo de examen bucodental Se dio espacio a nuevos módulos prioritarios: Actividad física Consumo de alcohol y problemas relacionados Módulo ampliado de nivel socioeconómico y determinantes psicológicos de la salud Alimentación Patología biliar Cáncer y cobertura preventiva

5 Metodología DISEÑO: estudio de prevalencia POBLACIÓN: adultos de edad mayor o igual a 15 años REPRESENTATIVIDAD: nacional, regional y por zona rural/urbana MUESTRA: aleatoria de hogares de tipo complejo (estratificada y multietápica por conglomerados). Se estudiaron personas. Tasa de respuesta: 85%

6 Diferencias con la ENS 2003 POBLACIÓN: submuestra de población que participó en Estudio Nacional de Calidad de vida REPRESENTATIVIDAD: Nacional y VIII Región MUESTRA: aleatoria estratificada de personas >17 años, representativa de la población urbano/rural chilena de ambos sexos. TASA DE RESPUESTA: 90%

7 ENS 2003: 23 PATOLOGÍAS

8 Principales Resultados

10 Nivel educacional: Bajo= <8, Medio= 8-12 años y Alto= > 12 años = Fumador diario más ocasional

17 IMC 25 y < 30 IMC 30 IMC 40

35 Considerando actividad física del trabajo, traslado y recreación.

45 Otras enfermedades en chilenos mayores de 15 años La sospecha de enfermedad celíaca (intolerancia al gluten) afecta a aproximadamente 1 de cada 100 Disfunción tiroidea afectan a 1 de cada 5 Se observa baja prevalencia de infecciones crónicas virales como virus de hepatitis B, C, HTLV-1 y VIH, los cuales corresponden a niveles no epidémicos, según los patrones definidos por OMS Entre las serologías propias de los tamizajes para Bancos de Sangre, la infección por trypanosoma Cruzi es la infección crónica más prevalente y aún se observan portadores de esta infección en personas menores de 40 años

46 ENS 2010: Alta prevalencia de Determinantes psicológicos adversos Aquellos que ponen en mayor riesgo de adquirir o evolucionar no satisfactoriamente frente al tratamiento de enfermedades crónicas Hostilidad de la personalidad Síntomas depresivos Bajo nivel de capital social del barrio Stress personal o financiero permanente, Bajos niveles de apoyo social emocional y material Bajos niveles de literacidad para la salud Falta de apoyo de un único médico permanente de cabecera en la atención primaria

47 Conclusiones ENS Elevado nivel de morbilidad por enfermedades crónicas y sus factores de riesgo. 2. Se observan desigualdades por sexo, edad, zona urbano/rural, nivel educacional y regiones. 3. La mayor parte de los problemas de salud crónicos evaluados muestran una gradiente educacional evidente, con mayores prevalencias de problemas de salud en la población con menos de 8 años de estudios.

48 Conclusiones ENS Existen dos factores de riesgo con gradientes educacionales inversas: el consumo de tabaco y el consumo de alcohol. 5. Chile es sensible a políticas públicas que intervienen sobre los impuestos a estos bienes.

49 Finalmente Las enfermedades crónica siguen siendo un desafío para la autoridad sanitaria donde los cambios estructurales son de mayor impacto que las estrategias individuales.

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