C.F.G.M. Emergencias Sanitarias. Dotación Sanitaria UD1. El transporte sanitario

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1 C.F.G.M. Emergencias Sanitarias Dotación Sanitaria UD1 El transporte sanitario

2 1. El transporte sanitario

3 Qué es el transporte sanitario? Consiste en el traslado de personas enfermas o accidentadas en vehículos especialmente acondicionados para esta función, por causas exclusivamente clínicas y siempre que su situación les impida desplazarse usando los medios ordinarios.

4 Qué es el transporte sanitario? URGENTE: Ante una enfermedad o un accidente se solicita asistencia sanitaria al teléfono de emergencias (112 ó 061). NO URGENTE: el personal facultativo lo prescribe cuando se cumplen ciertos requisitos

5 Transporte sanitario y atención a las emergencias Es necesaria una coordinación de los recursos y una actuación rápida y eficaz porque una correcta actuación en los primeros momentos tras el incidente y durante el traslado consigue aumentar las posibilidades de supervivencia y reducir el riesgo de que la persona sufra secuelas.

6 Transporte sanitario y atención a las emergencias La hora de oro de las emergencias se refiere a la primera hora tras un incidente que ha generado una emergencia sanitaria, ya que ocurre durante esa hora es determinante para las posibilidades de supervivencia de la víctima o para condicionar las secuelas que podrá sufrir.

7 Clasificación del transporte sanitario Medio Estado del paciente Riesgo vital del paciente Personas trasladadas Destino Dotación Titularidad Terrestre Críticos Emergencia Colectivo Primario No asistido Oficial Aéreo Graves no críticos Urgencia Individual Secundario o Interhospitalario Asistido Público Marítimo No graves Demorable Terciario Privado

8 Clasificación del transporte SEGÚN EL MEDIO sanitario Transporte sanitario terrestre: se lleva a cabo por tierra en ambulancias y también en vehículos de transporte sanitario colectivo. Transporte sanitario aéreo: se efectúa usando el medio aéreo, mediante helicópteros o aviones adecuados especialmente para este uso. Transporte sanitario marítimo: se realiza por mar, con diversas embarcaciones, como lanchas de salvamento marítimo, embarcaciones rápidas o barcos hospital.

9 Clasificación del transporte sanitario Transporte sanitario terrestre

10 Clasificación del transporte sanitario Transporte sanitario áreo

11 Clasificación del transporte sanitario Transporte sanitario marítimo

12 Clasificación del transporte sanitario SEGÚN EL ESTADO DEL PACIENTE Transporte sanitario de pacientes críticos: se especializa en la atención y traslado de personas cuya vida corra riesgo actual o potencial debido a que sus funciones vitales están comprometidas y su estado es inestable. Transporte sanitario de pacientes graves no críticos: consiste en la atención y traslado de personas estabilizadas, cuyos procesos patológicos o cuyas lesiones pueden dejar secuelas, sin suponer un riesgo vital apremiante. Transporte sanitario de pacientes no graves: es el especializado en la atención y traslado de personas estabilizadas, cuyos procesos patológicos o lesiones no suponen riesgo vital.

13 Clasificación del transporte sanitario Transporte sanitario de pacientes críticos

14 Clasificación del transporte sanitario Transporte sanitario de pacientes graves no críticos/paciente no graves

15 Clasificación del transporte sanitario SEGÚN EL RIESGO VITAL DEL PACIENTE Transporte sanitario de emergencia: se activa en el momento en que se detecta un problema médico de prioridad absoluta, que no admite demora dado el riesgo vital que presenta la persona enferma o accidentada. Transporte sanitario de urgencia: se realiza cuando se observa un riesgo vital o una disfunción orgánica grave que no representan un peligro inmediato. Transporte sanitario demorable: corresponde a traslados que no precisan una activación inmediata de los sistemas de emergencia; es frecuente que incluso se programen con un cierto margen de tiempo.

16 Clasificación del transporte sanitario SEGÚN LAS PERSONAS TRASLADADAS Transporte sanitario colectivo: está preparado para transportar hasta un máximo de siete pacientes con alguna disminución, lesión leve o limitación fisiológica, y que no requieren asistencia sanitaria durante el traslado. Transporte sanitario individual: está preparado para transportar a una sola persona más el personal necesario.

17 Clasificación del transporte SEGÚN EL DESTINO sanitario Transporte primario: es el que se lleva a cabo desde el lugar en que se produce una emergencia extrahospitalaria hasta el hospital. Transporte secundario o interhospitalario: es el que se efectúa desde un centro hospitalario hasta otro. Transporte terciario: es el que se lleva a cabo dentro del propio recinto hospitalario.

18 Clasificación del transporte SEGÚN LA DOTACIÓN sanitario Transporte sanitario no asistido: es el indicado para el traslado especial de pacientes que no requieren asistencia técnico-sanitaria en ruta. No pueden llevar camillas y no llevan personal sanitario; solo han de disponer de botiquín. Transporte sanitario asistido: es el indicado para el traslado de personas enfermas o accidentadas que requieren asistencia técnico-sanitaria en ruta. En este caso la persona va en una camilla y hay personal sanitario dotado de los equipos y materiales necesarios para atenderla.

19 Clasificación del transporte SEGÚN LA TITULARIDAD sanitario Transporte sanitario oficial: es el que se lleva a cabo con vehículos de las administraciones públicas. Transporte sanitario público: es el que llevan a cabo empresas privadas por encargo de las administraciones correspondientes, generalmente a través de convenios con las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas. Transporte sanitario privado: es el que realizan empresas o asociaciones por cuenta propia, como complemento de sus actividades o de los servicios que ofrecen.

20 Pág. 12 1, 2, 3 y 4

21 1.2. La prestación del transporte sanitario

22 La cartera común de servicios del SNS La cartera común de servicios del SNS es el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias. Real Decreto-Ley 16/2012

23 La cartera común de servicios del SNS Cartera común básica de servicios asistenciales SNS Cartera común suplementaria del SNS Cartera común de servicios accesorios del SNS Prevención y diagnóstico TRANSPORTE NO URGENTE Prestación ortoprotésica Tratamiento y Rehabilitación Prestación productos dietéticos TRANSPORTE URGENTE PRESTACIÓN FARMACÉUTICA (S/S [variable], MUFACE [30%])

24 Servicios que prestan las CC.AA. Las comunidades autónomas organizan los servicios de atención a emergencias y transporte sanitario a través de centros coordinadores de emergencias, que gestionan los recursos sanitarios disponibles y dan respuesta a las distintas solicitudes. Todos los centros coordinadores disponen de un mismo número de emergencias, el 112, para recibir las llamadas. Este número es común a los países de la UE.

25 Servicios que prestan las CC.AA.

26 Servicios que prestan las CC.AA. Decidirán qué unidades y qué tipo de servicios deben desplazarse (ambulancias, policía, bomberos, etc.). Para la atención sanitaria, decidirán qué tipo de vehículo y personal son necesarios para esa situación (ambulancia con una dotación sanitaria completa y personal médico, ambulancia con una dotación menor y personal técnico, helicóptero medicalizado, etc.) Establecerán la ruta más apropiada para realizar el traslado.

27 Servicios que prestan las CC.AA. SOLICITUD TRANSPORTE URGENTE: Las propias víctimas u otras personas mediante el teléfono de emergencias 112. La persona trasladada no deberá abonar nada ya que es una prestación que cubre el SNS. SOLICITUD TRANSPORTE NO URGENTE: Se requiere la prescripción previa del facultativo responsable quien, a su vez, debe justificar si es necesario que un acompañante se desplace junto con la persona enferma. La persona trasladada deberá abonar un porcentaje del importe del desplazamiento, ya que el transporte sanitario no urgente forma parte de la cartera común suplementaria del SNS.

28 Pág. 15 6, 7 y 8

29 1.3. Orígenes del transporte sanitario

30 El transporte sanitario a lo largo de la historia AMBULANCIA: término de origen francés: ambulant y a su vez del latín ambulans, que se puede traducir como Caminar hacia el hospital Vehículo destinado al traslado de enfermos y heridos.

31 El transporte sanitario a lo largo de la historia Tiempos antiguos

32 El transporte sanitario a lo largo de la historia Siglos posteriores, traslado sanitario en mulo.

33 El transporte sanitario a lo largo de la historia AMBULANCIA de tracción animal con campanillas: los primeros servicios de ambulancia de atención a la población civil se iniciaron en vehículos tirados por caballos

34 El transporte sanitario a lo largo de la historia Traslado sanitario en bicicleta

35 El transporte sanitario a lo largo de la historia AMBULANCIA VOLADORA: A finales del S XVIII (1.792) Jean Dominique Larry Creó una unidad con personal médico y personal de apoyo

36 Las primeras ambulancias de servicio a civiles se inician en 1865 en Cincinati y en 1869 en Nueva York El transporte sanitario a lo largo de la historia

37 El transporte sanitario a lo largo de la historia En 1860, en el marco de la Guerra de Secesión, se habilita un barco para que funcione como hospital; fue el primer buque hospital. En 1870, durante la guerra franco prusiana, se realizaron las primeras evacuaciones de heridos con globos desde el campo de batalla hacia los hospitales de campaña.

38 El transporte sanitario a lo largo de la historia La primera ambulancia de tracción mecánica se utiliza en 1899, a 20 km/hora

39 El transporte sanitario a lo largo de la historia Ambulancia de tracción mecánica

40 El transporte sanitario a lo largo de la historia Ambulancia para traslado de pacientes

41 El transporte sanitario a lo largo de la historia En 1945 se diseña el primer helicóptero Bell que se desarrolla en la Guerra de Corea y posteriormente en la de Vietnam.

42 El transporte sanitario a lo largo de la historia En los años 50, con el inicio de resucitación cardiopulmonar, respiración boca a boca y masaje cardiaco,cambia radicalmente el concepto de ambulancia. La comunidad médica cambia su actitud respecto a la atención del paciente crítico antes de llegar al hospital y por tanto el concepto de ambulancia (Atención prehospitalaria). Ya no sólo hay un vehículo sino que con una organización adecuada y personal experto se salvan vidas.

43 El transporte sanitario a lo largo de la historia 1966: llegamos a la unidad móvil de cuidados intensivos, siendo el padre de esta unidad, Pantridge en Irlanda. Esta asistencia se inicia con la atención prehospitalaria de la cardiopatía isquémica y posteriormente de los politraumatizados (hora de oro).

44 El transporte sanitario a lo largo de la historia En los 70, las ambulancias mejoran sus prestaciones y ganaron capacidad para llevar equipo adicional, tanto portátil como permanente. Décadas siguientes: se generalizan la mejoras en las prestaciones de las ambulancias, en su dotación (con la incorporación de equipos electromédicos).

45 El transporte sanitario a lo largo de la historia Se comienzan a diseñar los sistemas de emergencias avanzados, que se basan en: Salir a la calle. Es necesario que la asistencia se aproxime al lugar de la emergencia. Mejorar los recursos. El personal debe tener formación específica y disponer de vehículos equipados y material sanitario adecuado. Coordinar los recursos. Se necesita un centro coordinador que reciba y clasifique las llamadas y que active los recursos necesarios.

46 El transporte sanitario a lo largo de la historia En 1991 la UE establece la obligatoriedad de crear centros coordinadores en sus países miembros, y un único teléfono de emergencias para todos ellos, el 112.

47 El transporte sanitario en España 1885: Primer servicio civil de ambulancias en Madrid. Década 50: Inicio de la atención extrahospitalaria con personal con formación sanitaria en Barcelona. 1964: Se crea el Servicio Especial de Urgencias de Madrid (SEU), con varias dotaciones para efectuar traslados, pero sin capacidad asistencial.

48 El transporte sanitario en España 1966: Se funda en Vizcaya la organización DYA. Proporciona asistencia en el lugar del accidente y un traslado seguro a las víctimas de accidentes de tráfico. Década de 70: Se comienza a desarrollar el modelo actual de emergencia. 1982: Se usan las primera UVI móviles. 1989: La Cruz Roja de Madrid pone en marcha el VAM (vehículo de asistencia médica) para transportar el material necesario para medicalizar una ambulancia.

49 El transporte sanitario en España A partir de 1991 se van creando los sistemas de emergencias de las distintas comunidades. En Andalucía, es en el año 1994 cuando se crea la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) conocido como 061 (VIDEO).

50 Pág , 12 y 14 13: Trabajo individual

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