EXAMEN POST TEST ESPAÑOL

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1 EXAMEN POST TEST ESPAÑOL Modulo I. 1. Cuál de las siguientes es la forma más apropiada para evaluar la severidad de un desastre? a. Por la tasa de mortalidad entre los ancianos y las personas con discapacidad b. Por la destrucción de los depósitos de agua limpia c. Por el número limitado de refugios d. Por la tasa cruda de mortalidad e. Por el tipo de desastre 2. Cuál de las siguientes definiciones es apropiada para definir un desastre? a. A todo evento que involucre algún tipo de trauma en poblaciones vulnerables y no tengan la capacidad para resolverlo con sus propios recursos. b. A todo evento que se caracterice únicamente por vulnerabilidad c. A todo evento que involucre algún tipo de trauma en poblaciones vulnerable y que puede ser resuelta con sus propios recursos d. A todo evento súbito e inesperado que cause daño a la infraestructura. e. A todo evento súbito que cause alteración de los patrones de vida habituales. 3. Cuál de las siguientes aseveraciones es la que condiciona mayor mortalidad y morbilidad durante las emergencias humanitarias en los países en desarrollo? a. La pérdida de los servicios de salud, destrucción de los hopitales y la presencia de desnutrición. b. Falta de refugios adecuados, pérdida de los ingresos económicos, presencia de desnutrición, complejidad para la entrega de ayuda alimentaria. c. Sobrepoblación, falta de refugios adecuados, perdida de los suplementos de agua limpia y complejidad para la entrega de ayuda alimentaria

2 d. Sobrepoblación, malaria, número insuficiente de médicos y pérdida de los servicios sanitarios e. Falta de refugios adecuados, perdida de los suplementos de agua limpia y destrucción de los caminos y puentes. 4. Cuál de las siguientes aseveraciones es la que condiciona mayor mortalidad durante las emergencias humanitarias en los países en desarrollo? a. La disrupción de los servicios de salud, sanidad y sobrepoblación b. La presencia de desnutrición, malaria, varicela, infecciones respiratorias agudas, diarrea y deshidratación c. La presencia de sobrepoblación, desnutrición, varicela y la disrupción de los servicios de salud. d. La presencia de diarrea, sobrepoblación y la disrupción de los servicios de salud e. La presencia de desnutrición, deshidratación, diarrea y la disrupción de los servicios de sanidad. 5. Cuál de las siguientes es la forma más efectiva de reducir la mortalidad no asociada a trauma durante un desastre? a. Programas de vacunación masiva para proveer de un esquema de vacunación expandido completo. b. La evacuación de la población afectada a comunidades aledañas c. Proveer de refugios apropiados y desplegar hospitals de campaña para proporcionar servicios de salud a las poblaciones desplazadas d. Medidas de seguridad provistas por las fuerzas armadas e. Proveer de servicios de sanidad básicos, agua limpia y refugios Module II. Medicina preventiva en emergencias humanitarias 1. La tasa cruda de mortalidad de refiere a: a. El número total de muertes en cierto grupo etario entre el total de la población, multiplicado por b. Al número de muertes por mes en la población total c. A la tasa de incidencia (muertes/población por día) que se utiliza para la evaluación de la gravedad de un desastre y la efectividad de las intervenciones

3 d. A la tasa de prevalencia que provee de información en relación a varias enfermedades presentes en la población. e. A la medida específica del impacto de diversas enfermedades que se utiliza cuando se establecen las prioridades en relación a las intervenciones terapéuticas y de los recursos de salud. 2. Cuál de estas respuestas NO es un elemento clave en la evaluación de la población durante una situación de desastre? a. Ingreso per capita b. Datos demográficos c. Condiciones de salud previas al desastre d. Evaluación de los servicios de salud actuales e. Otros recursos de la comunidad 3. Cuál de los siguientes es el método más eficaz para la recolección de los datos demográficos? a. Muestreo b. Censo total de la población c. Estimación visual d. Contar a los individuos vulnerables e. Registros de inmunizaciones 4. Cuál de las siguientes es la forma de información menos útil para establecer las condiciones de salud previas a una situación de desastre? a. Prevalencia de las enfermedades crónicas, tasas de desnutrición y enfermedades infecciosas b. Cobertura de vacunación c. Prevalencia de obesidad d. Acceso a los sistemas de salud 5. Cuál de las siguientes formas de transmisión tiene el mayor potencial de diseminación rápida en poblaciones desplazadas? a. Respiratoria b. Vector-huesped c. Fecal-oral d. Contacto por piel

4 6. Un sistema de vigilancia de enfermedades es: a. Es una prioridad en la primera fase de las operaciones de ayuda en situaciones de emergencia b. Requiere de tecnología sofisticada para ser aplicada correctamente c. Debe de ser inicialmente diseñada por un epidemiólogo entrenado d. Es útil cuando se utilizada para evaluar los necesidades de inmunización iniciales en poblaciones desplazadas e. Se basa en la incidencia de enfermedades infecciones en niños menores de 5 años de edad 7. La prioridad en cualquier operación de ayuda durante cualquier tipo desastre es: a. La movilización rápida de personal médico calificado y de suplementos al área afectada b. El despliegue de unidades purificadoras de agua c. Instituir un sistema de evacuación médico d. Una evaluación multidisciplinaria de la situación, e. Una evaluación del sitio por enfermeras y doctores 8. El último paso en el ciclo de vigilancia es: a. Publicar los datos b. Incrementar la precisión en los diagnósticos clínicos c. Realizar acciones para corregir los problemas identificados d. Realizar proyectos de investigación de los brotes que puedan presentarse e. Implementar programas de vacunación. Modulo III. Planificación y triage en desastres 1. Usted es el primer rescatista en un escenario con víctimas múltiples, cual es su primera intervención en el lugar? a. Iniciar el rescate de las victimas b. Alertar y confirmar c. Realizar triage en el sitio d. Proveer de terapia inicial a las víctimas más graves e. Instituir el puesto medico de avanzada

5 2. Cuál es el objetivo del triage en sitio? a. Evaluar el nivel y el tipo de los servicios de atención de salud necesarios b. Clasificar a las víctimas de acuerdo a sus prioridades de transporte a un área hospitalaria c. Identificar a las víctimas que necesiten transportación inmediata a el puesto medico de avanzada d. Iniciar la transferencia de las víctimas de la zona de acopio al triage secundario e. Iniciar tratamiento médico en el lugar de la escena 3. Usted se encuentra evaluando a un menor de 7 años que se encuentra obnubilado. A la exploración física cuenta con una frecuencia respiratoria de 48x, frecuencia respiratoria de 140x, llenado capilar de 5 segundos pulsos periféricos disminuidos. Cuál es su clasificación de JumpStart? a. Verde b. Amarillo c. Azul d. Rojo e. Negro 4. Cuál de las siguientes aseveraciones se encuentra asociada a un triage médico Amarillo? a. Pacientes que requieren estabilización inmediata y ser trasladados inmediatamente a un medio hospitalario b. Pacientes que requiere observación y que su tratamiento puede esperar c. Pacientes que pueden esperar y no necesitan tratamiento d. Pacientes que han sufrido de heridas múltiples y cuentan con pocas posibilidades de supervivencia. e. Pacientes ambulatorios 5. Todos los siguientes son componentes de la estructura del puesto medico de avanzada excepto: a. Entrada fácilmente reconocible, se puede dividir en zona de pacientes agudos y no agudos. b. Zona de recepción y triage medico (máximo dos pacientes simultáneamente))

6 c. Zona de tratamiento inicial (estabilización en sitio) d. Área de evacuación y salida e. Área para prensa y reporteros Modulo IV. Trauma pediátrico 1. Se le ha solicitado que recomiende equipo necesario para la atención emergencias pediátricas en situaciones de desastre. Cuál de los siguientes equipos incluiría? a. Equipo para manejo y control de la vía área, equipo para accesos vasculares y administración de líquidos, equipo de diálisis peritoneal. b. Equipo para manejo y control de la vía aérea, accesos vasculares y administración de líquidos, equipo de monitoreo c. Equipo de quirúrgico, equipo cardiovascular y de monitoreo d. Incubadoras y equipo neonatal, equipo quirúrgico y equipo de monitoreo. e. Equipo de diálisis peritoneal y suministros, suministros para accesos vasculares y administración de líquidos, equipo quirúrgico. 2. La evaluación primaria en pacientes con trauma se utiliza para identificar problemas que ponen en peligro la vida y/o las funciones de algún órgano o sistema. En que orden se debe de realizar esta evaluación? a. Exposición/ medio ambiente, mantenimiento de la vía aérea, circulación con control de hemorragias, respiración y ventilación, discapacidades y estado neurológico. b. Exposición /medio ambiente, circulación con control de la hemorragia, control de la vía área, respiración y ventilación, discapacidades y estado neurológico c. Mantenimiento de la vía aérea, respiración y ventilación, circulación y control de la hemorragia, discapacidades y estado neurológico, exposición/medio ambiente. d. Respiración y ventilación, circulación y control de la hemorragia, control de la vía aérea, discapacidades, estado neurológico, exposición / medio ambiente. e. Respiración y ventilación, discapacidades, estado neurológico, control de la vía aérea, circulación y control de la hemorragia, exposición/ medio ambiente.

7 3. Cuál de los siguientes puntajes sugiere que un paciente debe ser atendido en un centro de trauma designado de acuerdo al Score de trauma Pediátrico (STP)? Utilice el apéndice con el Score de Trauma Pediátrico a. 12 b. 11 c. 10 d. 9 e Cuál de los siguientes no es una complicación potencial que se pueda presentar en las lesiones graves por aplastamiento? a. Choque hipovolemico b. Alcalosis metabólica c. Hiperkalemia d. Síndrome compartamental e. Mioglobinuria y falla renal aguda 5. Cuál de los siguientes hallazgos sugiere lesión por inhalación de humo en pacientes con quemaduras? a. Irritabilidad extrema b. Cabello chamuscado c. Obstrucción de vía aérea superior d. Choque e. Dolor torácico 6. Una paciente que sufre de trauma cuenta con un Glasgow de 13. Que significado clínico tiene dicho score? a. Trauma craneoencefálico leve b. Trauma craneoencefálico moderado c. Trauma craneoencefálico severo d. La necesidad de intubación endotraqueal e. La necesidad de iniciar terapia para manejo de edema cerebral.

8 7. Cuál de las siguientes evaluaciones se encuentra incluida dentro de la escala de Coma de Glasgow? a. Respiración, crisis convulsivas, respuesta verbal b. Crisis convulsivas, apertura ocular, respuesta verbal c. Respiraciones, respuesta motora, respuesta verbal d. Apertura ocular, respuesta verbal, crisis convulsivas e. Apertura ocular, respuesta verbal, respuesta motora Modulo V. Manejo de las infecciones prevalentes en niños después de un desastre. 1. Cuál de las siguientes intervenciones no se recomienda en el manejo de los niños con dengue? a. Rehidratación oral o intravenosa b. Uso de acetaminofen c. Uso de soluciones coloides d. Uso de aspirina o ibuprofeno como antipiréticos e. Monitoreo del hematocrito. 2. Cuál de los siguientes aseveraciones respecto a la malaria es verdadera? a. La identificación de las especies de Plasmodium no es clínicamente importante b. Los niños que habitan en zonas urbanas en regiones endémicas de malaria muestran altos niveles de inmunidad. c. P. Falciparum causa las formas más graves de la enfermedad. d. Los niveles de parasitemia no se encuentran asociados con la gravedad de la enfermedad. e. El resultado de la gota gruesa se requiere antes de iniciar tratamiento ante la sospecha de un caso de malaria. 3. De acuerdo a la estrategia del manejo integral del niño enfermo (IMCI) cual de los siguientes signos de peligro (banderas rojas) definen a un niño gravemente enfermo? a. Crisis convulsivas, fiebre elevada, incapacidad para beber, presencia de petequias. b. Vómitos, desnutrición, incapacidad para alimentarse al seno materno, fiebre

9 c. Incapacidad para beber, vómitos persistentes, letargia, crisis convulsivas d. Disnea, letargia, fiebre de alto grado, crisis convulsivas e. Desnutrición, letargia, crisis convulsivas, fiebre de alto grado 4. Cuál de las siguientes recomendaciones de la CDC respecto a la vacunación para sarampión en poblaciones desplazadas es la más apropiada? a. Si suficientes cantidades de vacuna se encuentran disponibles, vacunar a todos los niños entre 15 meses y 5 años de edad y aplicar dosis de refuerzo a niños de 15 meses de edad inmunizados previamente entre los 6 y 9 meses de edad b. Si suficientes cantidades de vacuna se encuentran disponibles y se han identificado casos de sarampión identificar a los niños mayores y adultos, la población afectada se debe vacunar primero. c. Si no hay suficientes vacuna, vacunar primero a los niños desnutridos, a niños incluidos en los programas de alimentación y a los menores de 6 meses. d. Se deben de iniciar programas de inmunización después de que el caso índice es identificado. e. Si no hay suficientes vacunas, vacunar inicialmente a niños entre los 6 y 12 meses de edad, seguidos de aquellos entre los 13 y 24 meses y finalmente aquellos entre los 24 y 59 meses que se encuentren desnutridos o enfermos. 5. Usted se encuentra evaluando a una menor de 7 años de edad de la región de la costa. Presenta fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mialgias, diarrea y anemia progresiva sin evidencia de sangrado. Cuál de los siguientes estudios diferenciaría mejor entre una malaria grave y un dengue hemorrágico en este paciente? a. Examenes serológicos b. Examen de gota gruesa c. Hemocultivo d. Cuenta plaquetaria e. Prueba de torniquete

10 Modul0 VI. Diarrea y deshidratación 1. Cuál de los siguientes enunciados respecto al cólera epidémico es verdadero? a. V cholera puede sobrevivir en el agua durante 21 dias b. El medio de transmisión involucra agua y comida contaminada c. Cuando se presenta un brote de cólera no se requiere de confirmación por medio de cultivos específicos. d. Se considera como caso índice usualmente a un menor con deshidratación debido a diarrea grave. e. El uso de antibióticos es importante solamente para reducir la transmisión. 2. Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a la diarrea con sangre en menores de 2 meses de edad es verdadera? a. Las alteraciones de la coagulación y la enterocolitis necrotizante son la principal causa en los recién nacidos. b. La disentería bacteriana es la causa más frecuente en menores de 15 años de edad. c. La diarrea con sangre no requiere de hospitalización si no existe evidencia de deshidratación. d. Shigella es el agente etiológico mas frecuente. e. La giardiasis es una causa frecuente de diarrea con sangre en este grupo etáreo 3. Un niño de 2 años de edad es traidor a consulta por presentar 8 evacuaciones liquidas durante las 16 horas previas. En las últimas 7 horas ha tenido 4 vómitos. A la exploración física presenta irritabilidad, ojos hundidos, llanto sin lágrimas. Tensión arterial 80/60 y llenado capilar de 2 segundos. Cuál es el manejo inicial apropiado para este paciente? a. Continuar la alimentación, tranquilizar a la madre y citarlo a seguimiento en las próximas 24 horas. b. Iniciar tratamiento antibiótico por probable disentería. c. Iniciar terapia de hidratación oral (THO) con un plan B indicado para deshidratación moderada a razón de 100 ml/kg en 4 hrs administrado cada 30 minutos utilizando taza y cuchara. d. Rehidratar através de sonda orogástrica con solución de hidratación oral (SRO), a razon de 12.5 ml/kg/hr a goteo continuo.

11 e. Iniciar terapia de rehidratación oral con plan A de hidratación indicada para deshidratación leve y seguimiento en 5 días si no se refiere mejoría. 4. Usted se encuentra laborando en el puesto médico de una comunidad afectada por inundaciones. El centro de referencia más cercano se encuentra a 2 hrs de distancia y solo cuenta con soluciones de rehidratación oral. Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para un niño de 2 años de edad con deshidratación grave y obnubilación? a. Solicitarle al centro de referencia soluciones intravenosas y equipo para su administración. b. Referir en forma inmediata al hospital para manejo con soluciones intravenosas. c. Iniciar hidratación oral con plan B a razon de 20 ml/kg por hr con taza y cuchara d. Instalar una sonda nasogástrica e iniciar solución de hidratación oral a razon de 20 ml/kg/ hr y referir urgente al hospital e. Solicitar el traslado urgente en helicóptero al hospital de referencia para manejo de líquidos intravenoso. 5. Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al tratamiento de la enfermedad diarreica aguda durante un desastre en países en desarrollo es verdad. a. Las fórmulas deslactosadas son la más apropiadas en lactantes de 6 meses con diarrea b. Para la terapia de mantenimiento (PLAN A) de hidratación oral, la solución de rehidratación oral se debe administrar sin ofrecer la alimentación al seno materno. c. Para un bebe de 4 meses con deshidratación, la solución de hidratación oral por sonda nasogástrica es forma más apropiada de administrarla. d. La terapia de rehidratación oral se encuentra contraindicada en pacientes con deshidratación severa. e. Las soluciones de rehidratación oral con formula de arroz se pueden ser útiles para sustituir la solución de la OMS.

12 6. En la mayoría de las emergencias humanitarias las estaciones de hidratación oral deben estar presentes: a. Solo en la entrada del edificio principal b. En todas las áreas donde los pacientes puedan c. Solo donde el tratamiento de los pacientes pueda ser supervisado por un medico d. En áreas donde las tasas por enfermedad diarreica son elevadas e. Si >10% de la población afectada son niños < 5 años de edad. 7. La terapia apropiada para un infante de 13 meses de edad con enfermedad diarreica aguda incluye; a. Líquidos claros por 24 horas e incrementarlos dependiendo de tolerancia. b. Detener la administración de alimentos sólidos y ofrecer únicamente leche maternal hasta que la diarrea resuelva. c. Administrar al niño suficiente alimento para prevenir desnutrición, continuar la alimentación al seno materno y cualquier otro tipo de alimento sólido que el niño ya coma ofrecérselo. d. Solución de hidratación oral hasta que la diarrea se haya resuelto e. Formula libre de lactosa Modul0 VII. Parto y atención inmediata del recién nacido 1. Cuál de los siguientes es el paso inicial en la reanimación neonatal? a. Succión de las secreciones orofaringeas b. Secar al recién nacido y posicionar la vía aérea c. Oxigeno al 100% durante 30 segundos d. Estimulación gentil de la planta de los pies e. Ventilación con presión positive 2. Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a la ventilación con presión positiva es verdadera? a. Cuando la FC es menor a 100x minute posterior a 20 segundos con ventilación con presión positive se deben iniciar compresiones torácicas

13 b. La presencia de secreciones orofaringeas usualmente no afecta la ventilación c. Si no existe oxígeno disponible, la ventilación no será efectiva d. Si persiste el paciente con necesidad de ventilación asistida, es util colocar una sonda nasogástrica. e. La frecuencia recomendada es de más de 90 respiraciones por minuto para permitir la eliminación del CO2 y reducir la acidosis metabólica. 3. Usted se encuentra evaluando a una mujer de 18 años de edad con 37 semanas de gestación. Las membranas se rompieron hace 10 hrs. Cuenta con antecedentes de un embarazo previo hace 18 meses. Tiene hipertensión controlada y edema de manos y pies. Cuál es el nivel de riesgo y manejo apropiado de esta paciente? a. Se considera embarazo sin riesgo; asesoramiento, seguimiento y continuar con la terapia recomendada previamente b. Se considera embarazo sin riesgo; administrar la primera dosis de antibióticos, referir a un especialista, continuar con la terapia establecida programar y solicitar visita de seguimiento. c. Se considera embarazo de alto riesgo, administrar la primera dosis de antimicrobianos, inhibidores de contractibilidad uterina, esteroides y referir inmediatamente al hospital. d. Se considera embarazo de alto riesgo, se debe referir inmediatamente al hospital acostando a la paciente sobre su lado izquierdo, administrar oxigeno suplementario y ningún otro medicamento. e. Se considera embarazo sin riesgo se refiere inmediatamente al hospital y se administra la primera dosis de antibióticos y esteroides. 4. Cuál de los siguientes son criterios para el uso de ventilación con presión positiva? a. La presencia de apnea o frecuencia Respiratoria >65 respiraciones por minute o prematurez b. La presencia de apnea o quejido o frecuencia cardiaca < 100 latidos por minutos. c. La presencia de apnea o frecuencia cardiaca < 60 latidos por minute o cianosis generalizada. d. Frecuencia Respiratoria < 18 latidos por minute o frecuencia cardiaca < 80 latidos por minute o aspiración de meconio

14 e. La presencia de apnea o quejido o frecuencia cardiaca > 110 latidos por minuto. 5. La indicación para iniciar compresiones torácicas a un recién nacido durante la resucitación es? a. Que la frecuencia cardiaca permanezca menor a 100 latidos por minute después de los primeros 30 segs de ventilación. b. Que la frecuencia cardiaca permanezca menor a 100 latidos por minuto después de dos minutos de ventilación. c. Que la frecuencia cardiaca permanezca menor a 60 latidos por minuto después de dos minutos de ventilación. d. Que la frecuencia cardiaca permanezca menor a 40 latidos por minuto después de los primeros 30 segundos de ventilación. e. Que la frecuencia cardiaca permanezca menor a 60 latidos por minuto después de los primeros 30 segundos de ventilación. Modulo VIII. Nutrición y desnutrición 1. Cuál de los siguientes son complicaciones asociadas a una realimentación excesivamente rápida en niños severamente desnutridos? a. Aumento del volumen circulante b. Hipokalemia c. Hipoglucemia d. Hipofosfatemia e. Todas las anteriores 2. Basandose en los índices antropométricos cual de los siguientes índices refleja una desnutrición severa aguda? a. Circunferencia braquial media (MUAC) 110 a 125 mm y peso para la talla menor al 70% o edema. b. Circunferencia braquial media (MUAC) menor a 110 mm o la presencia de edema y peso para talla menor 70% c. Circunferencia braquial media menor a 110 mm o edema y peso para la talla mayor del 70% pero menor del 80% d. Circunferencia braquial media de 110 a 125 mm y peso para la talla mayor del 70% pero menor del 80%

15 e. Ninguna de las anteriores 3. Una evaluación rápida del estado nutricional de una población afectada por un desastre debe incluir? a. La obtención de pesos y talas de todos los niños menores de 15 años de la población. n b. Documentar la cantidad de reservas alimentarias y distribuirla lo mas rápido posible al mayor número de personas c. Determinar el índice de masa corporal de una muestra representativa de la población que refleje la distribución por edad. d. Medir inicialmente la circunferencia braquial en un número significativo de niños menores de 5 años de edad. e. Obtener los pesos y las tallas de todos los niños menores de 12 meses de edad en la población. 4. Cuál de los siguientes enunciados en relación a la deficiencia de vitamina A no es verdadero? a. La vitamina A es crítica para la visión y la integridad epitelial. b. La deficiencia de vitamina A se asocia con alteraciones de la hematopoyesis y la función inmune c. La deficiencia de vitamina A condiciona 2 millones de muerte en lactantes mayormente asociadas con sarampión. d. la deficiencia de vitamina A es poco frecuente en poblaciones desplazadas. e. La deficiencia de vitamina A se asocia con dietas carentes de frutas y verduras frescas así como productos lácteos. 5. Un niño de 2 años de edad tiene un peso para la talla de 85%, palmas de las manos pálidas, brazos delgados, cambios en el cabello y edema plantar bilateral. Cuáles son los diagnósticos y el manejo inmediato para este paciente? a. Diagnostico de desnutrición grave, insistir a la madre en alimentar mas al menor y seguimiento en 7 días. b. Diagnostico de desnutrición grave, administrarle vitamina A y referir inmediatamente a un hospital. c. Diagnostico de desnutrición moderada y anemia; administrar hierro y seguimiento en 7 días.

16 d. Desnutrición moderada, iniciar mebendazol y seguimiento en 7 días. e. Desnutrición leve, administrar mebendazol, hierro, vitamina A y seguimiento en 20 días.

17 6. Xeroftalmia, xerosis corneal, alteraciones de la visión nocturna, cicatrices corneales, ruptura corneal y anemia son los hallazgos que sugieren la deficiencia de cual micronutriente? a. Hierro b. Zinc c. Cobre d. Vitamina A e. Vitamina C 6. Cuál de las siguientes es una ventaja de los programas de alimentación con raciones secas suplementarias? a. Que puede asegurar que el alimento llegue a la población infantil afectada. b. Al mismo tiempo se puede proveer de servicios de salud y educación complementarios c. Es útil para el ahorro de combustible d. Es más barato que las raciones húmedas e. Provee de mayor seguridad al reducer la posibilidad de robo de alimentos 8. Cual de los siguientes signos clínicos es característico de la desnutrición tipo marasmo más que de la tipo kwashiorkor? a. Edema b. Lesiones de la piel c. Demacrado y emaciado d. Hepatomegalia e. Cabello decolorado Modulo IX. Impacto emocional de los desastres sobre los niños y sus familias. 1. Cuál de los siguientes factores es el que condiciona mas vulnerabilidad emocional? a. El desempeño escolar previo b. Los hábitos de los niños al ver la televisión. c. El grado de dependencia a los adultos d. Creencias culturales

18 e. Sexo 2. Cuáles de los siguientes se consideran síntomas asociados con una respuesta normal adaptativa de los niños en forma inmediata después de un incidente con victimas masivas o un desastre? a. Reacciones de miedo, negación, confusión y pena, síntomas disociativos. b. Hostilidad y agresividad, comportamientos de regresión, síntomas de stress emocional, miedo y negación. c. Conductas de regresión, síntomas de stress emocional y síntomas depresivos. d. Ansiedad y estado emocional alterado o conductas persistentes y peligrosas. e. Síntomas disociativos, comportamientos de regresión y síntomas de stress emocional. 3. Cuáles de los siguientes síntomas se consideran asociados con respuestas normales adaptativas en niños, días o semanas después de un incidente con victimas masivas o un desastre que no requieren referencia? a. Se aísla de los demás, se rehúsa a hablar y presenta síntomas disociativos. B b. Hostilidad y agresividad, expresa pensamientos de autoagresión o agresión a otros, miedo y negación. c. Conductas de regresión, síntomas de stress emocional y síntomas depresivos. d. Ansiedad o estados emocionales alterados, tienen problemas graves y persistentes para dormir y comer. e. Síntomas disociativos, desarrolla irritabilidad y arrebatos extremos de comportamiento. 4. La presencia de síntomas de excitación excesiva, re-experimentación del evento, y conductas de negación asociadas a un evento traumático son criterios diagnósticos para: a. Episodio depresivo b. Desorden fobico c. Síndrome de stress post-traumático d. Desordenes de separación y ansiedad

19 e. Desordenes obsesivo compulsivos 5. Cuál es el rol del pediatría después de un desastre en relación a las escuelas y maestros? a. Proveer asesoria sobre prevención y terapias de grupos b. Proveer asesoria sobre prevención e intervenciones terapéuticas simples. c. Ayudar a disminuir la irritabilidad, ansiedad y monitorizar la recuperación espontanea. d. Asesorar a los maestros sobre las diferentes necesidades emocionales dependiendo de la edad, acordes al desarrollo de niños normales. e. Confrontar las expresiones de los niños para proveer la resolución temprana de los síntomas y la reintegración a las actividades cotidianas. Modulo X. Exposición a toxicos 1. Cuál de los siguientes factores incrementa la vulnerabilidad de los niños en los desastres toxicológicos? a. Una cabeza proporcionalmente más larga b. Incremento del agua corporal total c. Inmadurez de las habilidades motoras d. Menor área de superficie de piel e. Mayor volumen pulmonar residual 2. Cuál de los siguientes es el principal objetivo de manejo durante un desastre toxicológico? a. Estabilización de las víctimas en la zona caliente b. La remoción de la ropa contaminada c. Contactar al centro regional de control de tóxicos d. Mejorar la seguridad del personal de rescate e. Facilitar la intervención de la prensa en la zona de apoyo 3. Cuál de los siguientes enunciados es verdadero en relacional a los equipos de protección personal (EPP)?

20 a. Después de una exposición toxica, todo el equipo no desechable debe ser limpiado con una solución de hipoclorito al 5% b. Todos los rescatistas que trabajen en un desastre que involucra HAZMAT deben utilizar equipos de protección personal nivel A. c. En un desastre que involucra materiales radioactivos los rescatistas deben de esperar hasta que se les proporcionen mascarillas con equipo HEPA (High Efficiency Particulate Air filters) antes de entrar al sitio del desastre. d. Los equipos de protección personal nivel B proveen de una adecuada protección contra vapores tóxicos. e. El uso de equipos de protección personal se decide en base a la información brindada por los primeros respondedores al sitio del desastre. 4. Cuál de las siguientes aseveraciones es real en relación a la descontaminación? a. La descontaminación es generalmente lo más importante en desastres en los que exista exposición a agentes biológicos. b. Las víctimas pueden ser descontaminadas después de ser estabilizadas en el puesto médico de avanzada c. Realizar la descontaminación en el sitio del desastre es un error debe de realizarse únicamente en el hospital de referencia. d. La protección contra stress térmico es un punto crítico cuando se realiza descontaminación en niños. e. Las víctimas expuestas a vapores tóxicos que no presenten signos de irritación en piel o en ojos no requieren de descontaminación. f. 5. Cuál de los siguientes enunciados en relación a la exposición química es verdad? a. Las exposiciones a químicos se encuentran relacionadas en la mayoría de los casos a terrorismo. b. La identificación de los químicos involucrados en desastres producidos por el hombre requieren del uso de equipos de detección específicos. c. El estado del químico potencialmente involucrado en un desastre no es importante para el manejo de un desastre toxicológico d. Las características clínicas identificadas en las víctimas de un desastre toxicológico pueden ayudar a la identificación del químico específico

21 e. Los signos y síntomas de una exposición química se presentan en forma tardía

22 Apéndice SCORE DE TRAUMA PEDIÁTRICO Item Peso > 20 kg kg < 10 kg Via aérea Intacta Estable Inestable Presión sistólica > 90 mmhg mmhg < 50 mmhg SNC Despierto Letárgico Coma Herida abierta No Menor Mayor Fractura No Cerrada Múltiples o expuestas

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