Las TIC en salud : Una herramienta para la inclusión social, la cooperación y la integración
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- José Carlos Salas Hidalgo
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1 Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe Latin American and Caribbean Economic System Sistema Econômico Latino-Americano e do Caribe Système Economique Latinoaméricain et Caribéen Las TIC en salud : Una herramienta para la inclusión social, la cooperación y la integración Andrés Fernández, División de Desarrollo Social de la CEPAL Reunión Regional de Consulta: Integración y Convergencia para la Salud en América Latina y el Caribe Caracas, Venezuela 22 y 23 de julio de 2010 SP/RRC:ICSALC/Di N 14-10
2 Copyright SELA, julio de Todos los derechos reservados. Impreso en la Secretaría Permanente del SELA, Caracas, Venezuela. La autorización para reproducir total o parcialmente este documento debe solicitarse a la oficina de Prensa y Difusión de la Secretaría Permanente del SELA (sela@sela.org). Los Estados Miembros y sus instituciones gubernamentales pueden reproducir este documento sin autorización previa. Sólo se les solicita que mencionen la fuente e informen a esta Secretaría de tal reproducción.
3 Reunión Regional de Consulta: Integración y Convergencia para la Salud en América Latina y el Caribe Caracas, julio 22 y 23 de 2010 Las TIC en salud : una herramienta para la inclusión social, la cooperación y la integración Andrés Fernández División de Desarrollo Social andres.fernandez@cepal.org
4 EN LAC, LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LA COMUNICACION (TIC) SE INSTALAN Y EXPANDEN EN TODOS LOS AMBITOS DE LOS SECTORES PUBLICO Y PRIVADO. EN EL AMBITO PUBLICO DE LA SALUD, SIN EMBARGO, ESTE PROCESO SE DA CON RETRASO Y LENTITUD, ESPECIALMENTE EN COMPARACION CON EDUCACION Y GOBIERNO 2
5 Panorama regional La mitad de los países de la región se encuentra desde hace años en etapa de diseño de su política pública de TIC. Entre aquellos que se encuentran en fase de implementación, salvo excepciones, la salud no aparece entre las primeras prioridades temáticas. Se discute si debiera ser sectorial. 3
6 Panorama regional En la mayoría de los países de la región se implementan proyectos de salud electrónica, aunque suelen ser de alcance reducido y no integrados con las políticas de salud. Se aprecia más interés en la sociedad civil, universidades y ONG que en los gobiernos. 4
7 El acceso a una atención de salud oportuna y de calidad es responsabilidad del Estado Las TIC constituyen una poderosa herramienta para reducir las brechas de acceso y de calidad. La mortalidad infantil es un indicador que permite ilustrar tales brechas. 5
8 América Latina y el Caribe (países seleccionados): Mortalidad infantil según nivel de bienestar del hogar , , , , ,3 31,7 36, ,4 18,8 16,3 13, Muy bajo Bo (2003) Co (2005) Ht ( ) Hn ( ) Ni (2001) Pe (2000) Muy alto 6 Fuente: Macro International Inc, MEASURE DHS STATcompiler. October
9 América Latina y el Caribe (países seleccionados): Mortalidad infantil según zona de residencia , ,4 57,6 60, , ,9 20,3 32,5 24,1 27,7 28, Rural Bo (2003) Co (2005) Ht ( ) Hn ( ) Ni (2001) Pe (2000) Urbano 7 Fuente: Macro International Inc, MEASURE DHS STATcompiler. October
10 América Latina (países seleccionados): Mortalidad infantil según condición étnica BO BR CL CO CR EC GT HN MX NI PA PY PE VE Indígena No Indígena 8 Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, procesamiento especial de microdatos censales.
11 El potencial de las TIC en Salud Acceso, eficacia, eficiencia y calidad interactúan positivamente en aplicaciones de telemedicina: teleconsulta y teleradiología permiten reorganizar recursos médicos para mejorar el acceso a prestaciones de salud más oportunas y de mejor calidad, con mejoras de eficiencia en el uso de los recursos implicados, tanto de los servicios de salud como de los propios pacientes. 9
12 El potencial de las TIC en Salud Reducción de brechas geográficas facilitando el acceso a recursos diagnósticos o al conocimiento de especialistas escasos mediante la interconexión de centros de salud de diferente nivel. No sólo dicotomía urbano rural, también entre ciudades y poblados de distinto tamaño. Bien conocida es la concentración de recursos en la ciudad capital o metrópolis de cada uno de los países de la región. 10
13 Dentro de 20 años seis de cada siete habitantes será urbano 100 América Latina y el Caribe: Distribución espacial y tamaño de la población ( ) Millones % de población Millones 130 Millones Millones Fuente: World Urbanization Prospects.. Población urbana Población rural
14 En países de urbanización más temprana el crecimiento se concentrará en ciudades de menor tamaño relativo. En los de urbanización más tardía, en cambio, continuarán presentando un crecimiento importante la ciudad principal o capital. 12
15 América Latina y el Caribe: Crecimiento poblacional (%) por tamaño de ciudades (países seleccionados) 13 País 5 millones o más Tamaño de ciudades 1 a 5 millones 500 mil a 1 millón Fuente: World Urbanization Prospects y CEPALSTAT. Crecimiento pob total AR BO BR CL CO CR DO EC GT HN JM MX PA PE PY SV TT UY VE
16 La región avanza rápidamente hacia la paridad entre niños y adultos mayores América Latina y el Caribe: Distribución de la población según grupos de edad (%), : : _14 15_64 65 y más Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos de CELADE :
17 América Latina y el Caribe: Tamaño (en millones) grupos de edad 0-14 y 65 + (países seleccionados) País Quinquenio Quinquenio Cuociente de variación CU CL TT UY BR JM MX PA BO HT Fuente: Para América Latina, CEPALSTATS. CELADE Para países del Caribe, División de Población de las Naciones Unidas. Revisión Base de datos de población.
18 Las TIC en los proyectos de cooperación en salud Tres objetivos que se repiten en las experiencias de cooperación en salud a los cuáles las TIC ofrecen valiosas herramientas para lograrlos : Promover el acceso a la salud (equidad, inclusión social) Integrar sistemas de vigilancia epidemiológica Formar recursos humanos 16
19 Algunas recomendaciones Incorporar de manera explícita a las TIC en las comisiones relacionadas con tecnologías (sanitarias o de salud) ya existentes en los distintos órganos de integración. Promover una agenda digital regional en salud y la cooperación para la transferencia de experiencias como para la adquisición de tecnología. 17
20 Algunas recomendaciones Dada la multiplicidad de proyectos, con serios riesgos para su integración, dentro y entre los países, es clave, para los desarrollos futuros, otorgar relevancia a la interoperabilidad. Más aún, es la oportunidad para avanzar en el desarrollo de estándares regionales. El caso de la historia clínica electrónica. 18
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