El iceberg de las instituciones de salud. No sólo los aviones se caen!!! (También los edificios) Instalaciones climatización. Instalaciones eléctricas

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1 Accidente XI Jornadas Internacionales de Ingeniería Clínica y Tecnología Médica Confiabilidad en Mantenimiento Ing. Armando Negrotti Facultad de Ingeniería Bioingeniería Universidad Nacional de Entre Ríos Paraná Entre Ríos Agosto 2006 Hecho fortuito previsto o no que lesiona personas, equipos, sus partes, materiales e insumos, edificios y/o medio ambiente Oportunidad de accidente Condiciones deficientes del equipamiento Actitudes deficientes de las personas Procedimientos de seguridad deficientes No sólo los aviones se caen!!! (También los edificios) Reducción de presupuestos Bajar costos de instalación Falta de mantenimiento Falta de procedimientos seguros Falta de personal especializado Falta de capacitación FALTA DE CONTROL El iceberg de las instituciones de salud Las instalaciones eléctricas Las instalaciones de climatización Los residuos patogénicos y la seguridad La falta de información técnica La falta de profesionalismo en mantenimiento Instalaciones eléctricas Instalaciones climatización Grupos electrógenos subdimensionados y sin automatismo Falta de U.P.S. Variaciones de potencia en el suministro Aumentos de tensión Caídas de tensión Tensiones transitorias (tormentas) p.a.t Armónicas Instalaciones en Quirófanos y áreas críticas fuera de normas El aire de los locales médicos críticos debe mantenerse fresco, estéril y renovado continuamente Los equipos de ventana Los equipos split Los filtros Hepa El cambio de filtros El tratamiento de agua Instalaciones termomecánicas y sometidas a presión 1

2 Los residuos patogénicos La falta de información La clasificación de residuos La incompatibilidad de legislación Los locales para los residuos La responsabilidad como generador La responsabilidad como transportador La disposición final Los incineradores Inventario y catalogación de equipos Disponer de información técnica Programar mantenimientos Contar con recursos materiales Contar con recurso humano calificado Llevar historial de equipos Plantear la necesidad de recambio de equipamientos por obsolescencia El mantenimiento es un gasto Personal no calificado profesionalmente No se cumplen leyes y normativas No se controlan consumos de energía No hay control del Medio Ambiente Los edificios no son seguros No existe historial de reparaciones Mantenimientos costosos y urgentes Desconocimiento de los costos de mantenimiento Inseguridad sobre el nivel de satisfacción y costos de la no calidad 2

3 27/02/2008 3

4 27/02/2008 4

5 27/02/2008 TABLEROS ELÉCTRICOS PUERTA PLOMADA CAÑERÍAS CAÑERÍAS 5

6 6

7 FALTA DE CONTROL Confiabilidad PROYECTO MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO PLANEADO MANTENIMIENTO AUTÓNOMO CAPACITACIÓN APOYO ORGANIZACIÓN CONFIABILIDAD en Mantenimiento MANTENIMIENTO PREDICTIVO ASIGNACIÓN RECURSOS BÚSQUEDA DE FALLAS HISTORIAL EQUIPOS RESULTADOS ACCIONES POLÍTICAS ESTRATEGIA Cultura operacional El mantenimiento es una inversión Personal profesionalizado Cumplimiento de leyes y normativas Control de la Energía Tarifas de servicios adecuadas Respeto por el Medio Ambiente Respeto por la Seguridad Sistemas de Control de Activos Control de costos operativos y de mantenimiento Medida de satisfacción de los clientes Sistemas de Servicios Externos (Utilities) Sistemas operativos (Facilities) en Instituciones de Salud Energía Eléctrica Agua potable Gas Servicio Telefónico Combustibles Oxígeno y otros gases Cloacas Residuos Catering (*) Lavadero (*) Instalación Electrica Inst. Baja Tensión Inst. Gas Inst. Gases médicos Inst. Agua potable Inst. Incendios Sistemas pluviales Sistemas cloacales Sistema Elevadores Sistema Refrigeración Equipos térmicos Grupos electrógenos Sistema Iluminación Sistema Seguridad Sistema Telefonía Sistema de Lavado 7

8 La tercerización y la redefinición de la relación Una alianza estratégica que permitir: Centrar los esfuerzos en lo esencial del negocio Mejorar el posicionamiento en aspectos técnicos Mejorar la productividad de los recursos Crear nuevos procedimientos logísticos y mejorar los existentes Desarrollar normas operativas y de mantenimiento conjuntas Sumar tecnología a la capacidad básica de equipamiento Convertir costos variables en fijos Reemplazar dudas por CONTROL Auditoria Operativa utilizar personal propio debidamente entrenado contratar auditoria externa Ing. Armando Negrotti Comité Argentino de Mantenimiento Qué se busca con la Tercerización? % Resultados Financieros 24% Satisfacción del cliente 58% 20% Mejora de Procesos 14% Mejora de RH Objetivos de la Auditoria (1) controlar estado inicial de equipos comprobar documentación del Sistema de mantenimiento evaluar los cambios de diseños certificar el manejo de documentación y registros en Historial de equipos controlar la gestión de compras Fuente: PWC. Outsourcing World Summit 8

9 Objetivos de la Auditoria (2) comprobar disponibilidad de medios (humanos y técnicos) calibrar eficacia de los procesos Seguridad y Mantenimiento en Instituciones de Salud Ing. Armando Negrotti Comité Argentino de Mantenimiento controlar registro de no conformes promover la mejora continua revisar el manual de procedimientos evaluar la satisfacción de los clientes 1º Jornada de Gestión del Cuidado de las personas Congreso de la Nación Argentina Buenos Aires, 5 y 6 de Mayo 2005 Seguridad y Mantenimiento en Instituciones de Salud Ing. Armando Negrotti Comité Argentino de Mantenimiento Centro de Exposiciones Buenos Aires, 11 y 12 de Octubre

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