Proyecto. EPCA ESTUDIO SOBRE PATRONES DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS América Latina Nicaragua

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1 Proyecto EPCA ESTUDIO SOBRE PATRONES DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS América Latina Nicaragua

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3 ÍNDICE... CARTA DE PRESENTACIÓN METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN PROYECTO EPCA EPCA América Latina: antecedentes Cobertura Geográfica DATOS DE AMÉRICA LATINA NICARAGUA: RESULTADOS CONSUMO NOCIVO LARGO PLAZO RIESGO POR OCASIÓN OTRAS ESTADÍSTICAS EPCA Nicaragua I 3

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5 CARTA DE PRESENTACIÓN... Estimado Lector, FLACSO - Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales - es una organización internacional y autónoma, fundada en 1957 por los Estados Latinoamericanos, a partir de una propuesta de la UNESCO. Trabajamos con el objetivo de desarrollar la docencia de postgrado, investigación, cooperación científica y asistencia técnica, en el campo de las ciencias sociales y sus aplicaciones para así apoyar el desarrollo y la integración de los países de América Latina y el Caribe. Es por esta razón que FLACSO se siente honrada de compartir con ustedes un estudio llevado a cabo entre 2009 y 2012 sobre patrones de consumo de bebidas alcohólicas en América Latina. Se trata de un estudio independiente, realizado con base en encuestas de hogares aplicadas en Brasil, El Salvador, República Dominicana, Costa Rica, Perú, Nicaragua, Venezuela, México, Ecuador, Panamá y Colombia. El mismo proporciona datos de suma importancia para la sociedad civil, la industria y los Gobiernos interesados en la materia. Originalmente presentado en un evento público durante el mes de mayo de 2012 en la ciudad de Ginebra, Suiza, el estudio proporciona datos importantes sobre el consumo de bebidas alcohólicas en cada uno de los países y en la región de América Latina. En un promedio simple de los datos nacionales de 11 países, el 71.7% de los latinoamericanos es abstemio (no consumió bebidas alcohólicas durante el último año) o consume en niveles de bajo riesgo o medio según estándares internacionales. Del 28% restante, la mayoría (20%) presentó consumo excesivo cada vez que consumió (riesgo alto ocasional de acuerdo a los estándares) y solo el 8% consume en exceso. Dada la información primaria relativamente escasa sobre patrones de consumo de alcohol que existe en América Latina y teniendo en cuenta la homogeneidad de los estudios realizados en diferentes países, todos bajo la misma dirección científica, el estudio de EPCA, proporciona una línea de base única para la evaluación comparativa y la identificación de los desafíos a enfrentar en cuanto al consumo nocivo de alcohol por parte de las políticas públicas y las estrategias de responsabilidad social de las empresas. El estudio también encontró diferencias en el consumo de bebidas alcohólicas en América Latina en comparación con Europa y Estados Unidos. También observa diferencias entre subregiones a nivel latinoamericano así como importantes variaciones regionales al interior de los países, y patrones diferenciados por sexo, edad y clases sociales. Estoy seguro de que va a encontrar en este material información que pueda ayudar en la formulación de políticas públicas relacionadas con el tema y, por lo tanto, tengo el agrado de invitarle a conocer estos y otros datos sobre la investigación. DR. CARLOS SOJO Coordinador EPCA Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales FLACSO Costa Rica EPCA Nicaragua I 5

6 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN... FLACSO Costa Rica ha desarrollado un estudio de los patrones de consumo de alcohol (EPCA) en El Salvador, República Dominicana, Costa Rica, Perú, Nicaragua, Venezuela, México, Ecuador, Panamá, Colombia, Honduras, Argentina y Brasil. La investigación se basa en una encuesta nacional (o en grandes ciudades como es el caso de México y Brasil) que procura complementar el conocimiento disponible sobre patrones de consumo de alcohol en la región. El estudio sobre patrones de consumo es recomendado ampliamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este contexto, el informe publicado por la OMS para estandarizar las mediciones y metodologías de seguimiento del consumo de alcohol y sus consecuencias se expresó de esta manera. Los estimados de consumo per cápita pueden medir solo una variación limitada dentro de la población. Los patrones de consumo dentro de las naciones o culturas son extremadamente importantes. A mayor conocimiento que se pueda obtener con respecto a los patrones de consumo, al igual que el consumo per cápita, más precisas podrán ser diseñadas las políticas para reducir los daños relacionados con el alcohol. (OMS, 2000a: 31) El proyecto nace de un acuerdo firmado en 2007 entre FLACSO Costa Rica y la Asociación de Cerveceros Latinoamericanos. El estudio fue posible gracias a una subvención de la industria de la cerveza en cada país y contó con el apoyo de académicos nacionales e institutos de investigación calificados de trayectoria comprobada y amplia experiencia. Los resultados del análisis y el estudio fueron realizados con el más estricto cumplimiento de las normas técnicas y científicas, en pleno acuerdo con los principios derivados del Código de Éticas de la Asociación Internacional de Sociología. La metodología permite estimar la prevalencia de consumo (al menos una unidad de bebida completa los últimos 12 meses), la proporción de los abstemios de vida, así como los niveles de riesgo a largo plazo y por ocasión, respecto a los niveles declarados de consumo de alcohol, basados en estándares internacionales diferenciados para hombres y mujeres. Entre las características principales de la metodología aplicada destacan las siguientes: Cuestionario común en todos los países, con adaptaciones lingüísticas y culturales que no afectan la estructura general. En cada país la muestra fue al menos informantes adultos, hombres y mujeres entre los 18 y 65 años de edad, y no solo los consumidores de bebidas alcohólicas. Encuesta presencial utilizando procedimientos aleatorios graduales para la selección de los hogares y el método de selección del último cumpleaños para la identificación del informante. Trabajo de campo de siete días a la semana y durante las noches para garantizar la presencia de los informantes seleccionados. En los casos de imposibilidad, se programó revisita el mismo día y, de no ser posible, se buscó reemplazarle sin exceder el 20% de los consultados. Resultados de las encuestas ponderados con el objetivo de representar las tendencias de la población general de cada país. Estimado de volumen de alcohol consumido, adoptando el método Graduated Quantity Frecuency (GQF) recomendado por la OMS (2000). Información relativa al consumo del último año lo que permite una ponderación más efectiva del consumo real. Se establece un trago estandar (standard drink) equivalente a 12 gramos de etanol puro. Con esta información se establece el consumo per cápita en litros de etanol puro (aplicando el factor de conversión de gramos a litros de 790 gramos = 1000 ml).

7 EPCA américa Latina: Antecedentes 2000: La organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la realización de estudios de patrones de consumo con base en encuestas de población general. 2007: Publicaciones regionales comparativas basadas en pocos casos y pocos datos : Implementación del Proyecto EPCA en 12 países de América Latina : Conclusión del estudio EPCA en Argentina. Cobertura geográfica I Proyecto EPCA EPCA Nicaragua I 7

8 Es evidente que las poblaciones de América Latina muestran notables diferencias en cuanto a las variaciones del uso excesivo o controlado, la prevalencia y la abstemia del consumo de alcohol. Estos hallazgos sugieren la necesidad de desarrollar diferentes programas para poblaciones diversas, de acuerdo a sus patrones de consumo. EN AMÉRICA LATINA, LAS POLÍTICAS PÚBLICAS CON ENFOQUE SELECTIVO HAN HECHO PROGRESOS SIGNIFICATIVOS EN LOS ÚLTIMOS AÑOS COMO EN PROGRAMAS SOCIALES QUE TRABAJAN PARA LUCHAR CONTRA LA POBREZA, POR EJEMPLO. ESTOS PROGRAMAS HAN DEMOSTRADO SER MUCHO MÁS EFICACES AL BENEFI- CIAR A UNA POBLACIÓN MÁS AMPLIA QUE LOS PROGRAMAS QUE SE DESARROLLAN DE ACUERDO CON LAS POLITICAS QUE NO DIFERENCIAN CORRECTAMENTE LAS PO- BLACIONES. ESTE ENFOQUE PODRÍA PRO- DUCIR RESULTADOS BENEFICIOSOS EN POLÍTICAS PARA REDUCIR EL CONSUMO NOCIVO. Carlos Sojo

9 DATOS AMÉRICA LATINA Patrones de Consumo en América Latina PATRÓN DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS Promedio simple entre de 11 países I % población adulta Consumo Excesivo Frecuente Consumo Excesivo Ocasional Abstemios + consumidores de riesgo bajo 71,7% no consumen o no presentan riesgo de consumo excesivo 5,7% 22,6% 71,7% Nivel IV de la Escala AUDIT parcial % población - países ordenados según prevalencia En este estudio se utilizan ocho preguntas con un alcance máximo de 32 puntos. El nivel IV corresponde a la puntuación igual o superior a El Salvador (2008) México (2011) Nicaragua (2010) Costa Rica (2009) LAC (Promedio Simple) República Dominicana (2009) Brasil ( ) Panamá (2012) Colombia (2011) Perú (2010) Ecuador (2012) Venezuela (2011) 0 5,5 4,1 8,9 4,2 4,3 2,9 2 3,5 3,5 2,2 5,2 5,5 EPCA Nicaragua I 9

10 PREVALENCIA DE CONSUMO Al menos una bebida alcohólica de cualquier tipo consumida en los últimos 12 meses (población de años) PREVALENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS % población adulta El Salvador (2008) México (2011) Nicaragua (2010) Costa Rica (2009) LAC (promedio simple) Rep. Dominicana (2009) Brasil ( ) Panamá (2012) Colombia (2011) Perú (2010) Ecuador (2012) Venezuela (2011) Europa Canadá Estados Unidos Volumen de Consumo CONSUMO PER CÁPITA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS ENTRE LA POBLACIÓN ADULTA En litros de etanol puro (LEP) América Latina es una de las regiones con menor consumo El Salvador (2008) México (2011) Nicaragua (2010) Costa Rica (2009) LAC (promedio simple) Rep. Dominicana (2009) Brasil ( ) Panamá (2012) Colombia (2011) Perú (2010) Ecuador (2012) Venezuela (2011) Promedio 11 Países (OMS 2011) Europa Canadá Estados Unidos 2 0 2,6 4,8 4,2 3,9 5,6 8 6,9 8,7 6,3 3,7 3,7 8,9 6,9 13 9,8 9,4 EPCA Sales/OMS

11 INDICADORES DE CONSUMO NOCIVO DEFINICIÓN (OMS, 2010)... una noción amplia abarca el consumo de alcohol que provoca efectos sanitarios y sociales perjudiciales para el bebedor, para quienes lo rodean y para la sociedad en general, así como las pautas de consumo de alcohol asociadas a un mayor riesgo de resultados sanitarios perjudiciales. El uso nocivo del alcohol compromete tanto el desarrollo individual como el social, y puede arruinar la vida del bebedor, devastar su familia y desgastar la urdimbre de la comunidad. ALGUNOS INDICADORES * Riesgo de largo plazo según consumo promedio de etanol diaro. * Ingesta excesiva ocasional (binge drinking) definida a partir de al menos una ocasión de consumo de 5 tragos o más por semana. * Nivel IV de la escala AUDIT. * Riesgo por ocasión.

12 Riesgo alto a largo plazo (% de la población -18 a 65-, países ordenados según prevalencia de consumo) El Salvador (2008) México (2011) Nicaragua (2010) Costa Rica (2009) LAC (Promedio Simple) República Dominicana (2009) Brasil ( ) Panamá (2012) Colombia (2011) Perú (2010) Ecuador (2012) Venezuela (2011) Europa 0 1,9 5,7 4 3, / Riesgo Alto a Largo Plazo: Consumo promedio diario igual o superior a 61 gramos de alcohol puro entre los hombre y sobre 41 gramos entre las mujeres. Fuentes: FLACSO EPCA Para Europa, Anderson y Baumberg ( ) Ingesta Excesiva Ocasional SOLO CONSUMIDORES -países ordenados según prevalencia Promedio: 15,4% de los consumidores de bebidas alcohólicas entrevistados. Variaciones significativas entre los países El Salvador (2008) México (2011) Nicaragua (2010) Costa Rica (2009) LAC (Promedio Simple) República Dominicana (2009) Brasil ( ) Panamá (2012) Colombia (2011) Perú (2010) Ecuador (2012) Venezuela (2011) ,4 14,5 15,8 11,8 15,4 19,1 19,5 23,9 11,7 9 7,2 24,9 1/ Ingesta excesiva ocasional: Al menos una ocasión de consumo semanal de 5 tragos o más. Fuente: FLACSO EPCA 2012

13 NICARAGUA: RESULTADOS DE ENTREVISTADOS ENTRE 18 Y 65 AÑOS Encuesta Nacional con representación urbana-rural y por regiones Prevalencia de consumo... CONSUMIDORES EN EL ÚLTIMO AÑO Consumidores de bebidas alcohólicas 49,9% No consumidores de bebidas alcohólicas 50,1% BEBIDA CONSUMIDA LA ÚLTIMA VEZ 73% 32,9% 1,7% 4% Cerveza Bebidas Vino Otros Destiladas (aguardiente y ron) EPCA Nicaragua I 13

14 La incidencia de consumo (al menos un trago en los últimos 12 meses) es media en términos relativos. La relación hombre mujer es 1,5 a INCIDENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS % Población 18 a 65 años (al menos una bebida en los últimos 12 meses) Según sexo, % de cada grupo Masculino Femenino Total La incidencia de consumo disminuye con la edad INCIDENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS % Población 18 a 65 años (al menos una bebida en los últimos 12 meses) Según Edad % de cada grupo a a a a a 65 La cantidad proporcional de personas consumidoras es menor en el nivel socioeconómico más bajo INCIDENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS % Población 18 a 65 años (al menos una bebida en los últimos 12 meses) Según NSE % de cada grupo ABC+ C/C+ D

15 CONSUMO NOCIVO Patrones de riesgo de consumo METODOLOGÍA DE CÁLCULO (OMS 2000) RIESGO DE LARGO PLAZO a. Total Consumido/365 = promedio por año Nivel de Riesgo Bajo Medio Alto Hombres 1-40 gramos gramos 61 + gramos Mujeres 1-20 gramos gramos 41 + gramos RIESGO POR OCASIÓN a. Total Consumido/número de días efectivos de consumo = promedio ocasional Nivel de Riesgo Bajo Medio Alto Hombres 1-40 gramos gramos 61 + gramos Mujeres 1-20 gramos gramos 41 + gramos LARGO PLAZO 93,6% de la población o no consume o lo hace en nivel de riesgo bajo a largo plazo. 4% se ubica en riesgo alto. RIESGO DE LARGO PLAZO SEGÚN SEXO (% POBLACIÓN DE 18 A 65 AÑOS) 100% 90% % 70% 60% 50% 40% alto medio bajo no consumidor 30% 20% 10% % Masculino Femenino Total EPCA Nicaragua I 15

16 El riesgo alto a largo plazo es mayor en el grupo de 25 a 34 años Riesgo de largo plazo según edad (% población 18 a 65 años) 100% 90% 80% 70% 60% , ,6 4,1 41,5 2,4 36,6 1,8 2, % 40% 30% 20% 10% 47,2 43,4 51,9 59, % 18 a a a a a 65 alto medio bajo no consumidor Aumenta con el nivel socioeconómico Riesgo de largo plazo según NSE (% Población de 18 a 65 años) 100% 90% 80% % 60% % 40% 30% 20% 10% % Nivel Alto (N: 156) Nivel Medio (N:698) Nivel Bajo (N:1015) alto medio bajo no consumidor

17 Riesgo POR OCASIÓN Riesgo alto por ocasión afecta a 29% de la población: 40,6% de los hombres y 18% de las mujeres. RIESGO POR OCASIÓN SEGÚN SEXO (% de población de 18 a 65 años) 100% 90% 80% 70% 60% 40, % % % 20% 10% % Masculino Femenino Total alto medio bajo no consumidor EPCA Nicaragua I 17

18 Otras estadísticas El 10% de la población consume el 83% del alcohol % 90% Distribución del consumo de alcohol Percentil 90 % Población 18 a 65 años y total de alcohol consumido 10 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 90 Población 18 a 65 años Total de alcohol consumido El día preferido para consumir bebidas alcohólicas es el sábado Progresión semanal de última ocasión de consumo % solo consumidores Masculino Femenino Total 60% 50% 49,0% 40% 30% 20% 10% 0% 22,7% 13,7% 2,7% 2,3% 4,4% 5,1% Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

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