Quiero saludar primero a la señora Esther Lombrozo, que está en la ciudad de Guadalajara, en el bello estado de Jalisco. Esther, cómo está?

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1 Tratamiento del cáncer con terapia de protones Webcast March 2011 Host: Jaime Méndez Marc Delclos, MD Esther Lombrozo Por favor recuerde que las opiniones expresadas en Patient Power no necesariamente reflejan la opinión de MD Anderson Cancer Center, nuestros socios, o Patient Power. Nuestras platicas no sustituyen a consejo medico o cuidados de su propio doctor, ya que esto son los medios mas apropiados para recibir el cuidado adecuado para usted. Bienvenidos a Patient Power, presentado a ustedes por el MD Anderson Cancer Center. Mi nombre es Jaime Méndez. El conocimiento puede ser la mejor medicina y por eso es importante entender que para varios tipos de cáncer, hay varios tipos de tratamiento. El centro MD Anderson utiliza uno de los mejores y más innovadores sistemas de terapia, se llama la terapia de protones. Vamos a hablar un poco de ese tipo de terapia, y cómo y por qué es tan específico, tan moderno y tan conveniente para muchos pacientes. Y justamente para hablar de eso tenemos hoy a dos invitados: la señora Esther Lombrozo, quien padeció de un tipo de cáncer, fue tratada allí en el centro MD Anderson, y también tenemos con nosotros, para que nos explique un poco de qué se trata esto, al doctor Marc Delclos, quien es profesor asociado del departamento de radiación y oncología Quiero saludar primero a la señora Esther Lombrozo, que está en la ciudad de Guadalajara, en el bello estado de Jalisco. Esther, cómo está? Qué tal? Cómo estás? Muy bien, gracias. Muy muy bien. Esther, tengo entendido que en el año 2007 padeció descubrió que tenía una bolita en el cuello, le preocupó mucho, fue a buscar atención médica. Cuénteme un poco de eso. Sí, yo en el en octubre del 2007 siempre he sido una persona muy sana, y la verdad es que nunca me imaginé cuando me descubrí la bolita en el cuello, me asusté mucho. Creí que era algo de la tiroides. Fui a buscar atención médica, cuando me dijeron me canalizaron con un oncólogo. Yo, la verdad, no lo podía creer porque nunca me imaginé que pudiera ser cáncer. Me hicieron una biopsia. Resultó que sí, que tenía linfoma de Hodgkin. Gracias a dios era curable. Empecé a tratarme en Houston, con el doctor Luis Campo. Me empecé dando quimioterapia, después de la quimioterapia me canalizaron para darme la radiación de protones en el MD Anderson, que fue bendición más grande que pude haber tenido.

2 Y vamos a llegar a esa parte de la terapia que usted recibió específicamente, pero quiero que me cuente una cosa: usted está en Guadalajara, descubre que tiene una bolita en el cuello, nos decía. Le preocupa mucho, empieza a buscar cuál sería el tratamiento, cuál sería la solución, de qué se trata, qué tan grave puede ser, tiene esto cura o no tiene cura. Cómo llega usted de Guadalajara a Houston, al centro MD Anderson? Yo primero quedas como petrificada no sabes ni por dónde empezar a moverte, porque sientes que el mundo se te cae. El mundo se detiene. Que que cómo empiezas a solucionar esto. Porque uno oye cáncer y te imaginas que no va a haber solución, que te vas a morir. Primero fue muy difícil familiarmente hablando, enfrentar el problema porque cómo decirle a mis hijos? cómo decirle a mis papás? cómo decir lo que tengo? Si cómo lo van a tomar ellos? Entonces es como una preocupación interna muy grande de cómo enfrentar el problema, pero también cómo enfrentar el problema familiarmente. Cómo lo van a tomar ellos? Y pero la verdad que es un apoyo el que te llega de los amigos, de las amistades, de la familia, que es una fuerza que te da impresionante. Los la familia se empieza a mover, y empieza a decir cuál es la mejor opción, en Houston esta toda pues la mata de lo que es el cáncer, está el MD Anderson, que son especialistas en eso, vamos a tomar una opinión, esto fue un jueves, yo el martes ya estaba en Houston. Fue muy rápido. Fue muy rápido, gracias a dios fue algo que por amistades vas oyendo: este doctor es muy bueno, vete aquí, vete allá, te van como ubicando, y definitivamente también te creo que, pues, al final de cuentas, dios mueve las piezas para que tú acabes donde tienes que acabar, y para mí fue una bendición canalizarme a Houston, antes que nada, pero sí dejar toda tu casa en Guadalajara, como que se para el mundo. Y quiero apuntar un poquito en eso el ser tratado lejos de tu propia casa, su propia casa, del lugar donde estás rodeada de la de los seres queridos, y todo esto, puede ser algo muy difícil, también, muy complicado, no? Y también apuntar que el doctor Campos se encuentra en Houston en este momento, es donde está él, verdad? Donde está su consultorio. 2

3 Sí, es dónde está él. Así es. Usted llegó a Houston y él le dijo este va a ser el centro, MD Anderson es el mejor lugar para hacerse ese tratamiento. Fue así? Sí, definitivamente, yo llegué a Houston con el doctor Luis Campos ya no me dejó como quién dice regresar porque me dijo esto es cuestión también de empezar ya, de rapidez, aquí en cáncer también es tiempo. Y él decidió que cada 15 días yo me tenía que dar la quimioterapia. Y él me dijo, tú puedes ir, volver, hacértela allá, lo que tú decidas. Nosotros te apoyamos. Yo decidí cada 15 días estar viajando a Houston. Fue muy difícil. Claro, claro, pero se trata de la salud, y bueno, pues la salud ante todo. Esther, la el tratamiento que recibiste, tuvo que ver con la quimioterapia, pero tuvo que ver también con la radiación, y específicamente, el tipo de terapia del que estábamos mencionando al comienzo, la terapia de protones, verdad? Así es. Bueno, y justamente para hablar de esto pues, quién mejor que una persona la misma persona que trató a Esther? El doctor Marc Delclos, que también mencionábamos es profesor asociado del departamento de radiación y oncología, y tiene muchísima experiencia trabajando con el centro MD Anderson desde el año 1993, que está vinculado a este centro médico. Doctor Delclos, cómo está usted? Muy bien, muy bien, y mucho gusto en conoceros a todos, y estar aquí y poder contestar algunas preguntas generales sobre protones. Yo no fui el médico para Esther, pero Esther tiene su médico y puede hablar un poquito más en detalle sobre su médico que tuvo allí. Y pero estoy encantado de estar aquí para poder ayudar y contestar preguntas. Sí, sin embargo, sí tiene pues mucha experiencia y conoce bien esta terapia de protones, y me gustaría entendemos un poco de lo que es la terapia de protones, es algo que también estábamos mencionando que en lugar de dañar, digamos, diferentes tejidos que no están afectados por el cáncer, se enfoca solamente en el punto exacto donde se encuentra, ya sea el tumor o el tipo de cáncer que haya que atacar. Explíqueme un poco cómo funciona este sistema. 3

4 Sí, pues, la radiación es un tratamiento el tratamiento convencional de radiación de lo cual todos oímos cuando tenemos seres queridos, o amigos, o gente por la televisión que vemos que son tratados por radiación, esa es la radiación convencional. El de protones es un tipo de radiación que recientemente, especialmente se ha podido usar de una forma donde ha sido mucho más puedes tratar el tumor con dosis más alto, de una forma más precisa, más poderosa, y minimizar el dosis a los tejidos que están alrededor de ese tumor, y los órganos que están alrededor de ese tumor, de una forma minimizar el dosis que recibe, y entonces eso quiere decir que de consecuencia hay menos efectos secundarios, así que en realidad, la terapia de protones es un poderoso tratamiento contra el cáncer, con menos efectos secundarios, y es notable porque la capacidad la capacidad de administrar el dosis más alto con radiación directamente al tumor, y al mismo tiempo tratar de evitar, o minimizar dosis altos a los tejidos sanos, los órganos vitales que están cercanos, y por esta razón pueden tienen esa potencial para minimizar los efectos secundarios de radiación, comparado a la radiación convencional, así que para un paciente que se determina que es un candidato para esto, es una ventaja muy grande. Y déjeme preguntarle exactamente eso: cuando ustedes dicen un paciente que sea un candidato para eso quiere decir que algunos tipos de cáncer se podrían beneficiar de la terapia de protones más que otros tipos de cáncer? Sí, en realidad lo importante es que en el cáncer es muy importante también poder individu indivi individualizar el tratamiento para cada persona, o sea, se tiene que determinar antes de si un perna una persona es candidato, si el tumor que ellos tienen específicamente va a beneficiar de los protones. Hoy en día, muchos más y más tipos de cánceres se pueden incluir en esa lista de candidatos, más que nada por el avance en la tecnología que tenemos con protones, así que se ven en esta lista que se está haciendo más grande, se pueden incluir más y más candidatos para distintos tipos de cánceres que a lo mejor antes no se no se hacía tanto. Y eso en realidad tiene que ver con el avance en la tecnología, la manera de administrar los protones, la física de los protones y los especialistas que tenemos en la universidad de Texas en el MD Anderson. Que también entiendo es el lugar donde, pues, está la el tratamiento más avanzado y los mejores especialistas. Me cuentas desde, más o menos, en qué tiempo está el centro MD Anderson utilizando este tipo de tecnología? 4

5 Sí, el MD Anderson no es el único sitio que tiene protones, hay varios otros en los Estados Unidos, en general, en Norteamérica, hay ocho centros en Norteamérica, pero el MD Anderson, aquí en Houston Texas, es el único del Suroeste del Suroeste, y es el que está más cerca a México, y para pacientes es muy conveniente comparado a ir a los otros lugares, o sea, desde ese punto de vista. Nosotros hemos estado aquí en el MD Anderson, tratando con protones desde el Pero hay otros lugares, como he dicho, en Norteamérica también. Pero este es el único en el Sudoeste. Claro, pero la proximidad geográfica con Latinoamérica lo hace muchísimo más conveniente. Absolutamente. Lo que me hace regresar a Esther, a Esther, nos estaba contando acerca de este de este viajar cada dos semanas para hacerse el tratamiento. Cuénteme un poquito acerca de ese de ese proceso. Sí. Okey bueno ah. La pregunta, la pregunta para Esther, si nos puede contar. Ah perdón. Un poco acerca de, de, de, del proceso de estar de tener que estar viajando, de cómo se sintió en ese momento. Sí, fue muy difícil porque apenas empiezas a sentirte bien después del tratamiento y ya tienes que volver a a salir de tu confort, de tu casa para tomar el avión, volverte a ir a Houston, y volver a recibir tratamiento, entonces sí fue algo cansado, pero al final de cuentas, yo tenía la voluntad, la fuerza de que nadie, o sea, de que yo tenía que salir adelante fuera como fuera, y no me importaba el cansancio, y no me importaba absolutamente nada más que vencer la enfermedad. 5

6 Totalmente e inclusive pues hay hay pacientes que inclusive pues optan por estar un tiempo, una temporada eh en la ciudad de Houston para estar allí cerca. En el caso de usted, pues, tenía la oportunidad no? Los medios para pode viajar y regresar otra vez a Guadalajara. Ahora cuénteme un poquito acerca, Esther, acerca de los los beneficios que usted sintió utilizando la terapia de protones. Sí, mira, después de que terminé mi tratamiento, fue muy diferente ya la terapia de protones, quisiera contarte lo maravilloso que fue haber llegado yo al MD Anderson, centro de protones, creí que estaba en el mejor hotel de lujo, que había visto porque es una cosa, y es un recibimiento y un calor humano que dices no puede ser que venga yo a tratarme lo que lo que estoy atacando, o sea, parece que estoy viniendo de vacaciones porque es un lugar muy ameno, es un recibimiento muy cálido de la gente. Es como una, yo así lo describí. Sí tuve que irme ya a instalar a Houston, por seis semanas porque la terapia de protones te la tienes que dar todos los días, menos los fines de semana, te dejan descansar, pero te la tienes que dar todos los días, entonces tuve que irme seis semanas a instalarme en Houston, pero, el haber llegado yo a ese centro fue fue maravilloso. Nunca me lo esperé así. Nunca sentí dolor, nunca sentí cansancio, te explican las cosas tal como te va a pasar, te explican lo peor que te pueda pasar, y lo mejor que te pueda pasar, entonces tú tienes muy claro a lo que vas, tienes muy claras las cosas, que eso hace que te tranquilices, y vayas con mucha confianza. Para mí fue haber estado en el mejor hotel de lujo, y con la mejor familia del mundo porque el calor humano que te dan es muy valioso. Y bueno, justamente en momentos en que uno tiene tantas preocupaciones, como estaba mencionando Esther, está pensando en sus tres hijos, está pensando en su esposo, en sus amigos, en los seres queridos, pues yo creo que una des las cosas en las que no debería estar preocupándose es en el lugar donde está, quién lo atiende y todo eso, así que una bienvenida calurosa yo creo que es lo mejor que le puede pasar, y es algo que pues, ella recibió allí en el centro MD Anderson. Vamos a hacer una muy pequeña pausa, y de regreso vamos a estar continuando con esta entrevista con Esther Lombrozo, paciente de cáncer atendida en el centro MD Anderson, y también con el doctor Marc Delclos, quien es especialista en el departamento de radiación y oncología, todo esto, por supuesto, para Patient Power. También vamos a estar hablando de la terapia de protones, y específicamente vamos a estar preguntándole al doctor acerca de los tipos de cáncer exactos que se tratan, a quien le puede convenir, puede que no a todo el mundo le convenga esta terapia de protones, así que sigan con nosotros, y continuamos acá en Patient Power, traído a ustedes por MD Anderson Cancer Center. Bueno, y estamos de regreso nuevamente a Patient Power, presentado para ustedes por el MD Anderson Cancer Center, de nuevo, yo soy Jaime Méndez, y nos encontramos con una paciente del centro MD Anderson, la señora Esther Lombrozo, y también estamos con el doctor del departamento de radiación y 6

7 oncología, el doctor Marc Delclos, conversando un poco acerca del bueno, pues en el caso de ella de su experiencia en el centro MD Anderson, de su experiencia a través del tratamiento de protones y con el doctor para que nos explique también un poco acerca de este tratamiento y de cómo, como estábamos mencionando al comienzo, los diferentes tipos de cáncer necesitan diferentes tipos de tratamiento. Doctor, quiero comenzar con usted, que me cuente ahora un poco específicamente qué tipos de cáncer, en dónde estarían ubicados estos tipos de cáncer, que se tratan mejor con la terapia de protones. Muy bien, hoy en día, con los avances que hemos tenido con la tecnología en administrar los tratamientos de protones, se puede utilizar para distintos tipos de cánceres que antes no se usaban, por ejemplo, cánceres de próstata, pulmón, cánceres de hígado, esófago, y de ser de cerebro, de linfoma, de y cánceres de niños y también algunos tumores que son más inusuales, no? Antes protones se usaban sólo para los inusuales y los tratamientos de cerebro y cosas de este tipo, cánceres para de niños, pero ahora con la tecnología más avanzada se usa para más variedad, como te he demostrado allí. Sí, también pues estuve observando allí que la terapia de protones es conveniente, tal vez más conveniente para el cáncer que se presenta en las personas más jóvenes, también en los infantes, es y por qué? Sí, bueno, y esto era el tratamiento con protones en realidad tiene una historia de décadas, y hay varios centros en los Estados Unidos, y otras partes del mundo donde lo han estado usando. Históricamente se usaba para tumores que estaban cerca de la columna vertebral, o en niños porque, claro, los niños eran más susceptibles a los efectos de radiación, y se tenía que administrar un dosis alto al tumor para matar al tumor, pero a la misma vez tener cuidado con los órganos y los tejidos que están alrededor de ese tumor, en el caso de la médula o el cerebro, pues esos tejidos son muy susceptibles a esa radiación, entonces los protones era ideal para esto, y también para distintos tumores raros o más inusuales que donde el tratamiento requiere un dosis alto al tumor, pero a lo mejor al lado tienes un órgano o un tipo de tejido que es muy susceptible, y se tiene que proceder con mucha precisión, y para eso el protones tenía esa ventaja. Ahora sobre los últimos años, especialmente en la última década, se han desarrollado unos tipos de tecnología donde el administrar los protones se puede hacer con por medio de los especialistas en física, nuestros colegas en física han formado unos nuevos tipos de tecnología que puede permite administración de estos protones a más distintos tipos de cáncer, es decir que esa lista de candidatos para distintos tipos de candidatos que pueden recibir protones se ha hecho más grande, entonces se puede determinar si una persona es candidato o no es candidato, pero esa lista se ha hecho mucho más grande. No es sólo en los tumores ahora, como he 7

8 mencionado, en niños y todo eso, pero ahora podemos incluir cánceres de próstata, pulmón, hígado, eso es algo y determinar, en esos grupos también quién son los candidatos e incluir ellos en la lista también Y yo creo que también es de lógica pensar que si hay más tipos de cáncer que se pueden tratar, obviamente más personas van a estar requiriendo, tratando de buscar este tipo de tratamiento, casi es lógico pensar que habría una lista de espera, la gente tiene que porque hay muy pocos centros, en realidad, que tienen este tipo de tecnología, y además, el centro MD Anderson, siendo como el que mejor especialistas tiene, el de los primeros, la gente quiere ir allí habría una lista de espera? En la universidad de Texas, MD Anderson Houston, es es el único en el sudoeste, es el que está más cercano a México y a países de Centroamérica y Sudamérica, este es el más cercano y el más conveniente, y no creas que hay una lista tan larga en ese sentido. Es muy fácil, en realidad, contactar al centro de protones, hay un número, tenemos un website, y en realidad la gente puede contactarlos por medio de la persona, de la persona el paciente mismo o los médicos que le están refiriendo ya lo tienen bastante facilitado, todo eso, y por medio de este número de teléfono, o por el website o todo esto, en realidad muchos pacientes tienen una cita en una semana o dos, menos de dos semanas y ya están si se determina que son pacientes, ya les hacen su sesión preparativa y empiezan tratamiento, generalmente, en menos de dos semanas. De dos semanas es, es. En muchos casos, la gran mayoría de los casos diría. Sí bueno. Así que aunque parece que sería una larguísima cola, la verdad es que no, es basta todo está bastante facilitado para que se pueda hacer una buen cita y todo eso. Y justamente es la experiencia de Esther, porque Esther nos estaba contando también al comienzo de que ella inmediatamente pues se enteró, descubrió lo que tenía, ella no se esperó, tomó acción inmediata, yo creo que lo último que quiere es tener que esperar, entonces son muy buenas noticias el saber que el centro MD Anderson en Houston pues es muy rápido, el que, el que lo puedan atender. Y 8

9 Esther, hablando pues del punto de vista del paciente, fuiste al tratamiento, fue rápido poder ingresar y poder hacer este tratamiento, qué pasa después, en tu vida, después de que haces el tratamiento? Sí, mira, la verdad cuando yo terminé me pasó algo muy extraño porque me encariñé tanto cuando me dieron de alta, que aparte te hacen una ceremonia muy bonita, te dan tu diploma, tocas como una campana, como diciendo: vuelvo a la vida es una etapa que nunca se va a olvidar, pero ya acabó y hay que abrir otra página del libro, me dio tristeza irme de ahí. Fue algo muy extraño, yo hablé con todo el personal, con los doctores y les dije nunca creí llegar a este momento, y que iba a sentir tristeza. Porque me encariñé tanto en este mundo, y te lo hacen tan agradable, y tan cariñoso y tan humano que te da tristeza, sin embargo tienes que cerrar esa página, abrir otra, y empezar tu vida de nuevo. La verdad es que la ves de una manera tan diferente, la vida, aprecias cada instante, desde que te levantas hasta que te acuestas, valoras de otra manera las cosas, cuando das por hecho tu rutina de vida, de levantarte, e ir a trabajar, hacer todo como unas maquinitas, te detienes tantito y dices no, a mí ya me tocó la muerte, estuve a punto, y tengo que ver la vida de diferente manera, tengo que respirar diferente, tengo que sonreír, tengo que dar gracias a dios, a los amigos, a la familia, y la verdad terminas viendo esto como una bendición, que dios te manda para tú poder valorar el vivir día a día, y así es como hoy en hoy trato de ir por la vida, de una manera diferente, de ver las cosas bonitas, de verle siempre lo bueno a todo. Sí, pues qué bonito, y las palabras inspiran lo que nos estas diciendo porque tienes razón, a veces uno se olvida de apreciar las cosas por andar en esta rutina de la vida, no? Así es. Sí, doctor, supongo que verá usted también experiencias como la de Esther y pacientes que, pues, se sienten regresar a la vida y apreciar mucho más la vida, no? Oh sí, sin duda, cuando uno tiene una experiencia buena de este tipo, como tuvo Esther, eso es una parte muy importante en todo lo que es tratamiento, la experiencia de tener una buena experiencia que es decir, por parte para el estado moral de una persona, las emociones, pasan el tratamiento mejor, y todos los médicos en general, creo que creen esto, no? De que es importante de que la experiencia sea buena, y eso ayuda mucho, la actitud para todos. 9

10 Y doctor, regresando nuevamente, específicamente al centro MD Anderson, Esther está muy se ve que se apegó mucho al personal. Hábleme un poquito del personal del centro en sí. Sí pues la universidad de Texas MD Anderson, no sólo el centro de protones, pero también el instituto en general, es muy especial, yo creo, en el sentido de su historia, en el sentido de que está completamente enfocado en el cáncer, hay un, hay una un principio de tratamiento multidisciplinar, o sea, de que se trata el cáncer con varios distintas disciplinas, que las distintas disciplinas, los distintos médicos que tienen sus especialidades, tienen que trabajar en una forma junto como equipo cuando tratan con el paciente, como un ser entero no? Es importante, en tratando el cáncer, específicamente, que se sepa de que hay distintas disciplinas, distintos métodos y armas que usamos contra el cáncer. Los protones es un ejemplo de eso, y un buenísimo ejemplo de un tratamiento más avanzado, por lo menos en el mundo de radiación, entonces yo creo que esa parte, que es la parte de la experiencia de los especialistas, la historia del lugar, y de que busca la excelencia en su tratamiento, combinado con la parte humana, la parte de que no sólo los que están trabajando allí son profesionales, si no que hay ese cierto cariño y cierta enfoque en la parte humana de un paciente, la experiencia que ella tuvo de sonar la campana es una tradición que tenemos aquí en la en el centro de radiación, y en el centro de protones donde la cuando los pacientes terminan su radiación, pues suenan esa campana y eso quiere decir mucho no? Es el momento de graduación, no? De graduación del tratamiento que podría haber sido por semanas, y que empiezan las cosas de nuevo, y eso es era la idea de un paciente, en realidad esto es la idea de un paciente hace muchos años que nos trajo la campana, y puso esta campana allí para que todos los pacientes, cuando terminasen pudiesen sonar esa campana, y es un momento muy de celebración, no? Entonces esa parte humana combinado con el profesionalismo, la experiencia del lugar, yo creo que lo hace un sitio y es por eso que a mí me encanta estar trabajando en donde estoy, y dar mucho -- Le hace a uno, como médico, satisfecho, ver los pacientes tener la experiencia como tuvo Esther. Supongo que tiene que ser una gran, gran satisfacción. Yo creo que muchas, muchas campanas van a sonar en el futuro, y hablando del futuro, doctor, cuáles son los estudios que se están realizando? Porque la tecnología avanza pero no se detiene aquí, continúa avanzando, no? Sí, en realidad, en el MD Anderson hay tantos distintos estudios y protocolos que están haciendo para distintos tipos de tratamiento, no sólo en el mundo de radiación y protones, pero también en el mundo de quimioterapia, es una 10

11 institución que está muy acostumbrada a tratar a la gente no sólo en el lugar local de los Estados Unidos y Texas, pero si no muchos pacientes de México, de Centroamérica, Sudamérica, y de todo el mundo. En realidad desde en el tratamiento en el lugar del protones, desde el 2006 han tratado como a 2500 pacientes, y un buen porcentaje de esos pacientes han sido de fuera de los Estados Unidos, así que el en el MD Anderson tienen grupo internacional que trata con los pacientes, está muy acostumbrado a hablar español, es multicultural, multilingual, y tratan siempre de facilitar la experiencia para el paciente que viene de afuera especialmente también Muchísimas gracias, doctor Delclos. A Esther quiero preguntarle, hay algo que usted le quiera decir a los doctores del centro MD Anderson? Quiero agradecerles fue el que con el que el doctor que me recibió, y a todos los terapistas, a la nutrióloga, a todo el staff de ahí, agradecerles por la calidez humana que tienen, por el sentir de el empatizar contigo, tus momentos difíciles, y hacértelos pasar más llevaderos, y también quisiera decirle a toda la gente que está pasando por estos momentos difíciles que a veces uno no sabe cómo enfrentar, que las experiencias que uno tiene, y poderlas compartir, es lo mejor que nos puede pasar ya que viviste todo esto, porque así es como puedes ayudar tú a otra gente. Yo, en lo personal, cada que sé de alguien que pasa por estos momentos, me le acerco, trato de apoyarlo, ayudarlo, decirle cómo fue toda mi historia, u que me vean hoy en día. Que me vean hoy con mi pelo, que me vean hoy que estoy sana, que estoy bien y que me que se puede salir adelante. Muchísimas gracias. Pues, muchas gracias a los dos, a Esther y al doctor Marc Delclos, este programa es de Patient Power, quiero agradecerle a los dos, y quiero recordarle También a toda la gente que el conocimiento puede ser la mejor medicina. Hasta pronto. Gracias. Muchas gracias. Por favor recuerde que las opiniones expresadas en Patient Power no necesariamente reflejan la opinión de MD Anderson Cancer Center, nuestros socios, o Patient Power. Nuestras platicas no sustituyen a consejo medico o cuidados de su propio doctor, ya que esto son los medios mas apropiados para recibir el cuidado adecuado para usted. 11

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