EPNP: Cuando siempre? Cuando nunca? Dr. Jordi Loscos Arenas

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1 EPNP: Cuando siempre? Cuando nunca? Dr. Jordi Loscos Arenas

2 Si nos dieran a elegir dos palabras que nos hemos arrepentido de pronunciar más veces en nuestra vida siempre y nunca.

3 Siempre - Glaucoma Angulo Abierto - Glaucoma uveitico - Glaucoma por aumento de PVE - Glaucoma afáquico - Glaucoma en paises en desarrollo - Glaucoma por receso angular - Glaucoma Congénito Primario - Glaucoma disgenético - Glaucoma Angulo Cerrado - Glaucoma Neovascular - Glaucoma Aceite Silicona - Conjuntivas muy fibrosadas de alto riesgo Nunca

4 Siempre - Glaucoma Angulo Abierto - Glaucoma uveitico - Glaucoma por aumento de PVE - Glaucoma afáquico - Glaucoma en paises en desarrollo - Glaucoma por receso angular - Glaucoma Congénito Primario - Glaucoma disgenético - Glaucoma Angulo Cerrado - Glaucoma Neovascular - Glaucoma Aceite Silicona - Conjuntivas muy fibrosadas de alto riesgo Nunca

5 Siempre - Glaucoma Angulo Abierto - Glaucoma uveitico - Glaucoma por aumento de PVE - Glaucoma afáquico - Glaucoma en paises en desarrollo - Glaucoma por receso angular - Glaucoma Congénito Primario - Glaucoma disgenético - Glaucoma Angulo Cerrado - Glaucoma Neovascular - Glaucoma Aceite Silicona - Conjuntivas muy fibrosadas de alto riesgo Nunca

6 Siempre - Glaucoma Angulo Abierto - Glaucoma uveitico - Glaucoma por aumento de PVE - Glaucoma afáquico - Glaucoma en paises en desarrollo - Glaucoma por receso angular - Glaucoma Congénito Primario - Glaucoma disgenético - Glaucoma Angulo Cerrado - Glaucoma Neovascular - Glaucoma Aceite Silicona - Conjuntivas muy fibrosadas de alto riesgo Nunca

7 La Esclerectomía Profunda no Perforante hay que considerarla casi SIEMPRE La Esclerectomía Profunda hay que considerarla SIEMPRE, SIEMPRE, SIEMPRE

8 Mínima complejidad Mínimas complicaciones Menor dependencia conjuntival Efecto aditivo

9 Ampolla conjuntival EPNP (Esnoper V-2000)

10 EPNP (Esnoper Clip) Ampolla conjuntival F. Transescleral F. Uveoescleral

11 Trabeculectomia + EP Ampolla conjuntival F. Transescleral Trabeculectomía F. Uveoescleral Iridectomía

12 Ampolla conjuntival Trabeculectomia + EP Ampolla conjuntival Trabeculectomía Iridectomía

13 Válvula Ahmed + EP Lago intraescleral DDG

14 -Bayouni NH, Deep sclerectomy in pediatric glaucoma filtering surgery. Eye (Lond) 2012 Dec;26(12): Ravinet E. Mermoud A, Deep sclerectomy in refractory congenital glaucoma. Ophthalmology 2003 Sep;110(9): ; -Feusier M, Roy S, Mermoud A. Deep sclerectomy combined with trabeculectomy in pediatric glaucoma Ophthalmology Jan;116(1): Bissing A, Feusier M, Mermoud A, Roy S. Deep sclerectomy with the Ex-PRESS X-200 implant for the surgical treatment of glaucoma, Int Opthalmol 2010 Dec;30(6): Droslum L,Conversion from trabeculectomy to deep sclerectomy. Prospective study of the first 44 cases. J. Cataract Refractive Surg 2003 Jul;29(7):

15 Never say never and always avoid always. William Hazlitt

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