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1 Expositora: Andrea Arancibia Fonoaudióloga Coordinadora Programa PAES

2 Qué tiene que adquirir un niño cuando adquiere lenguaje? Lenguaje: Sistema de Comunicación, conjunto convencional de signos que utilizamos los seres humanos para comunicarnos. Una separación técnica permite reconocer dos dimensiones del lenguaje(comprensión y Expresión) y tres aspectos dentro : forma (comprende a la fonología, morfología y sintaxis), contenido (la semántica) y uso (la pragmática)

3 Qué tiene que adquirir un niño cuando adquiere habla? Habla: Conjunto de sonidos coarticulados que dan forma a las palabras y frases (ejecución motora) Técnicamente podemos reconocer sus componentes como la articulación, entonación, ritmo y fluidez Algunas dificultades del habla las conocemos como dislalias, tartamudez, disartria, dispraxia o apraxia del Habla entre otras.

4 Qué nos preguntamos? Es el Sd. de Down una enfermedad? Cómo afecta al aprendizaje? A todos les cuesta igual? Cómo se desarrolla el Habla y Lenguaje?

5 Qué nos preguntamos? Por qué no habla? Por qué habla tan poco? Me entiende lo que le digo? Cuándo va a hablar? Cómo va a pasar de curso si no habla? Cómo lo puedo ayudar?

6 Es el Sd. de Down una enfermedad?

7 NO, NO ES UNA ENFERMEDAD! El Síndrome de Down es una condición que se da en la especie humana como consecuencia de una particular alteración genética. Esta alteración genética consiste en que las células poseen en su núcleo un cromosoma de más o cromosoma extra, es decir, 47 cromosomas en lugar de 46. Jesús Flórez Catedrático de Farmacología Asesor Científico de la Fundación Síndrome de Down de Cantabria

8 Disminución determinados tipos Alteración de en la neuronas en corteza estructura y una Reducción tamaño cerebral, quizádisminución las que ciertos en el núcleos y áreas mejor sirven número para asociar de dendritas cerebrales, que como Menor eficacia en e integrar la información conforman parte hipocampo, del cerebelo organización y de bioquímica aparato receptor algunas de la áreas de la que permite la neurona corteza prefrontal integración de señales que recibe la neurona para originar una respuesta.

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10 Las neuronas NO SON un elemento estático y rígido. Por el contrario, poseen lo que llamamos PLASTICIDAD, lo que significa que su estructura y su función son en parte MOLDEABLES. Un ambiente rico en estímulos facilita el pleno desarrollo neural, toda la extensión y calidad de los contactos sinápticos. Los BUENOS ESTÍMULOS refuerzan y estabilizan la función de las sinapsis.

11 Hoy sabemos además que existe una pequeña zona en el HIPOCAMPO en donde siguen naciendo neuronas a lo largo de toda la vida, y su producción aumenta cuando existen BUENAS CONDICIONES DE ESTIMULACIÓN.

12 Cómo afecta al aprendizaje?

13 Aprendizaje más lento Mecanismos de atención, estado de alerta e iniciativa Procesos de memoria a corto y largo plazo Mecanismos de correlación, análisis, cálculo y pensamiento abstracto Es necesario ir paso a paso en el proceso de aprendizaje María Victoria Troncoso Emilio Ruiz Fundación Síndrome de Down de Cantabria

14 Claros avances en el desarrollo cognitivo a través de la acción educativa: Desarrollo percepción y memoria visual Orientación espacial Buena comprensión del lenguaje en la medida que se utilicen frases cortas y sencillas Aumento del vocabulario expresivo Aprendizaje de la Lectura y Escritura

15 Cómo se desarrolla el Habla y Lenguaje?

16 Contenido Representació n mental del mundo y sus experiencias (Qué) Uso Circunstancias y objetivos (aquí y ahora) (Para qué) Forma Reglas Fonológicas y Gramaticales (Cómo)

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18 Contacto visual sonrisa balbuceo onomatopeyas turnos gestos

19 ETAPA PRELINGÜÍSTICA

20 ETAPA PRELINGÜÍ ÜÍSTICA

21 Palabras aisladas, simples, poco inteligibles Dos palabras juntas pronunciación poco mas clara Frases de tres palabras, pronunciación más inteligible

22 Incorporan más elementos gramaticales Discurso, comprensión metáforas y absurdos Aumento de vocabulario

23 Articulación: Habilidades motoras necesarias para mover lengua, labios y paladar blando, haciendo cada sonido en forma clara. El fonema es la unidad de sonido más pequeña en cualquier idioma. Prosodia: entonación, acentos y pausas para reforzar significado de palabras y frases Ritmo: velocidad Desarrollo del Habla Fluidez: proceso de hablar sin bloqueos o interrupciones.

24 Importante considerar que... Para transformar ideas en palabras, cerebro debe encontrar adecuada localización de éstas, y planificar su ejecución motora. Para plasmar ideas en frases, el cerebro debe encontrar las palabras y estructura gramatical correcta. El cerebro debe además controlar y organizar el resultado de esta planificación.

25 Importante considerar que... Para lograr una expresión inteligible el cerebro debe recurrir a su memoria de trabajo, para encontrar cada uno de los sonidos precisos para armar una palabra y luego expresarla. La memoria de trabajo es un sistema que mantiene nueva información visual y verbal, el suficiente tiempo para que el cerebro pueda procesar su significado.

26 Cuándo va a hablar? Me entiende lo que le digo? Por qué no habla? Por qué habla tan poco?

27 Perfil del Habla y Lenguaje en niños y jóvenes j con Sd. De Down Aprenden el habla y lenguaje en las mismas etapas y por los mismos mecanismos, pero a un ritmo más lento. Habilidades de habla y lenguaje retrasadas en relación a capacidades no verbales. Comunicación no verbal es más fuerte.

28 Perfil del Habla y Lenguaje en niños y jóvenes j con Sd. De Down Uso de gestos para comunicarse Vocabulario se aprende lenta pero constantemente Expresión de palabras queda retrasada respecto a la comprensión

29 Perfil del Habla y Lenguaje en niños y jóvenes j con Sd. De Down Gramática inicial se aprende lentamente y depende de cantidad de vocabulario Gramática compleja retrasada en relación al vocabulario Producción gramatical se retrasa en relación a su comprensión Dificultad en la producción de palabras

30 Perfil del Habla y Lenguaje en niños y jóvenes j con Sd. De Down Inteligibilidad del habla es un permanente reto, ya que muchos no logran pronunciar adecuadamente sus mensajes. Adolescentes y adultos a veces aún se comunican a través de frases cortas y telegráficas Existe gran variabilidad en el desarrollo del lenguaje expresivo

31 Perfil del Habla y Lenguaje en niños y jóvenes j con Sd. De Down Pueden llegar a tener la misma riqueza pragmática y gramatical que los demás, pero necesitan mucho más tiempo e intervenciones específicas para su desarrollo. Pueden sufrir pérdidas auditivas de diferente consideración. El apoyo visual y gestual facilitan el lenguaje expresivo

32 Será recomendable pasarlo curso si no habla?

33 Es aconsejable pasarlos de curso? SI! Las habilidades verbales expresivas casi siempre están por debajo de su capacidad para comprender y de sus habilidades cognitivas. La participación e identificación del niño con su contexto social (amigos, intereses, experiencias e historias compartidas) son factores clave para su progreso en habla y lenguaje.

34 A todos les cuesta igual?

35 Cada persona con síndrome de Down es diferente, y mostrará dificultades distintas en intensidad y en cualidad de las de otras personas que también tienen síndrome de Down. Además, como en el desarrollo del cerebro y en el aprendizaje interviene no sólo el contenido genético propio de cada persona, sino también los múltiples caminos trazados por el ambiente familiar, social y educativo, es fácil deducir que el resultado final es enormemente variable y, en muchos aspectos, impredecible. Jesús Flórez Catedrático de Farmacología Asesor Científico de la Fundación Síndrome de Down de Cantabria

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37 Cómo lo puedo ayudar?

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39 El Habla y Lenguaje expresivo serán sus puntos débiles, por lo tanto hay que estimularlos SIEMPRE Su forma de comunicarse puede dar la FALSA IMPRESIÓN de entender menos de lo que realmente puede y de tener menos capacidades cognitivas de las REALES Con los apoyos y adecuaciones necesarias podemos ayudarlo a encontrar palabras, y expresarlas en oraciones COMUNICARSE ES MUCHO MAS QUE HABLAR, SI ESTAMOS ATENTOS A SUS MOVIMIENTOS, GESTOS, GUSTOS, INTERESES Y ESTADOS DE ÁNIMO PODREMOS ENTENDER MEJOR LO QUE NOS QUIERE DECIR Y FACILITAR SU EXPRESIÓN

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41 Estimulación de los precursores del lenguaje Considerar contexto significativo Intervención continua y total (visomotriz, auditiva verbal) Agentes de estimulación no solo el terapeuta sino toda la familia Estimulo: carga afectiva y tiempo de presentación

42 Estimulación Precursores del Lenguaje Desarrollar propioceptividad y motricidad oral Desarrollar propioceptividad auditivo oral Imitación: movimientos corporales y mímica facial Imitación de vocalizaciones (prosodia y sonidos)

43 Estimulación Precursores del Lenguaje Conductas motrices (posturas, construccion esquema corporal, instigación visomotriz), orientado a descubrir entorno en relación a posibilidades de su propio cuerpo. Reacciones visuales de fijación y seguimiento Reacciones auditivas de percepción y localización

44 Estimulación Precursores del Lenguaje Juegos de exploración Estrategias para descubrir objetos ocultos Solución de problemas

45 Estimulación precursores del Lenguaje Lograr atención conjunta Estimular alternancia de roles emisor receptor. Responder a las manifestaciones comunicativas del niño y tratar de interpretarlas en palabras.

46 Cómo ayudarlos en la etapa de jardín n y colegio? ASPECTO COMPRENSIVO Reiterar instrucciones, ojalá individualmente luego de la instrucción general. Ejemplificar instrucciones, idealmente con apoyo de imágenes. Asegurarme que me esté mirando cuando doy una instrucción. Utilizar frases cortas, simples.

47 Cómo ayudarlos en la etapa de jardín n y colegio? ASPECTO EXPRESIVO Trabajar en equipo con la familia y profesionales de apoyo. Pedirle a los padres entreguen un listado con todas las formas de expresión (sonidos, palabras) que dice su hijo. Pedirle a la familia y profesionales de apoyo refuercen vocabulario necesario para su desempeño en aula

48 Trabajo en Equipo con la Familia

49 Cómo ayudarlos en la etapa de jardín n y colegio? Nombres de profesores/as, nombres de compañeros, vocabulario más importante del mes ( animales, familia, etc.), nombres de objetos o juguetes del aula. Utilizar fichero con fotos de los momentos más importantes de la rutina para su anticipación y verbalización (saludo, cuento, colación, recreo, actividad central, despedida)

50 Vocabulario significativo

51 Cómo ayudarlos en la etapa de jardín n y colegio? Utilizar un cuaderno de experiencias (con imágenes) para facilitar la expresión de éstas. Este cuaderno puede ir de la casa al colegio, y viceversa. Tareas de segmentación silábica Pedir cuaderno y material elaborado por fonoaudiólogo/a. Cuaderno y material METODO LECTURA GLOBAL.

52 Secuencias Temporales

53 Frases de dos palabras

54 Tomar en cuenta edad, gustos e intereses para promover la comunicación. Ejercitar reconocimiento de claves contextuales, para adecuar sus mensajes a la situación y al interlocutor. Desarrollar diversos tipos de discurso.

55 Otorgar apoyo de imágenes para favorecer la evocación de palabras, la estructuración de oraciones y elaboración de discurso (situaciones). Tener paciencia para escuchar.

56 Favorecer desarrollo y afianzamiento de la Lectura y Escritura. Favorecer diálogo en instancias de encuentro familiar. Reforzar permanentemente la memoria.

57 Beatriz, 2 años 8 meses

58 Micaela, 4 años 9 meses

59 Trinidad, 4 años... meses

60 Micaela, 4 años 9 meses

61 Micaela, 4 años 9 meses

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63 Siempre es necesario que la persona con Sd. De Down esté inmersa en un rico ambiente comunicativo: tanto en lo comprensivo como en lo expresivo. Los padres hablarán a sus hijos desde el momento de su nacimiento, para establecer los vínculos que progresivamente facilitarán la comunicación con su hijo.

64 El niño debe percibir que los adultos de su entorno disfrutan comunicándose con él. Ser consciente de que cada niño tiene un ritmo distinto de aprendizaje por lo que es muy importante ser paciente y darle el tiempo que necesita para organizarse y comunicar ideas, deseos y pensamientos.

65 Tener en cuenta sus intereses y otorgar apoyo visual facilita su capacidad expresiva. El refuerzo es un elemento imprescindible para que su motivación por comunicarse permanezca: contacto visual, claves gestuales, preguntas con alternativas, palabras de aliento. Habilidades lectoras favorecen las capacidades orales: escuchar cuentos, METODO LECTURA GLOBAL en todas sus etapas.

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