Observatorio de la Salud.

Transcripción

1 Observatorio de la Salud. INTRODUCCIÓN. La situación sanitaria de los países de las Américas en general y de la República Oriental del Uruguay en particular, atraviesa una crisis vinculada entre otras causas, a las condiciones sociales y económicas, a la organización del sistema de servicios de salud, a la formación del personal de salud y a la estructura de morbimortalidad, dependiente esta última de hábitos, costumbres, calidad de vida y riesgos ambientales que fomentan la aparición y dificultan el control de enfermedades propias del subdesarrollo, concomitantemente con aquellas vinculadas al ritmo de vida de los países más desarrollados, como son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la obesidad y los accidentes. El Centro de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Montevideo ha diseñado un programa integrado por profesionales vinculados a la salud, cuyo cometido principal es elaborar iniciativas tendientes a mejorar la calidad de la atención médica y de la Salud Pública en general. Dicha iniciativa denominada Observatorio de la Salud es concebida como un instrumento para la docencia y la investigación en las diferentes áreas de la Salud gerenciando actividades programáticas, investigación, formulación de proyectos y análisis de la situación sanitaria y epidemiológica. A través del Observatorio se desarrollan actividades, proyectos y programas, muchos de los cuales se ejecutan con cooperación y en coordinación con empresas y organismos públicos y privados, nacionales, regionales e internacionales. OBJETIVOS El Observatorio de la Salud es un proyecto interdisciplinario del Centro de Ciencias Biomédicas formador de conocimientos en áreas biomédicas, de gestión y economía de la salud, que incentiva el desarrollo de estudios e investigaciones. Como parte integrante de un Centro Académico de Postgrado realiza docencia y propuestas de modelos de organización, genera estándares de operación y actividades de asesoramiento para el sector público y/o privado. ANTECEDENTES. La desde 1998 ha desarrollado Diplomas, Programas y Maestrías en el campo de la salud y cuenta con características estructurales y operativas que la colocan en una posición óptima para el desarrollo de este proyecto. Desde su Escuela de Negocios, el Instituto de Estudios Empresariales de Montevideo (I.E.E.M.), ha formado más de 250 directivos de las principales instituciones públicas y privadas de asistencia médica mediante el programa de Dirección de Empresas de Salud (PDS), con una duración de 200 horas que se ha dictado desde el año 1998 a la fecha. En 1999 inicia sus actividades el Centro de Ciencias Biomédicas con distintas áreas de enseñanza de postgrado. En el Centro de Ciencias Biomédicas se dictan las Maestrías de Medicina Familiar y Comunitaria, Farmacología Clínica y Farmacoeconomía, y Medicina de Emergencia y los Programas de Geriatría, Ética, Bioética, Antropología y Mala Praxis, Farmacoeconomía y Traumatología. El 11 de junio de 2002 el Consejo Consultivo de Enseñanza 54 60

2 Terciaria Privada (M.E.C.) reconoció el nivel universitario de la Maestría en Medicina Familiar y Comunitaria, y el 23 de febrero de 2005 reconoció el nivel universitario de la Maestría de Dirección de Empresas de Salud (plan 2004). Se han realizado además diversos Cursos y Seminarios tales como: Los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) como herramientas para presupuestación y control de calidad en organizaciones de salud, Módulo internacional del PDS en el IESE (Universidad de Navarra), Bioética, Planificación y dirección de residenciales para adultos mayores, Viabilidad técnica y financiera de residenciales para personas de la tercera edad, Modernización de los servicios de salud del estado, Residuos hospitalarios, Administración de riesgos profesionales en el cono sur, Multiempleo médico, Eutanasia: aspectos médicos, éticos y jurídicos, Seminario Ligamento cruzado anterior, Seminario Introducción al desarrollo clínico de medicamentos, El Médico de Familia: estrategia costo/efectiva en los sistemas de salud, Psicogeriatría, Experiencia de los países del este europeos, Evaluación de la tecnología médica, Dirección general en instituciones de salud: estrategias y políticas de empresa, Dirección de operaciones y gestión de la calidad, Gestión de riesgo en las instituciones de salud. Las Practicas Profesionales se realizan mediante convenio con instituciones de salud nacionales y extranjeras, como el Hospital Policial, el Hospital Italiano, el Hospital Militar, el Banco de Prótesis, el Círculo Católico y el Hospital Evangélico. Fuera de fronteras con la República Argentina hay intercambio de docentes y estudiantes a través del Hospital de la Universidad Austral. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO La salud, junto con la educación y el desarrollo económico, son los pilares para el crecimiento de un país. En Uruguay se invierte más del 10 % del Producto Bruto Interno en salud, lo cual representa más de millones de dólares por año. La Economía de la Salud es un área de peso social y económico de reconocimiento internacional. Existe una apreciación unánime de la importancia de esta área del conocimiento. Esta realidad, otorga al lanzamiento de este proyecto, un interés y actualidad relevantes. La salud, en los países en desarrollo como el nuestro, es uno de los factores de mayor impacto social y en el que se observan importantes inequidades. El gasto en salud ha aumentado de manera sostenida en los últimos veinte años a partir de la presión tanto de la oferta como de la demanda. Si bien se evolucionó notoriamente en el número, disponibilidad y efectividad diagnóstico-terapéutica de los recursos humanos y tecnológicos para la atención de la enfermedad, paralelamente también se han profundizado las brechas de cobertura y accesibilidad en amplios segmentos de la población. La desigualdad de oportunidades se expresa por la persistencia de morbimortalidad por causas inaceptables. La consigna de la OMS Salud para todos en el año 2000 ha quedado como una expresión de deseos mientras la brecha entre ricos y pobres se agranda continuamente. Durante el último decenio se ha producido un desplazamiento progresivo del interés hacia lo que la OMS denomina una nueva universalidad, que implica ofrecer a todo el mundo una atención básica de alta calidad, definida mediante Se han realizado desayunos de trabajo con la participación de directivos de empresas, ex alumnos y profesionales del área de la salud donde se abordaron distintos temas de interés sanitario. La primera conferencia fue la dictada por la Q.F. Juana Hughes sobre el tema: Medicamentos biotecnológicos, una nueva generación con características propias

3 criterios de eficacia, eficiencia, costo efectividad y accesibilidad. Entonces, el desafío es definir y alcanzar un parámetro de igualdad básica entre los individuos, que garantice a cada habitante un nivel adecuado de atención de salud compatible con sus necesidades. Las necesidades de las personas se vinculan a los aspectos psíquicos, físicos y sociales de la vida humana. También el medio ambiente es determinante en la calidad de vida y en el nivel de salud de una población determinada. Las condiciones en el entorno laboral son, con frecuencia, causa de accidentes y/o enfermedades profesionales, así como los hábitos y las costumbres son también decisivas para mantener el frágil equilibrio salud-enfermedad. La salud debe ser entonces considerada en sus aspectos integrales, del individuo en relación a su familia, a su trabajo y a la sociedad en su conjunto, abarcando incluso el medioambiente que es determinante en la aparición de riesgos y enfermedades muchas veces evitables. La atención integral a la salud debe incluir acciones de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación. La estrategia de atención primaria de salud permite abordar los problemas en forma integral y solucionarlos en el entorno más cercano al individuo y su familia. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES El Observatorio asocia de forma novedosa un Centro Académico como es el Centro de Ciencias Biomédicas con una Escuela de Negocios (IEEM) pertenecientes a una misma Universidad. Ambas unidades comparten una única misión y se rigen por iguales principios. En otro contexto funcionan instituciones dedicadas sólo en parte a una actividad como la propuesta, pero menos abarcativas. Por lo tanto, se concluye que existe una clara necesidad, no satisfecha aún. En base a los antecedentes planteados, las características diferenciales que este proyecto puede ofrecer radican, en los aspectos que se enumeran a continuación: Técnico - Se buscará el cumplimiento de estándares internacionales de comparación tal como lo hace actualmente el Político - Será un proyecto que pondrá especial interés en analizar el sistema sanitario nacional, regional e internacional en todos los subsectores con el fin de ayudar a generar los cambios necesarios dentro de un ámbito de total neutralidad. Estructural - La vinculación del Centro de Ciencias Biomédicas con el Instituto de Estudios Empresariales de Montevideo ofrece una ventaja competitiva diferencial, ya que permite generar sinergia entre dos experiencias sólidas, con múltiples antecedentes en la investigación, la docencia y la consultoría. La experiencia en management y en gestión de organizaciones privadas y públicas se unen de esta forma a la de efectividad clínica, investigación en resultados médicos, sistemas informáticos y farmacoeconomía. Profesional - En el transcurso de estos años hemos Fue presentada a la convocatoria de ayudas para programas de cooperación ínter universitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional, el programa de intervención en grupos de población de adultos mayores en situación de riesgo social. Es un proyecto de investigación en conjunto con la Facultad de Psicología de la Universidad de Granada, España

4 conformado un grupo de profesores nacionales y extranjeros, que han ido ingresando a los temas de salud con excelente nivel académico y que están involucrados en el desarrollo del Observatorio. Vinculaciones internacionales - En el transcurso de los últimos años de actividad del Centro de Ciencias Biomédicas hemos creado una serie de vínculos con universidades extranjeras que aportarán su conocimiento y experiencia en el proyecto. Las principales son las siguientes: IESE (Universidad de Navarra) IPADE (Escuela de Negocios de la Universidad Panamericana) México IAE (Escuela de Negocios de la Universidad Austral) Argentina INALDE (Escuela de Negocios de la Universidad de la Sabana) Colombia PAD (Escuela de Negocios de la Universidad de PIURA) Perú ESE (Escuela de Negocios de la Universidad de Los Andes) Chile ISE (Instituto Superior de la Empresa de San Pablo) Brasil CEGES (Centro de Estudios Gestión y Economía de la Salud) Argentina Escuela de Negocios de San Telmo, Sevilla, España Universidad Austral de Rosario, Argentina Universidad de Navarra, España Universidad de PIURA, Perú. CONSEJO CONSULTOR Hemos pedido opinión a médicos clínicos, especialistas en salud pública y administradores de salud, epidemiólogos, médicos veterinarios, odontólogos, licenciadas en enfermería y economistas de reconocido prestigio, quienes se han comprometido a colaborar con la organización, integrando un Consejo Consultor. ACTIVIDAD INTERDISCIPLINARIA El Observatorio de la Salud fomenta la participación interdisciplinaria de todas las unidades académicas y de investigación de la, de acuerdo con los principios contenidos en su misión y planes comenzando por un acuerdo inicial del Centro de Ciencias Biomédicas con el IEEM y el Departamento de Prácticas y Salidas Profesionales para compartir los recursos existentes. MISIÓN DEL OBSERVATORIO DE LA SALUD Constituir un área de alta calidad para la docencia e investigación en servicios y políticas de salud basado principalmente en la estructura existente y en el desarrollo del Centro de Ciencias Biomédicas y de la Escuela de Negocios (IEEM) pertenecientes a la, con la colaboración de profesores provenientes de las restantes unidades académicas de la Universidad. Los responsables del Observatorio se comprometen con la búsqueda de la verdad, poniendo especial énfasis en la generación de conocimiento de calidad aplicable en nuestro país y dirigiendo la labor hacia el servicio de la persona y el desarrollo de los valores y virtudes humanas. ÁREAS PRINCIPALES DE TRABAJO 1. Necesidades en grupos de población: la investigación epidemiológica con la correspondiente publicación de sus resultados es una herramienta imprescindible para mejorar la salud de la población, determinar riesgos y soluciones y para dimensionar y evaluar los servicios de salud. 2. Estadísticas sanitarias: el desarrollo de bases de datos y la bioestadística aportan el sustrato informativo imprescindible El Departamento de Prácticas y Salidas Profesionales es una unidad de apoyo al tema UNIVERSIDAD - EMPRESA SOCIEDAD, constituyéndose en un puente entre la teoría académica y la realidad del mundo empresarial y laboral. La propia denominación del departamento trata de reflejar la búsqueda de la excelencia, como lo plantea la Misión de la universidad, mediante los esfuerzos destinados a lograr un alto grado de profesionalidad. Opera como un canal facilitador y de fomento en las relaciones Empresas-Universidad a través de la promoción de Alumnos y Graduados; la difusión de objetivos y sistemas operativos; la búsqueda de oportunidades laborales; y la generación de acciones tendentes a potenciar la Experiencia (Prácticas Profesionales) e Inserción Laboral (Salidas Profesionales). Asimismo, como aporte a la sociedad, cumple una función de apoyo a instituciones de promoción humana, por medio de las Pasantías Sociales

5 para tomar decisiones oportunas, eficaces y eficientes y para evaluar el impacto de los servicios o los resultados de proyectos y programas. 3. Metodología de la Investigación: el desarrollo de investigación básica y aplicada en ciencias sociales y biológicas e investigación clínica en sus aspectos diagnósticos y terapéuticos, como aporte a empresas de la salud, de biotecnología y a los usuarios. 4. Atención Médica con el correspondiente análisis y desarrollo de propuestas en sus diferentes componentes: promoción, prevención, asistencia y rehabilitación. 5. Formación de los recursos humanos en ciencias de la salud (profesionales, técnicos y auxiliares) para el desarrollo de programas de educación y capacitación permanente. 6. Desarrollo de Proyectos para fortalecer y crear una cultura de gestión en salud aportando soluciones al sector. 7. Cooperación Internacional. Desarrollar en conjunto con instituciones públicas y privadas proyectos específicos para consideración de los organismos de cooperación técnica y asistencia financiera de acuerdo a las normas y procedimientos propios de cada uno de ellos. 8. Sistemas de Salud: La reforma de los sistemas de salud, el gerenciamiento y adecuación de los servicios públicos, de las instituciones de asistencia médica colectiva y de los seguros parciales, necesitan análisis y formulación de propuestas factibles en el aspecto técnico y en el aspecto económicofinanciero. Estudio de la equidad en la oferta de servicios. Sistemas de salud. Comparaciones interregionales e internacionales. Análisis del mercado de salud. Precios relativos. Demandaoferta. Ética, Bien Común y Estado. Políticas públicas: significados y modelos de análisis. Análisis, formulación, implementación y evaluación de políticas públicas. Sociología médica. 12. Microeconomía y management: será un área orientada a la investigación operativa y la capacitación profesional de recursos del sector salud en el conocimiento y aplicación de herramientas gerenciales que faciliten la gestión eficaz, eficiente y efectiva. 13. Efectividad Clínica: su actividad está centrada en realizar investigación y capacitación profesional del médico asistencial y del decisor en el sector salud para que las intervenciones de la práctica clínica sean eficaces, eficientes y efectivas, mediante la aplicación de la evidencia científica disponible. 14. Informática en salud: la finalidad de esta área es la promoción, desarrollo y aplicación de la Informática Médica en la investigación biomédica y la práctica asistencial para mejorar la atención de los pacientes y la perfomance de los servicios de salud. 9. Insumos y Equipamiento. La tecnología médica en equipos e insumos, entre los que los medicamentos juegan un rol fundamental, son también prioridades para el análisis y la elaboración de propuestas y proyectos. 10. Edición de la Revista del Centro de Ciencias Biomédicas de la : la publicación periódica, científico tecnológica del referido Centro, encargada de la difusión de revisiones, artículos originales y de diseminación técnica de autores que libremente presenten sus textos al Comité Editorial y Panel de Revisores Independientes de la misma, de acuerdo con las normas de publicación vigentes. La Revista asumirá la forma de un volumen anual compuesto por tres números de aparición cuatrimestral. 11. Macroeconomía y políticas públicas que abarcan los siguientes temas: Estructura social y económica. Estructura del sector salud público y privado