2. FUNDAMENTACIÓN DE LOS ESTUDIOS DEL DIPLOMADO:

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1 DIPLOMADO EN GESTION DE CALIDAD EN SALUD

2 1. DESCRIPCIÓN: El Diplomado contribuirá a que los profesionales del área de la Salud u otras afines logren competencias referentes a un sistema de gestión de calidad, que les permita implementar y monitorear el desarrollo de actividades de calidad en instituciones de salud, instalando procesos de mejora continua, que aumenten la eficacia y eficiencia de procesos, en pro de la seguridad del paciente y su grado de satisfacción usuaria. El Diplomado en Gestión de Calidad en Salud, se ha desarrollado de acuerdo a la nueva normativa emanada por el MINSAL y la Superintendencia de Salud, permitiendo a los profesionales egresados del Diplomado participar en el Proceso de Acreditación de Prestadores de Salud de Chile. 1.1 Visión Ser reconocido como un programa de postítulo de excelencia académica dentro de un marco ético-valórico acorde a la sociedad actual, que contribuye al perfeccionamiento de los profesionales que trabajan en salud asegurando la obtención de competencias necesarias para enfrentar los nuevos desafíos de las políticas de salud tanto pública como privada y que tienen como centro al usuario. 1.2 Misión Capacitar a Profesionales de la Salud en Gestión de la Calidad en Salud, de acuerdo a los nuevos lineamientos del Ministerio de Salud, para ser un aporte a la salud pública y a su desarrollo en pro de las personas, siendo críticos y proactivos, asumiendo la diversidad y respetando los principios de la Universidad de ser laica, pluralista y tolerante. 2. FUNDAMENTACIÓN DE LOS ESTUDIOS DEL DIPLOMADO: El Diplomado en Gestión de Calidad en Salud responde a la necesidad de formar profesionales de la salud y otras carreras afines, que permita fortalecer un sistema de gestión de la calidad y así enfrentar los procesos de acreditación de prestadores del sistema público y privado, con las competencias requeridas por las Instituciones de Salud y por la Superintendencia de Salud como parte de sus requisitos para ser Gestores de la Calidad en Salud y Evaluador del Sistema de Acreditación. Estructura curricular: El Diplomado en Gestión de Calidad en Salud está estructurado en modalidad On-line, en sistema Modular, con 10 módulos a distancia, 170 horas totales. El Diploma será aprobado con nota 5 una vez que el estudiante ha cursado la totalidad de los módulos y entregado su trabajo final. 2

3 2.1. Propósitos del Diplomado: El Diplomado en Gestión de Calidad en Salud, tiene como propósito: 1. Que los profesionales de la salud y profesionales de otras carreras afines a la gestión en salud, adquieran las competencias necesarias en gestión de la calidad en salud de acuerdo a las nuevas tendencias, permitiéndoles instalar y gestionar procesos de calidad, realizar análisis de las políticas de calidad, efectuar programas de calidad en diferentes servicios, estructurar planes de mejora contínua de acuerdo a diagnóstico, con la finalidad de resguardar la seguridad del paciente. 3. OBJETIVOS DEL DIPLOMADO: 3.1 Objetivo General: Incorporar en los profesionales de la salud y otras carreras afines a la gestión en salud, las competencias necesarias para realizar una gestión de calidad, de acuerdo a las nuevas tendencias en salud, aplicando herramientas metodológicas que permitan una mejora continua de los procesos que se desarrollan en la institución de salud ya sea pública o privada, de atención abierta o cerrada. 3.2 Objetivos Específicos 1. Reconocer los Sistemas de Salud en Chile y sus alcances. 2. Analizar principios y normativas que respetan la dignidad del paciente permitiéndoles evaluar efectividad y satisfacción usuaria. 3. Analizar el concepto de Gestión de Calidad y los diferentes sistemas de Gestión de Calidad. 4. Desarrollar habilidades en trabajo en equipo, liderazgo, manejo de conflicto, orientados a la gestión de calidad. 5. Identificar los conceptos y elementos fundamentales de calidad asistencial, como una estrategia de competitividad. 6. Establecer barreras de seguridad y procesos documentados que permitan la estandarización de los procesos de salud. 7. Reflexionar críticamente acerca de las acciones a implementar para aumentar la seguridad de los pacientes. 8. Analizar los tópicos éticos-profesionales que están involucrados en la seguridad del paciente. 9. Desarrollar habilidades en la aplicación de herramientas metodológicas del proceso de acreditación nacional de los prestadores de salud considerando la seguridad clínica como eje conductor en la gestión de las instituciones de salud. 10. Diseñar Planes de Calidad estructurados, con selección de Dimensiones de la Calidad, sus correspondientes actividades e indicadores 3

4 4.- JUSTIFICACIÓN DEL DIPLOMADO: En la actualidad la reforma en Salud y los procesos de acreditación de los prestadores de salud, requieren de profesionales formados en el tema para poder participar en la Gestión y evaluación de los procesos actuales como son la Acreditación de los prestadores para poder atender patologías AUGE y respetar la seguridad del paciente otorgando un servicio de calidad. La realidad como país es que existen pocos profesionales preparados para enfrentar estos desafíos, por tal motivo se ha estructurado este Diploma en formato on-line de modo de llegar a aquellos profesionales que por sus obligaciones laborales tienen un acceso limitado a realizarlo en forma presencial. 5. PERFIL DE INGRESO DEL ESTUDIANTE: El estudiante que ingrese al Diplomado, deberá ser un profesional licenciado/a o titulado/a de una carrera de la salud o de una carrera afín y adscrita a la gestión de salud, título obtenido en una Universidad o Institución de Educación Superior reconocida por el Ministerio de Educación. 6. CRITERIOS DE ADMISIÓN Y REQUISITOS DE INGRESO AL DIPLOMADO: Acreditar estar licenciado o titulado de una carrera universitaria de 10 o más semestres, del área de la salud o área adscrita a la gestión en salud. 7. PERFIL DE EGRESO: Los Profesionales egresados del Diplomado en Gestión de Calidad en Salud estarán capacitados y contarán con las competencias necesarias en el área de Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente y los Procesos de Acreditación de Prestadores de salud, en una institución de salud de atención abierta o cerrada, pública o privada, y en otras empresas o agencias relacionadas con evaluación, gestión y/o implantación de sistemas de gestión de calidad en salud. Asimismo serán capaces de instalar procesos de Gestión de Calidad, diseñar Planes de calidad, elaborar planes de mejora a través del cumplimiento de indicadores con la finalidad de otorgar al usuario una atención segura y de calidad. 8. REQUISITOS DE TITULACIÓN: Para aprobar el diplomado, el/ la estudiante del Diplomado debe: Haber aprobado con nota 5 o más la totalidad de los módulos del Diplomado. Haber aprobado con nota 5 o más el trabajo final Plan de Calidad Nota: Las personas que no cumplan con los requisitos de aprobación mencionados anteriormente no recibirán ningún tipo de certificación. 4

5 9. ÁREAS DE DESEMPEÑO LABORAL: El profesional Diplomado en Gestión de la Calidad en Salud tendrá las competencias necesarias para desempeñarse como profesional a cargo de Equipos de Gestión de la Calidad en una institución de salud de atención abierta o cerrada, pública o privada, y en otras empresas o agencias relacionadas con evaluación, gestión y/o implantación de sistemas de gestión de calidad en salud. Asimismo es un antecedente, que junto a otros, le permite ser evaluador del Sistema de Acreditación de Prestadores CARACTERIZACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS: El plan de estudios del Diplomado se imparte en régimen On Line. La duración del Diplomado es de 17 semanas, es decir, de 170 horas de trabajo académico. Las actividades se valoran en horas académicas de docencia, de 45 minutos, considerándose aquellas en las que el estudiante trabaja metódicamente con el objeto de aprobar las asignaturas de los respectivos módulos CARÁCTER DE LOS MÓDULOS: La totalidad de los módulos son obligatorios y uno es prerrequisito del siguiente, por lo tanto deben ser aprobados secuencialmente RECURSOS EDUCACIONALES DE APOYO A LA DOCENCIA: Plataforma web de OTEC GECASEP tipo MODDLE. Bibliografía principal y complementaria que se entregará a través de la plataforma on line. Integración a grupos de aprendizaje Revisión de materiales on - line Foros de reflexión Discusión de casos Desarrollo evaluaciones formativas 5

6 13.- TEMARIO E INDICE GENERAL CLASE 1 SISTEMA DE SALUD EN CHILE Desarrollo histórico Organización y estructura del sistema de salud - Chile Organización asistencial del Sistema Nacional de Servicios de Salud Financiamiento global del sistema sanitario La administración municipal de salud El gasto público en salud Planificación en red Objetivos sanitarios Modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria Garantías explícitas en salud Estrategia en Redes asistenciales CLASE 2 ENFOQUE EN EL CLIENTE Teoría de las expectativas: Niveles y dimensiones de Expectativas Enfoque al cliente: Aspectos generales y claves que marcan la diferencia Satisfacción del usuario en salud Caracterización del usuario cuando enfrenta una hospitalización Características del personal clínico para la atención de calidad Importancia de conocer la opinión del usuario Formas de medición de la satisfacción Herramientas para la medición de la satisfacción La satisfacción del cliente versus la experiencia del cliente Gestión de los reclamos: Sistema de Gestión de Reclamos Deberes del prestador institucional para la gestión del reclamo Responsables satisfacción usuaria y reclamos CLASE 3 GESTION DE LA CALIDAD Historia de la calidad Pioneros de la calidad Evolución histórica de la calidad Dimensiones de la calidad Modelos de gestión de calidad Gestión de calidad en salud CLASE 4 IMPLEMENTACIÓN DE UN MODELO DE CALIDAD Definiciones y aspectos generales de un Modelo de Calidad Sistemas de gestión de la calidad Relaciones entre modelos 6

7 CLASE 5 COSTOS DE LA CALIDAD Y NO CALIDAD EN SALUD Costos de la Calidad Costos de la no calidad Estimación de los Costos CLASE 6 HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD Teoría de mejoramiento Principios de mejoramiento continuo Consideraciones al momento de comenzar un proyecto de mejora Declaración de Objetivos Requisitos para un Equipo Efectivo Mediciones: Indicadores Visualización de Datos a través del Tiempo Muestreo de Datos Estratificación e Histogramas Diagrama o Grafica de Pareto Llevar a la práctica CLASE 7 MONITORIZACION DE LA CALIDAD Monitorización de la calidad Indicadores Estadísticas y Muestreo Tipos de Muestreo CLASE 8 GESTION DEL CAMBIO Gestión del cambio El líder y la gestión del cambio Niveles de cambio Liderazgo Negociación Manejo de conflicto Cultura organizacional en salud Trabajo en equipo CLASE 9 PLANIFICACION ESTRATEGICA Definición de planificación estratégica Componentes del proceso de planificación estratégica Gestión Estratégica de la Calidad Política de calidad para la acreditación 7

8 CLASE 10 ANALISIS FODA Análisis y elementos del análisis FODA Balanced Scorecard Aspectos Generales Construcción del Balanced Scorecard Beneficios del Balanced Scorecard CLASE 11 GESTION POR PROCESOS Bases de la gestión por procesos/ tipos y mapa de procesos Definiciones de gestión por procesos La cadena de valor en el enfoque de procesos Clasificación y mapa e los procesos Aspectos fundamentales de la gestión por procesos Análisis de los procesos Reingeniería o rediseño de procesos CLASE 12 DISEÑO E IMPLEMENTACION DE PROCESOS ASISTENCIALES Alineación con planificación estratégica Los diagramas de procesos Elaboración del mapa de procesos Descripción de cada proceso Criterios para el dibujado de diagramas de flujo de procesos Ejemplos de gestión por procesos en salud Elaboración de guías clínicas y protocolos CLASE 13 SEGURIDAD DEL PACIENTE Aspectos generales: Desde cuándo? Seguridad y calidad asistencial El hacer clínico Epidemiología: La frecuencia/incidencia: una mirada general Definiciones Manejo de los incidentes de seguridad Sistemas de reporte y fuentes de datos Error medico Como investigar: análisis causa raíz (ACR). Como investigar: protocolo de Londres Gestión proactiva Segunda victima Cultura de seguridad 8

9 CLASE 14 GESTIÓN DE RIESGOS Definición Tipos de riesgos Los 11 principios de gestión de riesgos Análisis de riesgo: Métodos de evaluación Resultados a obtener Marco de gestión de riesgos en base a la norma ISO :2009 Fases genéricas en el proceso de gestión de riesgos Gestión de riesgos en salud Etapas en la evaluación de riesgo clínico Enfoques de la gestión de riesgo clínico CLASE 15 HERRAMIENTAS DE LA GESTION DE RIESGOS Matriz de riesgo: Qué es una matriz de riesgo? Desagregación de procesos críticos y modelamiento de riesgos Qué elementos deben considerarse en el diseño de una matriz de Riesgo? Cómo se construye una matriz de riesgos? Niveles de clasificación del nivel de exposición al riesgo Análisis de modo de fallo y efectos AMFE Los objetivos del AMFE Cuándo se realiza un AMFE? Fases de la realización del AMFE Cálculo índice de prioridad del riesgo Diagrama resumen del AMFE Análisis de barreras CLASE 16 SISTEMA DE ACREDITACION DE PRESTADORES DE SALUD EN CHILE Aspectos generales Estructura de un estándar de acreditación - Reglas de decisión Proceso de la acreditación Ámbitos de atención abierta y cerrada Procedimientos de la acreditación: implementación Procesos previos a la acreditación Beneficios de la acreditación La Acreditación como parte de la Reforma de Salud en Chile CLASE 17 ELABORACIÓN DE UN PLAN DE CALIDAD 9

10 14.- CURRICULUM VITAE DE DOCENTES: TM. ALEX OLIVARES VEGA Tecnólogo Medico. Magister en Dirección Estratégica de Organizaciones de Salud de Universidad Europea Miguel de Cervantes. Evaluador del Sistema de Acreditación en Salud certificado por la Pontificia Universidad Católica y por la Superintendencia de Salud, desarrolla sus actividades en Entidad ACREDITADORA GECASEP. Diplomado en Gestión de Calidad y Salud pública en Universidad de Chile. Diplomado en Gestión Integrada de Calidad, Medio Ambiente, Salud y Seguridad Ocupacional de Universidad de Chile. Diplomado en Six Sigma Nivel Black Belt de Universidad de Chile. MAT. MARIA ANGELICA CIFUENTES CANALES Matrona, Evaluador del Sistema de Acreditación en Salud certificado por la Pontificia Universidad Católica por la Superintendencia de Salud, desarrolla sus actividades en Entidad ACREDITADORA GECASEP. Diplomada en Gestión de Calidad en Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Se desempeña como Ayudante Agregada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile para el Diploma de Posti tulo en Gestión de Calidad en Salud. Actualmente Profesional Asesor del Departamento de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente del Servicio de Salud Ñuble. ING. PAOLA MARCHANT QUIROZ Ingeniero Comercial, Diplomado en IFR S. Dirección del proceso de convergencia hacia la Normativa IFR S, Diplomado en Planificación Tributaria, Diplomado en Gestión Financiera, Diplomado en Gestión Portuaria. Certificada como Auditor ISO 9001:2000 por Bureau Veritas desde el Participa en la implementación del Sistema de Gestión de Calidad en la Urgencia de Hospital Clínico Viña del Mar. Administra con la Gerencia y Área Comercial el Portal Chile Compras y Mercado Público, preparando propuestas. Actualmente Gerente de Administración y Finanzas del Hospital Clínico Viña del Mar. 10

11 ENF. LUZ VELAZQUEZ BETANCUR Enfermera. Director Técnico de Entidad ACREDITA NORTE CHILE LTDA. Evaluador del Sistema de Acreditación en Salud certificado por la Pontificia Universidad Católica y por la Superintendencia de Salud. Miembro de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial. Profesional asesor en implementación de la Acreditación en Hospital Militar del Norte. Directora Técnica del Diplomado de Calidad y Acreditación Universidad Santo Tomás Antofagasta. ING. RODRIGO OTAROLA RIVAS Ingeniero de Ejecución en Informática de la Universidad Católica de Temuco, Experto en las áreas de Auditoría Interna, Control de Gestión y Operaciones de Siniestros. Actualmente Jefe del Departamento de Auditoría del Servicio de Salud Ñuble, donde lidera los procesos de Auditoría Interna en Salud Pública. ING. PAOLA MARTINEZ OSORIO Ingeniero Comercial, Magister en Salud pública de la Universidad del Bio Bio. Evaluador del Sistema de Acreditación en Salud certificado por la Pontificia Universidad Católica y por la Superintendencia de Salud, desarrolla sus actividades en Entidad ACREDITADORA GECASEP. Miembro de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial. Diplomada en Administración Hospitalaria de la Universidad Isalud de Buenos Aires, Argentina. Ex Directora del Hospital de Bulnes, actualmente Director Técnico OTEC GECASEP EIRL. DR. HUGO GUAJARDO GUZMAN (Director del Diplomado) Medico Gineco Obstetra, Director Técnico de Entidad ACREDITADORA GECASEP, Evaluador del Sistema de Acreditación en Salud. Miembro del Directorio de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial. Diplomado en Gerencia de Programas de Salud - Universidad de Chile. Diplomado en Gestión de la Seguridad del Paciente - Universidad del Rosario Colombia. Diplomado en Administración Hospitalaria de la Universidad ISALUD - Argentina. Diplomado en Gestión de Salud. Diplomado Internacional en Avances Gerenciales en Administración Publica. Diplomado en Liderazgo y Coaching de la Universidad Adolfo Ibáñez. Diplomado en Coaching Ontológico en COCREAR Argentina. 11

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