El Empujón Final: Trabajando Juntos para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil en Todo el Mundo:
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- Purificación Moreno Paz
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1 Red Canadiense para la Salud Materna del Recién Nacido e Infantil El Empujón Final: Trabajando Juntos para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil en Todo el Mundo: 1. Firmes en el rumbo. Mantener el ímpetu. 2. Proteger los logros que se han obtenido al dirigirse a los más difíciles de alcanzar. 3. Más allá del 2015, ampliar y fortalecer las inversiones de MNCH a fin de que incluyan intervenciones en cinco áreas estratégicas fue un año histórico, un parte-aguas para las mujeres y los niños del mundo entero. A través del G8, Canadá dirigió un esfuerzo global concertado para asegurar que las mujeres y los niños no mueran innecesariamente por causas que sean evitables. Con el lanzamiento de la Iniciativa de Muskoka, el gobierno de Canadá prometió que nuestra contribución haría una diferencia significativa y tangible en las vidas de las personas más vulnerables del mundo. La evidencia global y la Canadiense están demostrando que las inversiones están teniendo un impacto tremendo. Más de 700,000 niños y niñas lograron vivir hasta su quinto cumpleaños en 2011, en comparación con el En más de 125 países, los índices de mortalidad materna han disminuido drásticamente en los últimos cinco años. Estos resultados no sólo reflejan una inversión sabia, sino también los valores de millones de canadienses que apoyan este esfuerzo. Estamos logrando progreso duradero en SMNI (MNCH por sus siglas en inglés) y debemos permanecer firmes y mantener el rumbo. Bajo el liderazgo catalítico continuo de Canadá podemos poner fin a las muertes que sean prevenibles y mejorar los resultados de salud de las mujeres, los recién nacidos y los niños. La recién formada organización de Relaciones Exteriores, Comercio y Desarrollo de Canadá proporciona la oportunidad de aprovechar la política exterior de Canadá y sus herramientas comerciales para lograr mejor su agenda de desarrollo de comercio. El alcance multisectorial de la Red Canadiense para la Salud Maternal, del Recién Nacido e Infantil (MNCH-CAN) nos posiciona para lograr un progreso sin precedentes sobre el terreno. Este otoño, MNCH- CAN se está preparando para lanzar un Portal Indicador MNCH alineado con la Comisión de Información y Rendición de Cuentas para las Mujeres y los Niños, copresidida por el Primer Ministro Stephen Harper. Este portal capturará una imagen más completa del impacto global combinado de Canadá. Trabajando juntos, el gobierno canadiense y los socios de la MNCH-CAN introducirán un nuevo nivel de rigor y compromiso en mejorar los resultados de salud y supervivencia de las mujeres, los recién nacidos, y los niños para el 2015 y más adelante.
2 Recomendaciones Clave Red Canadiense para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil 2 A pesar del notable progreso, las mejoras en MNCH han sido desiguales entre los países y aún dentro de los mismos. Esta desigualdad significa que millones de personas siguen muriendo de causas que se pueden prevenir. Aprovechando el impulso de la Iniciativa de Muskoka, podemos fortalecer nuestros esfuerzos para enfocarlos y llegar a las poblaciones más difíciles de acceder, mientras se trabaja para proteger los avances que ya hemos logrado. El Gobierno de Canadá puede apuntalar sus actuales inversiones en MNCH apoyando el impulso de alcanzar una mayor equidad. Trabajando con MNCH-CAN, se recomienda que Canadá: 1. Mantenga el Ímpetu a. En el empujón final al 2015, poner la mira en los más difíciles de alcanzar mediante la inversión en una canasta de intervenciones de salud y nutrición que fortalezcan los sistemas de salud, reduzcan la carga de las enfermedades y mejoren la nutrición. b. Más allá del 2015, mostrar liderazgo de una política continuada y fortalecer las inversiones actuales en las intervenciones exhaustivas, integradas, y basadas en las pruebas y evidencia a través del continuo de la atención de la salud. Centrarse en áreas estratégicas que puedan tener el mayor impacto en términos de resultados, según las prioridades establecidas a continuación. 2. Aprovechar el Liderazgo Global Establecido en MNCH a. Apoyar la inclusión de una meta específica de alto nivel en la infraestructura post-2015 para poner fin a las muertes que se puedan prevenir y mejorar la salud de las mujeres, los recién nacidos y los niños. b. Luchar por el acceso universal a la atención médica de alta calidad para las mujeres, los recién nacidos y los niños como un medio para lograr la Cobertura Universal de la Salud. 3. Ampliar y Fortalecer el Marco de Rendición de Cuentas MNCH a. Defender un marco simplificado y armonizado de MNCH y de rendición de cuentas relativas a la nutrición como un impulso central hacia objetivos de MNCH en 2015 y más adelante. b. Invertir en mejores sistemas para armonizar la recopilación de indicadores programáticos esenciales y presentación de informes a los donantes y a los organismos internacionales. c. Apoyar mecanismos de responsabilidad con base-comunitaria como un enfoque crítico para el fortalecimiento de la prestación de servicios de salud y rendición de cuentas a las mujeres y niños más pobres y más marginados. d. Aumentar los esfuerzos para producir datos e información mejores y más confiables. Apoyar la escalada de la recopilación de estadísticas vitales divididas por grupos para poder hacer análisis comparativos y mejorar la capacidad de recopilación de datos locales.
3 Recomendaciones Clave (con t) Red Canadiense para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil 3 4. Crear y Comprometerse con una Norma Innovadora para la Participación del Sector Privado a. Promover las asociaciones innovadoras entre el sector privado y otras partes interesadas o actores de MNCH. b. Consultar con las partes interesadas de todos los sectores (privado, público, ONGs) para crear y comprometerse con una norma innovadora para la participación responsable del sector privado que va más allá de los enfoques actuales de la Responsabilidad Social Corporativa. Para mejorar la transparencia y rendición de cuentas, esta norma debe incorporar mecanismos e indicadores de rendición de cuentas que se alinean con la Declaración de París de 2005 Sobre la Eficacia de la Ayuda, el Programa de Acción de Accra de 2008, la Asociación de Busan para la Cooperación para el Desarrollo Efectivo y el Pacto Mundial (o Pacto Mundial de las Naciones Unidas). c. Asegurarse de que las alianzas con el sector privado complementen, en lugar de reemplazar, las intervenciones del sector público en MNCH. 5. Fortalecer las Colaboraciones a Través de un Enfoque de la Totalidad-de-Canadá a. Continuar fomentando y lograr capitalizar en base a una colaboración eficaz a través de los sectores para mejorar el impacto colectivo de Canadá. b. Hacer uso de las asociaciones MNCH-CAN para comunicarse con millones de canadienses con el fin de emplear y aprovechar su apoyo y su continuo compromiso. Áreas Estratégicas para un Enfoque Consolidado Al aproximarse al 2015 y aún más adelante, Canadá deberá continuar impulsando la voluntad política internacional y el apoyo público a fin de lograr un MNCH mejorada. Canadá puede hacerlo mediante la participación en esfuerzos tales como: discusiones globales sobre la Cobertura Universal de la Salud; G8 / G20; el Secretario General de ONU en el Movimiento Cada Mujer, Cada Niño; el Compromiso con la Supervivencia Infantil: una Promesa Renovada; Expansión o Ampliación de la Nutrición; Comisión de Información y Rendición de Cuentas para las Mujeres y los Niños; la Convención sobre los Derechos del Niño y el próximo Plan Global de Acción para Recién Nacidos. Canadá también puede trabajar a través de canales bilaterales y multilaterales para influenciar a los tomadores de decisiones financieras, tales como los ministerios de finanzas y los comités de presupuesto parlamentarios. De esta manera, Canadá puede trabajar para mejorar la gobernanza, la fiscalización y el proceso presupuestario para la MNCH antes de la expiración de la Iniciativa de Muskoka. Teniendo en cuenta las lecciones aprendidas de la iniciativa de Muskoka, los gobiernos y los socios deben mirar hacia adelante para fortalecer y profundizar los esfuerzos en las cinco áreas estratégicas que se detallan a continuación.
4 Red Canadiense para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil Áreas Estratégicas para un Enfoque Consolidado (cont.) A menos que se indique lo contrario, todos los valores representan los recuentos de morbilidad o de la mortalidad anual para Mejorar la Nutrición de la Madre y del Niño Desnutrición es la causa del 45% de las muertes de menores de 5 años de edad [u5 (menos de cinco años de edad)]; 3.1 millones de muertes Retraso o atrofia en el crecimiento más de 165 millones de niños de u5. Bajo peso más de 100 millones de niños de u5. La anemia en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de hemorragia posparto, que es la causa principal de mortalidad materna. > Mantener la membrecía Ministerial en el Grupo Principal de la Expansión o Ampliación de la Nutrición ( SUN ). > Promover y adoptar la SUN y otras inversiones de alto impacto para los Estados de alta carga y frágiles > Abogar por los indicadores de nutrición dentro del marco de desarrollo post-2015, con objetivos meta específicos, alineados con los objetivos globales de la nutrición para el 2025, incluyendo una reducción de 40% en los niños cuyo crecimiento está atrofiado. > En la reunión de alto nivel propuesta para expandir o ampliar los resultados de la nutrición que ha sido anunciada por el Gobierno de Canadá en la Cumbre de 2013 de la Nutrición para el Crecimiento, incluir una discusión sobre el tema de cómo mejorar la coherencia y la transparencia entre las iniciativas de MNCH y de nutrición. 2. Prevenir y Tratar la Mortalidad y Morbilidad Neonatal 3 millones de muertes; desproporcionado en 10 países con carga elevada > Apoyar e integrar el Plan de Acción de Cada uno de los Recién Nacidos en el trabajo de desarrollo internacional de Canadá. 3. Prevenir y Tratar las Enfermedades Infecciosas Infantiles Causa principal de las muertes infantiles u5. Neumonía 1.3 millones de muertes de u5. Diarrea 700,000 muertes de u5. > Destinar fondos para apoyar a países con alta carga para alcanzar una meta específica en la reducción de las tasas de mortalidad nacional de u5 a 20 o menos muertes por vidas en 2035 y una meta intermedia de una tasa combinada de mortalidad por diarrea y neumonía de menos de cuatro por 1000 para el año 2025 > Apoyar la implementación de la Comisión de la ONU de las Materias Primas Vitales para Mujeres y Niños, que incluye un papel importante para el sector privado.
5 Red Canadiense para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil 5 4. Invertir en Intervenciones de Salud Sexual y Reproductiva Más de 222 millones las mujeres tienen una necesidad insatisfecha de anticonceptivos, de las cuales las adolescentes representan un grupo marginado con las mayores necesidades insatisfechas en este ámbito. 16 millones de adolescentes (15 19 años) dan a luz anualmente; las complicaciones debido al embarazo y el parto son la principal causa de muerte en este grupo de adolescentes según la edad. Los abortos inseguros dan cuenta del 13% de la mortalidad materna global. Una muerte materna se asocia con una duplicación de la mortalidad infantil en los niños sobrevivientes. > Invertir en programas de educación para la salud sexual; promover la toma de decisiones libre y responsable sobre el número y el espaciado de los niños. > Apoyar el compromiso de proporcionarle a más mujeres los servicios que incluyen la planificación familiar y servicios de salud sexuales y reproductivos dentro de un paquete integral de intervenciones de salud. > Apoyar las acciones para prevenir y responder a las prácticas tradicionales nocivas, como el matrimonio forzoso de niños a temprana edad y las mutilaciones genitales de las mujeres, como factores clave en el éxito de los esfuerzos de MNCH. 5. Reducir la mortalidad y la morbilidad materna a través del acceso a la atención obstétrica de emergencia En (2010), 287,000 mujeres murieron por causas evitables, relacionadas con el embarazo y el parto, 99% de esas muertes ocurrieron en los países en desarrollo. Anualmente de 10 a 15 millones de mujeres sufren enfermedades graves o de larga duración o discapacidades causadas por complicaciones durante el embarazo o el parto. El 15% de todos los embarazos presentan alguna complicación que potencialmente pudiera ser mortal. > Desarrollar e implementar una estrategia para entrenar, equipar y apoyar a las nuevas parteras así como a las ya existentes en los países en desarrollo, con metas y objetivos específicos y medibles. > Intensificar las iniciativas para garantizar el acceso de toda mujer a la atención obstétrica de emergencia. Elaborado a nombre de la Red Canadiense para la Salud Materna, del Recién Nacido e Infantil por el Grupo de Trabajo de las Partes Interesadas Comprometidas (Stakeholder Engagement Working Group). Para obtener una lista de los miembros del grupo, visite: can-mnch.ca/working-groups/stakeholder-engagement/
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