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2 10 Hábitos efectivos para la salud del adulto mayor Tomo V México, 2014

3 Primera edición, 2014 D.R., 2014, Instituto Nacional de Geriatría Periférico Sur 2767, San Jerónimo Lídice, Del. Magdalena Contreras, México, D.F D.R., 2014, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Vasco de Quiroga 15, Belisario Domínguez Sección XVI, Del. Tlalpan, México, D.F D.R., 2014, Universidad Iberoamericana Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, Del. Álvaro Obregón, México, D.F ISBN: Cuidado editorial y diseño: Sandra Luna Pérez Fotografías: Valeria Carrasco Gómez: pp. 89, 99a; Roberto Carlos Castrejón Pérez: pp. 11, 19, 46, 107. Amir Gómez León Mandujano: pp. 52, 108. Lizzet González Anaya: pp. 85, 90. Héctor E. Lara Dávila: pp. 41, 49, 64, 67, 69-71, 93, 94, 98, 109. Sandra Luna Pérez: pp. 7, 17, 50, 51, 63, 73, 75, 78, 79, 81-83, 87, 91, 92, 98a, 99b, 97, 104, 111, 113, 120, 128, 129, 134, 135. Diseño de portada: Héctor E. Lara Dávila

4 10 Hábitos Esta publicación Esta publicación puede puede descargarse descargarse electrónicamente electrónicamente en: en: efectivos para la salud del Biblioteca Biblioteca Virtual Virtual del Instituto del Instituto Nacional Nacional de Geriatría: de Geriatría: adulto mayor Departamento Departamento de Geriatría de Geriatría del Instituto del Instituto Nacional Nacional de de Ciencias Ciencias Médicas Médicas y Nutrición: y Nutrición: Tomo IV departamentos/geriatria/libros.html departamentos/geriatria/libros.html Coordinadores José Alberto Ávila Funes Juan Miguel Antonio García Lara

5 Índice Índice Introducción Introducción José Alberto Ávila Funes José Alberto Ávila Funes 7 7 Vacunación Vacunación para para prevenir prevenir infecciones infecciones respiratorias respiratorias Odín Edgar Vázquez Valdez Odín Edgar Vázquez Valdez Tétanos, Tétanos, un antiguo un antiguo enemigo enemigo Juan Cuadros Moreno Juan Cuadros Moreno Herpes Herpes zóster: zóster: vacuna, vacuna, una nueva una nueva opción opción preventiva preventiva Flor María Ávila Fematt Flor María Ávila Fematt Prevención Prevención de la de obesidad la obesidad Sara Gloria Aguilar Navarro Sara Gloria Aguilar Navarro Prevenir Prevenir las complicaciones las complicaciones del encamamiento del encamamiento 61 Mauricio Aguilar Moreno Mauricio Aguilar Moreno 61

6 Uso de las vitaminas en la vejez Ana Bertha Pérez Lizaur 75 Cómo prevenir la discapacidad Raúl Hernán Medina Campos 85 Salud renal Teresa Pozos López 101 Encontrando el cáncer en etapas tempranas Ana Patricia Navarrete Reyes 111 La tecnología en la vida de un adulto mayor Juan Miguel Antonio García Lara 125

7 Introducción Dr. José Alberto Ávila Funes Servicio de Geriatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición El número de adultos mayores aumenta en el mundo y México no es la excepción. Sin embargo, este aumento en la expectativa de la vida no necesariamente significa una mejoría en las condiciones de salud o la calidad de vida de esa población sino lo contario: el envejecer puede aumentar la probabilidad de enfermar, de tener alguna discapacidad y de morir. Por lo tanto, es necesario implementar medidas preventivas que nos lleven a una vejez sana y activa. 7

8 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR El ser El ser humano humano vive vive hoy hoy un un momento momento sin sin precedente: nunca nunca han han habido habido tantos tantos adultos adultos mayores mayores como como los los hay hay el día el día de hoy. de hoy. En el En caso el caso de México, de México, por por primera primera vez vez en nuestra en nuestra historia, historia, el el número número de personas de personas de 60 de años 60 años y más y más es mayor es mayor que que el de el los de niños los niños menores menores de cinco de cinco años. años. Nuestro Nuestro país país se prepara se prepara poco poco a poco a poco para para enfrentar enfrentar las las crecientes necesidades de este de este grupo grupo de edad. de edad. De De no hacerlo, no hacerlo, las personas las personas envejecerán con con un gran un gran número número de de enfermedades y con y con gran gran discapacidad, lo cual lo cual tendrá tendrá como como consecuencia que que pasen pasen sus sus últimos últimos años años con con mala mala calidad calidad de vida de vida o que o que mueran mueran prematuramente, contribuyendo así a así que a que aumenten los gastos los gastos de los de sistemas los sistemas de salud de salud para para la atención la atención de los de los problemas ligados ligados a la a vejez. la vejez. En un En esfuerzo un esfuerzo conjunto, conjunto, el Instituto el Instituto Nacional Nacional de de Geriatría, Geriatría, el Instituto el Instituto Nacional Nacional de Ciencias de Ciencias Médicas Médicas y Nutrición y Nutrición Salvador Salvador Zubirán Zubirán y la y la Universidad Iberoamericana organizan por quinta por quinta vez su vez jornada su jornada hábitos hábitos efectivos efectivos para para la salud la salud del del adulto adulto mayor, mayor, la cual la cual se se acompaña de una de una edición edición impresa impresa para para despertar en los en propios los propios adultos adultos mayores mayores y en y en sus sus familias familias una una cultura cultura de de prevención. 8 8

9 INTRODUCCIÓN En En nuestra nuestra práctica práctica como como trabajadores de de la salud la salud a menudo a menudo proponemos a los a los pacientes pacientes mayores mayores que practiquen ejercicio, ejercicio, se vacunen, se vacunen, se se hagan hagan exámenes para para detectar detectar enfermedades potencialmente curables curables o realicen o realicen cambios cambios en la en la dieta, dieta, pero pero es común es común que que ante ante ello ello se muestran se muestran renuentes, se nieguen se nieguen o se o den se den por por vencidos vencidos fácilmente. Es Es por por ello ello que que este este libro libro busca busca demostrar que que la adopción la adopción de hábitos de hábitos saludables tiene tiene un impacto un impacto positivo positivo sobre sobre la salud la salud de las de las personas personas aún aún siendo siendo muy muy ancianas. ancianas. Este Este libro libro ha contado ha contado con la la participación de de especialistas en la en atención la atención de los de adultos los adultos mayores mayores que que abordan abordan tópicos tópicos tales tales como como la la prevención de las de las infecciones respiratorias, tétano tétano y herpes y herpes zóster zóster mediante mediante la la vacunación, la la prevención de de la la discapacidad y de y las de las complicaciones en una en una persona persona que que ya está ya está encamada, el uso el uso de de vitaminas y las y las implicaciones de las de nuevas las nuevas tecnologías en los en los ancianos, ancianos, entre entre otros. otros. Cada Cada artículo artículo busca busca sensibilizar a la a persona la persona adulta adulta mayor mayor para para que que adopte adopte un estilo un estilo de vida de vida sano sano y que, y que, al mismo al mismo tiempo, tiempo, se convenza se convenza de que de que 9 9

10 10 HÁBITOS EFECTIVOS PARA LA SALUD DEL ADULTO MAYOR nunca es demasiado tarde para comenzar. Finalmente, los invitamos a revisar los cuatro volúmenes previos de esta serie de 10 Hábitos efectivos para la salud del adulto mayor, que se pueden descargar gratuitamente por internet en: Biblioteca Virtual del Instituto Nacional de Geriatría: Departamento de Geriatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición: departamentos/geriatria/libros.html Invitamos a los lectores a compartir el contenido de este libro (y de los demás) con otros adultos mayores y a aplicar su mensaje. Demos más vida a nuestros años! Escríbame: Correo electrónico: avilafunes@live.com.mx 10

11 Encontrando el CÁNCER en etapas tempranas Dra. Ana Patricia Navarrete Reyes Servicio de Geriatría Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición El cáncer es una de las causas de enfermedad más frecuentes en los adultos mayores. Más de la mitad de los cánceres se diagnostican en personas que tienen 65 años o más, mientras que 7 de cada 10 muertes por cáncer ocurren en ese grupo de edad. 111

12 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR Sin embargo, Sin embargo, algunos algunos tipos tipos de cáncer de cáncer pueden pueden ser ser detectados detectados en etapas en etapas iniciales, iniciales, cuando cuando su su tratamiento resulta resulta más más efectivo. efectivo. Entre Entre ellos ellos se encuentran se encuentran el cáncer de cer mama, de mama, el el cérvico-uterino y el de y el colon de colon (intestino (intestino el cán- grueso). grueso). Para Para identificar identificar estos estos últimos últimos tipos tipos de cáncer de cáncer se se hacen hacen pruebas pruebas de tamizaje. de tamizaje. En medicina, En medicina, tamizar tamizar significnifica buscar buscar una una enfermedad pacientes pacientes que no que pre- no pre- sigsentasentan síntomas síntomas de tenerla. de tenerla. La prueba La prueba de tamizaje de tamizaje varía varía según según la enfermedad que dad se que busca. se busca. Por ejemplo, Por ejemplo, para para tamizar tamizar cáncer cáncer de de la enferme- mama mama se realiza se realiza una una mastografía, mientras mientras que que para para tamizar tamizar cáncer cáncer cérvico-uterino se hace se hace una una citología citología cérvico-vaginal, mejor mejor conocida conocida como como Papanicolaou. Sin embargo, Sin embargo, estas estas pruebas pruebas no son no son convenientes para para todas todas las personas las personas adultas adultas mayores. mayores. Para Para obtener obtener un beneficio un beneficio del tamizaje, del tamizaje, es decir, es decir, para para lograr lograr una de- una de- Tamizar: Tamizar: Buscar Buscar una una enfermedad en pacientes que que no no presentan síntomas síntomas de tenerla de tenerla

13 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER de tamizaje de tamizaje depende depende de la de la expectativa de vida de vida de cada de cada persona persona tección tección oportuna, oportuna, es necesario es necesario que la que persona la persona que se que se somete somete al tamizaje al tamizaje tenga tenga una expectativa una expectativa de vida de vida considerablesiderable. Esta Esta expectativa expectativa de vida de vida depende depende la de edad, la edad, con- el sexo, el sexo, las las enfermedades que se que padecen se padecen y y la de capacidacidad funcional funcional (es decir, (es decir, qué tan qué tan independiente es en es en la capa- las actividades las actividades del día del a día). a día). A A continuación se describen se describen las pruebas las pruebas de tamizaje para zaje para cáncer cáncer utilizadas utilizadas frecuentemente en los en adul- los adul- de tamitos mayores. tos mayores

14 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA LA PARA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR MASTOGRAFÍA El cáncer El cáncer de mama de mama es el es más el más común común de los de cánceres los cánceres si si no se no toman se toman en cuenta cuenta aquellos aquellos de la de piel. la piel. También También es es uno de uno los de más los peligrosos más peligrosos debido debido a su alta a su mortalidad. alta mortalidad. Vale Vale la pena la pena resaltar resaltar que la que mitad la mitad de los de casos los casos de cáncer de cer mama de mama y 6 de y 6 cada de cada 10 muertes 10 muertes por este por este cáncer, cáncer, de cán- ocurren ocurren países en países en vías en de vías desarrollo desarrollo como como el nuestro. De tro. tal De forma tal forma que en que algunos en algunos países, países, el cáncer el cáncer de de el nues- mama mama es la es primera la primera causa causa de muerte de muerte en mujeres. en mujeres

15 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER Se Se recomienda que que las mujeres las mujeres se realicen se realicen una una mastografía cada cada 1 o 21 años o 2 años a partir a partir de los de 40 los 40 y hasta y hasta los 70 los años 70 años La prueba La prueba de tamizaje de tamizaje recomendada para para el cáncer de cer mama de mama es la es la mastografía. La mastografía La mastografía (o ma- (o ma- el cánmografíamografía) es un es estudio un estudio de imagen de imagen por rayos por rayos X de X las de las glándulas glándulas mamarias. mamarias. Actualmente se recomienda se recomienda que se que realice se realice mastografítografía como como tamizaje tamizaje para para cáncer cáncer de mama de mama a partir a partir mas- de los de 40 los años 40 años de edad de edad y que y se que continúe se continúe hasta hasta los 70 los 70 años años o hasta o hasta que la que expectativa la expectativa de vida de vida de la de paciente la paciente sea menor sea menor a 5 años. a 5 años. La frecuencia La frecuencia de la de realización la realización de esta de esta prueba prueba varía según ría según las condiciones las condiciones de cada de cada paciente, paciente, pero pero en ge- en ge- vaneraneral debe debe realizarse realizarse cada cada 1 o 21 años. o 2 años. Cabe Cabe mencionar mencionar que que la la autoexploración de las de las glándulas glándulas mamarias mamarias no ha no demostrado ha demostrado ser efectiva ser efectiva como como tamizaje tamizaje por sí por sola. sí sola

16 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR CÁNCER CÁNCER CERVICOUTERINO Y CITOLOGÍA Y CITOLOGÍA CERVICOVAGI- NAL NAL (PAPANICOLAOU) La prueba La prueba de tamizaje de tamizaje para para cáncer cáncer cervicouterino es la es la citología citología cervicovaginal o prueba o prueba de de Papanicolaou. Esta Esta prueba prueba consiste consiste en tomar en tomar una una muestra muestra mediante mediante el el raspado raspado de las de paredes las paredes internas internas y externas y externas del cuello del cuello uterino uterino para para evaluar evaluar si hay si hay cambios cambios anormales anormales en sus en sus células. células. El El Papanicolaou tiene tiene la capacidad la capacidad de detectar detectar lesionesiones que propician que propician la aparición la aparición de cáncer, de cáncer, así como así como le- le- lesionesiones cancerosas del cuello del cuello uterino uterino en etapas en etapas iniciales. iniciales. Se Se recomienda que que todas todas las mujeres las mujeres entre entre y 65 y años 65 años que que tengan tengan cérvix cérvix y que y que sean sean o hayan o hayan sido sido sexualmente activas activas se realicen se realicen esta esta prueba. prueba

17 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER En mujeres En mujeres de entre de entre 30 y y años, 65 años, este este estudio estudio debe debe llevarse llevarse a cabo a cabo cada cada tres tres años. años. Si el Si el Papanicolaou se acompaña se acompaña de estudios de estudios para para detectar detectar el virus el virus del papilompiloma humano humano (VPH), (VPH), y si los y si resultados los resultados de ambos de ambos son son del pa- negativos, negativos, estas estas pruebas pruebas pueden pueden repetirse repetirse en intervalos de los cinco de cinco años. años. en interva- También También se sugiere se sugiere que las que mujeres las mujeres que han que realizadzado estos estos estudios estudios debidamente durante durante toda toda su vida su vida han reali- dejen dejen realizarlos de realizarlos a los a 65 los años. 65 años. Sin embargo, Sin embargo, aquellas que llas que no han no han sido sido tamizadas tamizadas adecuadamente deben deben aque- continuar continuar realizándose Papanicolaou hasta hasta los 70 los o o 75 años años de edad. de edad. Más Más de la de mitad la mitad de las de pacientes las pacientes que son que diagnosticadaticadas con con cáncer cáncer cervicouterino nunca nunca antes antes se ha- se ha- son diagnosbíabían realizado realizado un un Papanicolaou, lo habían lo habían hecho hecho de forma irregular ma irregular o lo o habían lo habían suspendido los en cinco los cinco años años de for- previos previos al al diagnóstico. De hecho, De hecho, las adultas las adultas mayores mayores que que nunca nunca se han se han realizado realizado este este estudio estudio son las son que las que tienen tienen mayor mayor riesgo riesgo de padecer padecer y fallecer y fallecer por cáncer por cáncer cervicouterino, y son y son también también las que las que más más se benefician se benefician de realizarse de realizarse el Pa- el Papanicolaou

18 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR CÁNCER CÁNCER DE COLON DE COLON Y Y COLONOSCOPÍA La prueba La prueba más más utilizada utilizada para para tamizar tamizar el cáncer el cáncer de colon de colon (intestino (intestino grueso) grueso) la es la colonoscopía, aunque aunque existen existen otras otras como como la la rectosigmoidoscopía, que consiste que consiste en detectatectar sangre sangre oculta oculta en heces. en heces. en de- La La colonoscopía es una es una exploración exploración que que permite permite la la visualización directa directa del intestino del intestino grueso. grueso. Se realiza Se realiza a través a través del del colonoscopio, un aparato un aparato que consiste que consiste en en un tubo un tubo flexible flexible de de aproximadamente 1 centímetro 1 centímetro de de diámetro diámetro y de y entre de entre y 183 y 183 centímetros de largo. de largo. En general, En general, se recomienda se recomienda iniciar iniciar esta esta prueba prueba tanto en to hombres en hombres como como en mujeres en mujeres a los a 50 los años, 50 años, suspen- suspen- tandiéndoldiéndola cuando cuando se calcula se calcula que la que expectativa la expectativa de vida de vida

19 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER del paciente del paciente es menor es menor a 10 a años. 10 años. Este Este examen examen suele suele realizarse realizarse cada cada 10 años, 10 años, aunque aunque la frecuencia la frecuencia de los de los estudios estudios puede puede variar variar de acuerdo de acuerdo con los con resultados los resultados obtenidotenidos cada cada vez. vez. ob- La La colonoscopía es capaz es capaz de detectar detectar lesiones lesiones que que predisponen a la aparición a la aparición de cáncer de cáncer de colon, de colon, así como así como otros otros cánceres cánceres en etapas en etapas tempranas. tempranas. CÁNCER CÁNCER DE PRÓSTATA DE PRÓSTATA Y ANTÍGENO Y ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍ- ESPECÍ- FICO FICO EN SANGRE EN SANGRE Existe Existe controversia sobre sobre el tamizaje el tamizaje del cáncer del cáncer de próstatatata, pues pues se teme se teme que que los riesgos los riesgos al realizarlo realizarlo sean sean de prós- mayores mayores que sus que beneficios. sus beneficios. Esta Esta prueba prueba consiste consiste en la en la determinación antígengeno prostático prostático específico específico en sangre, en sangre, que es que una es sus- una sus- de antítancitancia producida producida en la en glándula la glándula prostática prostática y que y puede que puede elevarse elevarse por múltiples por múltiples razones. razones. Quiénes Quiénes pueden pueden ser realizarse ser realizarse esta esta prueba? prueba? Los Los hombres hombres que están que están dispuestos dispuestos a aceptar a aceptar un riesgo un riesgo importantportante de de complicaciones médicas médicas asociadas asociadas al trata- al trata- immientmiento del cáncer del cáncer de próstata de próstata a cambio a cambio de reducir de reducir un un poco poco el riesgo el riesgo de morir de morir por dicho por dicho cáncer. cáncer

20 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR Los hombres Los hombres con un con riesgo un riesgo mayor mayor de padecer padecer cáncer de cer próstata de próstata debido debido a su a raza su raza o a su o a historia su historia familiar familiar cán- también también podrían podrían beneficiarse de este de este tamizaje. tamizaje. NOTAS NOTAS IMPORTANTES SOBRE SOBRE EL CÁNCER EL CÁNCER DE PRÓSTATA DE PRÓSTATA Ante Ante la poca la poca evidencia evidencia su de su efectividad, es importanttante que que los pacientes los pacientes tomen tomen la decisión la decisión realizar- de realizar- es imporse la se prueba la prueba o no o de no manera de manera informada. El El cáncer cáncer de próstata de próstata es uno es uno de los de cánceres los cánceres diagnosticadoticados con más con más frecuencia frecuencia y es y una es una causa causa importante diagnos- de muerte. de muerte

21 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER El El tamizaje tamizaje para para cáncer cáncer de próstata de próstata podría podría reducir reducir la la posibilidad de morir de morir por esa por esa causa causa (efecto (efecto mínimo), mínimo), aunque aunque esto esto no ha no sido ha sido probado. probado. Para Para determinar si un si cáncer un cáncer de próstata de próstata está está causandsando la elevación la elevación del antígeno del antígeno prostático prostático específico, cau- pueden pueden tomarse tomarse una una biopsia. biopsia. Muchos Muchos de los de cánceres los cánceres de próstata de próstata diagnosticados por tamizaje por tamizaje probablemente nunca nunca hubiesen hubiesen causado causado síntomas síntomas durante durante la vida la vida del paciente. del paciente. No No existen existen actualmente pruebas pruebas que que puedan puedan determinaminar qué qué hombres hombres con cáncer con cáncer de próstata de próstata diagnosti- diagnosti- detercadcado a través a través del tamizaje del tamizaje se benefician se benefician de tos agresivos tos agresivos y quiénes y quiénes no. no. de tratamien- La La mayoría mayoría de los de hombres los hombres con con cáncer cáncer de próstata de próstata fallecen fallecen por otras por otras razones. razones. La La cirugía cirugía y la y la radioterapia son son los los tratamientos más más comunes comunes para para curar curar el cáncer el cáncer de próstata; de próstata; sin embargo, también go, también pueden pueden ocasionar ocasionar incontinencia urinaria urinaria y y sin embar- fecal, fecal, así como así como disfunción disfunción sexual, sexual, afectando afectando significativamenttivamente la calidad la calidad de vida de vida de los de pacientes. los significa- pacientes

22 10 HÁBITOS 10 HÁBITOS EFECTIVOS EFECTIVOS PARA PARA LA SALUD LA SALUD DEL ADULTO DEL ADULTO MAYOR MAYOR Tipo de Tipo estudio de estudio y quiénes y quiénes deben deben realizarlos. realizarlos. Estudio Estudio Mastografía Mastografía (mujeres) (mujeres) Papanicolaou Papanicolaou (mujeres) (mujeres) Colonoscopía Colonoscopía (hombres (hombres y y mujeres) mujeres) Edad Edad de inicio de inicio 50 años 50 años 21 años 21 años 50 años 50 años Edad de Edad de Frecuencia Frecuencia suspensión suspensión 74 años 74 o años o cuando cuando la la expectativa expectativa Cada 1 Cada o 2 1 o 2 de vida de sea vida sea años años menor menor a 5 a 5 años años 65 años 65 si años se si se ha realizado ha realizado de manera de manera adecuada adecuada Cada 3 Cada 3 durante durante la la años años vida, y vida, y años cuando años cuando no haya no sido haya sido así así 75 años 75 o años o cuando cuando la la expectativa expectativa Cada 10 Cada 10 de vida de sea vida sea años o años o menor menor de 10 de 10 antes, antes, años. años. No se No se según según los los recomienda recomienda resultados resultados en mayores en mayores de 85 de años 85 años Antígeno Antígeno prostático prostático No No No recomendado No recomendado específico específico recomendado recomendado (hombres) (hombres)

23 DETECCIÓN DETECCIÓN TEMPRANA TEMPRANA DEL CÁNCER DEL CÁNCER La decisión La decisión realizarse de realizarse cualquier cualquier prueba prueba de tamizajmizaje para para cáncer cáncer debe debe siempre siempre tomar tomar en cuenta cuenta tan- tan- de tato los to riesgos los riesgos como como los beneficios los beneficios para para cada cada individuo individuo en particular, en particular, por lo por que lo es que muy es muy importante importante discutir discutir el el tema tema con su con médico su médico tratante. tratante. La tabla La tabla de la de página la página anterioterior resume resume las las recomendaciones para para cada cada una una de de an- las pruebas las pruebas antes antes descritas. descritas. PARA PARA LEER LEER MÁS MÁS SOBRE SOBRE EL TEMA EL TEMA Infocancer: Infocancer:

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