SERVICIOS DE SALUD HUMANITAS DE VENEZUELA C.A

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1 SERVICIOS PROGRAMA DE HOSPITALIZACION, CIRUGIA Y MATERNIDAD (HCM), BAJO EL SISTEMA DE FONDO ADMINISTRADO DE SALUD, PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO, OBRERO, CONTRATADOS, JUBILADOS Y PENSIONADOS DE LA UNEXPO ENERO 2011

2 SERVICIOS GASTOS AMPARADOS El plan cubrirá los gastos médicos razonables que se originen cuando un participante sea Hospitalizado a consecuencia de una intervención quirúrgica, tratamiento, accidentes, también cubrirá los gastos médicos derivados de una in tervención ambulatoria y de casos de cirugía menor, o de tratamiento de enfermedades que no ameriten hospitalización. Los gastos cubiertos por Hospitalización serán los detallados a continuación: Anestesia Oxigeno Transfusiones Medicina y material de cura Estudios radiológicos y su interpretación Servicios de Laboratorios Ambulancia Terapia intensiva Dieta

3 SERVICIOS LOS GASTOS NO AMPARADOS SON: Administrativos Floristería Restaurante Estacionamiento Fuente de Soda U otros que no tengan relación con la atención médica. De los Honorarios Profesionales: Del Medico tratante o cirujano principal y su asistente (Primer Ayudante) del anestesiólogo y del médico o médicos consultantes.

4 : SERVICIOS De la Maternidad: Aplicable solo a titulares o conyugue de titulares, cuando una persona es hospitalizada a consecuencia de una complicación de embarazo, se le reconocerán los gastos médicos causados como si se tratara de una enfermedad diferente a la maternidad. Monto de Cobertura por Maternidad CESAREA HASTA BsF ,00 PARTO NORMAL BsF ,00 LEGRADO BsF ,00 PERSONAS ASEGURABLES: Titular sin limite de edad. Cónyuge o la persona con quien haga vida marital, sin limites de edad. Hijos solteros que dependan económicamente del titular hasta los 21 años. Hijos solteros que dependan económicamente del titular y estén estudiando hasta los 25 años. Padres del Titular hasta los 75 años (Núcleo Carora ).

5 SERVICIOS Características Particulares del Plan Medico. 1. El beneficio máximo por persona se remueva por enfermedad y año póliza. 2. Extiende la elegibilidad y protección temporal a Cónyuge o la persona con quien haga vida marital, sin limites de edad. Hijos solteros que dependan económicamente del titular hasta los 25 años. Padres del Titular hasta los 75 años (Núcleo Carora) Sin plazos de espera, (Siempre y cuando se inscriban el plazo de treinta días de s ingreso a la empresa. 4. Se cubre enfermedades Pre existentes, (de acuerdo a lo estipulado en el párrafo anterior) 5. Se cubren enfermedades congénitas, (de acuerdo a lo estipulado en el párrafo anterior) 6. Planes dirigidos 7. Médicos concertados según directorio. 8. No tendrán cobertura las facturas por concepto de medicinas auto medicamentadas 9. En los casos de tratamiento ambulatorios prolongados es indispensables la presentación de los siguientes documentos: Informe Médico actualizado, detallado y legibles.

6 SERVICIOS PROCEDIMENTO PARA SOLICITAR LOS SERVICIOS DE HCM 1.SOLICITUD DE CARTA AVAL: Presupuesto detallado de la clínica elegida. Informe médico amplio y firmado por el medico tratante. Copia de la cedula de Identidad, del Titular y según sea el caso del beneficiario. Exámenes médicos. (placas, resonancia magnética, exámenes de laboratorios, etc.). Nota: La solicitud debe hacerse con 5 días de antelación a la fecha de la intervención. 2. PAGO CONTRA REEMBOLSO: Dentro de los 30 días siguientes contados a partir de la fecha de alta del paciente, se debe consignar ante Humanitas, lo siguiente: Informe médico amplio, detallado y legible, del medico tratante. Declaración de servicios debidamente llena en todas sus partes, sellada y firmada por la clínica como el medico tratante y el asegurado Titular y/o Beneficiario.( solo cuando la intervención u hospitalización sea cancelada por el titular. Facturas originales debidamente caneladas. Resultados de exámenes de laboratorio, biopsias, RX y de cualquier otro estudio practicado.

7 CLINICAS ESTADO LARA CENTRO MEDICO AVILA C.A. CALLE 19 ESQ. CARRERA 17, EDF. TRINACRIA, CENTRO MEDICO DE ONCOLOGIA, C.A. CALLE 41 ENTRE CARRERA 20 Y 21 TELEFONO: / CENTRO MEDICO QUIRURGICO HOSPITAL PRIVADO C.A. AV. PEDRO LEON TORRES ESQ. CALLE 55. CENTRO MEDICO SAN LUIS SERVICIOS CARRERA 29 ENTRE 20 Y 21 EDIFICIO LA MACARENA PH TELEFONO: CLINICA ACOSTA ORTIZ, C.A. CARRERA 19 ENTRE CALLE 30 Y 31 No TELEFONO: CLINICA INFANTIL SANTA CRUZ, C.A. CARRERA 29 A CON CALLE 19 Y 20. No TELEFONO: CLINICA LAS MERCEDES, S.A. CALLE 20 ENTRE CARRERAS 18 Y 19 NRO CLINICA LIBERTAD, C.A. CARRERA 21 ENTRE CALLES 9 Y 10 CLINICA SANTA FE, C.A. AV. VARGAS FINAL SUR CLINICA YACAMBU CARRERA 17 CON CALLE 36, EDF. CLARET. TELEFONO: CRUZ ROJA VENEZOLANA COMITE LARA URB. PATARATA, 1ERA. TRANSVERSAL, DETRAS DE LA IGLESIA EL BUEN PASTOR. TELEFONO: CENTRO CLINICO VALENTINA CANABAL CALLE BOLIVAR CON AV. CRISPULO NENITEZ. URB. DEL ESTE. BARQUISIMETO

8 CLINICAS ESTADO LARA SERVICIOS FUNDACION CLINICA ADVENTISTA CARRERA 17 ESQ. CALLE 43 QTA.MARANATHA HOSPITAL CLINICO LOYOLA, S.A. AV. ISAÍAS AVILA C/CALLE CASTAÑEDA, SECTOR LOYOLA CARORA TELEFONO: POLICLINICA CABUDARE C.A. CALLE VICENTE AMENGUAL CON GUILLERMO ALVIZU CABUDARE TELEFONO: POLICLINICA CARORA, C.A. CALLE CARABOBO ENTRE CAMACARO Y RIVAS. CARORA TELEFONO: UNIDAD QUIRURGICA LOS LEONES. AV. LOS LEONES ENTRE AV. LARA Y MADRID, EDIF. GRASALVI

9 CLINICAS DISTRITO FEDERAL SERVICIOS CENTRO CLINICO LA URBINA CALLES 6 Y 7. EDF. SASSALCA PISO 2, OFC. 27. LA URBINA. CENTRO MEDICO DOCENTE LA TRINIDAD, C.A. AV. INTERCOMUNAL. LA TRINIDAD, EL HATILLO MUNICIPIO BARUTA EDO. MIRANDA. TELEFONO: CENTRO MEDICO LOIRA, C.A. AV. LOIRA, EL PARAISO YHANNI MENDOZA TELEFONO: / CLINICA ATIAS AV. ROOSEVELT C/C EL CORTIJO LOS ROSALES. TELEFONO: CLINICA EL AVILA, C.A. AV. SAN JUAN BOSCO CON 6TA. TRANSVERSAL ALTAMIRA. TELEFONO: CLINICA JAIMES CORDOVA, C.A. SANTA MONICA. AV. SIMON PLANAS TELEFONO: CLINICA LAS CIENCIAS, C.A. C/ LOS ABOGADOS, ENTRE AV. LAS CIENCIAS Y AV. EL ESTADIO. LOS CHAGUARAMOS TELEFONO: CLINICA LUIS RAZETTI (CARACAS) AV. ESTE 2 SUR 21. ESQUINA PUENTE REPUBLICA. LA CANDELARIA CLINICA SANATRIX, C.A. URB. CAMPO ALEGRE AV. 4 CRUCE CON CALLE 2. TELEFONO: CLINICA VISTA ALEGRE,C.A CALLE 3. URBANIZACION VISTA ALEGRE. TELEFONO:

10 CLINICAS DISTRITO FEDERAL INSTITUTO DIAGNOSTICO AV. ANAUCO. NRO 60, URB. SAN BERNARDINO. TELEFONO: INSTITUTO MEDICO LA FLORESTA CALLE SANTA ANA CON AVENIDA PPAL. LA FLORESTA.. TELEFONO: INTEGRA SERVICIOS MEDICOS SXXI, C.A. FINAL AV. CASANOVA TORRE EUROCENTRO PISO 9 OFIC CHACAITO TELEFONO: / INVERSIONES SISALUD, C.A. AV. PPAL DE LOS RUICES, EDIF. SISALUD. TELEFONO: ORGANIZACION ASISTENCIA MEDICA PREVENTIVA, C.A. 2DA. AV. A 1, QTA. MUCURUBA, URB. EL PINAR EL PARAISO. TELEFONO: POLICLINICA DAVID LOBO SERVICIOS AV. VICENTE LECUNA ESTE 10 ESQ, ROSARIO A CURAMICHATE. POLICLINICA DE COCHE DETRAS DEL GRUPO ESCOLAR DELGADO CHALBAUD. VEREDA 71 TELEFONO:

11 CLINICAS PUERTO ORDAZ SERVICIOS CENTRO HOSPITALARIO GUAYANA AV. GUAYANA CC GUMILLA, PARCELA 101 D, FRENTE AL TERMINAL DE PASAJEROS, SAN FELIX. EDO BOLIVAR. SAN FELIX CLINICA PUERTO ORDAZ, C.A. VIA VENEZUELA, ESQUINA CON AV. BOLIVIA, CIUDAD GUAYANA. PUERTO ORDAZ TELEFONO: CLINICA VIRGEN DEL CARMEN. REDOMA EL DORADO, C. C. TORREALBA, PISO 1 Nos.7/9/10/12 SAN FELIX TELEFONO: INSTITUTO CLINICO INFANTIL, C.A. AV. ANTONIO DE BERRIO CENTRO COMERCIAL RIO ORINOCO PISO 2. SAN FELIX INSTITUTO CLINICO UNARE, C.A. AV. 3 CON CALLE 5 UNARE II, PUERO ORDAZ, EDO. BOLIVAR PUERTO ORDAZ TELEFONO: CENTRO CLINICO SANTA ANA, C.A. AV. PRINCIPAL. NO.43 URB. CARIBE PTO. LA CRUZ EDO. ANZOATEGUI. PUERTO LA CRUZ. TELEFONO: CENTRO DE ESPECIALIDADES ANZOATEGUI, C.A. AV. PPAL. DE LECHERIA, JUAN BAUTISTA URBANEJA, BARCELONA LECHERIAS TELEFONO: /0854 CENTRO MEDICO ZAMBRANO, C.A. AV. CARACAS. BARCELONA. TELEFONO: GRUPO MEDICO DE ESPECIALIDADES, C.A. CALLE 17 SUR, CON AV. S. RODRÍGUEZ, FRENTE A LA PLAZA REVENGA EL TIGRE. TELEFONO: INSTITUTO DE ESPECIALIDADES MEDICAS,C.A. AV. JOSE ANTONIO ANZOATEGUI, ANACO, EDO. ANZOATEGUI

12 SERVICIOS SUCURSAL EN BARQUISIMETO: Dirección: Avenida Terepaima, con Av. El Piñal Centro Empresarial Cristal Plaza, Planta Baja, Local A #. Barquisimeto. Edo. Lara. Teléfonos: (251) / /2025/2027 Persona a Contactar Pedro Alejos Celular: SUCURSAL EN CARACAS Dirección: Avenida Francisco de Miranda, Torre Provincial. Torre A, P,2 Of.,21., Caracas. Teléfono: Máster: (212) SUCURSAL EN PUERTO ORDAZ Sector Castillito, Calle Mohitaco, Edf. Cuatro Piso, Ofic. 22. Teléfono: (0286) / 6912

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