Qué Hacemos? Prevención. RESPETO Hacemos valer el libre derecho de la mujer a decidir sobre su atención.

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2 Quienes hemos pasado por la pena de perder a un ser querido, a causa de este mal que es el cáncer, después de vivir su triste agonía nos quedamos con la dolorosa sensación de que todo pudo haberse evitado de haberlo detectado a tiempo. En México cada día mueren 25 mujeres por cáncer cervicouterino y mamario, muertes que en su gran mayoría podrían evitarse de detectarse y diagnosticarse en forma oportuna. Es en esta fase donde debemos centrar nuestra tarea; sin embargo, se requieren grandes esfuerzos para arraigar una verdadera cultura de la prevención y paralelamente facilitar los medios que le permitan a la población de mujeres en edad de riesgo, practicarse sus exámenes a tiempo. La muerte de una mujer, que por si misma significa vida y cohesión familiar, es un trance doloroso, que afecta sensiblemente el tejido social; por ello, debemos sumar esfuerzos para protegerlas privilegiando prácticas preventivas de salud. A ello responde el hecho de que en 2004 nos diéramos a la tarea de crear, con el apoyo de amigos y gente valiosa, la Fundación Beatriz Beltrones, A.C. que realiza su tarea para la detección de cáncer cervicouterino y de mama a través de tres clínicas móviles, cuya meta anual es atender a más de 25 mil mujeres en edad de riesgo mediante la práctica de más de 20 mil estudios de Papanicolaou y más de 16 mil mastografías. Nuestro esfuerzo se mantendrá en la medida en que logremos seguir sumando voluntades que se traduzcan en donativos financieros y materiales, y que nos permitan mantener esta cruzada a favor de las mujeres y sus familiares. Quiénes Somos? La Fundación Beatriz Beltrones es una asociación civil constituida el 24 de diciembre de 2004 en el estado de Sonora como un organismo no gubernamental, sin fines de lucro. Nuestro propósito es prevenir el cáncer cérvico uterino y de mama en mujeres en edad de riesgo, mediante la práctica de exámenes como el Papanicolaou y la mastografía. Ambos tipos de cáncer son un problema de salud prioritario que ha ido en aumento en nuestro país. La buena noticia es que se trata de una enfermedad prevenible casi en un 100%; en ambos se pueden aplicar intervenciones de tamizaje para la detección temprana. Fundación Beatriz Beltrones se suma a los esfuerzos sectoriales para fortalecer las acciones de promoción de la salud, tamizaje, diagnóstico, tratamiento y control. El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres a nivel mundial; 460 mil mujeres fallecen cada año por este motivo, lo que significa que cada minuto una mujer en el mundo pierde la vida por esta enfermedad, a la vez que se diagnostican tres nuevos casos. En México es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer de 20 años o más; cada año se registran más de 16,000 nuevos casos, de los cuales el 70% se detectan en etapas tardías. Esta enfermedad es un problema de salud pública si consideramos que aproximadamente cada dos horas, una mujer mexicana pierde esta batalla. 2 3

3 Como en otras neoplasias, el momento en que se descubre la enfermedad hace la diferencia entre las posibilidades de éxito, la respuesta al tratamiento y el costo económico, emocional y familiar; de ahí la importancia de privilegiar la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento oportuno. Por su parte, el cáncer cérvico uterino ocasiona en el mundo la muerte prematura de aproximadamente 275,000 mujeres al año, representando el 8% de todos los decesos por cáncer en mujeres; si bien la tendencia en los últimos años es al descenso gradual y sostenido, continúa siendo un problema de salud pública, al ser la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en nuestro país. Este tipo de cáncer afecta principalmente a las mujeres más pobres y vulnerables, con un efecto negativo en las familias y comunidades, que pierden de manera prematura jefas de familia, madres, esposas, hermanas ó abuelas; todas ellas con un papel importante e irremplazable. En México la mortalidad por cáncer cérvico uterino ha mantenido una tendencia descendente durante los últimos 15 años, pasando de 25.3 defunciones por cada 100 mil mujeres mayores a 25 años, a 14.1 por cada 100 mil. Sin embargo, esta disminución es desigual a lo largo del país; de manera similar a lo que sucede en el mundo, a menor índice de desarrollo humano mayor índice de mortalidad. A pesar de que esta neoplasia es altamente prevenible, las cerca de 5,000 muertes que ocurren anualmente en México indican la necesidad de facilitar el acceso y prestar servicios de detección oportuna y con calidad. Pese a los esfuerzos realizados por el sector salud, los programas de detección oportuna no han sido suficientes para ampliar la cobertura de prevención y diagnóstico temprano. Ante este panorama, la Fundación Beatriz Beltrones plantea la necesidad de sumar esfuerzos privados, públicos y sociales, para coadyuvar en la disminución del ritmo de crecimiento de la mortalidad a consecuencia de estas patologías, lo cual hace necesario establecer una coordinación estratégica con instituciones del Sector Salud para garantizar servicios de calidad en el tratamiento y seguimiento de las mujeres afectadas por este padecimiento, dando especial atención a la población femenina de escasos recursos. MISIÓN VISIÓN Facilitar el acceso a información confiable y actualizada, así como brindar servicios de calidad en materia de prevención y detección oportuna del cáncer cérvico uterino y mamario, con el fin de favorecer la salud de la mujer. Generar una sociedad con mujeres informadas de los riesgos del cáncer de mama y cérvico uterino, para formar una cultura del autocuidado de la salud, apoyada por los servicios de la Fundación. 4 5

4 PRINCIPIOS Nuestros principios constituyen la parte ética y humana de la atención; orientan nuestra conducta institucional y nos comprometen a proporcionar un trato eficiente, cálido y humano a todas las mujeres que acuden a nuestra Fundación. RESPETO Hacemos valer el libre derecho de la mujer a decidir sobre su atención. VERACIDAD Los diagnósticos son proporcionados por un cuerpo médico que cuida la rigurosidad profesional de los mismos. Qué Hacemos? Prevención En el marco de la prevención y detección temprana del cáncer, la información completa y veraz es inherente a la atención de la paciente; forma parte del proceso de comunicación y educación orientado a incorporar a la población a una cultura de prevención y detección oportuna, valorando los factores de riesgo y promoviendo conductas que permitan el arraigo de hábitos individuales y de pareja, cuando así sea el caso, que privilegien dicha cultura. IMPARCIALIDAD Atendemos a toda mujer que lo solicite, sin distinción de origen, nivel socioeconómico y aún si cuentan con servicios de seguridad social. TRANSPARENCIA Sujetamos todas nuestras acciones a los principios de objetividad, honradez, legalidad y profesionalismo. PRIVACIDAD Cada mujer recibe una atención personalizada y garantizamos la confidencialidad de la información. El hecho que un alto porcentaje de las pacientes mexicanas portadoras de cáncer se diagnostiquen en estadios avanzados, es muestra evidente de una insuficiente cultura médica sobre el tema, por lo que una de las acciones a seguir es la promoción de campañas informativas y educativas, a través de medios de comunicación que eleven el conocimiento de la población femenina. Dentro del proceso de atención, se garantiza que las mujeres reciban una información amplia y detallada de los procedimientos que realiza el personal de salud durante la exploración clínica, la citología cervical o Papanicolaou, la mastografía o, en su caso, las acciones a seguir para el diagnóstico y el tratamiento. 6 7

5 Detección En esta actividad se realizan cuatro tipos de intervenciones específicas que van dirigidas a la población femenina, de acuerdo con su grupo de edad y su vulnerabilidad. A cada mujer que acude a nuestros servicios se le integra una historia clínica, enfocada a determinar el perfil de riesgo en cáncer mamario y cérvico uterino, con el fin de orientar la atención y el seguimiento adecuado. En esta actividad se realizan cuatro tipos de intervenciones específicas que van dirigidas a la población femenina, de acuerdo con su grupo de edad y su vulnerabilidad. A cada mujer que acude a nuestros servicios se le integra una historia clínica, enfocada a determinar el perfil de riesgo en cáncer mamario y cérvico uterino, con el fin de orientar la atención y el seguimiento adecuado. Autoexploración: Es función del personal médico de las unidades móviles, enseñar a las mujeres la técnica de autoexploración como acción permanente de prevención oportuna. Examen clínico de mamas: Se realiza en forma anual por el médico o la enfermera capacitados. Toma de mastografía: Se lleva a cabo anualmente o cada dos años, a las mujeres de 40 a 49 años con dos a más factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 años o más. Citología exfoliativa cervical o Papanicolaou: Se focaliza en la atención de las mujeres que nunca se han practicado el Papanicolaou, y en aquellas que tienen más de tres años sin realizarlo. También se contempla a aquellas mujeres con antecedentes de infección por el virus del papiloma humano, displasias o cáncer. Diagnóstico De acuerdo con los hallazgos clínicos y de gabinete, el especialista determina el seguimiento. El diagnóstico de cáncer de mama se realiza mediante la correlación de los hallazgos de la exploración clínica y el resultado de la mastografía, el cual es entregado a la paciente al cabo de siete días. Para el diagnóstico de cáncer cérvico uterino, se efectúa la valoración por el personal experto en la revisión de células para determinar su normalidad o alteraciones; en este caso, los resultados son conocidos a las dos horas de la toma de la muestra. Si se detecta alguna lesión premaligna o cáncer cérvico uterino, se envía la laminilla a un control de calidad externo para su confirmación citológica, y se entrega el resultado a la paciente el día siguiente. De manera inmediata se canaliza a las clínicas de displasia de la Secretaría de Salud, donde se determinará el procedimiento a seguir. Coordinación Institucional Con instituciones de salud se ha creado un convenio para el manejo y tratamiento de aquellas mujeres con alguna lesión precancerosa y/o cáncer cérvico uterino o mamario, como un compromiso derivado de los resultados obtenidos en los estudios de detección. Respecto al cáncer mamario, se realiza la referencia al Centro Oncológico del Estado de Sonora, o la institución de salud que cuente con la infraestructura necesaria para su tratamiento. Para el cáncer cérvico uterino, las pacientes se remiten a las clínicas de displasia de la Secretaría de Salud del estado, para la confirmación del diagnóstico por el especialista en colposcopía y con el resultado de la biopsia. El manejo de la paciente se atenderá con alguno de los tratamientos apropiados: electrocirugía, criocirugía, o de acuerdo a la lesión, se procederá a referir a la paciente al Centro Oncológico, el cual determinará el procedimiento a seguir. 8 9

6 Previamente se realiza un trabajo de difusión para enterar a la comunidad sobre la ubicación de la clínica móvil, con el apoyo de radiodifusoras locales y medios impresos, destacando la gratuidad del servicio. El proceso de atención cuenta con personal multidisciplinario calificado en cada clínica móvil. El equipo de salud está integrado principalmente por personal femenino, lo que favorece el acercamiento y la empatía con las pacientes; dicho personal lo integran, para cada unidad: Médico General Enfermera Técnico Radiólogo Técnico Citotecnólogo Capturista Operario de la Unidad y Auxiliar Administrativo Adicionalmente, se tienen contratados los servicios de los médicos radiólogos y patólogos para la lectura e interpretación de los exámenes. Cómo trabajamos? En la actualidad tenemos tres clínicas móviles, cada una de ellas equipada para realizar estudios de Papanicolaou y mastografías. Por el tipo de estudios, las clínicas cuentan con un acondicionamiento especial, con la finalidad de que cada mujer se sienta en un ambiente cómodo y privado. Para la detección del cáncer cérvico uterino, se cuenta con un área especial para la toma de la muestra, otra para la tinción de laminillas, y una más para lectura y entrega de resultados. Para el diagnóstico de cáncer de mama, se dispone de un área habilitada para la exploración clínica de mama, de equipo para la toma de mastografía y el cuarto de revelado. Se distribuyen geográfica y estratégicamente para cubrir a los municipios del Estado por región: una en el centro, Hermosillo; otra en el norte, Nogales; y otra en el sur, Cd. Obregón, prestando también el servicio en las áreas suburbanas y rurales de esas tres regiones. Nuestras clínicas móviles operan fundamentalmente en zonas urbanas y rurales cuya población sea de escasos recursos y que por lo regular carezcan de unidades de salud cercanas. Se instalan también en los centros de trabajo que absorben mano de obra femenina, población a la que se le dificulta acceder a los servicios de salud preventiva

7 METAS, RESULTADOS Y PLANES A FUTURO METAS Nuestra Fundación se plantea cubrir cada año, una meta de: PLANES A FUTURO Sabemos que el factor económico obliga a un gran número de mujeres a abandonar el tratamiento, o bien el que un gran número de familias, queden en la miseria por los altos costos del mismo. 20,000 Papanicolaous 16,000 Mastografías 25,000 Mujeres atendidas Por lo anterior, pretendemos que en un futuro, nuestra Fundación genere las posibilidades que permitan apoyar a familiares o acompañantes, carentes de recursos económicos para sufragar los gastos en que incurren al acompañar a los pacientes, cuyo tratamiento se realiza fuera de su lugar de origen. El éxito de nuestra misión exige garantizar insumos, equipo, instrumental y la permanencia de nuestro personal para la operación de las acciones, así como el costo de operación y mantenimiento de equipo y unidades. Por el impacto económico que representa el tratamiento del cáncer mamario y cérvico uterino en etapas avanzadas, nuestro objetivo futuro está orientado a propiciar sinergias que nos permitan apoyar a la paciente para que concluyan los tratamientos correspondientes. Se ha considerado que esta ayuda constaría de: Albergue Alimentación Transporte Gastos funerarios y otros de carácter humanitario 12 13

8 Testimonios 14 15

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