Jornada de Calidad Nutricional Ministerio de Salud de la PBA

Transcripción

1 13º Ciclo de Conferencias Alimentos-Nutrición-Salud Jornada de Calidad Nutricional Ministerio de Salud de la PBA Colegio de Abogados de La Plata Dpto. Judicial de La Plata Instituto de Derecho de la Salud La Plata, 23 de abril de 2014

2 Alimentación, cultura y sociedad. Panorama y desafíos en el siglo XXI Dra. Susana Ortale CEREN (CIC/PBA) Fac. de Humanidades y Cs. de la Educación Universidad Nacional de La Plata

3 SEGURIDAD ALIMENTARIA todas las personas tienen en todo momento acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana." es de sentido común que este derecho incluye el derecho a un alimento líquido, el agua potable (E/CN.4/2001/53 página 3 y párrafo 32). Jean Ziegler, Relator Especial sobre el Derecho a la Alimentación

4 ODM I (2000) Metas Argentina (2015) - Erradicar la indigencia y el hambre - Reducir la pobreza a menos del 20%

5 Pobreza e Inseguridad Alimentaria: relación recíproca, no sólo causal (FAO, IFAD & WFP, 2002): Reducción de capacidad física de los pobres y su capital productivo. Menoscabo de la capacidad de desarrollo físico y mental, retraso crecimiento, cognición, efectividad educación. Daños serios en la salud en el largo plazo: + enfermedades y muertes prematuras Transmisión inter-generacional por medio del embarazo Inestabilidad política y social, afectando las capacidades de largo plazo de una sociedad para erradicar el hambre.

6 Inseguridad alimentaria Fte.: EDSA Bicentenario. Observatorio de la Deuda Social Argentina UCA, 2011

7 ENNyS, 2005 Niños menores de 6 años Desnutrición crónica (T/E): 8 %* Emaciación (P/T): 1,3% Desnutrición global (P/E): 3,4 %* Obesidad: 10 % ** Anemia: 16% (35% en menores de 2 años) Déficit de Vitamina A: 14% (2 a 5 años) Anemia y exceso de peso: problemas nutricionales más importantes; atraviesan todas las clases sociales Mayor % en chicos pobres ** GBA supera el valor nacional y el de las otras regiones

8 ENNyS, Análisis de los 20 alimentos más consumidos Conclusiones Todos los grupos etarios consumen alimentos semejantes La leche pierde predominio en la ingesta de los adulos, igual que el yogur quesos Gaseosas y jugos artificiales están presentes desde temprana edad y con importante predominio El consumo de vegetales es poco variado Poca relevancia del consumo de frutas

9 Calidad de la alimentación Baja. Compuesta fundamentalmente por: trigo, azúcar y carne Gran déficit de verduras (excepto la papa), frutas, lácteos descremados, legumbres y cereales - particularmente bajo la forma de pastas y arrocesbajísimo consumo de pescado (Britos, 2010). Carne vacuna: su consumo excede el recomendado. Aunque las brechas son más marcadas en sectores pobres, el perfil y la calidad es similar en toda la población. (Britos, S.; Programa de Agronegocios UBA)

10 II Encuesta Mundial de Salud escolar (2012) 33% de chicos de 13 a 15 años tienen exceso de peso habiéndose incrementado casi 6 puntos respecto de 2007 (I Encuesta de Salud Escolar) 5 verduras/frutas al día: 17 % Bebidas azucaradas (consumo de 2 o más veces/día) 46%

11 SAP: 1 de cada 4 chicos de años tiene exceso de peso CESNI: exceso de peso en 24% preescolares, 37% escolares del nivel primario 27% adolescentes

12 Elemento común de las deficiencias y los excesos Alimentación monótona y de relativamente baja calidad nutricional

13 Restricciones a los comportamientos alimentarios (Hintze, 1989): a- Variables determinantes del consumo: situación ocupacional, ingresos, precio de los alimentos. b- Acceso y/o uso de consumos no mercantilizados provistos por programas sociales estatales, ONG o autogenerados. c- Condicionantes culturales que afectan los patrones de consumo (cuestionamiento a la concepción naturalista de las necesidades e instrumental de los bienes)

14 Cambios objetivos en: CONDICIONES ESTILOS Modos de vida Posibilidad de identificar vulnerabilidades y protección de grupos específicos Cuáles son los procesos deteriorantes? Cuáles los protectores?

15 Algunas constataciones Aumento del precio de los alimentos, Variaciones en las comidas y en los modos de consumir (mayor diversidad, + canales de ventas, nuevos criterios de compra y elección). Estilos de vida (urbanización/sedentarismo) Globalización de la distribución de alimentos=globalización de problemas sanitarios (contaminación biótica y abiótica de los alimentos) Pluralidad de discursos sobre alimentos y sobre la problemática alimentaria: incertidumbre de por la escasez + incertidumbre por la elección (Fischler) Cambios en las definiciones y percepciones acerca de lo que significa comer bien.

16 Paradojas del exceso de información Desorientación/incertidumbre = ventana de oportunidad?? estímulo para un mayor protagonismo de la gente? (más crítica, menos manipulable) Extrema asociación alimentación/saludalimentación/estética: apropiación discrecional o inadecuada de información= alejamiento de la salud (auto regulación del cuerpo a través de dietas autoadministradas)

17 Evolución de las normas Proteínas, Lípidos, HdC, Agua Minerales Vitaminas Ácidos grasos esenciales Nutrición aplicada: ingestas recomendadas para evitar enfermedades carenciales 1960: se estrecha la relación alimentación/salud Bioactivos Alimentos funcionales Nutrigenómica: dietas a medida de la información genética

18 DIETA SALUDABLE 1) Aportar una cantidad adecuada y equilibrada de energía y nutrientes 2) Aportar una cantidad determinada de fibras y compuestos bioactivos para prevenir enfermedades crónicas y degenerativas.

19 Idea tradicional Dieta adecuada: aporte de nutrientes suficientes para asegurar la supervivencia, satisfacer necesidades metabólicas y complacer la sensación de hambre y bienestar. A ello se suma La potencialidad de los alimentos para promover la salud, reducir riesgos de enfermedades Alimento como medicina

20 Viejas sentencias Haz que el alimento sea tu medicamento y tu medicamento el alimento (Hipócrates) En la dosis está el veneno

21 PREVENCIÓN Los principios de: Accesibilidad, inocuidad de los alimentos y de protección de la salud deben prevalecer sobre el principio de libre circulación de mercancías.

22 Políticas educativas y de salud pública No pueden apelar o basarse sólo en el cambio de comportamientos o hábitos individuales o en la educación para la salud. Requieren involucrar a empresas, legisladores, medios de comunicación y consumidores organizados.-

23 Paradigma BPS (G. Engel, 1977) Concepción holista de la S/E Comprender al H y su salud en contexto Superar el modelo reduccionista que postula que el conocimiento de fenómenos complejos se sostiene en la fragmentación sucesiva de sus componentes

24 DESAFÍO Asociar distintas dimensiones de manera de: DISTINGUIR SIN DESARTICULAR ASOCIAR SIN REDUCIR

25 Gracias! TE: Centro de Estudios en Rehabilitación Nutricional y Desarrollo Infantil