LA RADIOLOGIA EN LAS INFECCIONES PULMONARES
|
|
- Germán Moya Hidalgo
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 LA RADIOLOGIA EN LAS INFECCIONES PULMONARES Dra. A. Giménez Sección de Radiología Torácica. Servicio de Radiodiagnóstico. HOSPITAL DE SANT PAU. Las infecciones pulmonares continúan siendo una causa importante de morbimortalidad en los adultos. La neumonía es la sexta causa de mortalidad en los EEUU, produciéndose más de 6 millones de casos al año en pacientes inmunocompetentes. Los agentes causales son múltiples y en constante expansión debido principalmente a la identificación de nuevos patógenos y a la existencia de alteraciones en la respuesta inmune ocasionadas por medicaciones u otras enfermedades. El diagnóstico de neumonía requiere una estricta combinación de factores, que se concretan en: 1) sospecha clínica, 2) técnicas microbiológicas apropiadas, y 3) estudios radiológicos. En la actualidad, la radiología simple de tórax sigue siendo la más importante, barata y accesible técnica radiológica inicial en el manejo de la infección pulmonar, obviando en la mayoría de los casos la necesidad de otras técnicas radiológicas de mayor sensibilidad. Integración clínico-radiológica La radiología simple de tórax y la TC torácica son las dos técnicas de imagen utilizadas en la actualidad en la valoración del paciente con infección pulmonar. Es siempre imprescindible la integración de los hallazgos radiológicos con el estado clínico del paciente, el grado de disnea, la difusión de monóxido de carbono (DLCO), el contaje de células CD4, la presencia de fiebre o leucocitosis, la presencia de tos, si es productiva o no, y la cronicidad de los síntomas. Otros factores clínicos de importancia para la valoración radiológica del paciente incluyen el conocimiento de si el paciente presenta una neumonía adquirida en la comunidad o bien es nosocomial, así como también el estado inmunológico del paciente. Radiología simple de tórax De acuerdo con las directrices de la American Thoracic Society (ATS), cuando existe la sospecha clínica de neumonía en el adulto, debe obtenerse un estudio radiológico simple de tórax en proyecciones posteroanterior (PA) y lateral (si es posible). El papel de la radiología simple será el de screening inicial y monitorización de la respuesta al tratamiento. Otras utilidades de esta técnica radiológica son la valoración de la extensión del proceso, la detección de complicaciones asociadas (cavitación, formación de abscesos, neumotórax, derrame pleural, etc), la valoración de diagnósticos alternativos, y, en ocasiones, guía de procedimientos invasivos. Los hallazgos radiológicos más comúnmente identificados serán la presencia de consolidaciones lobares o segmentarias o bien enfermedad intersticial. Otros hallazgos radiológicos menos frecuentes son la presencia de linfadenopatías mediastínicas, derrame pleural, cavitación e invasión de pared torácica. Deberá siempre tenerse en cuenta la baja especificidad de esta técnica diagnóstica, así como su también baja sensibilidad diagnóstica.
2 Tomografía computerizada La tomografía computerizada (TC) es una técnica sensible, con una excelente resolución espacial, y que aporta un detalle anatómico en muchos casos superponible a la valoración patológica. A diferencia de la radiología simple de tórax, la TC ofrece imágenes axiales, facilitando la valoración del patrón de distribución de los procesos pulmonares. La introducción de la tomografía computerizada de alta resolución (TCAR) ha supuesto la visualización de estructuras a nivel del lóbulo pulmonar secundario, obteniéndose, pues, una sensibilidad aún mayor a la aportada por la TC convencional. La TCAR permite la valoración de signos radiológicos precisos tanto de enfermedad de la vía aérea (nódulos acinares, opacidades en vidrio deslustrado, consolidación, broncograma aéreo, y distribución centrilobular y perilobular) como de la enfermedad intersticial (engrosamientos septales, engrosamientos de pared bronquial, perfusión en mosaico, engrosamiento de manguitos peribroncovasculares, nódulos intersticiales y panalización). La TC torácica, a pesar de no ser una técnica de elección como valoración inicial de los pacientes con infección pulmonar, es una herramienta de gran valor como complemento a aquellos estudios radiográficos no diagnósticos. Radiología de la neumonía en grupos específicos de pacientes Neumonía adquirida en la comunidad La neumonía adquirida en la comunidad constituye un importante problema de salud pública con gran implicación económica debido a su elevada morbimortalidad con un amplio espectro de organismos causales. La radiología simple de tórax puede mostrar la llamada neumonía lobar y su variante conocida como neumonía redonda, esta última más frecuente en niños y causada con gran frecuencia por S. Pneumoniae. En los niños, la tuberculosis pulmonar y las infecciones fúngicas pueden presentarse también como lesiones nodulares. Otras infecciones bacterianas pueden presentarse en forma de opacidades nodulares múltiples, con o sin cavitación, como es el caso de Nocardia, Aspergillus, Legionella, fiebre Q y tuberculosis. La afectación pulmonar en forma de bronconeumonía se produce con mayor frecuencia en las infecciones pulmonares causadas por S aureus y H. Influenzae, observándose en estos casos la presencia de infiltrados parcheados bilaterales. En el caso del M. Pneumoniae y de los virus se observan con gran frecuencia infiltrados difusos intersticiales o alveolo-intersticiales. Neumonía nosocomial La neumonía nosocomial es la principal causa de muerte relacionada con infecciones adquiridas durante el ingreso hospitalario, constituyendo un problema sanitario de gran envergadura. Su diagnóstico es difícil y basado en la clínica así como en una radiología y microbiología compatible. Los agentes causales son, por lo general, distintos a los de la neumonía adquirida en la comunidad, especialmente bacilos aerobios G- como P. Aeruginosa y Enterobacter spp. Otros organismos causantes son S. Aureus, H. Influenzae,S. Pneumoniae, Legionella, anaerobios y virus.
3 Neumonía en el paciente inmunodeprimido SIDA En pacientes con niveles de CD4 > 200 cels.mm3 se observan infecciones pulmonares similares a las adquiridas por la población normal, en concreto bronquitis y bronconeumonías de origen bacteriano. Cuando los niveles de CD4 son <200 cels.mm3 se producirán infecciones oportunistas como la neumonía por P. Carinii (PCP). Es pues imprescindible para establecer un correcto diagnóstico conocer el nivel inmunológico de estos pacientes. Trasplante de óganos sólidos Los pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos presentan un mayor riesgo de desarrollar infección pulmonar, siendo imprescindible para la correcta valoración radiológica el establecer una estricta correlación con el intervalo de tiempo transcurrido desde la realización del trasplante. El periodo de inmunosupresión más severo es el que comprende los primeros 4 meses tras el trasplante, siendo el trasplante pulmonar el que se asocia a mayor riesgo de infección (50%) por razones inherentes al propio órgano. La neumonitis por citomegalovirus (CMV) es la complicación infecciosa más frecuente. Trasplante de médula ósea El trasplante de médula ósea (TMO) es en la actualidad el tratamiento de elección de numerosas enfermedades hematológicas malignas, así como de enfermedades graves del sistema hematopoyético o inmunológico. El riesgo de infección pulmonar en estos pacientes es elevado (50%). Los gérmenes que con mayor frecuencia se asocian a infección pulmonar son Aspergillus spp., en la fase neutropénica, y el CMV, en el periodo post-trasplante precoz. La aspergilosis angioinvasiva es una infección grave que se da en pacientes con neutropenia severa, siendo el diagnóstico clínico difícil y la mortalidad elevada. El papel de la TC en el diagnóstico de estos pacientes es fundamental, y los hallazgos característicos (nódulos rodeados de un halo de vidrio deslustrado, y áreas de consolidación con base de implantación pleural). Inmunosupresión leve En los pacientes sometidos a formas más leves de inmunosupresión (enfermedades crónicas, diabetes mellitus, desnutrución, alcoholismo, edad avanzada, tratamientos con corticosteroides, EPOC) se desarrolla una forma distinta de aspergilosis pulmonar, la llamada aspergilosis semi-invasiva o crónica necrotizante. El diagnóstico clínico es también difícil en esta entidad. Los hallazgos radiológicos se caracterizan por la presencia de áreas de consolidación segmentarias uni o bilaterales, con o sin cavitación asociada, y múltiples opacidades nodulares. Otra forma de aspergilosis descrita en estos pacientes es la aspergilosis bronquial necrotizante se caracteriza por la presencia de lesiones obstructivas endobronquiales que, en ocasiones pueden plantear el diagnóstico diferencial con el carcinoma broncogénico. Valoración de las infecciones pulmonares mediante técnicas de imagen
4 La radiología simple de tórax es la técnica de elección en la valoración inicial de cualquier paciente con sospecha de infección pulmonar. A pesar de que los hallazgos radiológicos simples en la mayoría de los casos no van a establecer el diagnóstico etiológico contribuirán a reducir el diagnóstico diferencial y sugerirán la realización de otros procedimientos diagnósticos. En la mayor parte de las neumonías adquiridas en la comunidad, la placa simple de tórax es suficiente para el diagnóstico y manejo posterior del paciente. En estos casos, >90% de los procesos son de origen neumocócico, Mycoplasma, o virus. En las neumonías nosocomiales, el patrón radiológico predominante será el de bronconeumonía, con infiltrados alveolares parcheados bilaterales causados por gérmenes G- como Pseudomona o Klebsiella. En estos casos debe de plantearse el diagnóstico diferencial con la neumonía por aspiración, especialmente cuando los infiltrados se localizan en segmentos pulmonares declives. Por el contrario, el manejo de los pacientes inmunodeprimidos es más controvertido y difícil, debido a la diversidad de organismos causales. En estos casos, la TCAR puede ser útil, especialmente en pacientes con sintomatología respiratoria y radiología simple normal. Además, la TCAR ayudará a diferenciar el origen infeccioso o no de los infiltrados pulmonares, a pesar de su valor limitado en establecer un diagnóstico específico. La TCAR también será de ayuda para la realización de otras técnicas diagnósticas invasivas como el lavado broncoalveolar (BAL) o la biopsia transbronquial, estableciendo una guía de imagen de los segmentos pulmonares de mayor rentabilidad diagnóstica. Franquet T. Eur Respir J 2001;18:1-13
5 Bibliografía recomendada 1. Franquet T. Imaging of pneumonia: trends and algorithms. Eur Respir J 2001; 18: Niederman MS, McCoombs JS, Unger AN, Kumar A, Popovian R. The cost of treating community acquired pneumonia. Clin Ther 1998; 20: Shah RM, Kji AV, Ostrum BJ, Friedman AC. Interpretation of chest radiographs in AIDS patients: usefulness of CD4 lymphocyte counts. Radiographics 1997; 17: Franquet T, Müller NL, Giménez A, Domingo P, Plaza V, Bordes R. Semiinvasive pulmonary aspergillosis in chronic obstructive pulmonary disease: radiologic and pathologic findings in nine patients. AJR 2000; 174:
Neumonía INTRODUCCIÓN. Mary Bermúdez Gómez*
Neumonía Mary Bermúdez Gómez* INTRODUCCIÓN La neumonía continúa siendo una de las enfermedades infecciosas más frecuentes con un alta tasa de hospitalizaciones y mortalidad en los pacientes severos, a
Más detallesCONCEPTOS ACUALES EN EL DIAGNOSTICO DEL NODULO PULMONAR SOLITARIO
CONCEPTOS ACUALES EN EL DIAGNOSTICO DEL NODULO PULMONAR SOLITARIO XLIV CURSO ANUAL DE RADIOLOGIA E IMAGEN XII ENCUENTRO NACIONAL DE RESIDENTES Dr. Carlos Rodríguez Treviño METODOS DE IMAGEN Es una entidad
Más detallesTratamiento empírico de la bacteriemia primaria
Tratamiento empírico de la bacteriemia primaria Según el lugar de adquisición la bacteriemia se clasifica como comunitaria, bacteriemia asociada a cuidados sanitarios y bacteriemia nosocomial. Entre el
Más detallesNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) Ana Novo Rodríguez, Cristina Ulloa Seijas y Natalia Fernández Suárez. Las infecciones respiratorias son el principal motivo de consulta por patología infecciosa
Más detallesANEXO I Guía para Apoyo al Diagnóstico del SRAS en el Periodo Posterior al Brote (OMS)
ANEXO I Guía para Apoyo al Diagnóstico del SRAS en el Periodo Posterior al Brote (OMS) World Health Organization. SARS: Alert, verification and public health management of SARS in the post-outbreak Period
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Revisó Jefe DBU / Jefe SSISDP GUÍA DE ATENCIÓN DE NEUMONÍA Aprobó: Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación: Agosto 05 de 2014 Resolución N 1504 1. OBJETIVO Optimizar la labor del equipo de salud para
Más detallesTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO INTRODUCCION La EPOC es uno de los procesos patológicos de mayor prevalencia en
Más detallesAvances en los Cuidados Venosos en Pacientes con. Fibrosis Quística y Trasplante de Pulmón
Avances en los Cuidados Venosos en Pacientes con Fibrosis Quística y Trasplante de Fibrosis Quística: Enfermedad genética, autosómica recesiva. Afectación multisistémica: pancreática, hepática, gastrointestinal
Más detallesENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA POST-VIRAL
JEFATURA DE RESIDENTES DE PEDIATRÍA 2009-2010 GUÍAS PEDIÁTRICAS ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA POST-VIRAL La infección respiratoria aguda baja (IRAB) de etiología viral es uno de los motivos de consulta más
Más detallesDISNEA E INFILTRADOS PSEUDONODULARES. Ángel Molina Cano Neumología, C.H.U.Albacete
DISNEA E INFILTRADOS PSEUDONODULARES Ángel Molina Cano Neumología, C.H.U.Albacete Anamnesis MOTIVO CONSULTA : disnea de esfuerzo e infiltrados pulmonares pseudonodulares ANTECEDENTES PERSONALES: Estudiado
Más detallesUNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MATERIA: BIOLOGIA IV TEMA: NEUMONIA
UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MEDICINA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MATERIA: BIOLOGIA IV TEMA: NEUMONIA PROFESOR: ALEJANDRO VAZQUEZ ALUMNA: DISTEFANO MARIA TERESA 23/11/2007 INDICE
Más detallesTUBERCULOSIS Y SIDA EN CUBA. Andrés Reyes Corcho, DM, MSc Cali 2007
TUBERCULOSIS Y SIDA EN CUBA Andrés Reyes Corcho, DM, MSc Cali 2007 ACTUALIDAD EPIDEMIÓLOGICA DE LA TUBERCULOSIS: impacto de la pandemia del VIH/SIDA De los 39.5 millones de personas viviendo con el VIH
Más detallesMEDICINE. 2014: N 47 Enero
MEDICINE 2014 N 47 Enero N 48 Febrero N 49 Febrero N 50 Marzo N 51 Marzo N 52 Abril N 53 Abril N 54 Abril N 55 Mayo N 56 Mayo N 57 Mayo N 58 Junio N 59 Junio N 60 Junio N 61 Setiembre N 62 Setiembre N
Más detallesSEMIOLOGIA RADIOLOGICA BASICA Dr. Tomás Franquet Sección de Radiología Torácica Hospital de Sant Pau Barcelona
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA BASICA Dr. Tomás Franquet Sección de Radiología Torácica Hospital de Sant Pau Barcelona SEMIOLOGIA RADIOLOGICA BASICA 1. Signo de la Silueta. Es de gran utilidad para la localización
Más detallesRuth Figueroa, Servicio de Microbiología y Control de Infección, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
Protocolo de vigilancia de microorganismos multirresistentes en unidades de enfermos en situación crítica. Organización Sanitaria Integrada (OSI) Basurto-Bilbao Ruth Figueroa, Servicio de Microbiología
Más detallesREGIÓN DE MURCIA - Hombres - 2007
J00. Rinofaringitis aguda [resfriado común] J0. Sinusitis aguda J02. Faringitis aguda J03. Amigdalitis aguda J04. Laringitis y traqueítis agudas J05. Laringitis obstructiva aguda [crup] y epiglotitis J06.
Más detallesMª Ángeles Suárez Rodríguez. Noviembre 2015
Mª Ángeles Suárez Rodríguez. Noviembre 2015 MOTIVO DE CONSULTA Paciente varón de 20 meses que acude a consulta por manchas en la piel. Comenta la familia que las manchas aparecieron hace 24 horas. No han
Más detallesREGIÓN DE MURCIA - Mujeres - 2010
REGIÓN DE MURCIA - Mujeres - 200 Defunciones Menores de un Total año De a 4 años De 5 a 9 años De 0 a 4 años De 5 a 9 años J00. Rinofaringitis aguda [resfriado común] J0. Sinusitis aguda J02. Faringitis
Más detallesNeumonía adquirida en comunidad (NAC) Carlos E. Salgado, MD Centro Médico Imbanaco Cali
Neumonía adquirida en comunidad (NAC) Carlos E. Salgado, MD Centro Médico Imbanaco Cali Agenda Definición Proceso diagnóstico Manejo Severidad Antibiótico Clínico Radiológico Etiológico Neumonía: Definición
Más detallesTomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón
Dr. Javier Altamirano Ley México, D.F. Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón INTRODUCCIÓN El cáncer de pulmón (CP) es la causa más frecuente de muerte
Más detallesTEMA 4. Epidemiología hospitalaria
TEMA 4 Epidemiología hospitalaria Tema 4. Epidemiología hospitalaria 1. Infecciones nosocomiales e iatrogénicas 2. Infecciones nosocomiales endógenas y exógenas 2.1. Microorganismos frecuentemente asociados
Más detallesFuente: Aspergillus website
ASPERGILOSIS INVASORA (AI) Humberto Díaz Ponce Aspergilosis Invasora Etiología Aspergillus sp.: 190 especies A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus y A. nidulans. Fuente: Aspergillus website Clasificación
Más detallesLa restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares.
Pág. 1 de 5 La restricción del uso de Nitrofurantoína debido al riesgo de ocurrencia de efectos adversos graves hepáticos y pulmonares. El objetivo de esta alerta internacional es difundir información
Más detallesNormativa para Vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas Provincia de Buenos Aires 27 de Abril de 2010
Normativa para Vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas Provincia de Buenos Aires 27 de Abril de 2010 La vigilancia de las infecciones respiratorias agudas (IRA) incluye los eventos
Más detallesEl abdomen péndulo se presenta con frecuencia (Figura 5-8).
Sección 5. HIPERADRENOCORTICISMO Endocrinología para el clínico de pequeños animales Signos Clínicos La poliuria, la polidipsia y la polifagia son los signos clínicos más comunes y resultan, al menos en
Más detallesValor del examen 20 puntos, para acreditar el certificado de aprovechamiento mínimo 14 puntos
COD. Nombre del participante: Nombre de la actividad: SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN PATOLOGIA DE VÍAS RESPIRATORIAS Fecha: 13 de julio 2013 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No Valor del examen 20 puntos,
Más detallesToxicidad pulmonar por Amiodarona. María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología
Toxicidad pulmonar por Amiodarona María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología Amiodarona: uso clínico Propiedades antiarrítmicas (bloquea corriente de salida de K, Na, Ca, receptores adrenérgicos). Propiedades
Más detallesROL DE LOS MÉTODOS DE IMAGENES CONCEPTOS GENERALES
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA BAJA ROL DE LOS MÉTODOS DE IMAGENES CONCEPTOS GENERALES Los métodos de imágenes son un complemento en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas en el niño Los hallazgos
Más detallesGUIA RÁPIDA DE PIELONEFRITIS AGUDA
Página: 1 de 6 GuíaPielonefritis GUIA RÁPIDA DE PIELONEFRITIS AGUDA UBICACIÓN. Todos los servicios FECHA DE PROXIMA ACTUALIZACION: Marzo del 2018 REFLEXION: La libertad y la salud se asemejan: su verdadero
Más detallesPRUEBA 10. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
PRUEBA 10. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX 1. CONCEPTO El concepto de radiografía simple de tórax (también conocida como Placa de tórax o simplemente Rx de tórax) se refiere a una prueba diagnóstica de carácter
Más detallesNEFROPATÍA POR MUTACIONES EN EL GEN HNF1B
46 NEFROPATÍA POR MUTACIONES EN EL GEN HNF1B 10 Introducción: El gen HNF1b codifica información para la síntesis del factor hepatocitario nuclear 1b, que es un factor de transcripción involucrado en la
Más detallesCirugía del cáncer de pulmón: cambios postquirúrgicos y complicaciones
Cirugía del cáncer de pulmón: cambios postquirúrgicos y complicaciones Poster no.: S-1298 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: G. Solana Tubau, J. I. Torres
Más detallesDra. Nieves Gonzalo Jiménez Microbiología Hospital Vega Baja. 2010
Dra. Nieves Gonzalo Jiménez Microbiología Hospital Vega Baja. 2010 Diagnóstico correcto de la infección Selección adecuada de la muestra clínica Conocimiento de la epidemiología de la infección Elección
Más detallesNEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Abreviaturas: NAC: neumonía adquirida en la comunidad; PA: posteroanterior; Rx: radiagrafía; UCI: unidad de cuidados intensivos; IV: intravenoso;
Más detallesI. INTRODUCCIÓN. Introducción 1
I. INTRODUCCIÓN Introducción 1 Introducción 2 I. 1. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD I.1.1. ASPECTOS GENERALES La neumonía adquirida en la comunidad es una infección frecuente, aunque su incidencia real
Más detallesGuillermo Adolfo Bolivar Cuten Médico radiólogo
Imágenes diagnósticas en VIH/SIDA Curso integral para el manejo del paciente viviendo con VIH/SIDA REVIVA 2015 Guillermo Adolfo Bolivar Cuten Médico radiólogo Equipos de trabajo Experiencia grupo de 14
Más detallesBIOPSIAS DE PRÓSTATA POR PUNCIÓN (I).
IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA CONTENIDO Caso anterior Caso siguiente Título preliminar Presentación Imágenes Resumen Material Resultados Diagnósticos PDF BIOPSIAS DE PRÓSTATA
Más detallesMódulo 2 ORGANIZACIÓN DE LA T A E S ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO ABREVIADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO TUBERCULOSIS EN LAS UNIDADES. Dr.
Módulo 2 ORGANIZACIÓN DE LA 02516582402516613122516602882516623360251658240251661312251660288251662336 ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO ABREVIADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN
Más detallesVacunación Anti Influenza 2009. Mientras Antes se Vacune, Mejor
Vacunación Anti Influenza 2009 Mientras Antes se Vacune, Mejor Qué es la Influenza? Es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta el sistema respiratorio. Es una de las enfermedades más severas
Más detallesSEMINARIO: ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA II Se revisarán los casos B y C. Miércoles 26 de Abril de 2006. 15:10 16:00 horas. CASO B
SEMINARIO: ENFERMEDAD PULMONAR DIFUSA II Se revisarán los casos B y C. Miércoles 26 de Abril de 2006. 15:10 16:00 horas. CASO B ANAMNESIS Comerciante de 48 años, fumadora de 2 a 5 cigarrillos/ día desde
Más detallesNeumonías de la comunidad
*7 NEUMONIAS DE LA 2/8/04 11:45 Página 89 Capítulo 7 Neumonías de la comunidad José Calvo Bonachera Neumología Hospital Torrecárdenas Almería Ana María Maldonado Santiago Medicina Familiar y Comunitaria
Más detallesPRINCIPALES INFECCIONES EN UCI.
PRINCIPALES INFECCIONES EN UCI. 1-NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. Alrededor de la mitad de las infecciones adquiridas en la UCI afectan al pulmón. Casi el 90% de estas neumonías ocurren
Más detallesEdwin Silva Monsalve Infectólogo HOMIC CPO
Edwin Silva Monsalve Infectólogo HOMIC CPO Mortalidad Asociada con infecciones nosocomiales asociadas a dispositivos en 10 UCI en Colombia Tipo de IIH Mortalidad Cruda Mortalidad Extra RR (IC 95%) Ninguna
Más detallesEducación de Neumonía y instrucciones par dar de alta
Educación de Neumonía y instrucciones par dar de alta Neumonía Educación y instrucciones para dar de alta Definición: Es una infección de los pulmones; y muchos organismos diferentes la pueden causar,
Más detallesTRATAMIENTODE LA COINFECCIÓN VIH-TB JULIÁN BETANCUR MARTÍNEZ UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA HUSVDEP CLÍNICA LAS AMÉRICAS
TRATAMIENTODE LA COINFECCIÓN VIH-TB JULIÁN BETANCUR MARTÍNEZ UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA HUSVDEP CLÍNICA LAS AMÉRICAS INTERSIDA 1992-1996 Pacientes VIH positivos 335 Hombres 89% Frecuencia de Tuberculosis
Más detallesClinopatología del Aparato Respiratorio
Dr. Miguel Ángel González Sosa Presentación realizada en el curso de Clinopatología del Aparato Respiratorio dentro de la Licenciatura de Médico Cirujano del Área Académica de Medicina en el semestre Julio
Más detallesDr. Carlo Vercosa Velásquez Especialista en Medicina Interna y Neumología
Dr. Carlo Vercosa Velásquez Especialista en Medicina Interna y Neumología Definición Ocupación del espacio alveolar por exudado inflamatorio secundaria a la infección microbiana: bacteriana, viral, micótica
Más detallesDiagnóstico. Qué se puede esperar del diagnóstico por imagen de la aspergilosis invasora?
36 Diagnóstico Qué se puede esperar del diagnóstico por imagen de la aspergilosis invasora? Amalia del Palacio Mª Soledad Cuétara Carmen Pazos Las técnicas radiológicas convencionales son de poca utilidad
Más detallesDIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
- 19 - DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Dr. D. Javier Alcázar Guijo Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla INTRODUCCIÓN Con frecuencia el diagnóstico es difícil por... Síntomas
Más detallesPrograma Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias 1. Descripción de la Enfermedad Qué es la tuberculosis? La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, provocada en la mayor parte
Más detallesEPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS
COMISIÓN HONORARIA PARA LA LUCHA ANTITUBERCULOSA Y ENFERMEDADES PREVALENTES CHLA-EP DEPARTAMENTO DE TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS La epidemiología es la ciencia que trata del estudio de
Más detalles3. La Guía Clínica no considera el manejo de la neumonía adquirida en el hospital y la neumonía comunitaria en la población pediátrica.
ÍNDICE OBJETIVOS...1 INTRODUCCIÓN...2 DIAGNÓSTICO CLÍNICO...2 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA NEUMONÍA COMUNITARIA DEL ADULTO...3 RECOMENDACIONES:...4 EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD...4 RECOMENDACIONES PARA LA
Más detallesEnfermedades pulmonares que cursan con quistes.
Enfermedades pulmonares que cursan con quistes. Poster no.: S-0170 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: Y. Núñez Delgado, M. Eisman Hidalgo, L. Carrasco Chinchilla;
Más detallesENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA CURSO RESIDENTES 2010 CLINICA MEDICA C TAFURI J DEFINICION Enfermedades respiratorias que comprometen difusamente el intersticio pulmonar, los alveolos, ocasionalmente
Más detalles10. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO J00-J99
CIE 10 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, DECIMA VERSIÓN 10. Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior (J00-J06) Gripe y neumonía (J10-J18)
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN MÉDICA DE BRONQUITIS AGUDA
Revisó: Jefe DBU / Jefe SSISDP 1. OBJETIVO PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó: Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación: Agosto 05 de 2014 Resolución N 1504 Establecer los lineamientos necesarios para
Más detallesTRAS LA NEUMONÍA NO VIENE LA CALMA.
TRAS LA NEUMONÍA NO VIENE LA CALMA. Autores Gómez Parras, Beatriz Otilia (1); Gómez de Terreros Caro, Javier (2); Corral Peñafiel, Jaime (3). Servicio: (1) Residente Neumología. (2 y 3) Adjunto Neumología.
Más detallesCOMPETENCIAS CLÍNICAS EN EL ÁREA DE MEDICINA ASIGNATURA: APARATO RESPIRATORIO RESP-
MECES: Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior COMPETENCIAS CLÍNICAS EN EL ÁREA DE MEDICINA ASIGNATURA: APARATO RESPIRATORIO RESP- Competencias: COMPETENCIAS CLÍNCIAS EN EL ÁREA DE
Más detallesCristina Linares Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III, Madrid
Cristina Linares Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III, Madrid MARCO DE REFERENCIA» Según la OMS cerca del 1,4 % de la mortalidad mundial está relacionada con la contaminación atmosférica.»
Más detallesINFLUENZA PORCINA (H1N1)
INFLUENZA PORCINA (H1N1) La gripe porcina (influenza porcina A H1N1) es un tipo de gripe que generalmente afecta al cerdo y no al humano, raramente se produce un caso de contagio hacia las personas que
Más detallesLOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH SERÍAN MÁS VARIADOS DE LO QUE SE PENSABA
LOS SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH SERÍAN MÁS VARIADOS DE LO QUE SE PENSABA Se identifican diversos síntomas atípicos de la primo infección, algunos de ellos graves, aunque poco frecuentes Nota:
Más detallesAspergilosis pulmonar invasiva en paciente no neutropénico
Imágenes Aprendizaje y Investigación la médicas Imág CentrodeRecursos para el Imágenes médic Imágenes Imágenes m Imágen Imágenes m Aspergilosis pulmonar invasiva en paciente no neutropénico Escuela de
Más detallesVASCULITIS. Patología Médica Facultad de Medicina Granada. Prof. Juan Jiménez Alonso Curso académico 2005-2006. Prof. J.
VASCULITIS Patología Médica Facultad de Medicina Granada. Prof. Juan Jiménez Alonso Curso académico 2005-2006 VASCULITIS cuadros clínicopatológicos que se caracterizan por inflamación y lesión de vasos
Más detallesINAUGURACIÓN DE UNA NUEVA RESONANCIA MAGNÉTICA (OSATEK) REFORMA DEL LABORATORIO Y NUEVA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL DONOSTIA
OSASUN SAILA Osasun Sailburua DEPARTAMENTO DE SANIDAD Consejero de Sanidad INAUGURACIÓN DE UNA NUEVA RESONANCIA MAGNÉTICA (OSATEK) REFORMA DEL LABORATORIO Y NUEVA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL
Más detallesVacunaciones en grupos de riesgo
Actividades: 1. Niño con inmunodeficiencia. 2. Niño con diatesis hemorrágica. 3. Niño prematuro. 4. Niño con infección VIH. 5. Niño viajero. 6. Niño con otras condiciones, enfermedades o riesgos. Actividad
Más detallesMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS Y ENF. RESPIRATORIAS ENFOQUE PRACTICO EN SALUD PULMONAR (PAL)
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS Y ENF. RESPIRATORIAS ENFOQUE PRACTICO EN SALUD PULMONAR (PAL) 1ª VERSIÓN 2005 I. INTRODUCCIÓN Una de las infecciones respiratorias
Más detallesNEUMONÍA DE LA COMUNIDAD: MANEJO EN URGENCIAS
NEUMONÍA DE LA COMUNIDAD: MANEJO EN URGENCIAS Autores: Dra. Patricia Vicente Gil. MIR Neumología Dra. Mª Elena Gálvez Recuero. MIR Neumología Dr. Pablo Sánchez Vicioso. Médico de Urgencias Dr. José Luis
Más detallesServicio de Cirugía Plástica y Reparadora Hospital 12 de Octubre. Madrid INFECCIONES NECROTIZANTES CUTÁNEAS
Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora Hospital 12 de Octubre. Madrid INFECCIONES NECROTIZANTES CUTÁNEAS Fascitis necrotizante Infecciones necrotizantes cutáneas Infecciones bacterianas necrosantes
Más detalles[New Association Academic, Journal Public Global of Medicine] ETIOLOGÍA. Streptococus pneumoniae: Existen otros que han ganado importancia como:
o o o o Agentes infecciosos más frecuentes según las categorías de la ATS. Grupo No I S. pneumoniae M. pneumoniae C. Pneumoniae (sólo omixto) H. Influenzae Virus respiratorios Legionella spp. Mycobacterium
Más detallesPROGRAMA TRASPLANTE PULMONAR EN EL URUGUAY BASES DEL LLAMADO
PROGRAMA TRASPLANTE PULMONAR EN EL URUGUAY BASES DEL LLAMADO El Fondo Nacional de Recursos llama a Instituciones interesadas en desarrollar un proceso de selección para la implementación de un Programa
Más detallesDEFINICIONES EPIDEMIOLOGICAS DE EVENTOS DE NEUMONIAS ASOCIADAS A RESPIRADOR- NHSN 2013
Página 1 de 10 DEFINICIONES EPIDEMIOLOGICAS DE EVENTOS DE NEUMONIAS ASOCIADAS A RESPIRADOR- NHSN 2013 LRI-Infecciones del tracto respiratorio inferior distintas de neumonía BRON- Bronquitis, traqueobronquitis,
Más detallesHOSPITAL SAN ROQUE ALVARADO TOLIMA ALVARADO ABRIL - MAYO 2009
HOSPITAL SAN ROQUE ALVARADO TOLIMA INFLUENZA PORCINA A H1N1 ALVARADO ABRIL - MAYO 2009 Qué es la influenza (porcina) A H1N1? Es una enfermedad respiratoria en cerdos causada por los virus de la influenza
Más detallesHOSPITAL TEODORO ALVAREZ MEDICINA NUCLEAR INCORPORACIÓN DE CÁMARA GAMMA TOMOGRAFICA SPECT DE ÚLTIMA GENERACIÓN
HOSPITAL TEODORO ALVAREZ MEDICINA NUCLEAR INCORPORACIÓN DE CÁMARA GAMMA TOMOGRAFICA SPECT DE ÚLTIMA GENERACIÓN Dra. Miriam Romano de Pérez Baliño Escribir este artículo, produce en nuestro grupo de trabajo
Más detallesDIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 5 DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADA A VENTILADOR Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Médico Infectologo Director Quirúrgico Director
Más detallesNeumonía extrahospitalaria, absceso de pulmón y
HABILIDADES EN PATOLOGÍA INFECCIOSA RESPIRATORIA Neumonía extrahospitalaria, absceso de pulmón y neumonía necrotizante F. GALIANA PERUCHO Grupo de Habilidades en Patología Infecciosa Respiratoria de la
Más detallesVARICELA INTRODUCCIÓN INDICACIONES
VARICELA 13 INTRODUCCIÓN La varicela es la enfermedad exantemática más común en la infancia y representa la manifestación de la primoinfección por el virus varicela zoster (VVZ). Se transmite por vía aérea
Más detallesImpacto sanitario del asbesto: El caso de Italia
CONFERENCIA INTERNATIONAL DE SALUD AMBIENTAL Y OCUPACIONAL Temas emergentes, nuevos retos Impacto sanitario del asbesto: El caso de Italia Pietro Comba, PhD Director de la Unidad de Epidemiologia Ambiental
Más detallesTEMA 20. Infecciones del tracto respiratorio inferior
TEMA 20 Infecciones del tracto respiratorio inferior Tema 20. Infecciones del tracto respiratorio inferior 1. Características del tracto respiratorio inferior 2. Enfermedades del tracto respiratorio inferior
Más detalles8Cribado en el cáncer colorrectal hereditario
8Cribado en el cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis PREGUNTAS A RESPONDER EN EL PRESENTE CAPÍTULO: 1. Cuáles son los criterios diagnósticos de CCHNP? 2. Qué hay que hacer en un paciente
Más detallesGUIA DE PRACTICA CLÍNICA NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA
GUIA DE PRACTICA CLÍNICA NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA l- NOMBRE Y CIE10 NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC); J13 a J18 ll- DEFINICIÓN: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como un cuadro
Más detalles15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe)
15 Respuestas Acerca de La Influenza (la gripe) (Todo lo que necesita saber para participar en la discusión) Compromiso Público Acerca de la Influenza Influenza (la gripe) 1. Qué es la influenza (la gripe)?
Más detallesAgencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS TRIMETAZIDINA (IDAPTAN, TRIMETAZIDINA EFG): RESTRICCIÓN DE INDICACIONES
Nota informativa Productos Sanitarios AEMPS TRIMETAZIDINA (IDAPTAN, TRIMETAZIDINA EFG): RESTRICCIÓN DE INDICACIONES Fecha de publicación: 25 de junio de 2012 Categoría: MEDICAMENTOS USO HUMANO, SEGURIDAD.
Más detallesNeumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en Comunidad Definición: Infección aguda del pulmón, asociada con síntomas de reciente inicio, acompañada de cambios radiológicos ó hallazgos auscultatorios
Más detallesVACUNAS DISPONIBLES EN LOS CENTROS SANITARIOS DEL SMS
VACUNAS DISPONIBLES EN LOS CENTROS SANITARIOS DEL SMS Las siguientes vacunas, financiadas en el Sistema Nacional de Salud, por el sistema de prescripción con receta médica, en el Servicio Murciano de Salud
Más detallesNEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD María Penín Antón, Gloria López Lois Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá
Más detallesPapel de la Radioterapia en la enfermedad diseminada
SESION V: Tratamiento de la enfermedad diseminada Papel de la Radioterapia en la enfermedad diseminada Dr. Jorge Contreras Martínez Oncología Radioterápica Hospital Carlos Haya Málaga Guión: Papel de la
Más detallesMetástasis atípicas del cáncer colorrectal: lo infrecuente de lo frecuente.
Metástasis atípicas del cáncer colorrectal: lo infrecuente de lo frecuente. Poster no.: S-0717 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: R. Fornell Pérez, P. Junquera
Más detallesPocket Guideline ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) nº 2 - mayo 2012
ARCHIVOS ESPAÑOLES DE UROLOGÍA Fundados en 1944 por E. PÉREZ CASTRO, A. PUIGVERT GORRO Y L. CIFUENTES DELATTE EDITOR/DIRECTOR: E. PÉREZ-CASTRO ELLENDT EDITOR ASOCIADO: L. MARTÍNEZ-PIÑEIRO LORENZO EDITOR
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD 1. Detección de la infección tuberculosa. Prueba de la tuberculina. El diagnóstico de la infección se basa en el viraje
Más detallesEPOC EN EL PACIENTE ANCIANO
CURS DE DOCTORAT I DE FORMACIÓ CONTINUADA Avenços en Gerontologia Clínica EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO Dr. Jordi Pérez López Servicio de Medicina Interna Hospital Valle de Hebrón Envejecimiento respiratorio:
Más detallesCáncer de mama en mujeres menores de 40 años
Cáncer de mama en mujeres menores de 40 años Poster no.: S-0678 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: F. J. Morales Olaya, F. Martínez Díaz, J. J. Ruiz Medina,
Más detallesInfecciones de Vías Urinarias
Página 1 de 5 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas
Más detallesGuía de Referencia Rápida
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos
Más detallesNo lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe. Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa
No lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa Arriesgarse a contraer la gripe o vacunarse? Qué es la gripe? La gripe es
Más detallesEn el examen de una úlcera venosa deben tenerse en cuenta varios parámetros clínicos y características locales:
CARACTERES CLINICOS ESPECIFICOS DE LA ULCERA VENOSA Y DE LA ULCERA ARTERIAL. Dr. JUAN CARLOS KRAPP Doctor en Medicina. Ex Jefe de Servicio de Flebología y Linfología del Hospital Militar Central de Buenos
Más detallesUtilidad del contraste de Ultrasonidos (CEUS) en la valoración de las lesiones pseudotumorales de vejiga
Utilidad del contraste de Ultrasonidos (CEUS) en la valoración de las lesiones pseudotumorales de vejiga Poster no.: S-1147 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores:
Más detalles- anemias crónicas - agranulocitosis, neutropenias y trastornos granulocíticos funcionales - Síndrome hipereosinofolico.
En este capítulo se proporcionan criterios para la valoración de la discapacidad producida por enfermedades que afectan a los glóbulos rojos, los polimorfonucleares, el sistema linfoide, el sistema monocito
Más detallesNEUMONIA. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección.
NEUMONIA. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 DEFINICIÓN. La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones
Más detallesIntroducción EDUCACIÓN FÍSICA II
Introducción Las actividades físicas y algunas de sus manifestaciones constituyen uno de los elementos culturales que caracterizan a cualquier sociedad. Como tal, se ha desarrollado a lo largo de la historia,
Más detallesTumores de ovario border-line: características en imagen de Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computarizada (TC).
Tumores de ovario border-line: características en imagen de Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computarizada (TC). Poster no.: S-1156 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Autores: Palabras clave:
Más detalles