RECIÉN NACIDO POR CESÁREA

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Claudia Maldonado Ramírez
hace 8 años
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1 RECIÉN NACIDO POR CESÁREA IDENTIFICACIÓN DE IDENTI- FICACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS OBJETIVOS PARA PADRES / Riesgo de aspiración r/c aspiración de moco respiratorio y gástrico. Limpieza ineficaz de las vías respiratorias r/c aumento de secreciones y m/ p aleteo nasal y tiraje. El RN superará el período de transición (tres primeras horas de vida) sin complicaciones por aspiración. Mantendrá las vías aéreas libres de secreciones durante su hospitalización DE RESO- LUIÓN Hipotermia r/c adaptación al medio y m/p cianosis peribucal y en zonas acras Riesgo de infección r/ c herida de cordón umbilical, Lactancia materna ineficaz r/c...y m/p... Lactancia artificial ineficaz r/c...y m/p... Riesgo de deterioro de integridad cutánea r/c inmovilidad e incontinencia. Alteración Del patrón de sueño r/c procedimientos de enfermería y de medicina y m/p por llanto injustificado. Riesgo de lesión r/c medio ambiental artificial creado por la incubadora. Incapacidad de autocuidados (alimentación e higiene) r/c edad. El RN. Mantendrá la temperatura axilar entre º para prevenirle stress del enfriamiento durante las 6 primeras horas de vida y hasta el alta. No presentará infección mientras permanezca en la unidad Los padres deberán saber curar el ombligo antes del alta. El RN se mostrará satisfecho después de las tomas, desde el inicio de la alimentación hasta el alta. Mantendrá pérdida ponderal dentro de los límites normales en la primera semana de vida. No presentará deterioro de la piel mientras está ingresado. El RN dormirá 2 horas de cada 3, desde su ingreso hasta el alta. No presentará lesión mientras permanezca en la unidad. No presentará pérdida de peso superior al 10% en el trancurso de la 1ª semana de vida. El RN estará limpio y cómodo durante su permanencia en la unidad.

El RN superará el período de transición (tres primeras horas de vida) sin complicaciones por aspiración.

2 PROCESO: RECIÉN NACIDO SANO POR CESÁREA. DE IDENTI- FICACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS OBJETIVOS PARA PADRES / Afrontamiento familiar: Potencial de desarrollo r/c los cuidados del RN y m/p deseo de adquirir conocimientos y habilidades. Complicación potencial: Alteración del bienestar fisiológico o déficit de funcionamiento fisiológico. Los padres demostrarán adquirir habilidades en las actividades de baño, cura de ombligo y lactancia a las 48 horas de vida. Objetivo para enfermeras: Vigilar signos y síntomas de manifestaciones presentes y ausente sobre el funcionamiento fisiológico del RN. DE RESO- LUIÓN

de adquirir conocimientos y habilidades. Complicación potencial: Alteración del bienestar fisiológico o déficit de funcionamiento fisiológico.

3 + PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS RECIÉN NACIDO POR CESÁREA TURNOS CUIDADOS Respiración Aspiración de secreciones. Oxigenoterapia. Temperatura Control de Tª cada dos horas durante 6 h. Control de Tª por turno. Acercar al RN lo antes posible a la madre. Enfermera presente. Proporcionar elementos físicos para hacer cómoda la lactancia Enseñar técnicas de amamantamiento. Enseñar cuidados del pecho. Valorar reflejo de succión. Pesar tetada. Enganchar al pecho cada 3 horas. Alimentación Biberón cada 3 horas. Movilidad Cambios posturales cada 3 horas. Cambio de pañal cada 3 horas. Crema protectora perianal. Eliminación Balance cualitativo de orina y deposiciones. SNG. Cuidados. Higiene Lavado ocular y aureomicina al nacer. Baño diario. Loción corporal. Sueño Vigilancia del sueño Seguridad Revisión de parámetros de incubadora por turno. Bienestar Frecuencia respiratoria. fisiológico Frecuencia cardíaca. Valorar movilidad. Tono muscular. Coloración de piel y mucosas. Vómitos. Distensión abdominal. Llanto. Temblores. Irritabilidad Tensión arterial en los 4 miembros. M T N M T N M T N M T N M T N M T N PLANIFICACIÓN * EJECUCIÓN / SUSPENDER > ROJO FIRMA ENFERMERO/A

Enseñar cuidados del pecho. Valorar reflejo de succión. Pesar tetada. Enganchar al pecho cada 3 horas. Alimentación Biberón cada 3 horas. Movilidad Cambios posturales cada 3 horas.

4 TURNOS CUIDADOS Comprobación de administración de vitamina K. Comprobación de permeabilidad de coanas. Comprobación de ano permeable. Somatotropia neonatal. PROCEDIMIENTOS MÉDICOS PARA Destroxtis a las 2 y a las 12 horas de vida. Profilaxis vacuna de hepatitis B. Pruebas metabólicas 5º día de vida. Analíticas. Medicación. M T N M T N M T N M T N M T N M T N PLANIFICACIÓN * EJECUCIÓN / SUSPENDER > ROJO FIRMA ENFERMERO/A Servicio de Pediatría 2003

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS PARA Destroxtis a las 2 y a las 12 horas de vida. Profilaxis vacuna de hepatitis B.

5 RECIÉN NACIDO SANO POR CESÁREA. 1. Protocolos de asistencia. Hosp., Sick Children, Toronto. Canadá.Voirrey Broe. Salvat Cuidados intensivos pediátricos. Patología Básica, Técnicas y cuidados de enfermería. F. Ruza. Norma SA Enfermería Pediátrica. Crecimiento,desarrollo y patología del niño. E. Thompson. Interamericana, 1984.

Cuidados intensivos pediátricos. Patología Básica, Técnicas y cuidados de enfermería.

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