SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

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1 Versión: 03 Página: 1 de 12 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 N.A No aplica para la primera versión /02/2013 Actualizacion 03 08/05/2014 Actualizacuion y Revision 1 OBJETIVO Establecer los procesos y actividades para la gestión integral de manejo de residuos hospitalarios en cumplimiento de lo establecido con las normas vigentes. 2 ALCANCE Aplica para el manejo de todos los residuos que se generan en odontología. 3 GENERALIDADES CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIO DE ACUERDO A SU CONTENIDO: RESIDUOS NO PELIGROSOS Son aquellos que se producen en cualquier lugar en el desarrollo de su actividad, no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. ELABORÓ POR: Dra. MARIA TEOTISTE VASQUEZ Odontologas REVISADO POR: DRA BETTY SANDOVAL RIVAS CALIDAD APROBADO POR: DRA NELLY BELEN ARSUZA M Gerente FECHA: 08/05/2014 FECHA: 06/08/2014 FECHA: ACTA No. 6 DE 2014

2 3.1.1 Biodegradables Versión: 03 Página: 2 de 12 Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en le ambiente: los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para el reciclaje, jabones detergentes biodegradables, maderas. Reciclables Son aquellos que se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima: papel, plástico, chatarra y radiografías. Inertes Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima y su degradación natural requiere grandes periodos de tiempo: icopor, papel carbón, plástico. Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos y áreas comunes, cafeterías. RESIDUOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con algunas de las siguientes características infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente, así mismo se consideran peligrosos los empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos Infecciosos o de riesgo biológico Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, Parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes con sus toxinas con suficiente grado de virulencia y concentración que puede producir una enfermedad infecciosa en un huésped susceptible. Cualquier residuo hospitalario similar que

3 Versión: 03 Página: 3 de 12 haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal: 1. Biosanitario Son aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos existenciales que tienen contacto con materia orgánica sangre o fluidos corporales del usuario tales como: gasas, apositos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusión sanguínea, catéteres, sondas, tubos de ensayo, laminas, porta objetos, ropa desechable. 2. Anatomopatológicos Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales y piezas dentarias, que se remuevan durante cirugías necrosias y otros. 3. Corto punzantes Son aquellos que por sus características punzante o cortantes pueden originar un accidente percutaneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, cuchillas, agujas, tiranervios, bandas metálicas, lancetas, restos de ampollas, pipetas, láminas de bisturí, Vidrio. Residuos Químicos Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente, estos son:

4 Versión: 03 Página: 4 de Fármacos parcialmente consumidos, vencidos o deteriorados Son aquellos vencidos, deteriorados o parcialmente consumidos o excedentes de las sustancias que hayan sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. 2. Metales pesados Son cualquier objeto, elemento o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: cromo, plomo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio. 3. Reactivos Son aquellos que por si solos y en condiciones normales y al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, que generan gases vapores y humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. 4. Contenedores presurizados Son los empaques presurizados de gases anestésicos, óxidos de etileno y otros que contengan esta presentación. 5. Aceites usados Son aquellos con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS DE ACUERDO AL COLOR DEL RECIPIENTE BOLSA Y ROTULO RESPECTIVO CLASE DE RESIDUO COLOR DE LA BOLSA ROTULO No peligrosos No peligrosos Biodegradables Verde Biodegradables

5 Versión: 03 Página: 5 de 12 No peligrosos Reciclable Reciclables Gris Plástico Plástico No peligrosos Reciclable Reciclables Gris Vidrio Vidrio No peligrosos Reciclable Reciclables Gris Cartón papel Cartón, papel y similares No peligrosos No peligroso Ordinarios e inertes Verde Ordinarios y/o Inertes Peligrosos Infecciosos Rojo Riesgo Biosanitarios y corto punzantes Biológico Peligrosos Infecciosos Rojo Riesgo Anatomopatológicos Biológico Químicos Rojo Riesgo Químicos Químico Metal Rojo Químico Metal Pesado Pesado

6 Versión: 03 Página: 6 de 12 El código del color se utiliza tanto para el recipiente rígido reutilizable, como para la bolsa o recipiente desechable que lo contiene. 4 ABREVIATURAS, DEFINICIONES Y SÍMBOLOS BIOSEGURIDAD: Son las practicas que tienen por objeto eliminar o minimizar los factores de riesgo que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan contaminar el ambiente. DESACTIVACION: Es el método técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios o peligrosos, inertizarlos de manera que se puedan transportar o almacenar, de forma previa a la incineración. INCINERACION: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos, en presencia de oxigeno, gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de tres variables: Temperatura, tiempo y turbulencia. MICROORGANISMOS: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos. Algas y protozoos. RECOLECCION: Es la acción consiente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador. GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, relacionadas con la prestación de un servicio de salud incluidas las acciones de promoción y prevención de la enfermedad, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.

7 Versión: 03 Página: 7 de 12 5 PAUTAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, SALUD OCUPACIONAL Y MANEJO AMBIENTAL 5.1 BIOSEGURIDAD Las precauciones universales parten del principio: Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión. Los líquidos que se consideran potencialmente infectantes son: Sangre. Semen. Secreción Vaginal. Lecha Materna. Liquido Cefalorraquídeo. Liquido Sinovial. Liquido Pleural. Liquido Amniótico. Liquido Peritoneal. Líquido Pericardico. Cualquier otro liquido contaminado con sangre. Se debe implantar el uso del equipo de protección personal, consistente en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosa o sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso Lavado de Manos Se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar labores. Al ingresar a Cirugía. Antes de Realizar Procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos.

8 Versión: 03 Página: 8 de 12 Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos punciones y cateterismos. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos. Al finalizar labores Uso de Guantes Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. Debe usarse en la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza Uso de Mascarillas Se indica en: Procedimientos en dónde se manipulen sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre. Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos Otros Elementos de Protección Personal Gorro. Polainas. Detalles Protectores. Bolsas de Resucitación o Boquillas.

9 Versión: 03 Página: 9 de MANEJO AMBIENTAL Manejo de Elementos Cortopunzantes La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente. Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperfolables (guardianes), los cuales deben ser situados lo más cerca posible al área de trabajo para su posterior desecho. No desechar elementos Cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos Cortopunzantes, una vez utilizados. El desecho de elementos corto punzantes se debe inactivar en cada servicio. De igual manera después de la inactivación se debe depositar en bolsa roja el guardián sellado. Por último la bolsa de ir roturada con el tipo de desecho, fecha y servicio de origen. Todo funcionario debe conocer la ruta sanitaria y los horarios de recolección de desechos. 6 RESPONSABLE Líder del Proceso. 7 PROTOCOLO DE COMUNICACIÓN EMISOR RECEPTOR CANAL RESPUESTA Odontólogas Usuario interno y Verbal y Escrito Utilización externo del adecuada de los Hospital San recursos en Rafael del Espinal odontología.

10 Versión: 03 Página: 10 de 12 8 NARRATIVO DE ACTIVIDADES Nº NARRATIVO DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE 01 Coloca al comenzar la jornada en cada unidad Auxiliar de odontológica un recipiente rígido con tapa de pedal o de servicios vaivén de tamaño acorde al trabajo del sitio respectivo y de generales acuerdo al código de colores de los desechos que se producen. 02 Deposita en el respectivo recipiente todo residuo sólido que Odontólogo genere la atención al usuario como gasas ó algodones contaminados con saliva o sangre. Nota: Todo material reciclable no contaminado que se produce en el servicio de odontología se deposita en el recipiente respectivo. 03 Deposita en el respectivo recipiente todo residuo sólido que Odontólogo y genere la atención al usuario como guantes, papel Auxiliar del cristaflex gasas algodones contaminados con saliva o consultorio sangre. 04 Deposita y evacua en la escupidera los residuos líquidos Usuario externo como saliva y secreciones que se generan durante la atención atención. 05 Recoge diariamente dos (2) veces al día, los diferentes desechos debidamente clasificados y rotulados. Para su posterior almacenamiento en el depósito. Nota: Las urgencias que se atienden los fines de semana y que generan residuos contaminados serán recogidos al finalizar la atención. Auxiliar servicios generales 06 Deposita los objetos cortopunzantes en el guardián. Odontólogo y Auxiliar del consultorio 07 Sella y rotula el guardián como residuos peligrosos Auxiliar de cortopunzantes, cuando se ha completado las 2/3 partes. consultorio odontológico 08 Recoge el guardián y lo lleva al depósito central. Auxiliar de servicios generales de

11 Versión: 03 Página: 11 de 12 Nº NARRATIVO DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE 09 Coloca los desechos anatomopatológicos como las piezas Odontólogo dentarias dentro de un recipiente plástico con tapa diariamente. 10 Diariamente sella y rotula como desechos Auxiliar de anatomopatológicos (piezas dentales). consultorio odontológico 11 Recoge el recipiente con las piezas dentarias y los lleva al Auxiliar de depósito central. servicios generales 12 Coloca en un frasco plástico de poca capacidad con boca Odontólogo ancha y tapa (color ámbar oscuro) los desechos de Auxiliar de amalgama, en su interior el frasco llevará una capa de Consultorio sustancia (glicerina, aceite mineral, soluciones de odontológico permanganato de potasio o flor de azufre preferiblemente). Nota: Cuando se torne negra la flor de azufre, se adiciona una nueva capa. En éste momento debe existir flor de azufre libre que garantice el atropamiento del mercurio. 13 Cuando el frasco tiene las ¾ partes de llenado, lo sella, lo rotula como desechos peligrosos toxicos (químicos y metales pesados). 14 Recoge el recipiente con restos de amalgama y los lleva al depósito central. 15 Fin Auxiliar de consultorio odontológico Auxiliar de servicios generales 9 DOCUMENTO DE REFERENCIA Decreto ley 2811 de artículo 34 a 38 Ley 9 de artículos 30, 31, 32, 33, 34 y 35 Ley 142 del 1.994, artículos 25, 26 Ley 99 de Decreto 605 de Ley 430 del 1.998

12 Versión: 03 Página: 12 de 12 Decreto 2676 de y 1669 del RECURSOS Humano: Odontólogos Auxiliar del consultorio Auxiliar de servicios generales. Materiales para usados para el manejo de desechos: Bolsas y canecas rotuladas con rojas. Bolsas y canecas rotuladas con verdes. Bolsas y canecas rotuladas con grises. Guantes industriales.

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