DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN RED DE SALUD MOYOBAMBA MICRORED LLUYLLUCUCHA P.S. CORDILLERA ANDINA

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1 Fortalecimiento de Competencia y Capacidad De Atención Familiar a niños menores de 5 años, para disminuir la Desnutrición Crónica en los caseríos del P.S. de Cordillera Andina. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN RED DE SALUD MOYOBAMBA MICRORED LLUYLLUCUCHA P.S. CORDILLERA ANDINA

2 Dpto. San Martín Aquí lugar del Proyecto Aquí lugar del Proyecto

3 INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN Nombre del establecimiento Población: P.S Cordillera Andina 1225 Habitantes Etapas de vida: Etapa niño (0 a 5 años) Etapa adolescente 150 Adulto joven 290 Adulto 229 Adulto mayor 20 Urbanidad: El 100% es rural Altitud : 860 m.s.n.m. Comunidades: 04 comunidades Acceso Geográfico: 20 km de la ciudad de Moyobamba Nivel de atención: P.S. Cordillera Andina I 1 N de trabajadores: 3

4 INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN Misión Somos una institución Preventivo Promocional, con un eficiente clima organizacional, con un personal de alta capacidad resolutiva, brindando un servicio de calidad y calidez. Visión Garantizar una atención integral de Salud con calidad, con recurso humano competente para satisfacer las necesidades del usuario externo.

5 PERFIL DEL PROYECTO OBJETIVO GENERAL Disminuir la desnutrición crónica en la población de niños menores de 5 años en las localidades del P.S Cordillera Andina, con un enfoque de desarrollo integral. OBJETIVO ESPECIFICO. Mejorar las competencias del personal de salud, en la atención integral con calidad, del área del niño. Mejorar las practicas y comportamientos en salud y nutrición de las familias y comunidades. Población beneficiaria: gestante, madre lactante y niños menores de 5 años.

6 PERFIL DEL PROYECTO PERIODO DE EJECUCION Se inicio el cronograma del proyecto en el mes de enero del 2011 y la culminación en el mes de enero del 2012.

7 situación inicial Establecimiento de Salud. 1.-No se realiza la evaluación nutricional con técnicas adecuadas. 2.- Servicios de salud no integrales. 3.- Falta de claridad de los objetivos sanitarios. 4.- Servicios de salud orientados a cumplir un rol curativo y recuperativo. 5.- Falta de llegada a la población mas vulnerable. Gestante niño 1.-Deficiente estado de salud de la gestante. 2.-Deficiente estado de salud del niño. 3.-Inadecuada alimentación de la gestante, niño. PERFIL DEL PROYECTO

8 Situación Inicial. PERFIL DEL PROYECTO En la familia y comunidad 1.-Acceso y calidad de agua y saneamiento insuficiente. 2.-Inadecuado cuidado de la salud. 3.-Practicas domesticas inadecuadas. 4.-Edad temprana de la madre en el primer parto. Autoridades. 1.-Debil involucramiento de las autoridades y lideres de la comunidad.

9 PERFIL DEL PROYECTO Acciones de cambio implementada Pasos a seguir. Articulación interinstitucional. Análisis de datos e implementación del plan de trabajo de la Intervención. Ejecución del Plan de trabajo. Lanzamiento de la intervención. Socialización y sensibilización de resultados. Implementación de la intervención. Monitoreo de actividades y análisis de información.

10 RESULTADOS PERFIL DEL PROYECTO Se mejoró las competencias en la calidad de atención. Implementación medición de la mejora del desempeño. Avance del programa de acciones integrales para mejorar la nutrición infantil. Se mejoró las actividades preventivo promocionales. Se mejoró el conocimiento del valor nutritivo de los alimentos. Se mejoró la calidad de agua. Eliminación adecuada de excretas y residuos solidos. Involucramiento de las autoridades y lideres de la comunidad. Reducción y prevención de la desnutrición crónica.

11 CRITERIO 1: LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIÓN.

12 Organización de Soporte para Promover el Trabajo en Equipo. CRITERIO 1: LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIÓN. Facilidades Otorgadas a los Equipos de Proyectos de Mejora

13 Apoyo de la Alta Dirección en la Implantación de las Propuestas de Solución Director Regional de Salud. Director Red Moyobamba

14 Reconocimiento a los Equipos de Proyectos de Mejora

15 CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PROYECTO

16 CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PROYECTO Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora En aspectos financieros SIS Mejora de los procesos Indicadores Desempeño del personal Capital humano talentoso Satisfacción del usuario externo Satisfacción Satisfacción del usuario interno Clima laboral

17 CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PROYECTO Estimación del Impacto en los Resultados de la Organización DIMENSION EFECTO DEL PROYECTO DIMENSION EFECTO DEL PROYECTO SOCIAL Mejora del estado de salud de los niños < 5 años. CALIDAD Satisfacción de los usuarios ECONOMICA Disminución de patologías prevalentes de la infancia CLIMA LABORAL Fortalecimiento del trabajo en equipo

18 MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD CRITERIO 3:

19 Método de Solución de Problemas 1.Identificación de posibles problemas 2.Decidir que problema será tratado primero 3.Describir el problema 4.Identificar las causas raíz del problema 5.Sistematizar las principales causas raíz del problema 6.Identificar una solución efectiva que se pueda implementar 7.Implementar la solución efectiva 8.Monitoreo

20 Método de Solución de Problemas Problemas Identificados Frec. Import. factibilid. Total 1.- Incremento de complicaciones obstétricas durante el embarazo Alto porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición crónica Incremento de IRAS complicadas en niños menores de 05 años Alto porcentaje de fichas de atención rechazadas en el SIS Alta tasa de embarazo en adolescentes Bajo nivel de eficacia en el cumplimiento del Plan de Atención Integral de las HCL Bajo % de comunidades que acreditan como saludables

21 ARBOL DE CAUSA Y EFECTO

22 ARBOL DE MEDIOS Y FINES

23 MEDIOS FUNDAMENTALES COMPLEMENTARIOS

24 Recolección y Análisis de la Información Historia clínica integral del niño Registro de actividades intramurales extramurales. Registro del SIEN. Lista de chequeo del PAIMNI Guía de la MMD. Encuesta de satisfacción al usuario interno y externo.

25 CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO

26 CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO Criterios para la Conformación del Equipo de Proyecto Capacitados en la metodología de la mejora del desempeño. Identificación y compromiso Liderazgo y trabajo en equipo Participación continua en actividades de mejora de la M.R. Equipo multidisciplinario

27 Planificación del Proyecto Elaboración de un plan de actividades y para cumplir con los plazos y responsables. Líneas de acción Sensibilización a las autoridades. Capacitación al personal de salud. Capacitación a promotores de salud. Promoción de la salud. Sensibilización a las madres en el cuidado del niño Fortalecimiento de actividades a actores sociales. CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO cronograma Capacitación en la eliminación adecuada de excretas, residuos solidos, agua segura. Sensibilización a la comunidad en la vigilancia nutricional.

28 Sensibilización a las autoridades y lideres de la comunidad Reunión con el Alcalde de Moyobamba Reunión con lideres de la comunidad de cordillera Andina

29 CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD

30 CAPACITACIÓN A PROMOTORES DE SALUD

31 PROMOCION DE LA SALUD EN PRACTICAS SALUDABLES

32 SENSIBILIZACION A LAS FAMILIAS EN EL CUIDADO DEL NIÑO Y DE LA GESTANTE

33 FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES A ACTORES SOCIALES

34 MEJORA DE SANEAMIENTO BASICO

35 SENSIBILIZACION A LA COMUNIDAD EN LA VIGILANCIA NUTRICIONAL

36 CAMPAÑAS DE ATENCION INTEGRAL

37 Gestión del Tiempo Se planificaron las actividades : 1.-Monitoreo. 2.-Supervision. 3.-Evaluacion de procesos. 4.-Evaluacion final. CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO

38 Documentación CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO Memorando de conformación del equipo de trabajo del proyecto. Memorando de responsabilidad y reconocimiento del equipo de M.C. Libro de Actas del Comité de Gestión de la Calidad. Reportes trimestrales del avance del proyecto de mejora continua. Encuesta de satisfacción al usuario Libro de actas de capacitaciones. Fichas de seguimiento del PAIMNI Guía medición MMD.

39 CAPACITACIÓN CRITERIO 5:

40 CRITERIO 5: CAPACITACIÓN Programa de Capacitación del Equipo competencias cognitivas competencias procedimentales competencias actitudinales

41 Evaluación e impacto de las Actividades de Capacitación CRITERIO 5: CAPACITACIÓN a.- Dimensión de Reacción. b.- Dimensión deaprendizaje. c.- Dimensión del Cambio de comportamiento. d.- Dimensión de la calidad

42 INNOVACIÓN CRITERIO 6:

43 CRITERIO 6: INNOVACIÓN Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas Alcalde Provincial de Moyobamba Presidente del Gobierno Regional de San Martín

44 CRITERIO 6: INNOVACIÓN Originalidad de la solución planteada Adecuación de PAIMNI. Implementación de la MMD. Coordinación fluida con las áreas. Personal de salud plenamente identificado con el proceso. Involucramiento de las autoridades, G.L,G.R, comunidad. Implementación de la sala de vigilancia nutricional y estimulación temprana.

45 CRITERIO 6: INNOVACIÓN Habilidad para Implantar Soluciones de Bajo Costo y Alto Impacto Compromiso del personal de salud, para la implementación del Proyecto. Responsabilidad de los facilitadores de calidad en el cumplimiento del proyecto. Apoyo de la alta Dirección, Gobierno Local y Regional. Participación de las familias y lideres de la comunidad. Prevenir la desnutrición crónica

46 RESULTADOS CRITERIO 7:

47 CRITERIO 7: RESULTADOS Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno/Externo Cliente Interno Desarrollo, competitividad, eficiencia y satisfacción % de personal capacitado en atención integral de salud infantil 80% 100% Rendimiento de actividades de salud/personal/día 9 16 % satisfacción global de la encuesta de cliente interno 82 % 95% Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2010, 2011

48 Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno/Externo Cliente Externo Atributo Indicador Participación Uso de servicios de salud Satisfacción mostrada en servicio % Madres que asisten a convocatoria de sesiones demostrativas. % de Uso del área niño, en niños < 05años. % Madres satisfechas en servicio de atención integral de salud del niño. 60% 95% 52% 94% 62% 96.% Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2010, 2011

49 Resultados Financieros CRITERIO 7: RESULTADOS Código SIS Prestación Costo (s/.) Producción acumulada anual Total liquidado (S/.) 001 CRED. Control del recién nacido. Niño menor de 1 año con vacuna completa Niño menor de un año con CRED Consejería Nutricional Suplemento de Sulfato Ferroso Control a la gestante Atención del parto Atención inmediata del R.N Visitas domiciliarias de seguimiento TOTAL año Fuente: Punto de digitación SIS. Microred 2010,2011

50 Resultados Financieros CRITERIO 7: RESULTADOS Código SIS Prestación Costo (s/.) Producción acumulada anual Total liquidado (S/.) 001 CRED. Control del recién nacido. Niño menor de 1 año con vacuna completa. Niño menor de un año con CRED Consejería Nutricional Suplemento de Sulfato Ferroso Control a la gestante Atención del parto Atención inmediata del R.N Visitas domiciliarias de seguimiento TOTAL año 2011 S/ Fuente: Punto de digitación SIS. Microred 2010,2011

51 CRITERIO 7: RESULTADOS Indicadores Sanitarios Indicador Línea de Base 2010 Resultado 2011 ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES Niños menores de 1 año con suplemento de hierro 40% 89% Sesión demostrativa en alimentación y nutrición saludable a las familias Consejería individual sobre alimentación complementaria en el EESS. 45% 88% 42% 86% ACTIVIDADES DE ATENCION A LA GESTANTE Atención a la gestante con 6 controles 74% 90% Visita domiciliaria 36% 86% Sesiones demostrativas en lactancia materna 42% 88%

52 CRITERIO 7: RESULTADOS ATENCION DE PARTO INSTITUCIONAL Atención del parto normal 50% 100% Atención del puerperio 54% 100% Atención inmediata del recién nacido 50% 100% Control del recién nacido 52% 100% ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES Niño recién nacido con vacuna completa 55% 100% Niño menor de 1 año con vacuna completa 50% 85% Menor de 1 año con CRED 41% 90% Sesiones demostrativas en técnicas de lavado de manos 45% 100% Visita integral domiciliaria de seguimiento 40% 98% Niños menores de 5 años con IRAS 8% 4% Niños menores de 5 años con EDA. 5% 2%

53 Desnutrición crónica en el Puesto de Salud de Cordillera Andina Año % Año %

54 Resultados de la Eficiencia Organizacional Se trabaja con un enfoque basado en el cliente externo e interno, mejorando la comunicación Interna y Externa. Se diseñan planes de mejora en base a los resultados de las mediciones de las buenas practicas. Compromiso para la mejora continua. Existe una mejor coordinación entre las áreas estratégicas de los servicios de salud.

55 SOSTENIBILIDAD Y MEJORA CRITERIO 8:

56 CRITERIO 8: SOSTENIBILIDAD Y MEJORA Las estrategias implementadas están adecuadas según el contexto local y diseñadas de forma participativa. Uso y aplicación de las Normas del MINSA para realizar el Control del Crecimiento y Desarrollo del Niño/a y para la atención integral del niño. La MMD se realiza trimestralmente, para mejorar las buenas practicas de calidad en salud. El establecimiento cuenta con personal con competencias para la atención del niño y gestante. Apoyo de la Alta dirección. Trabajo articulado con las autoridades, familia y comunidad.

57 Proyecto presentado a la Municipalidad : MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN FAMILIAR A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PARA DISMINUIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL DISTRITO DE MOYOBAMBA. Monto de S/. 453, nuevos soles Beneficiados Código del SNIP N niños menores de 5 años Resolución Gerencial N MPM/GDE

58 CONCLUSIÓN Si se puede prevenir la desnutrición crónica

59 Con Calidad en Salud y Alimentación NO hay Desnutrición. M.R.LLUYLLUCUCHA M.R.LLUYLLUCUCHA

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