Dictamen digital para licencia de conducir en Clínica Del Varón. Realizado por: Dr. Ibar Ulate. Cod. 3821

Transcripción

1 1 Dictamen digital para licencia de conducir en Clínica Del Varón Realizado por: Dr. Ibar Ulate Cod. 3821

2 Dictamen para licencia en Clínica Del Varón 2 En la Clínica Del Varón se realiza con regularidad el dictamen de licencia. Voy a explicar un poco en qué consiste. El dictamen para licencia de conducir se realiza en unos pocos minutos. Se les puede realizar a las siguientes personas: Costarricenses por nacimiento o nacionalizadas, Personas con cedula de residencia Personas apatriadas Con documentos por ser funcionarios administrativos, funcionarios de cuerpo consular, cuerpo diplomático o con documentos especiales, con documentos migratorios, Personas de misión internacional Turistas u otros con pasaporte al día Personas con pasaporte temporal o con carne solicitante de refugio. En la información que solicita el dictamen se incluye: Numero de documento de identidad. Nombre completo de la persona Ocupación Nacionalidad Edad Estado civil Dirección Lugar de creación del dictamen Antecedentes médicos del paciente de cualquier tipo y los tratamientos que el paciente este recibiendo Si fuma o toma licor. Si es alcoholico o lo fue.

3 Si ha recibido o está recibiendo rehabilitación física y/o mental Si usa insulina u otros tratamientos hormonales Si padece de epilepsia u otra enfermedad neurológica, Si padece de falta de aire o enfermedades de los oídos o de los ojos y se debe anotar si usa lentes para leer o para conducir. 3 En caso de estar presente alguna de estas patologías o condiciones se debe explicar lo mejor posible los detalles de cada padecimiento o condición. Si la persona autoriza o no el donar órganos en caso de fallecer en un accidente. Es importante que el paciente mayor de edad sepa que esta es una decisión personal y no necesita la autorización de la familia para autorizar la donación de órganos. El grupo sanguíneo (A,B,O) y el Rh Al realizar el examen físico se anota lo siguiente: El pulso. La presión arterial. Soplos en el corazón, disnea (sensación de falta de aire), edemas (retención de líquidos que se manifiesta con hinchazón), arritmias (corazón late anormalmente), dolor precordial (dolor en el pecho), o alguna otra observación de importancia al examen cardiaco, de los pulmones, arterias, o sea del sistema cardiovascular en general. Estatura en cm y el peso en kilogramos del paciente. Derecho o zurdo. Extremidades presentes o si hay alguna amputación o alteración anatómica.

4 Fuerza muscular en las 4 extremidades. 4 Normalidad o alteración de los reflejos en extremidades superiores e inferiores consignando los reflejos bicipitales, patelares y aquilianos. Movilidad en hombros, codos, muñecas, dedos, cadera, rodilla y tobillos. Flexión, extensión, rotación e inclinación lateral de la columna cervical y si se observa alguna alteración anatómica en ella. Normalidad o no de columna dorso lumbar, describiendo cualquier alteración que se observe. La agudeza visual y la motilidad de ambos ojos, anotando cualquier observación de anormalidad. Normalidad o anormalidad en campos visuales, discriminación de colores, visión de profundidad y presencia o ausencia de estrabismo. Normalidad o anormalidad de oído derecho y oído izquierdo así como del lenguaje y la presencia o ausencia de vértigo. Problemas de audición y para tal efecto se puede poner al paciente a escuchar frecuencias de 500 hertz, 1000 hertz, 5000 hertz y 10 mil hertz. El formulario digital trae incluido un repertorio con estas frecuencias para tal caso. Normalidad o anormalidad de la auscultación de los pulmones.

5 5 Se anotara la presencia o ausencia de petequias, equimosis o sangrado espontaneo, y se anotara cualquier observación pertinente. Examen neurológico: temblores, espasmos, convulsiones o movimientos anormales u otras alteraciones. Se hará un examen mental si se sospecha alteraciones del paciente en este campo. Para ello utilizamos la formula No. Cm que corresponde al mini test del examen mental. El mini test del examen mental incluye: La orientación en especial tiempo y espacio. Memoria reciente, lo más vulnerable del estado mental pidiendo al paciente que repita 3 palabras no relacionadas, 5 minutos después de oírlas. Capacidad de abstracción, mediante la interpretación de proverbios y reconociendo similitudes y diferencias (niñoenano. Manzana-pera). Se puede realizar un examen cuantitativo del estado mental con el fin de determinar con rapidez la disfunción cognitiva y ver la evolución en el tiempo, ya sea con intervenciones terapéuticas o no. Dentro de la exploración neurológica debe explorarse el estado mental. Las personas que refieren una historia completa y concatenada, con atención en los detalles y en las fechas de las molestias, presentan casi siempre funciones cognitivas normales.

6 o Una vez que se tiene toda esta información el médico debe anotar si la persona es apta o no apta para la licencia solicitada. o En caso de ser apta debe marcar el tipo de licencia que la persona va a tramitar. o Se le da a la persona un número que es el código del dictamen. Con ese número el paciente realiza las gestiones para obtener su licencia. Se llama dictamen digital para licencia de conducir y ya no se entrega papel. o Eso ayuda a evitar el gastar papel, que la gente pierda los documentos, los manche, u otros contratiempos. 6 Hay diferentes tipos de licencia a los cuales una persona puede aspirar en costa rica. Una lista de ellas es la siguiente: Clase A A-1: motocicleta, bicimoto, triciclos, cuadraciclos, de 0 a 90 cc. A-2: motocicletas, bicimotos, triciclos, y cuadraciclos de 91 a 125 cc. A-3: motocicletas, triciclo y cuadriciclos de 126 a 500cc. A-4. Motocicletas, triciclos, y cuadriciclos de más de 501 cc. Clase B B-1. Vehículo liviano de un cuarto de tonelada (250 kg) a una y media tonelada (1500 kg). B-2: vehicula hasta de cinco toneladas. B-3. Vehículo de toda peso excepto los vehículos articulados B-4. Vehículo de todo peso, incluyendo los articulados. Clase C C-1: taxi

7 C-2: bus 7 Clase D Maquinaria pesada: montacargas, cargadores, grúas. Clase E Equipo especial como Back Hoe (retroexcavadora), dragas, tractores. En caso de no ser apta debe anotar que debe ser valorado por el comité de licencias del colegio de médicos y cirujanos y la justificación para tal valoración. En caso de ser apta debe crear el dictamen y entregarle al paciente el número de dictamen que debe presentar al solicitar la licencia y puede enviar el dictamen al correo o del paciente para que este tenga toda la información. Nota aclaratoria sobre grupos sanguíneos: El tipo de sangre puede ser: O (El que no tiene tipo de sangre o sea seria tipo de sangre cero generalmente llamada como la vocal o, es decir que no es A, B ni AB)

8 A B AB 8 Así la persona puede ser: O, A, B, AB El factor Rhesus se llama así porque fue descubierto en el mono Rhesus. Las personas con factor Rhesus en su sangre se llaman Rhesus positivas o Rh+ y aquellas sin el factor Rhesus se llaman Rhesus negativas o Rh-. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh si se exponen a sangre Rh positiva. Así combinando el tipo de sangre y el factor Rh o Rhesus la persona puede ser: positivo (O +) negativo (O -) A positivo (A +) A negativo (A -) B positivo (B +) B negativo (B -) AB positivo (AB+) AB negativo (AB -) Tabla de compatibilidad entre grupos sanguíneos Receptor Donante O- O+ A A+ B B+ AB AB+ O- O+

9 A 9 A+ B B+ AB AB+ Una persona que es O puede donarle a cualquier persona (a cualquier tipo de sangre ya sean O, A, B, AB positivos o negativos) porque no reacciona con ningún tipo de sangre y es donador universal. Una persona que es AB+ puede recibir cualquier tipo de sangre porque no reacciona con ningún tipo de sangre y es receptor universal o sea puede recibir sangre O, A, B, AB ya sean positivos o negativos. A continuación muestro una tabla que puede servir de guía para comprender a quien le podemos donar o de quien podemos recibir sangre. Por ejemplo yo soy A+ por tanto le puedo donar sangre a alguien A+ y AB+

10 Puedo recibir sangre de 0-, 0+, A- y A+. 10 Así ud puede hacer sus cálculos según su tipo de sangre.