Planeación Integral en Salud Proceso de gestión pública

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1 Planeación Integral en Salud Proceso de gestión pública 1

2 Antecedentes PDSP Resultado de un ejercicio de participación social y comunitaria, Hito en Colombia: colombianos e instituciones públicas y privadas, gobierno nacional, departamental y municipal, al que se sumaron, 65 expertos y científicos del país, 16 Ministerios, 2 Agencias, 11 Altas consejerías, 6 Departamentos Administrativos, 3 programas presidenciales y, 3 unidades administrativas. 2

3 Antecedentes PDSP Integra el enfoque de derechos, el poblacional, el enfoque diferencial, el enfoque de género y el marco conceptual de los determinantes sociales de la salud. La visión, Un instrumento de paz orientado hacia la equidad en salud y el desarrollo humano a partir de la plena garantía y protección del derecho a la salud y la disminución de la brecha de desigualdad e inequidad, es un pacto ciudadano 3

4 PDSP Visión compartida Colombianos y Colombianas Evidencias Desafíos Dimensiones Retos Componentes Metas estratégicas 1. Alcanzar la mayor equidad en salud 2. Afectar positivamente los determinantes sociales de la salud 3. Mitigar los impactos de la carga de la enfermedad sobre los años de vida

5 Línea de tiempo PDSP Armonización Plan de Desarrollo y PTS Formulación de PTS y PD Formulación PTS y PD, Evaluación impacto del PDSP Períodos de gobierno territorial Resolución 1841 de

6 Visión comparti da Marco Estratégico e Indicativo del PDSP Objetivos estratégicos: 3 DDS Riesgo Carga Dimensiones: Prioritarias (8) Trasversales (2) Componentes: Transectorial (8) Sectorial (10) Objetivos Sanitarios (23) DDS Riesgo Carga Metas estratégicas: 3 Metas: Transectoriales: 118 Sectoriales:96 Estrategias: 393 Leneas operativas Promoción de la salud Gestión de riesgo en salud Gestión de la salud pública Recursos 6

7 Poblaciones de mayor vulnerabilidad (infancia y adolescencia /Vejez/victimas/discapacidad/étnicos) Autoridad Sanitaria Estructura operación Marco estratégico Objetivos Metas Estrategias Salud Ambiental Sexualidad y derechos sexuales y reproductivo Marco operativo Acciones Línea operativa 1 Promoción de la salud convivencia social y salud mental Seguridad alimentaria y nutricional Salud y ámbito laboral Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud Vida saludable y condiciones crónicas Vida saludable y enfermedades Transmisibles Salud en emergencias y desastres Línea operativa 3 Gestión de la salud pública Actores Recursos por competencias

8 Estructura operación Intervenciones Línea operativa 1 Promoción de la salud Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud Línea operativa 3 Gestión de la salud pública Plan de Intervenciones Colectivas Agenda de Intervenciones Intersectoriales Plan de Intervenciones Individuales EPS Plan de Gestion del Riesgo ARL Gestión de riesgo poblacional Funciones Complejas de la Salud Publica Planeación en salud Vigilancia en Salud Publica Gestion de Insumos Gestion del Talento Humano Gestion de la prestación de servicios

9 Articulo 2. Resolución 1841 de Responsabilidades de las entidades territoriales: Las entidades territoriales de acuerdo con sus competencia y necesidades, condiciones y características de su territorio, deberán adaptar y adoptar los contenidos establecidos en el Plan Decenal de Salud Pública , en cada cuatrienio a través del Plan Territorial de Salud coordinar su implementación en su área de influencia, de conformidad con los lineamientos que para el efecto defina este ministerio. 9

10 Plan territorial de salud Es el instrumento de política pública que permite incorporar la equidad sanitaria en todas las políticas públicas territoriales. Por lo tanto, define la propuesta estratégica y operativa que se incluye en el Plan de Desarrollo del Territorio, para converger el desarrollo social y económico, y orientar las acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias, con el fin de alcanzar mayor equidad en salud y desarrollo humano en armonización con el Plan Decenal de Salud Pública

11 Local 1. Flujograma del proceso de planeación para el desarrollo integral en salud PROCESOS ALIS TAMIENTO INSTITUCIONAL Gobierno (Alcalde, Concejo, CTP) Sectorial (Secretaria, EPS, ARL, IPS, CTSSS) Comunidad (Ciudadanía, grupos sociales y base comunitaria) Transectorial (Consejo política social, sector ambiente, económico, social, infraestructura) Municipios - Distritos ANALISIS DE SITUACION DE SALUD Y CARATERIZACION POBLACION INDIVIDUAL Departamentos Integran la planeación municipal Configuran la planeación departamental (Procesos) Elaboran PTS -POAI EPS - ARL 11

12

13 EQUIPO DE ASISTENCIA TECNICA UNIFICADA - ATU Nariño/Cauca Magdalena/La Guajira/Santa Marta Buenaventura/ Valle del Cauca Equipo Coordinación Norte Bolívar/Atlántico/ Cartagena/Blla Córdoba/Sucre Norte de Santander/ Santander/César Antioquia/Chocó Cundinamarca/ Coordinación General MSP apoyados UNPFA-U. Externado Salud Planeación Territorial Comunicación Movilización Social Incidencia transectorial Equipo Coordinación Sur Huila/ Tolima Amazonas/Guainía Meta/Vaupés Casanare/Arauca Putumayo/Caquetá San Andrés Islas Caldas/Quindío/ Risaralda Bogotá D.C./Guaviare Boyacá /Vichada

14 Armonización ARTÍCULO 45 DE LA LEY 152 DE 1994

15 Nivel nacional Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Salud y Protección Social Plan de Desarrollo Nacional Ley 1450 de 2011 Plan Estratégico Sectorial - Sector Salud y Protección Social Plan Decenal para la Salud Pública Ley 1438 de 2011 Resolución 1841 de 2013 Nivel territorial Plan de Desarrollo Departamental Plan de Desarrollo Municipal BPIM BPID Marco Fiscal Mediano Plazo Marco Fiscal Mediano Plazo Directrices y/o Planes de Ordenamiento Departamental Programa de ejecución Plan de Ordenamiento Municipal Otros planes sectoriales Plan Territorial de Salud Plan Territorial de Salud Otros planes sectoriales POAI Plan Indicativo Cuatrienal Plan Indicativo Cuatrienal POAI Presupu esto Presupu esto Gobernación Planes Acción Alcaldía Planes de Acción Fuente: DNP

16 CICLO DE GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD Informe de RdC Planificación integral en salud Plan de Desarrollo Plan Territorial de Salud Otros Planes sectoriales Marco Fiscal de MP POT Informes de gestión Evaluación PA Evaluación PI Rendición de cuentas Gestión Pública Orientada a Resultados Seguimiento y Evaluación Ejecución/ Implementación Plan Indicativo BPIN POAI Plan de Acción Presupuesto Plan de Compras PAC

17 POAI Permite observar de manera ordenada los proyectos previstos en la vigencia discriminada por sector, área o unidad responsable que se incorporarán en el presupuesto anual de la entidad territorial. Es el principal vínculo entre el Sistema Presupuestal y el PD.

18 Estructura del PDSP El POAI en Salud debe responder a: VISIÓN Metas estratégicas Objetivos Estratégicos Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud Mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable Dimensiones del PDSP 8 Dimensiones prioritarias 2 Transversales Componente Transectorial Sanitario Objetivos sanitarios Goce efectivo derecho DSS Carga enfermedad

19 Operativo El POAI en Salud debe responder a: Meta sanitaria Goce efectivo derecho DSS Carga enfermedad Indicadores Nombre indicador Línea base Meta de la vigencia Estrategias Intervención: Líneas de acción Promoción de la salud Gestión del Riesgo en salud Gestión de la salud pública

20 Base programática del PD El POAI en Salud debe articular con: Programa Subprograma Proyecto Apropiación Descripción de las fuentes de recursos

21 Sistema de Planeación Plan Territorial de Salud POAI Plan Financiero Presupuesto de rentas Sistema Presupuestal Gastos de inversión Gastos de Funcionamiento Servicio de la Deuda

22 Cronograma POAI - Autonomía de la ET conforme con su estatuto de presupuesto - 1. Definición cuota global (Hda, plan) 2. Sectorización (hda) 3. Definición cuota global Hda- 4. Elaboración anteproyecto Dependencias Sectoriales 5. Consolidación Proyecto POAI y presentación para aprobación en Consejo de Gobierno Planeación 6. Incorporación en presupuesto y aprobación Asamblea/Concejo Junio Julio Septiembre / Octubre/Noviembre

23 Recomendaciones para la elaboración del POAI en Salud 2015 POAI Salud 2015 Lo clave: ARTICULAR ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA DEL PDSP Dimensiones prioritarias y transversales Objetivos, metas, estrategias Líneas operativas * Promoción de la salud * Gestión del riesgo en salud * Gestión de la salud pública

24 Integra en el PRESUPUESTO Gastos de inversión

25 En nuestro proceso de formulación del PTS.. Identificación Agosto Ruta lógica formulación del PTS Comprensión Respuesta POAI Julio - Septiembre Gestión Operativa Plan de Acción

26 CRONOGRAMA APROBACION ACTIVIDADES LA SECRETARIA DE HACIENDA Y LA OFICINA DE PLANEACION elaboran el PLAN FINANCIERO. LA SECRETARIA DE HACIENDA Y LA OFICINA DE PLANEACION comunican a las Dependencias y órganos del Municipio la CUOTA PRELIMINAR, PARAMETROS ECONOMICOS PARA LA ELABORACION DEL ANTEPROYECTO Y ENVIAN FORMULARIOS. SECRETARIA DE SALUD envía el ANTEPROYECTO de POAI a la Secretaria de Hacienda y Oficina de Planeación. LA OFICINA DE PLANEACION elabora PLAN OPERATIVO ANUAL DE INVERSIONES. La Oficina de Planeación somete EL PLAN OPERATIVO ANUAL DE INVERSIONES a consideración y aprobación del COMFIS El Consejo de Gobierno aprueba el Plan Operativo Anual de Inversiones. SECRETARIA DE HACIENDA proyecta ingresos, gastos de funcionamiento, servicio de la deuda y disposiciones generales. FECHA LIMITE 31 de Marzo 30 de Abril 30 de Junio 30 de Julio A más tardar el 15 de agosto. A más tardar el 20 de agosto. Del 1 de junio al 31 de agosto.

27 CRONOGRAMA APROBACION PRESUPUESTO ACTIVIDADES LA SECRETARIA DE HACIENDA consolida el PROYECTO DE PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, SERVICIO DE LA DEUDA E INVERSION y lo presenta al ALCALDE. ALCALDE -GOBERNADOR estudia el PROYECTO y presenta las modificaciones, si las hay. Secretaria de Hacienda hace ajustes presentados por el Alcalde y consolida el proyecto de acuerdo y sus anexos. ALCALDE presenta al CONCEJO MUNICIPAL el PROYECTO DE PRESUPUESTO con sus anexos. DNP informa al Municipio el valor asignado por el Conpes Social de los recursos del SGP Concejo realiza ajuste al presupuesto en según SGP asignado por el Conpes FECHA LIMITE A más tardar el 15 de Septiembre 30 Septiembre A más tardar el 15 de octubre. 1er dia sesiones del último período del año. Enero de la vigencia presupuestal Primer periodo sesiones Cronograma presupuesto: Del 1 de octubre al 30 de noviembre: municipios E, 1 y 2 y Departamentos Noviembre: municipios 3, 4, 5 y 6

28 HOY Planes Migrados ASIS Resultados Planes Financieros 2013 Estrategia de Movilización de actores Equipos conformados Alistamiento Institucional Fase 1 Alistamiento institucional Fase 2 Refrendar conformación de equipos POAI. Verificar el listado de Proyectos viables de la ET para la vigencia Revisar el plan indicativo territorial e identificar programas, subprogramas y proyectos que den respuesta a lo transectorial. Incidencia política y técnica para hacer alianzas Identificación de tensiones que permiten priorizar los proyectos que se deben incorporar en el POAI Entrega argumentos sustentados para que los otros sectores prioricen y asignen recursos a los temas de salud convergentes Estrategia PASE a la Equidad en Salud Julio Agosto - Septiembre

29 HOY Reconocimiento inicial del territorio y su dinámica demográfica Identificación del estado de salud e implicaciones dinámicas PASE para la planeación en salud Identificación y proyección de tensiones Identificación Comprensión Construcción configuración actual del territorio Identificación ventajas y oportunidades Construcción configuración deseada Transformación esperada de tensiones Construcción del marco estratégico Construcción del plan de inversiones Respuesta Agosto - Septiembre Septiembre Octubre Noviembre - Diciembre

30 Gestión Entradas Resultado Observatorio de Equidad Observatorio de Economía de la Salud- OECD Planes Territoriales de Salud Municipio Distrito - Departamento Planes Institucionales EPS SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PDSP (SIME) Módulos Comunicación y movilización social (online) ASIS (Cada año) Planeación estratégica (Cada 4 años) Salidas Informes de comunicación, Seminarios, cursos y talleres Documento ASIS Mapas geográficos Plan territorial de salud y plurianual y Ordenanza o Acuerdo de aprobación Plan institucional de salud y Acta de aprobación ARL Planeación operativa (Cada año) Plan Operativo Anual e Inversión (POAI) y Acta de aprobación Planes Operativos e indicativo Territoriales e Institucionales Monitoreo (online) Evaluación (Cada 2 años ) Informe con la Eficacia, eficiencia, requisitos legales, e Índice de desempeño integral del plan territorial. Informe con indicadores de resultado y gestión por dimensión del PDSP Informe con alertas y recomendaciones. Análisis de brechas en salud. Productos para rendición de cuentas

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