Características clínicas y radiográficas de la periodontitis. Enfermedades asociadas a placa Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires

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1 Características clínicas y radiográficas de la periodontitis Enfermedades asociadas a placa Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires

2 SURCO GINGIVAL

3 INFLAMACIÓN TIEMPO SURCO = SALUD BOLSA = ENFERMEDAD

4 GINGIVITIS CAMBIOS EN EL PERIODONTO DE PROTECCIÓN

5 Caracterisiticas del habitat gingival SUPRAGINIGVAL Espacio fisico Saliva Dieta nutrientes Autoclisis Oxigeno ph SUBGINGIVAL Espacio fisico Fluido gingival Nutrientes Estabilidad Anaerobiosis ph

6 Formación de Placa Bacteriana

7 EXPRESIÓN CLÍNICA DE LAS PERIODONTITIS RESPUESTA INFLAMATORIA Edema Infiltrado inflamatorio PREDOMINIO DESTRUCTIVO Pérdida de tejido colágeno Pérdida de tejido óseo Cambios visuales Sangrado al sondaje Profundidad de sondaje aumentada Perdida de inserción Lesiones de furcación Movilidad

8 PERIODONTITIS INFLAMACIÓN SANGRADO PÉRDIDA DE FIBRAS DE INSERCIÓN PÉRDIDA ÓSEA BOLSA VERDADERA

9 PERIODONTITIS BOLSA SUPRAÓSEA BOLSA INFRAÓSEA

10 Caracteristicas visuales

11 PERIODONTITIS

12 Radiografías Hueso alveolar Espacio del ligamento periodontal Pieza dentaria

13 Seriada radiográfica

14 DIAGNÓSTICO Radiografías Limitaciones No se observan los tejidos blandos No brindan información sobre caras libres No detectan cambios incipientes del tejido óseo (baja sensibilidad) Tienden a mostrar menor pérdida ósea que en la realidad No revelan morfología ni extensión de los defectos

15 Radiografías Dr. Carranza

16 PERIODONTITIS CRÓNICA Examen Clínico: Presencia de placa bacteriana Signos de inflamación Cálculo supra y subgingival Pérdida de inserción Sangrado al sondaje Formación de bolsas y/o recesión gingival Puede haber factores locales predisponentes Puede haber movilidad Puede haber lesiones de furcación Cátedra de Periodoncia - UBA

17 PERIODONTITIS CRÓNICA Puede caracterizarse de acuerdo a la extensión y a la severidad de los sitios enfermos EXTENSIÓN = según el n de sitios enfermos Localizada: 30 o más del 30% de sitios afectados Generalizada: menos del 30% de sitios afectados SEVERIDAD = según la cantidad de pérdida de inserción clínica (PIC) Puede describirse en el total de los dientes o en cada diente o sitio en forma individual Leve: PIC de 1 a 2 mm Moderada: PIC de 3 a 4 mm Severa: PIC de 5 o más mm En forma individual relacionar estos valores con la longitud radicular

18 1. ENFERMEDADES GINGIVALES 2. PERIODONTITIS CRÓNICA 3. PERIODONTITIS AGRESIVA 4. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS 5. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES 6. ABSCESOS DEL PERIODONTO 7. PERIODONTITIS ASOCIADA CON LESIONES ENDODÓNTICAS 8. CONDICIONES Y ANOMALÍAS DE DESARROLLO O ADQUIRIDAS

19 PERIODONTITIS AGRESIVA Examen Clínico Escasa presencia de factores locales en relación con los sitios enfermos (baja relación causa-efecto) Escasa presencia de cálculo subgingival Severa pérdida de inserción Pérdida de inserción siguiendo patrón de incisivos y primeros molares Rápida tasa de progresión (relación edad con severidad)

20 1. ENFERMEDADES GINGIVALES 2. PERIODONTITIS CRÓNICA 3. PERIODONTITIS AGRESIVA 4. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS 5. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES 6. ABSCESOS DEL PERIODONTO 7. PERIODONTITIS ASOCIADA CON LESIONES ENDODÓNTICAS 8. CONDICIONES Y ANOMALÍAS DE DESARROLLO O ADQUIRIDAS

21 ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES a) Gingivitis Úlcero Necrotizante (GUN) b) Periodontitis Úlcero Necrotizante (PUN) Posibles diferentes momentos de la misma enfermedad Caracterizadas por necrosis tisular Relacionadas con disminución de la resistencia a la infección bacteriana GUN infección limitada a gíngiva PUN involucra el periodonto de inserción Etiología Bacterias fusiformes, Prevotella Intermedia y espiroquetas Factores prediponentes: stress, fumar, malnutrición severa, inmunosupresión

22 ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES Gingivitis Úlcero Necrotizante (GUN) Examen Clínico Papilas en sacabocado Sangrado Dolor Secundariamente Aliento fétido Formación de seudomembrana

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