MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

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1 MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

2 POR QUÉ DUELE LA CABEZA Siempre se había creído que la migraña y la cefalea en racimos, se debían a un aumento de la presión sanguínea consecuente a la dilatación brusca de las arterias cerebrales y que la elevada perfusión de oxígeno irritaba las fibras nerviosas sensibles al dolor. Estudios recientes, afirman que el proceso de producción de las cefaleas tiene diferentes desencadenantes, pero comparten tres fases: Estimulación de partes del tronco encefálico responsables de las náuseas, vómitos, rinorrea, lagrimeo e intensidad del dolor. Activación vasomotora secundaria a la inflamación neurógena estéril (no infecciosa) Estimulación del Nervio trigémino (responsable del dolor de la cara y cabeza).

3 QUE ES LA MIGRAÑA? Es un tipo de cefalea que se origina por la vasodilatación de las arterias craneales. Se caracteriza por dolor pulsátil en un lado de la cabeza y puede acompañarse de trastornos visuales y digestivos. La mayoría de los pacientes presenta el primer episodio de migraña a los años y en el 60-75% de los casos son mujeres. Existe una predisposición hereditaria a sufrir este tipo de cefalea.

4 Cómo se produce la migraña? Descarga anormal de impulsos que causantes de los síntomas previos a la migraña: irritabilidad, ansiedad, nerviosismo, hiperfagia, auras visuales La inflamación neurógena estéril alrededor de los vasos de las meninges estimula al nervio Trigémino que se encarga de recoger la sensibilidad de la cabeza Responsable de las expansión del aura visual y la intensidad del dolor, favorece la aparición de dolor en situaciones normales como peinarse. Provoca una inflamación neurógena esteril (no infecciosa) en los vasos meníngeos. A través del Nervio Trigémino se recogen los estímulos dolorosos que son llevados hasta el tálamo y el lóbulo parietal, que es el encargado de hacernos conscientes del dolor. Según la más reciente teoría, en la migraña existe una alteración genética en la transmisión de Serotonina (el neurotransmisor implicado en la modulación del dolor) y también es posible que exista una alteración en los canales de calcio de las neuronas que las hace más susceptibles a excitarse anómalamente

5 TIPOS DE MIGRAÑA Migraña con aura o migraña clásica (20% del total). Es una cefalea migrañosa que se precede de manifestaciones visuales (lucecitas centelleantes, visión borrosa ), aunque también puede haber síntomas motores o sensitivos (hormigueo, temblores). Estos síntomas aparecen minutos antes y habitualmente desaparecen minutos antes de comenzar el dolor. Los ataques presentan muy diversos desencadenantes (fatiga, estrés, luces brillantes, alcohol, menstruación ). Migraña sin aura o migraña común (75% del total). Cefalea de características migrañosas sin síntomas precedentes.

6 TIPOS DE MIGRAÑA Migraña complicada o infarto migrañoso. En ella los síntomas que preceden o acompañan a la cefalea persisten más allá de la duración de la misma, sugiriendo que la vasodilatación ha ocasionado un infarto cerebral. Carotidinia, migraña facial o cefalea de la mitad inferior. Afecta a pacientes en la 4ª-6ª década. El dolor se localiza en la mandíbula y cuello, es continuo y a veces adquiere carácter pulsátil. Los episodios migrañosos duran entre varios minutos y horas y se repiten varias veces a la semana. En la zona del dolor normalmente uno de los lados de la cara - puede haber tumefacción de los tejidos que la rodean. Los traumatismos dentales son un factor precipitante frecuente de este tipo de migraña. Migraña basilar. Los síntomas neurológicos que preceden a la cefalea son característicos: vértigo y problemas para caminar, dificultad del habla, visión doble, síndrome confusional síntomas que persisten durante minutos y se siguen de cefalea occipital pulsátil.

7 CEFALEA EN RACIMOS Es una cefalea típica de hombres y debuta a cualquier edad, aunque preferentemente entre los años. Se trata de un dolor de cabeza muy severo, que se localiza preferentemente alrededor del ojo, la frente y la mandíbula y cuya duración puede variar entre minutos. Es más frecuente por la noche, aproximadamente una hora después de conciliar el sueño y puede recurrir durante el día, en general a la misma hora. En muchos casos se acompaña de lagrimeo, rinorrea, congestión ocular y obstrucción nasal del mismo lado del dolor. La cefalea aparece diariamente durante períodos (cluster) de varios meses, quedando el paciente posteriormente asintomático durante largos períodos de tiempo (1-2 años). No se acompaña de aura, náuseas ni historia familiar. El alcohol y otros vasodilatadores precipitan los ataques.

8 Cómo se produce la cefalea en racimos o cluster? Aunque se desconoce exactamente el mecanismo de producción de este tipo de cefalea, se sabe que durante el periodo de crisis unos receptores especializados de la Arteria Carótida están hipersensibles a la disminución de O2 en la sangre, lo que estimula a: Nervio solitario provocando nauseas y vómitos. Fibras autónomas del Nervio Facial que son las responsables de la rinorrea y el lagrimeo. Nervio trigémino que recoge la sensibilidad del área orbitaria y transmite el estímulo al tálamo y el lóbulo Parietal para tener la sensación consciente de dolor.

9 EVITAR LOS FACTORES DESENCADENTES Alcohol: la ingesta de alcohol provoca, entre otras cosas, una relajación de la capa muscular de los vasos sanguíneos, haciendo que se dilaten, por lo que su consumo debe evitarse cuando se sufre de este tipo de cefaleas. Estrés: durante el estrés se liberan sustancias proinflamatorias que en los vasos también provocan dilatación. Este es el motivo por el que en algunas ocasiones la exposición a un estrés intenso puede desencadenar crisis migrañosas. Chocolate, café, nicotina y otros estimulantes. En general, cualquier estimulante aumenta la tensión arterial, una situación que nuestro cuerpo lo evita primordialmente a nivel cerebral, porque puede lesionarlo. Entonces, para protegerse libera una serie de mediadores químicos que dilatan los vasos a nivel craneal y en personas susceptibles, pueden inducir la cefalea.

10 EVITAR LOS FACTORES DESENCADENTES Desordenes del sueño: la persona que sufre migrañas necesita una rutina en el sueño. Tan negativo es la falta de sueño como dormir en exceso. Sobreexposición a campos electromagnéticos: Las ondas electromagnéticas emitidas por las redes WIFI, teléfonos móviles, teléfonos inalámbricos, etc, provocan estrés a nivel cerebral que contribuye a la liberación de histamina, un potente vasodilatador. Factores climáticos: El cerebro del paciente migrañoso es hipersensible a los cambios de presión atmosférica, aumento de la humedad y el calor, porque aumentan bruscamente la irrigación en el cerebro. Factores hormonales: el síndrome premestrual en mujeres está relacionado con las crisis migrañosas.

11 REMEDIOS NATURALES PARA TRATAR LA MIGRAÑA Y LA CEFALEA EN RACIMOS Homeopatía: Aporta remedios para los distintos tipos de migrañas y cefaleas Dietoterapia: Hacer 5 comidas diarias en horarios regulares para evitar estados de hipoglucemia. Restringir alimentos que contienen tiramina y excitantes. Durante las crisis migrañosas aumente el consumo de alimentos ricos en triptófano. Acupuntura: ayuda a calmar y relajar al paciente, lo que disminuye la tensión craneal. El mecanismo de acción puede residir en la normalización de los niveles de serotonina. Fitoterapia: hay plantas que resultan efectivas para tratar la migraña por su acción antiinflamatoria, descongestionante y antiespasmódica Terapia ortomolecular: suplementos nutricionales con acción moduladora y equilibrante del sistema inmune. Auriculoterapia: En la oreja existen puntos que se pueden manipular para aliviar los dolores de cabeza. Flores de Bach: Ayudan a modular conflictos emocionales y el estrés que pueden desencadenar las crisis.

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