Home Salir Imprimir

Transcripción

1

2 Índice INTRODUCCIÓN Consejos fundamentales PAÍS POR PAÍS Listado de países del continente africano con información de salud actualizada para el viajero internacional CONSEJOS PRÁCTICOS Viajar con niños Viajar durante el embarazo Personas mayores de viaje Viajeros con enfermedades crónicas Botiquín de viaje Protección del sol y del calor Protección contra los artrópodos Aclimatación a altitudes elevadas Enfermedades de transmisión sexual Jet Lag Diarrea del viajero

3 Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES El hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de desplazarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc. España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de Francia y Estados Unidos. Además, M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: a América Central-Caribe y Sur, a África ( al África subsahariana, con predilección por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y a Asia y Pacífico. Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro mas de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas. Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada viajeros y mes a los trópicos, tendrán algún problema de salud, se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y 1 fallecerá. Las principales causas de muerte durante un viaje internacional son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los traumatismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de años, mientras que los accidentes en el de años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, representan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables. La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje. Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inexperiencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o infancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fuera de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes constituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfermedades endémicas de la zona que afectan a la población local. Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanitario antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos específicos a los que va estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios. El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprovechamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la humanidad.

4 Consejos fundamentales Consulta con un Centro especializado en Medicina del Viajero por lo menos cuatro semanas antes del viaje. Es importante conocer los riesgos sanitarios para poder adoptar las mejores medidas preventivas. Informarse sobre los requisitos sanitarios para la entrada en el país de destino. Toda la medicación que vaya a usarse durante el viaje y en el destino se debe llevar en el equipaje de mano y estar fácilmente accesible en todo momento. Las vacunas son la mejor medida preventiva para evitar algunas enfermedades. Infórmate de los convenios sanitarios que puede haber con el país de destino, en todo caso es recomendable disponer de la cobertura de un seguro de viaje. Los viajeros, tanto conductores como peatones, deben mantenerse atentos y ser prudentes. Los niños, las embarazadas, las personas de edad avanzada y aquellos que tienen una patología previa o enfermedad crónica son grupos de riesgo y deberán extremar las medidas preventivas. Las personas alérgicas a medicamentos deberían llevar un documento que informe de la alergia que padecen. Es necesario extremar las medias higiénicas con los alimentos. No hay que olvidar que los alimentos deben ser cocinados, pelados o no tomados. El agua es vehículo en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, extrema las precauciones con las bebidas y en los baños. Los insectos son transmisores de muchas enfermedades. Es prioritario adoptar las medidas necesarias para evitar sus picaduras. La mejor medida de protección para evitar las enfermedades de transmisión sexual es la utilización del preservativo. Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte a su salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado. La fiebre después de regresar de una zona endémica de paludismo supone una urgencia y los viajeros afectados deben buscar atención médica inmediatamente. Cuando esté siendo valorado por un médico, no olvide informarle de su viaje.

5 ANGOLA los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas. (OMS) Poliomielitis, Fiebre amarilla a partir de los 9 meses de edad, Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. Durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Se ha informado resistencia a sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Luanda. Cancillería: Av. 4 de Fevereiro, 95, 1º, Salas 9 a 12 - Luanda. Apartado Postal: Teléfonos: (244) y Teléfono emergencia consular: (244) Fax: (244) Correo: emb.luanda@maec.es. Página Web: es/embajadas/luanda/es/home. En general son malas. Los servicios sanitarios son prácticamente inexistentes en todo el país, con excepción de algunas clínicas privadas en Luanda en las que es posible obtener una atención sanitaria razonablemente buena a precios muy altos. En caso de enfermedad o accidente grave es recomendable la evacuación. Por ello, es recomendable llevar un seguro médico de viaje y accidentes que incluya la evacuación aérea. Se recomienda consumir agua embotellada o filtrada y consumir verduras que han de desinfectarse previamente. El Gobierno reconoce la existencia de dos epidemias: sarampión, poliomelitis. El síndrome de Marbourg y el cólera rebrotaron hace un par de años en la capital. Actualmente sus tasas de prevalencia son muy bajas en el caso del cólera y nulas en el caso del Marbourg. Durante los últimos meses se ha detectado una epidemia de rabia en algunas ciudades de Angola, especialmente en la capital. Se recomienda tomar las precauciones necesarias y acudir inmediatamente al hospital en caso de riesgo. ARGELIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sólo un pequeño foco de transmisión local (P. vivax) en 6 lugares al sur y sudeste (Adrar, El Oued, Ghardaia, Illizi, Ouargla y Tamanrasset). Principalmente un foco en la región del Sahara, en Ihrir (Departamento de Illizi). Se ha notificado transmisión local de P. falciparum en dos lugares más al sur en áreas bajo la influencia de la migración transsahariana. Profilaxis recomendada: Tipo I. Embajada en Argel. Cancillería: 26 B Chemin des Glycines, El Biar - Argel B.P Teléfono/s: ( ) (0) / / Fax/es: (00 213) (0) / Dirección de correo: emb.argel@maec.es. Página Web: Las condiciones sanitarias del país son mejorables. Se han dado brotes de cólera, tifus y peste bubónica. En la actualidad, los únicos hospitales que cuentan con instalaciones análogas a la de los hospitales europeos son el Hospital militar de Ain Nadja, la clínica privada El Azhar y el Hospital de la Policía (DGSN). En las farmacias se pueden encontrar medicamentos de uso común.

6 BENIN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Abuja (Nigeria) (no residente). Plot 611, 8 Bobo Close, Off Ghana St. Maitama District, Abuja. P.M.B Wuse Post Oficce. Apartado Postal: Teléfono/s: +234 (0) y +234 (0) Fax/es: +234 (0) Dirección de correo: emb.abuja@maec.es. Página Web: Es importante establecer una correcta higiene de los alimentos y beber sólo agua embotellada. El agua de los grifos no es potable, evitar hielo en las bebidas. No es aconsejable comer en puestos callejeros. En caso de enfermedad grave, se recomienda la hospitalización fuera del país (Sudáfrica o Europa), dadas las malas condiciones sanitarias de Benin. Alto número de casos de personas infectadas por el virus del SIDA y el de Hepatitis B. No es recomendable bañarse en lagunas o ríos o caminar descalzo por el agua. BOTSWANA los viajeros mayores de un año procedentes o que han pasado por países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Riesgo sólo en zona norte (por encima del paralelo 22ºS, Boteti, Central, Chobe, Ghanzi, Ngamiland, Okavango, distritos de Tutume), de noviembre a mayo/junio. No hay riesgo en la ciudad de Gaborone o Francistown. Reportada resistencia a cloroquina. Profilaxis recomendada en áreas de riesgo: tipo IV. Embajada en Windhoek (República de Namibia). Cancillería: Bismarck St., 58.- Windhoek. Apartado Postal: Teléfonos: 264/61/ , , y Fax: 264/61/ En la capital, Gaborone y en Maun, ciudad cercana al Delta del Okavango, existen hospitales y médicos de garantía. En las demás ciudades es más problemático. En el norte del país (el delta del Okavango y la zona fronteriza con Zimbabwe), la parte más visitada por los turistas, existe riesgo de paludismo y enfermedad del sueño africana. La tasa de contagio del SIDA es de las más alta del mundo. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Se aconseja no realizar prácticas de riesgo. Se recomienda venir con un seguro de viaje o de accidentes del tipo de Europ Assistance. BURKINA FASO todos los viajeros mayores de 1 año. Poliomielitis, Fiebre amarilla a los viajeros mayores de nueve meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Pilomielitis.

7 Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en en Abidjan (Costa de Marfil) la que está acreditada en Burkina Faso. Impasse Ablaha Pokou, Cocody Danga Nord, 08 B.P..876 Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) Dirección de correo: emb.abidjan@maec.es. Página Web: Mediocres en la capital. Deficientes en el interior del país. Se han dado casos de Gripe Aviar, por lo que se recomienda mantenerse alejados de los mercados de aves, reservas naturales de aves y granjas. El mismo cuidado debe tenerse con los cerdos, así como tener especial cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en particular crudos. No se recomienda aproximarse a animales desconocidos ya que la rabia es fecuente. BURUNDI los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Cólera, Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Tuberculosis, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Dar-Es-Salaam (Tanzania). Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal: 842. Teléfono/s: , y Teléfono de emergencia consular: Fax/es: Dirección de correo: emb.daressalaam@maec.es Página Web: es/home Precarias debido a lo continuos enfrentamientos armados que afectan incluso a la capital. Si viaja a Burundi, recomendamos vivamente un seguro médico antes de iniciar el viaje. CABO VERDE Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Riesgo muy limitado de septiembre a noviembre en la isla de Sao Tiago. Se han notificado casos en Boavista. Se ha confirmado resistencia cloroquina. Profilaxis recomendada: Tipo I: evitar las picaduras de mosquitos. Embajada en Praia. Cancillería: Rua de Espanha, 1, Achada de Santo Antonio, Praia. Teléfonos: , , y Fax: Teléfono de Emergencia Consular disponible las 24 h (sólo

8 para casos de extrema necesidad): (00 238) Dirección de correo: Página Web: Aceptables en el conjunto del país. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad no complicada: Hospital Agostinho Neto de Praia (Isla de Santiago): (238) / Hospital Baptista de Sousa de Mindelo (Isla de Sao Vicente): (238) 31,18.79/ Se recomiendan estrictas normas de higiene con los alimentos, beber agua embotellada y cocinar bien la carne y el pescado. CAMERÚN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum resistente a cloroquina. Hay también resistencia a sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Yaundé. Cancillería: Bld. de l URSS., s/n. Quartier Bastos. B.P. 877, Yaundé. Teléfonos: (237) y Nº para urgencias: (237) Fax/ es: Dirección de correo: emb.yaunde@maec. es. Página Web: es/home. Precarias, como en todos los países de la zona. En caso de necesidad se puede acudir al CMS (Centre Médico Social) próximo al Hospital Central de Yaundé (donde la Cooperación Francesa se encarga de su gestión, con abundantes médicos franceses); Clínica privada: Clinique du Dr. Edou en Yaundé. En Duala: Hospital General de Duala, Hospital de la Quintinie; Privados: Clínica Mère et Enfant y Clínica Sopo Priso. Es muy recomendable viajar con un seguro médico que prevea la repatriación en caso de emergencia sanitaria. Es aconsejable adoptar medidas de higiene alimentaria tales como beber siempre agua embotellada, evitar el consumo de hielo, de frutas y verduras crudas que no hayan sido peladas, de alimentos que no hayan sido cocinados. CHAD los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla a partir de los 9 meses (excepto si el viaje es limitado al Desierto del Sáhara que no se recomienda), Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y a sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en N djamena (Yamena). Cancillería: La de la embajada en Yaundé (República del Camerún): Bld. de l U.R.S.S., s/n. Quartier Bastos. B.P.: 877. Teléfonos: (237) y Teléfono emergencia consular: Fax: y Correo: emb.yaunde@maec.es. Página Web: Nota: En caso de necesidad se puede acudir a la Embajada de

9 Precarias como en todos los países de la zona. En caso de extrema urgencia se puede acudir al Centro Médico de la Embajada de Francia o al servicio médico militar francés en la base de Kossei en N djamena. Se recomienda contratar un seguro médico que cubra la repatriación en caso de necesidad sanitaria. Es aconsejable adoptar medidas de higiene alimentaria tales como beber siempre agua embotellada, evitar el consumo de hielo, de frutas y verduras crudas que no hayan sido pelados, de alimentos que no hayan sido cocinados. COMORES Ninguna. Hepatitis B, Triple vírica, cólera debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Pretoria (República de Sudáfrica). Cancillería: Lord Charles Complex 337, Brooklyn Road Menlo Park.- Pretoria Apartado Postal: P.O.B.: Pretoria Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb.pretoria@maec.es. Página Web: Recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. Dicha enfermedad puede debilitar el sistema inmunológico, especialmente en mujeres embarazadas y niños. Hay que tomar precauciones con las frutas, vegetales y carne. Hospital El Maarouf: CONGO los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Kinshasa. Cancillería: Edificio Comunidad Helénica. Boulevard. 30 Juin, nº 87-4º- Gombé-Kinshasa B.P.: 8036 Km. 1. Teléfono/s:,Teléfono Emergencia Consular: ,,Teléfono desde la R.D.C: , yteléfono desde España: (00 243) Fax/ es: Dirección de correo: emb.kinshasa@ maec.es. Página Web: Muy deterioradas a consecuencia de las sucesivas guerras. El país sigue siendo un foco de numerosas enfermedades tropicales. Se aconseja que el viajero traiga consigo cualquier medicación que esté tomando. Seguro de repatriación médica aconsejable. Salvo casos de absoluta necesidad, no es recomendable acudir a ningún hospital local por las deficientes condiciones higiénicas de los mismos. Únicamente ofrecen cierta fiabilidad clínicas o dispensarios privados dirigidos por profesionales franceses.

10 COSTA DE MARFIL los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla a mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Abidjan. Cancillería: Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: y Emergencia Consular: Fax: (00 225): Dirección de correo: emb.abidjan@maec.es. Página Web: Aceptables en ciudades grandes y mediocres en resto país. Se aconseja beber agua embotellada fuera de Abidjan. Tener en cuenta los riesgos de todo tipo, como infecciones en establecimientos sanitarios rurales y de pequeñas localidades. Considerar el alto riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual, con especial referencia al SIDA. Se recomienda contratar previamente un seguro médico de viaje que incluya la repatriación. DJIBOUTI Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Addis Abeba (Etiopía). Cancillería: Botswana Street,. Apartado Postal: Teléfonos: Teléfono de emergencias: Fax: Dirección de correo: emb.addisabeba@maec.es. Página Web: Deficientes. En la capital se puede tener un acceso limitado a médicos y medicinas, por ello se recomienda viajar con un pequeño botiquín que incluya medicamentos básicos. Se recomienda viajar a la zona tras haber contratado un seguro médico que cubra atención médica, gastos hospitalarios y médicos y repatriación. Se recomienda tomar precauciones a la hora de ingerir alimentos frescos para evitar infecciones digestivas. Se recomienda beber agua embotellada. EGIPTO los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Se consideran zonas infectadas los países y zonas siguientes; los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje: ÁFRICA: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Con-

11 go, Costa de Marfil, Chad, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Malí, Níger, Nigeria, República Centroafricana, República Democrática de Congo, República Unida de Tanzania, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudán (área situada al sur del grado 15º de latitud norte), Togo, Uganda, y Zambia. AMÉRICA: Belice, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guayana Francesa, Guyana, Panamá, Perú, Surinam, Trinidad y Tobago y Venezuela. Los pasajeros de aviones en tránsito, procedentes de estos países o zonas, que no vayan provistos de un certificado, serán obligados a permanecer en el recinto del aeropuerto hasta que continúen su viaje. Los viajeros procedentes de Sudán deberán presentar bien un certificado de vacunación o bien de residencia expedido por una Oficina Oficial sudanesa, atestiguando que el portador no ha visitado en los 6 días anteriores la zona de Sudán situada al sur del grado 15º de latitud norte. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. El último caso confirmado de poliomielitis fue en mayo de Riesgo muy limitado (P. falciparum sensible a la cloroquina y P. vivax) en el área de El Faiyúm de junio a octubre. Sin casos desde No hay riesgo en zonas turísticas, ni en cruceros por el Nilo. Profilaxis recomendada: Ninguna. Embajada en El Cairo. Cancillería: 41, Ismail Muhammad.- Zamalek. Teléfonos: , , , y Fax: Correo: embespeg@mail.mae.es; emb.elcairo@maec.es. Página Web: Aceptable en las principales ciudades del país. En casos de enfermedad grave y en aquellos que requieran cirugía, lo más recomendable es viajar al extranjero ya que los equipamientos de los hospitales son bastante deficientes. En la ruta turística del Nilo, no suele haber médicos a bordo de los barcos pero disponen de botiquín de primeros auxilios; solamente en Luxor y Asuán se encuentran hospitales con limitadas garantías. Es recomendable contratar un seguro médico de viaje con la máxima cobertura que incluya la repatriación para casos de urgencia. Hay que procurar beber agua embotellada y evitar consumir verduras crudas y frutas sin pelar. Se han confirmado casos de gripe aviar en Egipto, por lo que se recomienda no entrar en contacto con mercados de venta de animales, granjas avícolas u otros lugares en los que se pueda haber aves y asegurarse de que la carne y huevos de ave están bien cocinados. ERITREA los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). No se recomienda en general (La consideración de vacunar a los viajeros que visiten áreas con bajo potencial de exposición debe incluir la exposición potencial al virus de la fiebre amarilla) a los viajeros que se dirijan a los siguientes estados: Anseba, Debub, Gash Barka, Mae Kel, y Semenawi Keih Bahri. No se recomienda para el resto de areas no listadas anteriormente, incluyendo las islas de Dahlak Archipelagos. Poliomielitis, Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. por P. falciparum, excepto en alturas superiores a los m. No hay riesgo en Asmara. Reportadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Nairobi (Kenia). Cancillería: C.B.A. Building, 3er piso Mara & Ragati Road, Upper Hill P.O. Box

12 00100 Nairobi. Teléfono/s: Cancillería: /3/4/5;Teléfono para emergencias: (desde España) (desde Kenia), Fax/es: Fax: Dirección de correo: emb.nairobi@maec. es. Página Web: home No es aconsejable beber agua sin filtrar, ni tomar alimentos crudos. El país sufre constantes crisis de escasez alimentaria. Ausencia de farmacias, es necesario llevar consigo botiquín de primeros auxilios. ETIOPÍA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses, generalmente no está recomendado a los viajeros cuyo itinerario se limita a las provincias de Afar y Somali), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, excepto en alturas superiores a los m. Predominantemente por P. falciparum. No hay riesgo en Addis Abeba. Reportadas resistencias a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Cancillería: Botswana Street. Apartado Postal: Teléfonos: Teléfono de emergencias: Fax: Dirección de correo: emb.addisabeba@maec.es. Página Web: addisabeba/es/home La malaria es una enfermedad extendida en buena parte del país. Tuberculosis, meningitis, sarampión y tifus son enfermedades endémicas. Las enfermedades más comunes entre viajeros y expatriados son gastrointestinales. Debe tenerse especial precaución con alimentos y agua. Recientemente se han detectado algunos casos de cólera y también algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. GABÓN los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. Embajada en Libreville. Cancillería: Immeuble Diamant, 2ème. étage. Bld. de I Indépendance. B.P.: Teléfonos: y Fax: y Teléfonos de emergencia consular Dirección de correo: emb.libreville@maec.es. Página Web: Meningitis meningocócica, Rabia, Cólera, Hepatitis B, Triple vírica. Antes del viaje consultar un servicio médico bien informado. Durante la estancia se aconseja precaución en comidas y bebidas.

13 GAMBIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Profilaxis recomendada tipo IV. Embajada en Dakar. Cancillería: 18-20, Avenue Nelson Mandela. Apartado Postal: P.O.Box: Teléfonos: ( ) y y Fax: ( ) y Dirección de correo: emb.dakar@maec. es. Página Web: home Mediocres en el conjunto del país. Medianas en Banjul. Disponibilidades farmacéuticas limitadas. En caso de enfermedad simple: Ambulancias (220)16 Urgencias Royal Victoria Hospital de Banjul: (220) Medical Research Council: (220) Es muy recomendable viajar con un buen seguro médico internacional que incluya la repatriación en caso de emergencia sanitaria. Beber agua embotellada, evitar el hielo, no comer verduras frescas o ensaladas y comer preferentemente alimentos cocidos o cocinados. GHANA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla a viajeros mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Accra. Cancillería: Drake Avenue Extension. Airport Residential Area. P.M.B. KA 44 Accra - Ghana. Teléfonos: (233) , y Fax: (233) Dirección de correo: emb.accra@maec.es. Página Web: El Servicio Nacional de Sanidad de Ghana ha declarado que en la región de Accra que comprende no solamente la capital de Ghana (incluye la capital) el cólera es endémico. Necesario extremar las normas y consejos generales sobre el consumo de agua (ver Riesgos sanitarios de origen alimentario y por el agua). En la capital, Accra, el nivel asistencial de los hospitales es bajo. Los hospitales estatales de Korle Bu, Militar (37 Military Hospital) y Policía (Police Hospital) cuentan con servicios de urgencias, con condiciones inferiores a las españolas. Junto a los hospitales estatales existen algunos privados, siedo el más reconocido el hospital Niaho Medical Center en Airport Residencial Area En el resto del país, las condiciones son aún peores. Lo mejor es viajar con un seguro que cubra la inmediata evacuación en caso de emergencia. Extremar la precaución frente a picaduras de mosquitos por la alta prevalencia de malaria. Evitar bañarse en ríos, lagunas y en la desembocadura del Río Volta por el riesgo de esquistosomiasis. Es frecuente la aparición de meningitis meningocócia.

14 GUINEA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentesde países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. Cancillería: Plaza Almany Samory Touré, Edificio R2000, 6ª pltª. Moussoudougou-Coléah Conakry. Teléfonos: (224) , y Teléfono emergencia consular: (224) Fax/es: Dirección de correo: emb.conakry@maec.es Muy malas en el conjunto del país. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre). En caso de emergencia se puede contactar con la Clínica Pasteur /75/ y la Clínica Ambroise Paré ó (011) El riesgo de adquirir una infección gastrointestinal por los alimentos y/o el agua es alto por lo que se deben seguir las normas y consejos generales al respecto. Es aconsejable contratar un seguro médico antes del viaje que incluya la repatriación. GUINEA BISSAU Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y de los siguientes países: África: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Cabo Verde, Congo, Costa de Marfil, Chad, Djibouti, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia, Madagascar, Malí, Mauritania, Mozambique, Níger, Nigeria, Uganda, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona,Somalia, Tanzania, Togo y Zambia. América: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Panamá, Perú, Surinam y Venezuela. Fiebre amarilla a los mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. Embajada en Bissau. Cancillería: Praza dos Héroes Naçionais s/n. Bissau. Teléfonos: (245) Dirección de correo: emb.bissau@maec.es. Muy malas en el conjunto del país. En caso de emergencia se recomienda la evacuación hacia Dakar. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida, por lo que se recomienda llevar un botiquín bien surtido. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre) en las que existe peligro de contraer enfermedades infecciosas (cólera).

15 GUINEA ECUATORIAL los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla a partir de los 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Cólera. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Malabo. Cancillería: Parque de las Avenidas de Africa s/n.- Malabo. Teléfono/s: y Fax/es: Dirección de correo: emb.malabo@maec.es Página Web: mae.es/embajadas/malabo/es/home Guinea Ecuatorial es uno de los países con mayor endemismo de enfermedades tropicales. Las instalaciones hospitalarias, tanto en la isla de Bioko como el de la Región Continental, son muy deficientes. En Malabo en caso de enfermedad o accidente se recomienda acudir al Hospital Loeri Combá donde trabajan médicos de la Cooperación cubana. En el Laboratorio Castro Verde dirigido por la comunidad teresiana (barrio de Ela Nguema), se analizan la mayoría de las enfermedades tropicales. La nueva Clínica Santa Isabel ha mejorado sustancialmente la atención médica. En Bata, capital de la Región Continental, lo más recomendable es acudir a la Clínica La Paz, También se puede acudir para primeros auxilios a los centros de salud María Rafols y María Gay, atendidos por religiosas españolas. KENIA los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla (a los mayores de 9 meses. No se recomienda en general (La consideración de vacunar a los viajeros que visiten áreas con bajo potencial de exposición debe incluir la exposición potencial al virus de la fiebre amarilla) a los viajeros cuyo itinerario se limita a las áreas siguientes: la totalidad del noreste de la provincia; los estados de Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi y Tanariver en la provincia costera, y las ciudades de Nairobi y Mombasa.riesgo bajo en lãs ciudades de Mombasa y Nairobi), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, tuberculosis. por P. falciparum, incluidas las reservas de animales, excepto en alturas superiores a los m de las provincias Central, Oriental, Occidental, Nyanza y Valle del Rift. Mínimo riesgo en Nairobi. Reportadas resistencias a Cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Nairobi. Cancillería: C.B.A. Building, 3er piso Mara & Ragati Road, Upper Hill P.O. Box Nairobi.Teléfono/s: Cancillería: /3/4/5;Teléfono para emergencias: (desde España) (desde Kenia), Fax/es: Fax: Dirección de correo: emb.nairobi@maec.es. Página Web:

16 Nairobi cuenta con hospitales y médicos relativamente buenos. Los dos hospitales más importantes son el Nairobi Hospital y el Aga Khan Hospital. En el resto de las ciudades, los hospitales son mediocres, mientras que en las zonas rurales normalmente sólo hay dispensarios. Es aconsejable tomar agua mineral o hervida y refrescos embotellados. Se recomienda evitar las verduras crudas. Se desaconseja también tomar hielo si se desconoce su procedencia. Hay una alta tasa de HIV-SIDA en todo el país y especialmente alrededor del Lago Victoria. Se recomienda contratar un seguro médico internacional de viaje que cubra el traslado por avión-ambulancia desde cualquier punto de Kenia hasta Nairobi, pues en caso de ser necesario tal traslado puede resultar enormemente difícil y caro. LESOTHO los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. No hay riesgo de malaria. Embajada en Pretoria (República de Sudáfrica). Cancillería: 337 Brooklyn Road, Menlo Park. Pretoria. Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb.pretoria@maec.es. Página Web: embajadaensudafrica.maec.es Las facilidades sanitarias se limitan a los servicios básicos, siendo aconsejable trasladarse a Sudáfrica en caso de enfermedad. Conviene ser prudente con el sol, ya que es fácil sufrir quemaduras debido a la altitud. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Números de utilidad: Hospital Queen Elizabeth II: teléf Willies Clinic en Maseru: Tel.: , Hospital privado de Maseru: Teléf.: LIBERIA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Monrovia. Cancillería: La de la Embajada de España en Abidjan (Costa de Marfil): Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) Dirección de correo: emb.abidjan@maec.es. Página Web:

17 Muy precarias. Se recomienda llevar un pequeño botiquín con medicamentos básicos o los necesarios para el tratamiento de una dolencia crónica que se puediera tener. La atención sanitaria, tanto primaria como hospitalaria, es prácticamente inexistente, por lo que es imprescindible contratar un seguro médico de viaje que cubra los posibles gastos, incluida la repatriación. Es necesario tener especial cuidado con la bebida y la comida. No existe un sistema público de agua canalizada ni de saneamiento por lo que se recomienda consumir agua y bebidas embotelladas, incluso para la higiene personal. Evitar el consumo de productos ofrecidos en la calle así como frutas u hortalizas que no estén lavadas y desinfectadas. Se recomienda gel antibacteriano para el lavado de manos. LIBIA los viajeros procedentes de zonas infectadas.españa no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. No hay riesgo de malaria. Embajada en Trípoli. Cancillería: MAE Cancillería: Alhuana, Distrito Al-Manshia,Trípoli. Teléfono: ( ) y Fax: ( ) Web: embajadas/tripoli/es/home. emb.tripoli@maec.es y embspaintripoli@lttnet.net Se recomienda beber agua embotellada. La infraestructura sanitaria libia es deficiente, a excepción de Trípoli y Benghazi pero muy alejados de los estándares occidentales en cuanto a higiene y calidad de atención médica se refiere, por lo que la evacuación es el procedimiento más aconsejable en caso de accidente o enfermedad. Es aconsejable llevar un botiquín de viaje. Se recomienda la contratación de un seguro de viaje internacional. En caso de viajes al desierto o desplazamientos a zonas fronterizas (Níger, Chad y Sudán), se recomienda consultar con los centros de vacunación internacional ya que pueden darse brotes esporádicos de meningitis en las zonas fronterizas del sur del país (último observado en junio 1996). MADAGASCAR los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. por P. falciparum. Máximo riesgo en las zonas costeras. Reportada resistencia a cloroquina. Embajada en Pretoria (Sudáfrica).Cancillería: 337 Brooklyn Road, Menlo Park. Pretoria. Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb. pretoria@maec.es. Página Web: En el año 2000 se detectó un brote de cólera en la región de Majunga. En las principales ciudades hay hospitales, ambulatorios y farmacias. A aquellos que viajen o tengan intención de viajar a Madagascar se informa que recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya.

18 MALAWI los viajeros con edad igual o superior al año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Harare (República de Zimbabwe). Cancillería: 16, Phillip s Av. Belgravia.- Harare. Apartado Postal: Teléfonos: (263 4) , y Teléfono emergencia consular: (263) Fax: (263 4) Dirección de correo: emb.harare@maec.es Página Web: Muy precarias. Se recomienda evitar beber agua del grifo y lavar las verduras frescas convenientemente. Las condiciones del sistema público de salud, desaconsejan su uso para problemas mínimamente serios. La atención médica y hospitalaria sería adecuada sólo para dolencias menores. Existen clínicas privadas que sólo dispensan sus servicios previo pago. Es recomendable viajar con un seguro médico de amplia cobertura que incluya traslado de emergencia a otro país. MALI los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla con edad igual o superior a los 9 meses cuando se viaja a sur del Desierto del Sáhara, no siendo necesaria si se viaja únicamente al desierto. Tétanos-difteria, Hepatitis A. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas, durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Bamako. Cancillería: Handallaye ACI Rue 260 Inmeuble Fondation pour L Enfance, 2eme Etage, BPE 3230 Bamako (Mali). Teléfono/s:,Emergencia consular , y(223) Fax/es: Dirección de correo: emb.bamako@maec.es. Página Web: Existen varios hospitales en Bamako y dispensarios en el interior del país, pero las condiciones sanitarias son muy deficitarias, sobre todo, en cuanto al equipamiento y la higiene. En todo caso, y ante una situación grave, es imprescindible la evacuación. Por tanto, es muy aconsejable viajar al país habiendo suscrito, previamente, un seguro que incluya evacuación aérea. En Bamako, el hospital Gabriel Touré cuenta con un servicio de urgencias. Bamako y las ciudades principales tienen agua corriente y electricidad. El agua debe en todo caso filtrarse o beber agua embotellada. En Mali se producen con cierta frecuencia brotes epidémicos de cólera. Está totalmente desaconsejado bañarse en los ríos, pantanos, etc, por el importante riego de esquistosomiasis. Conviene viajar con antidiarreicos, antibióticos de amplio espectro, aspirina, antipalúdicos y filtros de agua.

19 MARRUECOS Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. Tuberculosis, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. (INCLUIDO SAHARA OCCIDENTAL) Riesgo muy limitado (exclusivamente por P. vivax). de mayo a octubre en ciertas áreas rurales de las provincias de Chefchaouen. No hay casos autóctonos desde No hay riesgo en Tánger, Rabat, Casablanca, Marrakech y Fès. Profilaxis recomendada: Tipo I Embajada en Rabat. Cancillería: rue Aïn Khalouiya. Rte. Des Zaërs, Km. 5,300 Suissi. Teléfonos: Teléfonos de emergencia: Fax: y e- mail: ambespma@mail.mae.es; emb.rabat@maec.es. Página Web: Las condiciones sanitarias en Marruecos son en general correctas. En las principales ciudades se puede recurrir en caso de necesidad a clínicas privadas. Sin embargo, en ciudades de menor importancia, y en general en el medio rural, los centros sanitarios están mal dotados. En casos de urgencia, sólo se recurrirá a la hospitalización en las zonas urbanas y es aconsejable regresar a España. Se recomienda beber agua embotellada y evitar la comida de puestos ambulantes. MAURICIO los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sólo en áreas rurales (no hay casos autóctonos desde 1998). No hay riesgo en Isla Rodrigues. Exclusivamente P. vivax. Profilaxis recomendada: ninguna. Embajada en Pretoria (no residente) (Sudáfrica). Cancillería: 337 Brooklyn Road, Menlo Park. Pretoria. Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/es: (0) Dirección de correo: emb.pretoria@maec.es. Página Web: embajadaensudafrica.maec.es Se aconseja tener a mano la receta médica y la caja original del fabricante de los medicamentos que se lleven al pasar la inspección de aduanas ya que algunos medicamentos están prohibidos en el país. Recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. MAURITANIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Excepción: No se requiere para viajeros que no proceden de áreas endémicas cuya estancia sea menor de 2 semanas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses, especialmente para viajes de larga duración y desplazamientos fuera de los núcleos urbanos, sobre todo a la zona limítrofe con el rio Senegal y al sur del Desierto del Sáhara), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.

20 Sí, en todas las áreas, predominantemente por P. falciparum, excepto en las zonas del norte de Dakhlet-Nouadhibou y Tiris- Zemour. En Adrar e Inchiri hay riesgo de malaria durante la estación lluviosa (Julio a Octubre). Reportada resistencia a cloroquina. Profilaxis recomendada: Tipo III/IV. Embajada en Nuakchott. Cancillería: Ambassade d Espagne. B.P.: 232. Teléfono/s: / / Teléfono de emergencia consular: Fax/es: / Dirección de correo: emb. nouakchott@maec.es Página Web: Las condiciones sanitarias del país son muy precarias. Hay hospitales públicos en Nuakchott, Kaedi, Nema y en el Aioun en el Atrouss. En el resto, dispensarios y clínicas privadas. El nivel de atención en todos es muy deficiente y no ofrece garantías. Es indispensable viajar al país habiendo suscrito previamente un seguro médico que incluya la evacuación aérea, que puede realizarse desde el aeropuerto de Las Palmas de Gran Canaria en 2-3 horas de vuelo. En agosto de 2005 se registró un brote de cólera que causó la muerte de 30 personas en las zonas enttre Nuakchott y Rosso. También se han dado casos esporádicos de rabia, por lo que es aconsejable extremar el cuidado y evitar el contacto con animales en la calle. A lo largo de 2003 se detectaron algunos casos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo. Para minimizar riesgos, es siempre recomendable beber agua enbotellada o filtrada, no bañarse en el río e intentar evitar el contacto con insectos. En diciembre de 2010 se detectó la presencia de la fiebre del Valle del Rift en la Región de Adrar. El contagio puede producirse por la picadura de mosquitos, por contacto con animales enfermos o ingestión de carne o leche de dichos animales. MOZAMBIQUE Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). No obstante, sí es posible que se exija en cualquier frontera terrestre, portuaria o aeroportuaria, aún procediendo de España, si se ha estado recientemente y así consta en el pasaporte, en alguno de los países de riesgo identificados. Meningitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Maputo. Cancillería: Rua Damiâo de Gois, Maputo. Apartado Postal: Teléfonos: , y 21, Fax: Dirección de correo: emb.maputo@maec.es. Página Web: es/embajadas/maputo/es/home Condiciones malas. La asistencia sanitaria es muy deficiente y en caso necesario es aconsejable la evacuación a Sudáfrica. Se recomienda llevar un seguro de viaje que cubra los gastos médicos y la repatriación asociada a un accidente o a una enfermedad repentina. El cólera, endémico en el país se recrudece en ciertas épocas, por lo que se aconseja a los turistas que extremen las precauciones en el consumo de agua y vegetales crudos. Hay una alta tasa de infección del SIDA, aproximadamente el 16% de la población. Hay brotes esporádicos de cólera y meningitis. También está aumentando la incidencia de las enfermedades respiratorias como la tuberculosis. Aunque no se tienen noticias confirmadas de contagios de gripe aviar en territorio mozambiqueño, se considera que Mozambique es un país de riesgo elevado, por ser lugar de paso en las principales rutas de las aves migratorias que vuelan a África procedentes de Asia y Europa.

21 NAMIBIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Se consideran zonas con riesgo de transmisión los países o partes de países situados en zonas endémicas de África y América del Sur. No se exige certificado a los pasajeros de líneas aéreas regulares que hayan iniciado su viaje fuera de países con riesgo de transmisión aunque hayan pasado en tránsito por tales países si no han salido del aeropuerto de escala o la ciudad adyacente durante el mismo. Todos los pasajeros que hayan comenzado su viaje en un país con riesgo de transmisión o hayan pasado en tránsito por una de dichos países y no viajen en un avión de línea regular deben presentar un certificado. No se exige certificado a los niños menores de un año, pero podrán ser sometidos a vigilancia. Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Existe riesgo (predominantemente por P. falciparum) de noviembre a junio en las siguientes regiones del norte: Oshana, Oshikoto, Omusati, Omaheke, Ohangwena y Otjozondjupa. Hay riesgo todo el año a lo largo del rio Kunene y en las regiones de Kavango y Caprivi. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Windhoek. Cancillería: Bismarck St., 58.- Windhoek. Apartado Postal: Teléfonos: 264/61/ , , y Fax: 264/61/ En la capital Windhoek existen buenos hospitales privados, no así en otras ciudades del país. No todos los seguros españoles son efectivos en Namibia por lo que conviene comprobarlo. Tampoco existe convenio de asistencia sanitaria pública con España. El agua corriente es potable en todo el país. La epidemia de SIDA afecta a una parte muy significativa de la población por lo que se recomienda especiales precauciones en este sentido. En diciembre de 2006 la prevalencia nacional de infección por el VIH en adultos era superior al 20%. Recientemente están apareciendo numerosos casos de polio en todo el país, pudiéndose calificar de brote epidémico. Por ello se aconseja a las personas que se desplacen a Namibia se aseguren que están vacunadas ante esta enfermedad. Por otro lado, se recomienda se extremen las medidas higiénicas una vez en el país, en especial el lavado de manos con jabón, lavado previo de frutas y verduras, especial cuidado con los alimentos y evitar tomar agua no embotellada. Ha habido un aumento de la incidencia de casos de rabia entre la comunidad canina de Windhoek, por ello se recomienda extremar la precaución, y dirigirse inmediatamente a los servicios sanitarios en caso de ser atacado o mordido por un animal, y, de ser posible, llevar al animal para su observación. La herida debe ser lavada inmediatamente con una solución jabonosa y desbridada. En Namibia hay menos peligro de contraer enfermedades tropicales habituales en otros países de Africa. El agua corriente es potable en todo el país. Ante el aumento de casos de cólera en los países fronterizos con Namibia (Angola, Zambia y Zimbabwe) se recomienda extremar las precauciones si se viaja al norte del país, especialmente en relación al consumo de agua, que siempre debe ser agua embotellada, lavado frecuente de manos y consumo de frutas y verduras que, previamente, deben ser lavadas con agua potable. Se recomienda extremar las precauciones en los parques nacionales. Se han dado casos de ataques de animales a turistas, siempre debidos a imprudencias. No se debe en ningún caso descender de los vehículos salvo que esté expresamente permitido, dormir al raso ni acercarse en exceso a los animales. NÍGER Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla a los viajeros mayores de 9 meses principalmente si viajan al sur del Desierto del Sáhara, Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.

22 debido a P. falciparum.reportada resistencia a cloroquina. Embajada en Abidjan (República de Costa de Marfil). Cancillería: Impasse Ablaha Pokou. Cocody Danga Nord. 08 B.P Abidjan 08. Teléfonos: (00 225) y Teléfono de Emergencia Consular: Fax: (00 225) Dirección de correo: emb.abidjan@ maec.es. Página Web: Embajada en Niamey. Rue de la Radio, s-n B.P Niamey. Teléfonos: , 62 y 64 Tél. desde España: , 62 y 64. Teléfono de Emergencias: (utilizar sólo en caso de verdadera emergencia) (desde España) (desde Níger). Emb.niamey@maec.es. Página Web: es/embajadas/niamey/es/home Muy precarias en todo el país. NIGERIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países com riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla para viajeros mayores de 9 meses, Tétanosdifteria, Hepatitis A. Meningitis meningocócica, Fiebre tifoidea. Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Abuja. Cancillería: Bobo Close, Off Ghana St., Maitama Distric, Abuja. P.M.B Wuse Post Oficce. Teléfonos: (234-9) , y ; Fax: emb.abuja@maec.es; emb.abuja@maec.es. Página Web: es/home El agua corriente no es potable. Esto incluye cualquier hotel, incluso los de máxima categoría. Se recomienda tomar siempre agua embotellada. Se aconseja no comer en puestos callejeros. Se debe evitar el baño en aguas estancadas. Los centros sanitarios tienen limitaciones que aconsejan la evacuación en caso de enfermedad grave. Se aconseja viajar a Nigeria con un seguro médico en vigor que cubra posibles problemas de salud y necesidades de repatriación. Se han dado casos de Gripe aviar por lo que estas autoridades recomiendan consultar, antes de viajar. Se recomienda mantenerse alejados de los mercados de aves, reservas naturales con aves y granjas. REP. CENTROAFRICANA los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Banguí. Cancillería: La de la Embajada en Yaundé (Camerún): Bld. de l U.R.S.S., s/n. Quartier Bastos. B.P. 877, Yaundé. Teléfonos: y Fax: Nº para urgencias: Dirección de correo: emb. yaunde@maec.es. Página Web: yaunde/es/home

23 Precarias como en todos los países de la zona. Es aconsejable adoptar medidas de higiene alimentaria como beber siempre agua embotellada, evitar el consumo de hielo, de frutas y verduras crudas que no hayan sido peladas, de alimentos que no hayan sido cocinados. Es muy recomendable viajar con un seguro médico que prevea la repatriación en caso de emergencia sanitaria. El número de hospitales y establecimientos sanitarios es muy escaso y los recursos son generalmente limitados, incluso en las grandes ciudades. En caso de necesidad existen tres hospitales generales en Bangui, un hospital pediátrico y algunas clínicas privadas. También puede acudirse al Centro Médico Social de la Cooperación francesa. REP. DEM. DEL CONGO los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla (todos los viajeros de >9 meses de edad, excepto a aquellos viajeros cuyo itinerario se limite a la provincia de Katanga), Tétanos-difteria. Poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Kinshasa. Cancillería: Edificio Comunidad Helénica. Boulevard. 30 Juin, nº 87-4º- Gombé-Kinshasa B.P.: 8036 Km. 1. Teléfono/s: Cancillería desde la R.D.C.: y y desde España: (00 243) Teléfono de Emergencia Consular: Fax/es: (0) Dirección de correo: emb.kinshasa@maec.es. Página Web: kinshasa/es/home Pésimas, siendo aconsejable que todo viajero traiga consigo cualquier medicación que esté tomando, ya que las farmacias son escasas y de precios prohibitivos. Salvo en casos de absoluta necesidad, no es recomendable acudir a ningún hospital local, cuyas condiciones de higiene son deplorables (excepto alguna clínica o dispensario dirigido por médicos españoles o belgas y religiosos españoles). Seguro de repatriación médica aconsejable. Desde principios de 2011 se ha declarado un brote de un polivirus salvaje que ha obligado a una campaña de vacunación masiva en Kinshasa. Hay mosca tse-tse endémica en varias provincias de la RDC en particular Bandundu, Ecuador y los dos Kasaïs. REUNIÓN los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. No hay riesgo de malaria. RUANDA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Poliomielitis, Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanosdifteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.

24 Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Dar-Es-Salaam (Tanzania). Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal:. P.O.B.: 842. Teléfonos: , y Teléfono de emergencia consular: Fax: Dirección de correo: emb.daressalaam@maec. es. Página Web: No debe consumirse agua que no sea potable. El viajero debe evitar el consumo de ensaladas y frutas sin pelar, salvo en los hoteles de lujo. Está desaconsejado bañarse en los lagos (aguas estancadas). Se recomienda al viajero que disponga de un seguro médico que cubra los gastos de asistencia sanitaria y repatriación. En caso de ser necesaria la hospitalización se puede acudir al Hospital King-Faisal en Kigali. STO. TOMÉ Y PRÍNCIPE los viajeros de edad igual o superior a 1 año. Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas. durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Hay resistencia a cloroquina. Embajada en Libreville (no residente) (Gabón). Cancillería: Immeuble Diamant, 2ème. étage. Bld. de l Indépendance. B.P.: Teléfonos: y Fax: y Dirección de correo: emb.libreville@maec.es. Página Web: País donde la fiebre amarilla es endémica (frecuente entre la población) por lo que la vacunación y las normas y consejos generales sobre protección frente a la picadura de mosquitos son muy importantes. Por otra parte a la entrada en el país se exige el certificado de vacunación frente a la fiebre amarilla. Es mejor dormir con mosquitera o aire acondicionado. Se recomienda precaución en comidas y bebidas. Beber agua embotellada y evitar comer verduras crudas y frutas peladas que no hayan sido previamente desinfectadas. SENEGAL los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla a los viajeros mayores de 9 meses, Tétanosdifteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Menor riesgo de enero a junio en las regiones centrales y occidentales. Embajada en Dakar. Cancillería: 18-20, Avenue Nelson Mandela. BP:2091. Teléfonos: ( ) y

25 78 y Fax: ( ) y Dirección de correo: emb.dakar@maec.es. Página Web: Muy mediocres en el conjunto del país dependiendo de la localidad. Buenas en Dakar. En caso de enfermedad grave, es necesaria la evacuación sanitaria. Es muy recomendable viajar con un buen seguro médico internacional que incluya la repatriación sanitaria. Se recomienda beber únicamente agua embotellada. SEYCHELLES Se exige certificado de vacunación contra la fiebre amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infectadas o que en los 6 días anteriores han pasado por zonas donde la fiebre amarilla es parcial o totalmente endémica. Se consideran zonas infectadas los países y zonas incluidas en las zonas endémicas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. No hay riesgo de malaria. Embajada en Addis Abeba (Etiopía). Cancillería: Botswana Street. Apartado Postal: Teléfonos: Teléfono de emergencias: Fax: Dirección de correo: emb.addisabeba@maec.es Página Web: Son buenas. El agua en Mahé y Praslin no ofrece problemas. Sin embargo, se recomienda en general beber agua mineral en todas las islas. SIERRA LEONA todos los viajeros. Fiebre amarilla a mayores de 9 meses, Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Grupos de riesgo: Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Profilaxis recomendada tipo IV. Embajada en Dakar (Senegal). Cancillería: 18-20, Avenue Nelson Mandela. P.O.Box: Teléfonos: ( ) y y Fax: ( ) y Dirección de correo: emb.dakar@maec.es. Página Web: Muy malas en el conjunto del país. Disponibilidad local de medicamentos muy reducida por lo que se recomienda llevar un botiquín bien surtido. La situación sanitaria se degrada durante la estación de las lluvias (mayo a noviembre). Se recomienda beber agua embotellada, no comer verduras crudas (ensaladas) y limitarse a alimentos cocidos o muy cocinados. En caso de emergencia, contactar con el Hospital de Connaught Tel: , y u Hospital Choitram Memorial Tel.: , y

26 SOMALIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). No se recomienda en general a viajeros que se dirijan a las siguientes regiones: Bakool, Banaadir, Bay, Gado, Hiran, Lower Juba, Middle Juba, Lower Shabelle y Middle Shabelle. No se recomienda en el resto de áreas no listadas anteriormente. Poliomielitis, Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanosdifteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Hay riesgo estacional relativamente bajo en el norte; es más alto en el centro y sur del país.reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. Embajada en Nairobi (República de Kenia). Cancillería: C.B.A. Building, 3er piso Mara & Ragati Road, Upper Hill P.O. Box Nairobi. Teléfono/s:, /3 /4/5, yteléfono para emergencias: (desde España) (desde Kenia). Fax/es: Dirección de correo: emb.nairobi@maec. es. Página Web: Dada la situación de conflicto carece de mínimas condiciones sanitarias. Las instalaciones hospitalarias son muy escasas o inexistentes, en caso de viaje a Somalia se recomienda llevar un buen seguro médico y además llevar un botiquín adecuado. La escasez alimentaria alcanza niveles preocupantes. SUDÁFRICA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). El Ministerio de Salud sudafricano confirma que, con fecha 1 de octubre de 2011, todos los viajeros procedentes de Zambia deberán presentar prueba de vacunación de la fiebre amarilla, realizada al menos con diez días de antelación a la entrada en territorio sudafricano. Este requisito también se aplica a los siguientes países con bajo potencial de exposición: Santo Tomé y Príncipe, Somalia, Tanzania y Eritrea. Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera. Riesgo durante todo el año sólo en altitudes bajas de las zonas del norte y noreste: provincia de Mpumalanga (incluido el Parke Kruger), provincia del Norte (Limpopo) y kwazulu- Natal (que se extiende al sur hasta el río Tugela). Se pueden producir casos de infección en las provincias de North West y Northern Cape, a lo largo de los ríos Molopo y Orange. El riesgo es mayor de octubre a mayo. Predominantemente, P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. Embajada en Pretoria. Cancillería: 337 Brooklyn Road, Menlo Park. Pretoria. Teléfono/s: (0) (ext.116/117). Teléfono de emergencia consular: 0027 (0) (Si se encuentra Ud. en las provincias de Gauteng, Free State, North West y Limpopo o Mpumalanga). Fax/ es: (0) Dirección de correo: emb.pretoria@maec.es. Página Web: La medicina privada es de gran calidad pero muy costosa. Por esta razón es aconsejable contratar un seguro de viaje

27 lo más completo posible. El SIDA sigue creciendo de manera alarmante en Sudáfrica. En caso de violación (Sudáfrica registra un altísimo índice) es, por lo tanto indispensable consultar con un especialista en las horas posteriores a la agresión. En Johannesburgo, el Sunninghill Hospital, tel: (011) , dispone de un departamento especializado para estos casos. SUDÁN los viajeros mayores de 9 meses procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Puede exigirse un certificado a los viajeros que dejan Sudán. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (Se recomienda a todos los viajeros mayores de 9 meses que viajen a zonas del sur del desierto del Sahara. No se recomienda a viajeros cuyo itinerario se limite a áreas en el desierto del Sahara y en la ciudad de Jartum), Tétanos-difteria-poliomielitis, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. El riesgo es bajo y estacional en el norte, siendo mayor en el Nilo, al sur del lago Nasser y el centro y sur del país. Riesgo muy bajo en la costa del Mar Rojo. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxinapirimetamina. Cancillería: Carretera Feria de Jartum (Shara al- Maarad) Terreno, 1. Bloque, 7. Burri-Daraisa. Apartado Postal: 274 Jartum. Teléfonos: , Telefono Movil De Emergencia Consular: Fax: Dirección de correo: emb. jartum@maec.es. Página Web: Son bastante deficientes en el conjunto del país, con excepción de la capital, Jartum, donde algunos centros médicos ofrecen mejores servicios. En casos graves o aquellos que requieran de intervención quirúrgica se recomienda viajar al extranjero. Es muy importante contar con un seguro médico que cubra los gastos sanitarios en el extranjero. Los hospitales y médicos suelen exigir el pago en efectivo por adelantado del tratamiento, que resulta muy caro. Asimismo es recomendable que dicho seguro médico incluya la repatriación para casos de urgencia. El viajero debe procurar beber agua embotellada y eludir consumir verduras crudas y frutas sin pelar. La esquistosomimasis está muy extendida en el país y representa un grave riesgo de infección, por ello se aconseja no bañarse en el río o en los canales y no caminar descalzo en zonas fangosas. SWAZILANDIA los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las zonas de baja altitud del norte y este, próximas a Mozambique en el distrito de Lubombo, principalmente en Big Bend, Mhlume, Simunye y Tshaneni, durante todo el año. También enla mitad oriental de Hhohho y los distritos Shiselweni Principalmente por P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. Embajada en Maputo (no residente) (Mozambique). Cancillería: Rua Damiâo de Gois, 347. Maputo. Apartado Postal: Teléfonos: , y 21, Fax: Dirección de correo: emb.maputo@maec.es. Página Web:

28 Buenas. Existen médicos sudafricanos y todo tipo de medicinas provenientes de Sudáfrica. Se recomienda viajar provisto de un seguro médico internacional que cubra cualquier contingencia. Swazilandia tiene (diciembre 2006) la mayor prevalencia del VIH en adultos de todo el mundo: 33,4%. TANZANIA Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentesde países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses, No se recomienda en general a viajeros que se dirijan a la República unida de Tanzania), Meningitis meningocócica, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año, excepto en alturas superiores a m. Predominantemente por P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Dar-Es-Salaam. Cancillería: 99 B Kinondoni Road. Apartado Postal: P.O.B.: 842. Teléfonos: , y Telefono de Emergencia Consular: Fax: Dirección de correo: emb.daressalaam@maec.es Página Web: home Son bastante deficientes en la mayoría de los casos, excepto algunos hospitales en Dar es Salaam. Prestar atención al consumo de agua, que ha de beberse embotellada o previamente hervida, así como los vegetales, sobre todo en las zonas rurales ya que se han producido repetidos brotes de cólera y difteria. El SIDA está ampliamente extendido en Tanzania. Se recomienda que el viajero se provea de un seguro de asistencia médica que incluya coberturas tanto de gastos médicos como de evacuación o repatriación sanitaria. En los últimos meses ha habido un aumento de casos de cólera en Dar es Salaam y Zanzíbar, por lo que se recomienda extremar las medidas higiénicas, consumir sólo productos bien cocinados y hacerlo inmediatamente, y el uso de agua embotellada o previamente hervida y filtrada. En marzo de 2007, en la zona norte del país aparecieron brotes de la Fiebre del Valle del Rift propagándose posteriormente por el resto de Tanzania. Es aconsejable evitar ropa con colores oscuros (negro o azul) y extremarse las precauciones ante las picaduras de insectos utilizando tanto el uso de repelentes como mosquiteras y ropa adecuada desde el atardecer hasta el amanecer. Se debe evitarse beber leche no pasteurizada y comer carne de vacuno que no ofrezca un mínimo de garantías higiénicas. TOGO los viajeros mayores de 1 año. Fiebre amarilla, Tétanos-difteria, Hepatitis A. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Triple vírica. debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina. Embajada en Accra (República de Ghana). Cancillería: Drake Av. Extension. Airport Residential Area. P.M.B. KA 44 Accra - Ghana. Teléfonos: , y Fax: Página Web: es/embajadas/lome/es/home. Dirección de correo: emb.accra@maec.es. Página Web: accra/es/home El riesgo de infecciones gastrointestinales transmitidas por el agua y los alimentos hacen necesario seguir las normas y consejos generales al respecto. El agua debe ser tomada al menos her-

29 vida. Se recomienda beber agua mineral. Conviene evitar bañarse en ríos y lagunas por el riesgo de esquistosomiasis. El baño en las costas es peligroso por las corrientes. El riesgo de meningitis meningocócica es particularmente alto en las regiones de Assoli, Tchamba, Sotouboua, Blitta y Wawa. Se recomienda evitar entrar en contacto con perros y gatos callejeros ya que existe rabia animal y en caso de mordedura acudir a un médico inmediatamente. Todos los hospitales y clínicas, tanto en la capital como en el resto del país, dejan bastante que desear en cuanto a equipamiento. Se recomienda viajar con un seguro que cubra la inmediata evacuación en caso de emergencia. TÚNEZ los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. No hay riesgo de malaria. Embajada en Túnez. Cancillería: 24, Av. Dr. Ernest Conseil, Cité Jardin. Teléfono: , , , y Teléfono emergencia consular: Fax: y Correo: ambesptn@mail.mae.es; emb.tunez@maec.es. Página Web: No existen zonas de riesgo sanitario. Túnez dispone de una buena red de centros asistenciales para casos de emergencia hospitalaria. En zonas alejadas la disponibilidad de medios se reduce. El personal médico suele ser bueno y cualificado. Hay abundancia de farmacias en todo el país. Se recomienda la contratación de un seguro médico para el viaje. UGANDA los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Fiebre amarilla (mayores de 9 meses), Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. Meningitis meningocócica, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas y durante todo el año incluyendo las poblaciones principales de Fort Portal, Jinja, Kampala, Mbale y partes de Kigezi. Predominantemente por P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina.profilaxis recomendada: tipo IV. Embajada en Nairobi (Kenia). Cancillería: C.B.A. Building, 3er piso Mara & Ragati Road, Upper Hill P.O. Box Nairobi. Teléfono/s:, / 3 / 4 / 5, yteléfono para emergencias: (desde España) (desde Kenia). Fax/es: Dirección de correo: emb.nairobi@maec.es. Página Web: Las condiciones sanitarias en Kampala son aceptables. Se recomienda no obstante, evitar las verduras crudas. Es preferible beber agua mineral o hervida y refrescos embotellados. Se desaconseja también tomar hielo si se desconoce su procedencia. La epidemia de Ebola que fue detectada en octubre de 2000 y que afectó a los distritos de Gulu, Masindi y Mbarara fue declarada oficialmente extinguida el 27 de febrero de En algunas zonas del país (en particular en el sudoeste) la malaria puede alcanzar proporciones de epidemia. De forma recurrente Uganda padece epidemias de varios tipos de enfermedades graves (fiebres hemorrágicas, ébola, marburg, cólera, meningitis y hepatitis e), por lo que se recomienda informarse previamente de la situación sanitaria del país. Las autoridades ugandesas declararon en diciembre del 2010 la existencia de una epidemia de fiebre amarilla en el Norte del país, en los distritos de Abim, Agago, Lamwo, Kitgum, Pader, Gulu, Arua, Kaabong, Lira y Kotido. Ante la posibilidad de nuevos brotes de fiebre amarilla se recomienda

30 vacunarse antes de viajar al país. Hay una alta tasa de HIV-SIDA en todo el país y especialmente alrededor del Lago Victoria. En este lago debe evitarse el baño debido a la existencia de esquistosomiasis. Por razones sanitarias, las cuevas de la selva de Maramagambo en el oeste de Uganda, están cerradas al público hasta nueva orden. ZAMBIA Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. Fiebre amarilla (No se recomienda en general a viajeros cuyo itinerario se limita a las áreas siguientes: las provincias del oeste y del noroeste en su totalidad. No se recomienda en el resto de áreas no listadas anteriormente), Poliomielitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, en todas las áreas incluyendo Lusaka y durante todo el año, predominantemente debido a P. falciparum. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Harare (Zimbabwe). Cancillería: 16, Phillip s Av. Belgravia.- Harare. Apartado Postal: P.O.B.: Teléfonos: , y Fax: Dirección de correo: emb.harare@maec.es. Página Web: Muy precarias. Se recomienda beber agua embotellada. Alto índice de extensión del SIDA y enfermedades de transmisión sexual, así como de disentería. WHO/UNAIDS estima que la prevalencia de infección por VIH, en población adulta (15-49 años) está entre el 13,5% y el 20%. A veces ocurren epidemias de cólera y/o de meningitis. Las condiciones del sistema público de salud, desaconsejan su uso para problemas mínimamente serios. La atención médica y hospitalaria sería adecuada sólo para dolencias menores. Existen clínicas privadas que sólo dispensan sus servicios previo pago. Es recomendable viajar con un seguro médico de amplia cobertura que incluya traslado de emergencia a otro país. ZIMBABWE los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se encuentra incluida en estas zonas (OMS). Poliomielitis, Cólera, Rabia, Hepatitis B, Triple vírica. Sí, de noviembre a junio en áreas por debajo de 1200 m y durante todo el año en el valle Zambezi. Riesgo mínimo en Harare y Bulawayo. Se recomienda igualmente tratamiento contra la malaria para visitar las cataratas Victoria, el Parque Nacional de Hwange y otras zonas de baja altitud. Reportada resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina. Embajada en Harare. Cancillería: 16, Phillip s Av. Belgravia.- Harare. Apartado Postal: Teléfonos: (263 4) , y Teléfono emergencia consular: (263) Fax: (263 4) Dirección de correo: emb.harare@maec.es. Página Web: Aceptables, aunque están muy extendidas el SIDA (prevalencia 25%) y las enfermedades de transmisión sexual. Las condiciones del sistema público de salud, en franco deterioro, desaconsejan su uso para problemas mínimamente serios. La atención médica y hospitalaria sería adecuada sólo para dolencias menores. El material sanitario y los medicamentos disponibles son cada vez más deficientes y escasos. Existen clínicas privadas que sólo dispensan sus servicios previo pago. Es recomendable viajar con un seguro médico de amplia cobertura que incluya traslado de emergencia a otro país (Sudáfrica, en principio). Evitar en lo posible beber agua del grifo, aunque es oficialmente potable.