SERVICIO DE HEMODINAMIA
|
|
- Irene Lucero Ortega
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 SERVICIO DE HEMODINAMIA
2 I have no conflict of interest to declare
3 OCT: Definición La Tomografía de Coherencia Óptica es una técnica similar a la ecografía (IVUS), utiliza fuente de LUZ de banda ancha. Realiza imágenes Tomográficas de alta resolución (10-15 mm) Para estudio de micro-estructuras y materiales biológicos mediante la medición del tiempo de retardo y la magnitud de la luz reflejada por tejido investigado. Espectro cercano a la luz infrarroja
4 Light Scattering Espalhamento DISPERSION REFECTOMETRIA REFLEXION RETRODISPERSA -La dispersión es un proceso físico en el que algunas formas de radiación (por ejemplo Luz) se desvían de su trayectoria recta original, y dispersados en todas las direcciones por una o más superficies irregulares ubicados en el medio a través del cual pasan. - La dispersión que generan los tejidos tienen diferentes formas según el tejido.
5 OCT: Formación de la Imagen El método mide el tiempo de retraso de la luz emitida sobre el tejido utilizando un proceso de interferometría de baja coherencia. La luz reflejada (BACKCATTERED) por el tejido es correlacionada con parte de la luz que viaja a una distancia conocida por el BRAZO DE REFERENCIA (interferómetro)
6 Time-Domain OCT Tomografía de dominio de tiempo Frequency-Domain OCT Tomografía de dominio de frecuencia Espejo móvil Espejo fijo Low-coherence light source or short optical pulses Scanning reference delay It measures the time delays of optical echoes sequentially, by scanning a reference path, so that echo delays are measured at different times Interferometer with a narrow bandwidth Frequency-swept light source Stationary reference delay It measures all of the optical echoes at the same time, rather than sequentially, as done in time-domain detection. This improves detection sensitivity.
7 Time-Domain vs. Frequency-Domain OCT Improved Image Quality M3 System (TD-OCT) 3 mm/ seg C7 XR System (FD-OCT) 20 mm/ seg
8 Atenuación de la Luz La mayoria de los equipos de OCT operan con una logitud de onda de 700 nm
9 La señal captada por el OCT está influenciada por las propiedades ópticas del tejido (absorción y dispersión), así como los componentes ópticos del sistema de formación de imágenes Fibrotic Calcified Lipid Attenuation 3.2/mm Backscattering 6.7/mm Attenuation 1.7/mm Backscattering 5.4/mm Attenuation 7.5/mm Backscattering 6.6/mm
10 SERVICIO DE HEMODINAMIA
11 Catéter Dragonfly A Catheter shaft B Guidewire exit port Proximal marker Distal tip marker Catheter tip 20 mm span 4 mm Connector Hub DOC Connection Side-arm port Optical Lens in forward position ready for an imaging pullback
12 Preparado del Catéter Flush con contraste (100%) hasta que 3-5 gotas salgan por la punta distal del Catéter Manipulación delicada del Catéter
13 Posicionamiento del Catéter 4 mm Target Lesion Optical Lens Target Lesion 20 mm 5 mm OCT catheter Radiopaque Marker
14 Inyección del Contraste para Blood Clearance Confirmar si el catéter-guia -coaxializado con el vaso cateteres-guia 6F NO USAR SIDE HOLE Bomba inyectora con contraste 100%. Programación de bomba: ovolumen total: ml otasa de flujo: 3-6 ml/s opresión límite: 300 psi tasa de flujo mejora el clearance distal volumen total mejora la longitud del clearance (segmento proximal) Hacer click en enable y accionar la bomba inyectora.
15
16
17 Kume, et al. Circ J 2005;69:
18 Lumen Accuracy: OCT vs. IVUS Accuracy of OCT and IVUS was evaluated in a totally controlled fashion, using a dedicated cylindrical phantom with 4 different dimensions OCT IVUS Mean Lumen Diameter Max / Min Lumen Diameter Lumen Area Tahara S, et al. EuroIntervention 2011;6:
19 SERVICIO DE HEMODINAMIA y con F.F.R. Reserva Fraccional de Flujo Coronario
20 Combined OCT and FFR UH-CMC First Experience FFR and OCT were performed in 17 intermediate lesions FFR < 0.80 ( 23.5%) FFR > 0.80 ( 76.5%) MLA 2.43 [ ] 3.78 [ ] MLD 1.48 [ ] 1.84 [ ] MLA: r=0.167 CI 95%: p=0.56 MLD: r=0.203 CI 95%: p=0.297 %Stenosis: r= CI 95%: p=0.133
21 Relación entre FFR e OCT 61 estenosis intermedias validadas con FFR, OCT e IVUS Mejor Cut-off para FFR 0.80: MLA < 1.95 mm 2 Sensibilidad: 82% Especificidad: 63% VPP: 66% VPN: 80% Gonzalo N, et al. J Am Coll Cardiol. 2012;59:
22 ACS and FFR 57-yo, male, HTN, Hypercholesterolemia, positive family Hx for CAD Presentation: NSTEMI 1 day before angiography EKG: anterior wall T-wave inversion Positive Troponin T FFR = 0.85
23 E Diagonal Branch * * F Prox Reference * * F E D C A C MLA = 1.9 mm 2 D Culprit Site Xience V 3.0x23mm Lipid Lipid Lipid Plaque rupture A Distal Reference B Fibro-Fatty Plaque
24 SERVICIO DE HEMODINAMIA Aplicaciones Clínicas Caracterización de la arteriosclerosis Cuantificación de Estenosis Seguimiento ATC Utilización en el IAM
25 Anatomía Arterial Normal
26 Caracterización de Ateriosclerosis Componentes de las placas Fibrotic Fibrocalcific Lipid-Rich Signal-rich region High backscattering Homogeneous Signal-poor region w/ sharp borders Low backscattering Heterogeneous Signal-poor region w/ diffuse (not well defined) borders Low backscattering
27 Caracterización de Placas Validación En Vivo Lipid Fibrous Calcific Comments Sens Spec Sens Spec Sens Spec Yabushita H, et al Circulation 2002 OCT 90% 92% 96% 97% 79% 97% 357 segments of 90 cadavers Kume T, et al Am J Cardiol 2006 Kawasaki M, et al JACC 2006 Rieber J, et al Coron Artery Dis 2006 OCT 85% 94% 96% 88% 79% 99% IVUS 59% 97% 88% 86% 98% 96% OCT 95% 98% 98% 94% 100% 100% IVUS 67% 95% 93% 61% 100% 99% IB IVUS 84% 97% 94% 84% 100% 99% OCT 77% 94% 67% 97% 64% 88% IVUS 10% 96% 63% 59% 76% 98% 166 coronary segments 128 segments from 17 cadavers 17 segments from 8 in situ arteries Manfrini O, et al Am J Cardiol 2006 OCT 45% 83% 83% 82% 68% 76% 79 coronary seg/15 cadavers
28 Quantification of Macrophage Content in Atherosclerotic Plaques by Optical Coherence Tomography Figure 2. Raw (A) and logarithm base 10 (B) OCT images of a fibroatheroma with a low density of macrophages within the fibrous cap. C, Corresponding histology for A and B (CD68 immunoperoxidase; original magnification 100). Raw (D) and logarithm base 10 (E) OCT images of a fibroatheroma with a high density of macrophages within the fibrous cap. F, Corresponding histology for D and E (CD68 immunoperoxidase; original magnification 100). Figure 1. OCT and histology images of a fibroatheroma with superimposed ROIs. Raw (A) and base 10 logarithm (B) OCT images. C and D, Corresponding histology (C, Masson s trichrome; D, CD68 immunoperoxidase; original magnification 40). The high contrast and resolution of OCT enables the quantification of macrophages within fibrous caps. The unique capabilities of OCT for fibrous cap characterization suggest that this technology may be well suited for identifying vulnerable plaques in patients.
29 Caracterización de la Ateriosclerosis
30 Caracterización de Aterosclerosis Definición de la Lesión Culpable en SCA Plaque Rupture Plaque Erosion
31 Caracterización de la Aterosclerosis Hallazgos adicionales Cholesterol Clefts Intimal Vasculature cristales
32 Caracterización de los Trombos Trombo ROJO Trombo BLANCO
33 SERVICIO DE HEMODINAMIA Aplicaciones Clínicas Cuantificación de Estenosis
34 Lumen Segmentation Distal Reference LA: 6.08 mm 2 Min : 2.52 mm Max : 3.05 mm Mean : 2.77 mm Lesion LA: 1.88 mm 2 Min : 1.44 mm Max : 1.82 mm Mean : 1.54 mm Lesion LA: 1.97 mm 2 Min : 1.45 mm Max : 1.80 mm Mean : 1.58 mm Prox Reference LA: 8.32 mm 2 Min : 3.12 mm Max : 3.40 mm Mean : 3.25 mm 23.0 mm 18.0 mm 9.2 mm 0
35 Segmentación Anatómica del Lumen
36 SERVICIO DE HEMODINAMIA Aplicaciones Clínicas Seguimiento ATC
37 ICP Guiada por OCT 335 pts sometidos a ICP guiada por angiografia + OCT fueron comparados con un grupo de 335 pts sometidos à ICP guiada solo por angiografia en un mismo período (dentro de 30 dias) Menor riego de muerte e infarto ICP guiada por OCT se asocio independentemente con menor riesgo de muerte e infarto Análisis multivariado por regresion logística: OR: 0.49 [ , p=0.037 Ajuste por score de propension: OR: 0.37 [ ], p=0.050 Análisis de riesgo proporcional de Prati F, Cox: et al. EuroIntervention.2012;8: HR: 0.51 [ ], p=0.028
38 Stent Malapposition Acute Effects of PCI Plaque Prolapse In-Stent Dissection Edge Dissection Intramural Hematoma In-Stent Thrombus
39
40
41
42 FD-OCT.. aclara el mecanismo de la trombosis del stent (MALA APOSICIÓN.) Primera intervención con balón (4,0 mm) persistente mala aposición Una mayor dilatación con un balón grande (4,5 mm)
43 CONDUCTA POSTERIOR A OCT
44 Malapposition Resolved
45 OCT and Acute CoronarySyndrome OCT performed before stenting-morphological ambiguities Atheromatous plaque? Thrombus component? Coronary spasm? Spontaneous intramural haematoma? -Did the lesion involve LM bifurcation? -Optimal sizingof stent
46 OTOCLAV study Optimal Timing to performoctto assessculpritlesionafteracsrevascularization (observational, non randomizedstudy) Results: 101 pts were included OCT feasibility = No events befored eferred control orduring OCT procedure Residual thrombus in 68% by OCT (21% by angio alone) Plaque rupture : 65%, median length lesion = 12 mm MotreffP, ESC Munich 2012
47 OTOCLAV study Optimal Timing to performoctto assessculpritlesionafteracsrevascularization (observational, non randomizedstudy) Results: 2 1year (1Stroke+1TLR;noACS) Conclusion: Our pilot study included non consecutive patients, selected because of a large thrombus component in the angiography performed at the acute phase of myocardial infarction. However, in this context, OCT is feasible, safe and could help to guide PCI for ACS treatment, confirming that thrombus is underestimated by angiography alone. MotreffP, ESC Munich 2012
48 STENTS CUBIERTOS PLACA VULNERABLE NEOATEROESCLEROSIS RUPTURA CAPA FIBRÓTICA
49 SERVICIO DE HEMODINAMIA QUÉ HACEMOS CON ESTA INFORMACION?
50 Cobertura de Struts Strut Level Covered Uncovered Malapposed
51 Accurateness of OCT to Detect Strut Coverage 20 stents implanted in 10 pigs OCT and Pathology (SEM and 1, 3, 10, 14 and 28 days Neointimal thickness detected by OCT correlated closely with the neointimal thickness measured by LM (r=0.90, p<0.01) Comparison of strut coverage by OCT and SEM revealed an excellent agreement (r=0.96, p<0.01) Templin C, et al. Eur Heart Journal 2010;31:
52 Neointimal Thickness/mm Cobertura Endotelial: Predictor Histológico más robusto para eventos de trombosis de SF 0,3 0,2 0,1 0 PLC-1 PLC-2 PLC-3 PLC-4 PLC-5 PLC-6 PLC No. of uncovered Struts/Section
53 Trombosis Tardía Definitiva de SF: hallazgos OCT Guagliumi G, et al. JACC Interv 2012;5:12-20 * Median 615 days after the index procedure
54 Neoatherosclerosis!! OCT Links Very Late Stent Thrombosis to Neoatherosclerosis, Plaque Rupture Neovascula rization Intimal Rupture MLA Site Proximal to the MLA Distal to the MLA TCFA- Containing Neointima MLA Site Proximal to the MLA Distal to the MLA Proportion of Lesions with at Least 1 Frame with Uncovered Strut Proportion of Lesions with at Least 1 Frame with Malapposed Strut DES (n = 27) BMS (n = 6) P Value 41% 50% % 44% 30% 4% 56% 41% 30% 11% 100% 50% 83% 0 100% 50% 83% 33% % 17% % Neointimal rupture was present in 70% of all lesions, and thin-cap fibroatheroma (TCFA)-containing neointima in 64%, with more vulnerable plaque seen with BMS than DES In patients with very late stent thrombosis, optical coherence tomography (OCT) often reveals advanced atherosclerosis with thrombosis at the site of neointimal rupture, according to a small observational study published Que salió MAL Renu Virmani, MD, of CVPath Institute (Gaithersburg, MD), called OCT the way to go to examine the morphology behind stent thrombosis. Now when a patient presents, we have a tool that we can use to look at the plaque and say, What went wrong? That is very exciting. Dr. Virmani concluded that for DES patients who are 5 years out from implantation, OCT monitoring may help prevent a catastrophic event. LUEGO DE 5 ANOS DE STENT DES June 2013 issue of JACC: Cardiovascular Imaging
55 Neoatherosclerosis may cause late failure in DES Ali ZA. Circ Cardiovasc Interv. 2013;doi: /circinterventions October 3, 2013 Thin-cap neoatheroma and in-stent restenosis occur more frequently in drug-eluting stents compared with bare-metal stents, according to findings published in Circulation: Cardiovascular Interventions.
56 Relato de Caso Neoaterosclerose Precoce como Causa de Reestenose de Stent Farmacológico de Segunda Geração Daniel Chamié1, J. Ribamar Costa Jr.2, Alexandre Abizaid3 Rev Bras Cardiol Invasiva. 2012;20(3):333-6
57 Increased Thin-Cap Neoatheroma and Periprocedural Myocardial Infarction in Drug-Eluting Stent Restenosis Multimodality Intravascular Imaging of Drug-Eluting and Bare-Metal Stents Ziad A. Ali, MD, DPhil; Tomasz Roleder, MD; Jagat Narula, MD, PhD; Bibhu D. Mohanty, MD; Usman Baber, MD; Jason C. Kovacic, MD, PhD; Gary S. Mintz, MD; Fumiyuki Otsuka, MD, PhD; Stephen Pan, MD; Renu Virmani, MD; Samin K. Sharma, MD; Pedro Moreno, MD; Annapoorna S. Kini, MD (Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:00-00.) Conclusions In-stent NA is common and diffuse. It occurs earlier in DES, with more TCNA, and is associated with more periprocedural MI compared with BMS. These findings support NA to be a mechanism for late DES failure.
58 Different Stent Healing Patterns Homogeneous High Backscattering Low-Intensity NIH Peri-Strut Infiltrate NIH Neovascularization Lipid-Laden Neointima Strut Coverage Lipid Lipid Stent Struts Lipid Lipid
59 Scaffold Strut Morphologic Changes Preserved Box Open Box Elongation - Hydration Incorporation A B C D A B C D Box-shaped appearance [preserved integrity] Bright Borders [preserved integrity] Clustering of Neighbor Struts [preserved integrity] Loss of box-shaped appearance, diffuse boundaries [Altered integrity]
60
61 SERVICIO DE HEMODINAMIA 3D - OCT * *
62
63
64 A C 2.5x13 mm x23 mm B 1 2 3
65 F G *
66 CONCLUSIÓN La OCT es una técnica de imagen intravascular novedosa. Proporciona un estudio detallado de la enfermedad ATEROSCLERÓTICA identificando placas de alto riesgo. ( PLACA VULNERABLE) Aporta información cuantitativa de las características de las estenosis. Evalúa la implantación del stent, de forma inmediata y a largo plazo. COBERTURA DEL STENT Esclarece las complicaciones más importantes en la colocación del stent - REESTENOSIS Y TROMBOSIS. Nuevo concepto de Faltan estudios para determinar el valor clínico. NEOATEROESCLEROSIS Es prometedor para la toma de decisiones, revascularización y resultados
67 SERVICIO DE HEMODINAMIA Muchas gracias!
Técnicas de diagnóstico intracoronario: IVUS y OCT
Técnicas de diagnóstico intracoronario: IVUS y OCT Dr. Hernán D. Mejía Cardiología Octubre de 2012 Esquema de la sesión IVUS y OCT 1. Por qué surgen estas técnicas 2. IVUS Qué es y cómo funciona Interpretación
Más detallesAngioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia
Angioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia Dr. Fernando Cura Jefe de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares Anderson et al. JACC 2007 Enfermedad coronaria
Más detallesEl Teide desde el sur de Gran Canaria. Técnicas diagnósticas en la enfermedad coronaria: más allá de la angiografía
El Teide desde el sur de Gran Canaria Técnicas diagnósticas en la enfermedad coronaria: más allá de la angiografía LAS PALMAS CÓRDOBA Más alla de la angiografía CORPAL 1988-2011 1958 the trigger... While
Más detallesULTRASONIDO INTRACORONARIO IVUS
ULTRASONIDO INTRACORONARIO IVUS Cesar Jeronimo Villalobos Sanchez Cardiologo Intervencionista y Hemodinamista Fundación Clinica Shaio Universidad Javeriana 2016 Ultrasonido intracoronario - IVUS Modalidad
Más detallesAngioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón
Angioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón Diabetes El 14.4% de la población adulta tiene Diabetes (DM). 1/3 de los pacientes mayores de 60 años. presentan Diabetes Mellitus. 2/3 de
Más detallesConceptos de FFR OCT - IVUS. Enf. Sandra Cuan
Conceptos de FFR OCT - IVUS Enf. Sandra Cuan Reserva de Flujo Fraccional FFR Reserva de Flujo Fraccional nos indica la severidad hemodinamica de una lesion intracoronaria O sea... El valor de FFR nos dice
Más detallesDr. Julio Núñez Hospital Clínico Universitario de Valencia
DISECCION CORONARIA ESPONTANEA Dr. Julio Núñez Hospital Clínico Universitario de Valencia INTRODUCCION Separación de las capas de la pared arterial con la creación de una falsa luz D. Giacoppo et al. /
Más detallesEvaluación de Lesiones Intermedias Prueba Funcional IVUS FFR. Dr. Alejandro Palacios
Evaluación de Lesiones Intermedias Prueba Funcional IVUS FFR Dr. Alejandro Palacios Esto es lo que hacemos? Como estratificamos Test provocadores de isquemia en la ACE Topol et al. Circulation 1993 Lima
Más detallesUtilidad actual de los balones coronarios. Balones con droga Dr. León Valdivieso
Utilidad actual de los balones coronarios. Balones con droga Dr. León Valdivieso Departamento de Cardiología Intervencionista- Fundación Favaloro Buenos Aires - Argentina Conflictos de interés: Medtronic:
Más detallesUltrasonido Intracoronario. Fundamentos, utilización y estudios clínicos.
V CURSO JOSÉ GABAY PARA INTERVENCIONISTAS EN FORMACIÓN Ultrasonido Intracoronario. Fundamentos, utilización y estudios clínicos. Leandro Lasave Instituto Cardiovascular de Rosario Sanatorio Parque Rosario
Más detallesDES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES. La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación
DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación Plataforma
Más detallesREVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO
REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO Congreso Federacion Argentina de Cardiologia 29 31 Mayo 2014 Mendoza Dr. Eduardo Hasbani CABG vs PCI con DES COMO REVASCULARIZAR? DR EDUARDO HASBANI
Más detallesStents Bioabsorbibles. Resultados e indicaciones actuales.
Stents Bioabsorbibles. Resultados e indicaciones actuales. Dra. Alfonsina Candiello Servicio de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares. Evolución de la Angioplastia Coronaria 1977 1987
Más detallesIndicaciones actuales de FFR
Indicaciones actuales de FFR Dr. Guillermo Migliaro Medico Staff del Servicio de Hemodinamia y Cardiologia Intervencionista Hospital Alemán y Hospital Británico de Buenos Aires guillermomigliaro@gmail.com
Más detallesEVALUACION FUNCIONAL vs ANATOMICA DE LESIONES CORONARIAS
EVALUACION FUNCIONAL vs ANATOMICA DE LESIONES CORONARIAS XIV Jornadas SOLACI 5ª Región Cono Sur 12 13 Mayo 2011 Asunción - Paraguay Luis A. Mercado, MD, FACC Centro Medico Quirúrgico Boliviano Belga Cochabamba
Más detallesVIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero
VIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero Viernes 3 de agosto de 2012 Síndrome Coronario Agudo sin supradesnivel del Segmento ST CONDUCTA INTERVENCIONISTA
Más detallesAvances en el SCA en la realidad. Hospital Regional de Talca. Año 2009. Dr. Patricio Maragaño Lizama Unidad de Hemodinamia. Hospital Regional de Talca
Avances en el SCA en la realidad Hospital Regional de Talca Año 2009 Dr. Patricio Maragaño Lizama Unidad de Hemodinamia Hospital Regional de Talca Indicaciones de estudio coronario de urgencia IAM con
Más detallesOBJETIVO: determinar la incidencia de trombosis de stents liberadores y no liberadores de medicamento en pacientes del «mundo real».
99 Bogotá, DC., Colombia. ANTECEDENTES: la evidencia disponible de stents liberadores de medicamento proviene de estudios controlados con estrictos criterios de inclusión, limitando sus conclusiones y
Más detallesXXIV Congreso interamericano de Cardiología XXXIX Congreso Argentino de Cardiología. V simposio SAC
XXIV Congreso interamericano de Cardiología XXXIX Congreso Argentino de Cardiología V simposio TCT @ CACI @ SAC Lesiones Coronarias Intermedias Qué debo hacer? La prueba funcional no invasiva es lo más
Más detallesOrsiro, DES Híbrido El pr mer DES híbrido del mercado. BIOTRONIK IV Orsiro Febrero 2012
Orsiro, DES Híbrido El pr mer DES híbrido del mercado. BIOTRONIK IV Orsiro Febrero 2012 Primer DES híbrido del mercado con polímero bioabsorbible Combinación ideal de componentes pasivos y activos Una
Más detallesReserva de Flujo Fraccional FFR
1er Simposio de Innovación en Intervencionismo Cardiovascular y Vascular Periférico para Auditores en Salud. Regional Tolima Grande Reserva de Flujo Fraccional FFR VICTOR G. ALDANA M.D. Especialista en
Más detallesTécnicas diagnósticas de imagen: Tomografía axial computarizada. Aporte al diagnóstico / pronóstico del paciente con fallo cardíaco
Luis Roberto Llerena-Rojas INSTITUTO CARDIOLOGÍA y CIRUGÍA CARDIOVSCULAR Curso regional de capacitación en técnicas de imagen para el diagnóstico y pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca. OIEA
Más detallesRESERVA FRACCIONAL DE FLUJO CORONARIO (FFR): UTILIDAD BASADA EN LA EVIDENCIA
RESERVA FRACCIONAL DE FLUJO CORONARIO (FFR): UTILIDAD BASADA EN LA EVIDENCIA DR. EDUARDO FRANCO DÍEZ 15 Febrero 2012 INTRODUCCIÓN. LIMITACIONES DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA: IVUS / OCT INTRODUCCIÓN. NECESIDAD
Más detallesTomografía de coherencia óptica. Bases y aplicaciones de una nueva técnica de imagen intravascular
Arch Cardiol Mex. 2013;83(2):112-119 www.elsevier.com.mx ARTÍCULO DE REVISIÓN Tomografía de coherencia óptica. Bases y aplicaciones de una nueva técnica de imagen intravascular Enrico Macías, Miguel Ángel
Más detallesAngio-TAC Coronario y Deteccion de Enfermedad Coronaria
Angio-TAC Coronario y Deteccion de Enfermedad Coronaria (Y que se puede aprender en 15 minutos) Dr Ricardo Baeza V Profesor Asistente, Pontificia Universidad Catolica de Chile Conflictos de Interes NADA
Más detallesESTUDIO CLÍNICO CON IMPLANTES DE SUPERFICIE OXALIFE EN PACIENTES FUMADORES Y NO FUMADORES
ESTUDIO CLÍNICO CON IMPLANTES DE SUPERFICIE OXALIFE EN PACIENTES FUMADORES Y NO FUMADORES OXALIFE IMPLANTS SURFACE IN SMOKING AND NO SMOKING PATIENTS: A CLINICAL STUDY Autor: Malbos Marisel Director: Ibáñez
Más detallesCONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS. Dr. Pablo Kantor
CONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS Dr. Pablo Kantor CONSENSO CACI PARA COBERTURA DE DES Pacientes con indicación de revascularización miocárdica que cumplan con al menos 1 de
Más detallesStent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos
Stent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos Zaragoza 2008 Carlos Macaya Servicio de Cardiologia Hospital Clínico San Carlos Madrid ICP - Perspectiva Historica 30 años a atrás - ACTP 5-8%
Más detallesVolatilidad: Noviembre 2010 Futuros Frijol de Soya
Observaciones Junio 09, 2010 1. La volatilidad tiene una tendencia a aumentar de Junio a Julio. 2. Este reporte sugiere que se debería considerar la implementación de estrategias largas con opciones en
Más detallesECOGRAFIA INTRAVASCULAR Y RESERVA DE FLUJO CORONARIO. Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista
ECOGRAFIA INTRAVASCULAR Y RESERVA DE FLUJO CORONARIO Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista ECOGRAFIA INTRAVASCULAR (IVUS) GENERALIDADES Utiliza los principios del ultrasonido. Traductores
Más detallesEstrategias de Revascularizacion en Tronco de Coronaria Izquierda Complejo. Ruben Piraino, MD
Estrategias de Revascularizacion en Tronco de Coronaria Izquierda Complejo Ruben Piraino, MD Conflicto de Intereses Yo, Ruben Piraino, no tengo conflicto de Intereses PRESENTACION CLINICA Hombre 76 años
Más detallesICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado.
ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado. Hospital Álvaro Cunqueiro - Vigo Dr. Andrés Iñiguez Andres.Iniguez.Romo@sergas.es DECLARACION DE INTERES DAPT / Antithrombotic Therapy
Más detallesSESIÓN CASOS CLÍNICOS
SESIÓN CASOS CLÍNICOS 15 DE JUNIO 2012 Marianela Sánchez Martínez Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. Caso Clínico 1 Varón de 70 años; DM. SCASEST tipo angina
Más detallesIII Simposio CACI@FAC VIERNES 1 de JUNIO,2012
III Simposio CACI@FAC VIERNES 1 de JUNIO,2012 Algunos interrogantes en el manejo de la enfermedad coronaria Revascularización adecuada en puentes venosos. Ernesto M. Torresani Artery Group SANATORIO MODELO
Más detallesPatters of evolution of the Mexican clearing house system (1940-1980) Demography or Levels of Economic Activity? Gustavo A.
Patters of evolution of the Mexican clearing house system (1940-1980) Demography or Levels of Economic Activity? Gustavo A. Del Angel 2 Some facts for the period 1940-1980: Between the 1940s and the late
Más detallesAlternativas diagnósticas en cardiopatía isquémica.
Alternativas diagnósticas en cardiopatía isquémica. Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Hospital General de Alicante Hospital Clínica Benidorm Benidorm, 30 de noviembre
Más detallesRessonància Magnètica en Cardiologia
Ressonància Magnètica en Cardiologia Estudi de la perfussió miocàrdica a la cardiopatia isquèmica: una alternativa al SPECT? Sandra Pujadas Olano Unidad Imagen Cardíaca Hospital de Sant Pau Clínica Creu
Más detallesBASES FÍSICAS DE LA ECOGRAFIA DOPPLER.-
ECOGRAFIA DOPPLER BASES FÍSICAS DE LA ECOGRAFIA DOPPLER.- Cuando una onda es emitida desde un emisor móvil, la frecuencia de la onda recibida difiere de la que ha sido transmitida. Esta diferencia en frecuencia
Más detallesAngioplastia Primaria. Estrategia Actual de tratamiento. Cómo manejar el trombo?.
Angioplastia Primaria. Cómo manejar el trombo?. Dr Arturo Fernández Murga Instituto de Cardiología Tucumán - Argentina NRMI 1994-2001 Sin embargo Thomas P Wharton, Jr. Circ 2005;112:3509-34 JAMA 2007;2971894
Más detallesDr. Pedro Daniel Zangroniz Hospital Provincial del Centenario Sanatorio Los Arroyos
Síndrome Coronario agudo con supra del ST Revascularización completa o la arteria culpable Visión del Hemodinamista Dr. Pedro Daniel Zangroniz Hospital Provincial del Centenario Sanatorio Los Arroyos pedrozangroniz@fibertel.com.ar
Más detallesSistema de Oclusión Nit-Occlud PDA Dispositivo-coil de nitinol coil para ductus de 2 a 4mm
Sistema de Oclusión Nit-Occlud PDA Dispositivo-coil de nitinol coil para ductus de 2 a 4mm Dr. Frank Thiel, Marketing Manager 1 Product infomation PDA Soluciones con Nit-Occlud (PDA 2 a 4mm) Sistema premontado
Más detallesWireless Networks Site Survey Considerations
Wireless Networks Site Survey Considerations Why the WIFI Network is slower? Neftali Usabal Agenda WIFI Trends Basics of Wireless Networking Site Survey and Troubleshooting Considerations Maintenance of
Más detallesWireless Networks Site Survey Considerations. Why the WIFI Network is slower?
Wireless Networks Site Survey Considerations Why the WIFI Network is slower? Agenda WIFI Trends Basics of Wireless Networking Site Survey and Troubleshooting Considerations Maintenance of WIFI Networks
Más detallesPacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado
Pacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado XIV Jornadas SOLACI 5 Región Cono Sur Asunción Paraguay Mayo/2011 Tratamiento con Clopidogrel Limitaciones Inicio lento de acción, necesitando
Más detallesWelcome to lesson 2 of the The Spanish Cat Home learning Spanish course.
Welcome to lesson 2 of the The Spanish Cat Home learning Spanish course. Bienvenidos a la lección dos. The first part of this lesson consists in this audio lesson, and then we have some grammar for you
Más detallesResultados clínicos en el implante telescopado de stents convencionales y farmacoactivos: impacto del uso mixto Vs. exclusivo de stents farmacoactivos
Artículo Original 20 Nau G. y cols. Resultados clínicos en el implante telescopado de stents convencionales y farmacoactivos: impacto del uso mixto Vs. exclusivo de stents farmacoactivos Clinical Outcome
Más detallesColocación precisa de stents aortoostiales. Sistema de colocación de endoprótesis
Colocación precisa de stents aortoostiales Sistema de colocación de endoprótesis La longitud del pie de 15 mm se acomoda al ostium. Cilindro flexible La abertura longitudinal permite el uso de catéteres
Más detallesDR. OMAR SANTAERA Sanatorio Las Lomas, San Isidro Instituto Alexander Fleming, CABA Clinica Privada Provincial, Merlo
Cómo influenciarán en la Argentina los nuevos dispositivos en el tratamiento de las bifurcaciones? DR. OMAR SANTAERA Sanatorio Las Lomas, San Isidro Instituto Alexander Fleming, CABA Clinica Privada Provincial,
Más detallesCurso Anual de Revisión en Hemodinamica y Cardiología intervencionista
IMPLANTE de STENTS en ARTERIAS RENALES Indicaciones, Técnica de Protección Distal, Resultados Inmediatos y Tardíos Hugo F. Londero MD, FSCAI Córdoba, Argentina Curso Anual de Revisión en Hemodinamica y
Más detallesEVALUACIÓN INVASIVA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA
EVALUACIÓN INVASIVA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA José A. G. ÁLVAREZ MTSAC FSCAI Jefe de Hemodinamia y Cardioangiología Intervencionista Hospital Alemán - Hospital Británico de Buenos Aires EVALUACIÓN INVASIVA
Más detallesAnálisis de la coestimulación vía CD28 en células linfoides de pacientes infectados. con el virus de la Hepatitis C RESUMEN
Análisis de la coestimulación vía CD28 en células linfoides de pacientes infectados con el virus de la Hepatitis C RESUMEN La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) afecta a más de 170 millones
Más detallesEl Score de Calcio: su valor pronóstico. Dr. Erick Alexánderson
El Score de Calcio: su valor pronóstico Dr. Erick Alexánderson En qué momento de la enfermedad arterial coronaria se encuentra el paciente? ETAPAS INICIALES: EAC SUBCLÍNICA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL ATEROSCLEROSIS
Más detallesEnglish Literacy Success Team, e3 Civic High October 30, 2014
English Literacy Success Team, e3 Civic High October 30, 2014 What is the English Language Success Team? The purpose of our committee is to provide an open conversation between parents, students, and teachers
Más detallesTipos de Stents en un
Página nº 1 Tipos de Stents en un Cateterismo Cardiaco La enfermedad coronaria se produce cuando la ateroesclerosis (acúmulo de lípidos o grasas y células inflamatorias paredes de las arterias provocados
Más detallesPlataforma Integrity Coronary Stent System
Plataforma Integrity Coronary Stent System XXII Congreso Nacional CACI Mendoza 2012 Verónica Hasanbegovic Medtronic CardioVascular Plataforma Integrity: Nuevo Diseño en la Fabricación de Stents Así era
Más detallesJosé María Hernández
José María Hernández 1.Introduction 2.PARTNER Trials 3.COREVALVE Trials 4.Current Guidelines 5.Intermediate Risk 6.Low Risk 7.Conclusions < 2008 21 34 Rigorous Clinical Research PubMed annual number TAVI
Más detallesSAFETY ROAD SHOW 2015 Paul Teboul Co Chairman HST México
SAFETY ROAD SHOW 2015 Paul Teboul Co Chairman HST México How did started the Safety Road Show? Airbus Helicopters and others manufacturers did invest since a long time in improving Aviation Safety. In
Más detallesMAGIC TOUCH EMBRACE LIFE THE LIMUS EXPERIENCE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON
MAGIC TOUCH THE LIMUS EXPERIENCE EMBRACE LIFE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON El tratamiento indicado para lesiones complejas Donde un stent no puede llegar Durante años, las lesiones mas complejas
Más detallesSCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD
SCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD CONFLICTOS INTERÉS ESQUEMA Introducción Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor Ventajas y limitaciones Subgrupos de riesgo Complicaciones trombóticas:
Más detallesOclusión n Coronaria Crónica. Sesión n de residentes
Oclusión n Coronaria Crónica Sesión n de residentes 6-4-2011 Oclusión n coronaria crónica Estrechamiento de la luz con flujo TIMI 0 (oclusión n total) o 1 (oclusión n funcional). Más s de 3 meses de evolución.
Más detallesMAGIC TOUCH EMBRACE LIFE THE LIMUS EXPERIENCE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON
MAGIC TOUCH THE LIMUS EXPERIENCE EMBRACE LIFE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON El tratamiento indicado para lesiones complejas Donde un stent no puede llegar Durante años, las lesiones mas complejas
Más detallesPRESENTE Y FUTURO DE LOS STENTS BIOABSORVIBLES
XXXII Jornadas SOLACI, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 11 Región Cono Sur, Abril, 2017 PRESENTE Y FUTURO DE LOS STENTS BIOABSORVIBLES Daniel Berrocal, MD, PhD, MTSAC, FACC Jefe de Cardiología Intervencionista
Más detallesGuías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable. María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología
Guías ESC 2013 Enfermedad Arterial Coronaria Estable María Teresa Nogales Romo R2 Cardiología Índice: Novedades respecto a las guías de 2006 Concepto Proceso diagnóstico Estratificación del riesgo Tratamiento
Más detallesSimposio Boston Scientific
Oclusiones Coronarias Totales Qué pacientes son los mejores candidatos para la intervención coronaria percutánea. Predictores clínicos y angiográficos Simposio Boston Scientific Dr. Alejandro Cherro. Presidente
Más detallesTítulo del Proyecto: Sistema Web de gestión de facturas electrónicas.
Resumen Título del Proyecto: Sistema Web de gestión de facturas electrónicas. Autor: Jose Luis Saenz Soria. Director: Manuel Rojas Guerrero. Resumen En la última década se han producido muchos avances
Más detalles4 meses después se le diagnostica cancer de próstata y le recomiendan prostatectomía
Manejo Peri-operatorio del Paciente con Stents Coronarios Conrad Simpfendorfer MD FACC Heart & Vascular Institute Cleveland Clinic Caso clínico 62 años, diabético se presenta con NSTEMI Angio: DA estenosis
Más detallesAn explanation by Sr. Jordan
& An explanation by Sr. Jdan direct object pronouns We usually use Direct Object Pronouns to substitute f it them in a sentence when the it them follows the verb. Because of gender, him and her could also
Más detallesPlataformas bioabsorbibles
Plataformas bioabsorbibles 2016 Luces y sombras de las BVS Título original: Scaffold Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention With ABSORB Bioresorbable Vascular Scaffold. A Systematic Review
Más detallesMESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación
MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación Miguel Camafort Babkowski Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo
Más detallesUtilidad de la CRM y TCMC en las valvulopatías
Utilidad de la CRM y TCMC en las valvulopatías Gorka Bastarrika Unidad de Imagen Cardíaca Servicio de Radiología Clínica Universidad de Navarra bastarrika@unav.es CRM en las valvulopatías: tiene utilidad
Más detallesSIGUIENDO LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMA ISO 14001 Y CONOCIENDO LAS CARACTERISTICAS DE LA EMPRESA CARTONAJES MIGUEL Y MATEO EL ALUMNO DEBERA
SIGUIENDO LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMA ISO 14001 Y CONOCIENDO LAS CARACTERISTICAS DE LA EMPRESA CARTONAJES MIGUEL Y MATEO EL ALUMNO DEBERA ELABORAR LA POLITICA AMBIENTAL PDF File: Siguiendo
Más detallesMANUAL EASYCHAIR. A) Ingresar su nombre de usuario y password, si ya tiene una cuenta registrada Ó
MANUAL EASYCHAIR La URL para enviar su propuesta a la convocatoria es: https://easychair.org/conferences/?conf=genconciencia2015 Donde aparece la siguiente pantalla: Se encuentran dos opciones: A) Ingresar
Más detallesMICINN Imágenes Médicas Publicaciones 2011-2012
MICINN Imágenes Médicas Publicaciones 2011-2012 Iván Macía 11/01/2012 PUBLICACION 1 Macía, I.; Graña, M.; Maiora, J.; Paloc, C. & de Blas, M. Detection of type II endoleaks in abdominal aortic aneurysms
Más detallesMCDC Marketers & Consumers Digital & Connected. Resultados España
MCDC Marketers & Consumers Digital & Connected Resultados España EUROPEOS EN LA RED Completa información sobre los consumidores europeos online Actividades realizadas y actitudes; engagement Encuesta online
Más detallesStent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío
Stent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío Stent sin polimero Diseños 1. Agente activo en su forma pura impregnado en una superficie porosa 2. Nano/micro receptaculos La difusión de la
Más detallesDr. León Valdivieso Staff. Dpto de Cardiología Intervencionista. Fundación Favaloro
TAVI Complicaciones periprocedimiento. Impacto en la evolución Dr. León Valdivieso Staff. Dpto de Cardiología Intervencionista Conflictos de Intereses: Ninguno relacionado a esta presentación. LBBB Stroke
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA
i UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSTGRADO MAESTRIA EN GESTIÓN AMBIENTAL ASPECTOS SANITARIOS EN EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE MEDIANTE CAMIONES CISTERNAS EN
Más detallesENKVM-USBB. 2-Port USB KVM switch with Easy Switch and Cable. User Guide
ENKVM-USBB 2-Port USB KVM switch with Easy Switch and Cable User Guide i Package Contents 1 ENKVM-USBB 2-Port USB KVM Switch with Easy Switch and Cable 1 User Guide Requirements Console A VGA, SVGA, XGA,
Más detallesSteps to Understand Your Child s Behavior. Customizing the Flyer
Steps to Understand Your Child s Behavior Customizing the Flyer Hello! Here is the PDF Form Template for use in advertising Steps to Understanding Your Child s Behavior (HDS Behavior Level 1B). Because
Más detallesMiocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica
Miocardiopatía isquémica: Cómo elegir la mejor opción terapéutica Viabilidad miocárdica José María Cepeda Hospital de Torrevieja Varón de 69 años, diabético y fumador, con disnea de esfuerzo progresiva
Más detallesPublicaciones de FRENA
Publicaciones de FRENA 1- Clinical outcome in patients with peripheral artery disease. Results from a prospective registry (FRENA). Eur J Intern Med 2008; 19: 192-197. 2- Secondary prevention of arterial
Más detallesSynergy Spanish Solutions. Día de San Valentín Audio Lessons
Synergy Spanish Solutions Día de San Valentín Audio Lessons Created by Marcus Santamaria Edited by Elena Chagoya & Claire Boland Copyright 2014 Marcus Santamaria All Rights reserved. No part of this publication
Más detallesGAMMAGRAFÍA O TAC EN EL DIAGNÓSTICO DE LA EMBOLIA DE PULMÓN?
IV FORUM INTERDISCIPLINAR DE LA ETV ELCHE 2008 Dolores Nauffal Servicio de Neumología Hospital La Fe Valencia PIOPED II, N Eng J Med 2006 Objetivos 1. TAC multidetectora de tórax podía confirmar y/o descartar
Más detallesActualización: Guías clínicas SCACEST
Actualización: Guías clínicas SCACEST D R L U I S E D U A R D O E N R Í Q U E Z R O D R Í G U E Z R 2 C A R D I O L O G Í A Índice Definiciones y epidemiología. Diagnóstico inicial y atención prehospitalaria.
Más detallesOficina de Convenciones y Visitantes de Hidalgo A.C. PLAN DE MARKETING
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE TURISMO SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN Oficina de Convenciones y Visitantes de Hidalgo A.C. PLAN DE MARKETING TESIS PARA OBTENER EL GRADO
Más detallesSPANISH ORAL LANGUAGE ASSESSMENT. Jill Jegerski Department of Modern Languages April 8, 2011
SPANISH ORAL LANGUAGE ASSESSMENT Jill Jegerski Department of Modern Languages April 8, 2011 INTRODUCTION Basic Spanish program at CSI Three-course Gen. Ed. sequence: SPN 113, 114, 213 Approximately 800
Más detallesURGRAV ACTP vs TROMBOLISIS EN PACIENTES CON IAM-ST
URGRAV 2004 ACTP vs TROMBOLISIS EN PACIENTES CON IAM-ST La restauración del flujo coronario normal y mantenido es el objetivo básico en pacientes con Infarto Agudo del Miocardio. FLUJO TIMI MORTALIDAD
Más detallesPRINTING INSTRUCTIONS
PRINTING INSTRUCTIONS 1. Print the Petition form on 8½ X 11inch paper. 2. The second page (instructions for circulator) must be copied on the reverse side of the petition Instructions to print the PDF
Más detallesT R A N S TECHNICAL SPECIFICATIONS:
A R P O L T R A N S TECHNICAL SPECIFICATIONS: 1, or - look casing Specially designed rubber gasket (various models) Steps of up tc 8 mm between outside diameters Working pressures up to bar F l e x i b
Más detallesSierra Security System
Using Your SpreadNet Accessories With Your Sierra Security System Uso de Sus Accesorios SpreadNet Con Su Sistema de Seguridad Sierra SN990-KEYPAD SN961-KEYFOB SN991-REMOTE 1 SN990-KEYPAD The SN990-KEYPAD
Más detallesObjetivo: You will be able to You will be able to
Nombre: Fecha: Clase: Hora: Título (slide 1) Las cosas _ Capítulo 2 1 (Chapter Two, First Step) Objetivo: You will be able to You will be able to First look at the other sheet of vocabulary and listen,
Más detallesUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO Dr. José Apolo Pineda
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO Dr. José Apolo Pineda EVALUACIÓN IN VITRO DE LA FILTRACIÓN APICAL EN RAICES DE DIENTES EXTRAIDOS, UTILIZANDO DOS MÉTODOS DE OBTURACION:
Más detallesPregunta 1 Suponga que una muestra de 35 observaciones es obtenida de una población con media y varianza. Entonces la se calcula como.
Universidad de Costa Rica Programa de Posgrado en Computación e Informática Doctorado en Computación e Informática Curso Estadística 18 de febrero 2013 Nombre: Segundo examen corto de Probabilidad Pregunta
Más detallesAterectomia Rotacional Rotablator
1er Simposio de Innovación en Intervencionismo Cardiovascular y Vascular Periférico para Auditores en Salud. Regional Tolima Grande Aterectomia Rotacional Rotablator VICTOR G. ALDANA M.D. Especialista
Más detallesDeterioro del flujo microvascular coronario durante la angioplastía primaria en pacientes consumidores de cocaína
Deterioro del flujo microvascular coronario durante la angioplastía primaria en pacientes consumidores de cocaína Nicolás Veas 2, Dante Lindefjeld 1-2, José Luis Winter 2, Manuel Méndez 1-2, Osvaldo Pérez
Más detallesResumen: Antecedentes: La Vasculopatía del injerto (VDI)
Comparación de angiografía coronaria con el ultrasonido intracoronario como patrón de referencia en el diagnóstico de vasculopatía post trasplante cardíaco. Humberto Torres 1,3, Mauricio Aninat 1,3, Luis
Más detallesSpeak Up! In Spanish. Young s Language Consulting. Young's Language Consulting. Lesson 1 Meeting and Greeting People.
Buenos días Good morning Buenos días Good afternoon Buenas tardes Good evening Buenas tardes Good night Buenas noches Sir Señor Ma am/mrs. Señora Miss Señorita Buenas tardes Culture Note: When greeting
Más detallesCompromiso de Boston Scientific con la Innovación:
Compromiso de Boston Scientific con la Innovación: El Stent farmacoactivo Carlos Ibares Vicepresidente Boston Scientific Ibérica PSST 5077 USCV5559.128.0 1 of 43 16 de septiembre de 1977 «EL GRAN DÍA»:
Más detallesGETTING READY FOR PARENT-TEACHER CONFERENCES PREPARÁNDOSE PARA LAS REUNIONES ENTRE PADRES Y MAESTROS
Kindergarten How many sounds does my child know at this time? child with reading? Is s/he keeping up with all the other students? child? How will you further my child's advanced reading skills? student
Más detallesANTECEDENTES: Windecker S, et al. Circulation 2001;104:928-33
EXPERIENCIA CON EL USO DE STENT TITAN 2 COMPARADO CON LOS STENTS LIBERADORES DE SIROLIMUS Y PACLITAXEL EN UNA POBLACION NO SELECCIONADA ESTUDIO MONTERREY Palacios Rodríguez JM, Sánchez Rodríguez MI, Ficker
Más detalles