Dra. Verónica Valenzuela F. Directora Programa PAS Universidad San Sebastián

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1 Dra. Verónica Valenzuela F. Directora Programa PAS Universidad San Sebastián

2 Objetivos Conocer los aspectos teóricos. Manejar algunas cifras estadísticas. Conocer algunos aspectos de la práctica clínica. Generar instancias de reflexión personal. Formar criterios de abordaje como establecimiento educacional en cada unos de los casos.

3

4 Edad al primer hijo 1,9 % de los jóvenes tienen su primer hijo antes de 55% de los jóvenes tienen su primer hijo antes de los 20 años los 14 años 43,6% tienen entre y 19 años 2009

5 Actividad sexual Jóvenes entre 15 y 29 años 23,2 1,1 SI 75,7 NO No responde 22 6,7 SI 71,3 NO No responde

6 Actividad sexual Según sexo y edad ,7 76, ,9 95, , Total Hombre Mujer

7 Actividad Sexual Edad de inicio 2009

8 Actividad sexual iniciada 7º básico % 9% 2% SI 39% SI 90% NO N/C 59% NO N/C Estudio estadístico Programa PAS - USS

9 Actividad sexual iniciada I medio % 2% 34% SI 39% SI 65% NO 59% NO N/C N/C Estudio estadístico Programa PAS - USS

10 Actividad sexual iniciada III medio % 1% 35% SI 39% SI 63% NO 60% NO N/C N/C Estudio estadístico Programa PAS - USS

11 Porcentaje de emb. adolescentes del total de nacidos vivos, Chile Año Total de nacidos vivos Madres menores 15 años % Madres 15 a 19 años % Total de madres adolesc % total madres adolesc , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,42

12 Factores Involucrados y Factores de Riesgo Factores Involucrados: Nivel socio-económico (NSE) bajo Oportunidades educativas limitadas Hogar uniparental Relaciones familiares deficientes Factor de riesgo: Inicio precoz de las relaciones sexuales

13 Factores de Riesgo para el inicio precoz de las RS NSE bajo Poca confianza en futuros logros Dificultades académicas Escasas oportunidades Escuelas deficientes Hermanas o amigas con RS o con hijos Antecedentes familiares de padres jóvenes

14 "The Changing Institution of Marriage: Adolescents Expectation to Cohabit and to Marry" Adolescents whose parents communicated with them more about reasons to avoid sexual activity were less likely to anticipate cohabiting before marriage than peers whose parents did not talk with them about sexual matters. Journal of Marriage and Family Vol. 69, Number. August, 2007

15 "Adolescent risk behaviors and religion: Findings from a national study." Compared with other peers, youths who said religion was important in their lives and/or attended religious services frequently were less likely to smoke, use alcohol, be truant, be sexually active, use marijuana, or report feelings of depression, even when controlling for family background variables and self-esteem. Journal of Adolescence Vol. 30, Number., 2007

16 Factores de Riesgo para el inicio precoz de las RS NSE bajo Escuelas deficientes Poca confianza en futuros logros Dificultades académicas Escasas oportunidades Hermanas o amigas con RS o con hijos Antecedentes familiares de padres jóvenes Falta de apoyo, cariño y estructura familiar Mensajes comunicacionales poco responsables(*)

17 "Does Watching Sex on Television Predict Teen Pregnancy? Findings from a National Longitudinal Survey of Youth" Teens who were exposed to high levels of sexual content on television were twice as likely to become pregnant during a three-year period than peers who had lower levels of exposure to sexual content. Pediatrics Vol. 122, Number 5. November, 2008.

18 "Parenting Practices and Adolescent Sexual Behavior: A Longitudinal Study" The more often parents watched television with their teens and the more they limited television viewing, the less likely adolescents were to have sex. Journal of Marriage and Family Vol. 70, Number. February, 2008.

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25 A considerar Prueba de seguridad del preservativo: FDA (1987) Prueba de pérdida de agua, (1 minuto con 300 ml. de agua) Nivel de calidad aceptable: tasa de fallo por permeabilidad al agua no mayor a 4 por 1000.

26 A considerar La tasa de fallo del condón para la prevención del embarazo varía entre el 10 y 30%. La cabeza del espermatozoide tiene un tamaño 30 veces mayor que el virus del Sida (0,1 micra de diámetro). Actualmente los tests eléctricos de permeabilidad de los preservativos son capaces de localizar agujeros de entre 10 y 12 micras.

27

28 ETS: VIH-SIDA 54% identifica correctamente las conductas de riesgo efectivo del VIH 2012

29 Factores de Riesgo para el inicio precoz de las RS NSE bajo Escuelas deficientes Poca confianza en futuros logros Dificultades académicas Escasas oportunidades Hermanas o amigas con RS o con hijos Antecedentes familiares de padres jóvenes Falta de apoyo, cariño y estructura familiar Mensajes comunicacionales poco responsables Víctimas de abuso sexual Ambiente con tabaco, alcohol y drogas

30 Psicología adolescente Incapacidad de ver las consecuencias a futuro de su conducta. Pueden tener ideas erróneas. Negación de su fertilidad Incapacidad de decir NO cuando la pareja es mucho mayor. Se les dificulta tratar el tema.

31 Factores Intrafamiliares Actitudes permisivas Falta de control paterno Hermana madre Tensiones familiares Carencia afectiva (*)

32 Asesoramiento Ser comprensivos y darles apoyo. Idealmente dentro del contexto familiar. Apoyo permanente. Hacerles ver las ventajas y desventajas.

33 Asesoramiento Mostrarles que son capaces de modificar su propia vida. Tiene 3 opciones: Continuar y ser madre Continuar y darlo en adopción Abortar La decisión final debe ser de la adolescente.

34 Asesoramiento: Investigar Existencia de apoyo familiar o problemas familiares que hayan precipitado el embarazo Tipo de relación con su pareja actual. Posibilidad de violación o abuso. Quién puede compartir la información y quién la apoya. Actitud de las amistades. Dar respuesta a sus inquietudes.

35 Actitud de los padres Culpa o ira Hace que las adolescentes retrasen el hablar con ellos Necesidad de recurrir a un organismo de ayuda

36 Diagnóstico Consultan por: amenorrea la duda por cualquier otra causa náuseas, mareos o frecuencia miccional menstruaciones escasas

37 Atención médica Especializada. FUR Ecografía ETS, e xámenes,vitaminas Antecedentes médicos Mayor riesgo de infecciones urinarias, ETS, PAP anormales, consumo de sustancias, RN bajo peso, parto prematuro UN CONTROL PRECOZ EVITA LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS.

38 Consecuencias para la madre adolescente y su hijo Retraso en proceso de independencia Rechazo: grupo familiar, padre del niño, sistema social. Alejamiento del grupo de pares

39 Post embarazo No abandonarlas Fomentar el apego Los hijos tienden a mostrar mayores problemas de conducta y cognoscitivos, a menos que vivan en casa de la abuela. Fomentar el regreso al colegio.

40 Post aborto Embarazo adolescente 51% parto o cesárea 14% aborto espontáneo 35% aborto inducido Asesoramiento posterior es indispensable Algunos trastornos médicos influyen a favor del aborto Cuando experimentan complicaciones del procedimiento tienen más dificultades para resolver los conflictos de esta decisión

41 Post aborto Primera sensación de alivio Posible depresión Sentimientos de ambivalencia respecto del embarazo y el aborto Decisión de por vida que se vive en soledad

42 Y qué pasa con la paternidad adolescente? Evasión matrimonio Paternidad en soltería

43 MUCHAS GRACIAS

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