CONVENIO PANDA INSTITUTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
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- Ramón Márquez Alarcón
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2 CONVENIO PANDA INSTITUTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Trabajo Realizado por Prof. Dra. Virginia MarHnez C. Dr. Felipe Buscaglia F. AGOSTO, 2013
3 Convenio PANDA- IAP CONVENIO
4 MINISTERIO DE SALUD Privilegiar y OpRmizar el uso de las drogas en el tratamiento de las NEOPLASIAS HEMATOPOYÉTICAS/ LINFOMAS P A N DA PROGRAMA ADULTO NACIONAL DROGAS ANTINEOPLÁSICAS
5 Formación de Unidades Oncológicas en Centros especializados por regiones Desarrollo de Protocolos Clínicos de manejo y terapéurca
6 Dentro del protocolo se planteó el problema de un diagnósrco preciso con el uso de IHQ, no disponible el año 2000 en la mayor parte de los Hospitales del Servicio Nacional de Salud
7 Concurso Abierto Sólo se pagarían los procedimientos de laboratorio correspondientes a estudios IHQ ( ) 1º Etapa Valores fijados por FONASA (alrededor de Nivel II) Posteriormente se adoptó el Nivel II de FONASA en forma permanente Durante 8 años cancelaría en forma centralizada todos los estudios IHQ, a nivel nacional
8 El laboratorio designado debía: RemiRr mensualmente la cuenta, acompañando la solicitud del hospital respecrvo Copia del informe, más un listado del número de estudios IHQ realizados para cada hospital FONASA, rerrará de la canasta de los linfomas de cada centro los valores correspondientes (Presupuesto de hospitales) La cancelación se hacía a través del Hospital del Salvador.
9 NO se cancelaría el informe ( ) Tampoco otros estudios necesarios para llegar a diagnósrco ReHculo para las médulas óseas Búsqueda de gérmenes PAS, etc. Equivalentes a en su mayoría En estas condiciones el INSTITUTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA se adjudicó el concurso y comenzó a funcionar en 10/2000 manteniéndose sin modificaciones significarvas hasta 12/2008
10 OTROS CONVENIOS Hospitales Universitarios TEMUCO VALDIVIA CONCEPCIÓN PUC Hospitales de las Fuerzas Armadas Hospital Militar *
11 CONVENIO PANDA- IAP PACIENTES Y PATOLOGÍAS PERÍODO
12 10/00 08/02 07/02 08/04 09/04 12/ TOTAL TOTAL PACIENTES TOTAL IHQ IHQ/ PACIENTE 4,99 5,03 5,29 5,7 5,2 5,0 5,0 5,2
13 Valor Boletas Valor IHQ Valor/ Paciente 07/00-07/02 $ $ $ /02-08/04 $ $ $ /04-12/04 $ (F2) $ $ (F2) $ $ (F2) $ $ (F2) $ $ (F2) $ TOTAL $
14 5990 PATOLOGÍAS DETECTADAS EN 5990 PACIENTES ( ) TOTAL %TOTAL Patología No Neoplásica ,36 Médula Ósea (Dg/Etapificación) 236 3,94 LinfoadeniRs ReacRva 177 2,95 Infiltrado Linfoide Policlonal (Visceral/Piel) 338 5,64 Otros 49 0,82 Muestra Inadecuada para Examen IHQ 24 0,40 Neoplasias Benignas 42 0,70
15 Neoplasias Malignas TOTAL %TOTAL 542 9,04 Carcinoma (1º + Metástasis) 222 3,70 Carcinoma Neuroendocrino/Merkel 66 1,10 Melanoma Maligno 37 0,62 Sarcoma 54 0,90 Neural 5 0,08 Germinal 23 0,38 Otros 23 0,38
16 Neoplasias Malignas TOTAL %TOTAL 542 9,04 Carcinoma (1º + Metástasis) 222 3,70 Carcinoma Neuroendocrino/Merkel 66 1,10 Melanoma Maligno 37 0,62 Sarcoma 54 0,90 Neural 5 0,08 Germinal 23 0,38 Otros 23 0,38
17 TOTAL %TOTAL %HL %LNH NEOPLASIAS HEMATOLINFOIDES , LINFOMA NO HODGKIN ,18 81, Neoplasias de Precursores Linfoides 78 1,30 1,77 2,16 Linfoma LinfoblásRco, precursor B 0,52 0,70 0,86 Linfoma LinfoblásRco, precursor T 0,78 1,06 1,30
18 TOTAL %TOTAL %HL %LNH NEOPLASIAS HEMATOLINFOIDES , LINFOMA NO HODGKIN ,18 81, Neoplasias de Precursores Linfoides 78 1,30 1,77 2,16 Linfoma LinfoblásRco, precursor B 0,52 0,70 0,86 Linfoma LinfoblásRco, precursor T 0,78 1,06 1,30
19 TOTAL % TOTAL %HL %LNH Neoplasias de Células B Maduras ,63 68,73 84,22 Linfoma de Células LinfociRcas/Leucemia LinfáRca Crónica 2,82 3,83 4,69 Linfoma de Células B Esplénico de la Zona Marginal 0,03 0,05 0,06 Leucemia de Células Velludas 0,75 1,02 1,25 Linfoma LinfoplasmocíRco 0,55 0,75 0,92 Neoplasia de Células PlasmáRcas 3,10 4,21 5,16 Linfoma de la Zona Marginal Nodal/Extranodal de Rpo MALT 2,27 3,08 3,77 Linfoma Folicular 7,62 10,35 12,68 Linfoma de Células del Manto 3,05 4,14 5,08 Linfoma Difuso de Células Grandes B 17,51 23,77 29,13 Linfoma de Células Grandes B, Primario MediasHnico 0,22 0,29 0,36 Linfoma de Células Grandes B Intravascular 0,00 0,00 0,00 Linfoma de Burkix 2,03 2,76 3,38 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Burkix 0,00 0,00 0,00 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Hodgkin Clásico 0,03 0,05 0,06 Linfoma PlasmablásRco 0,38 0,52 0,64 Linfoma de Células Pequeñas B 0,73 1,00 1,22
20 TOTAL % TOTAL %HL %LNH Neoplasias de Células B Maduras ,63 68,73 84,22 Linfoma de Células LinfociRcas/Leucemia LinfáRca Crónica 2,82 3,83 4,69 Linfoma de Células B Esplénico de la Zona Marginal 0,03 0,05 0,06 Leucemia de Células Velludas 0,75 1,02 1,25 Linfoma LinfoplasmocíRco 0,55 0,75 0,92 Neoplasia de Células PlasmáRcas 3,10 4,21 5,16 Linfoma de la Zona Marginal Nodal/Extranodal de Rpo MALT 2,27 3,08 3,77 Linfoma Folicular 7,62 10,35 12,68 Linfoma de Células del Manto 3,05 4,14 5,08 Linfoma Difuso de Células Grandes B 17,51 23,77 29,13 Linfoma de Células Grandes B, Primario MediasHnico 0,22 0,29 0,36 Linfoma de Células Grandes B Intravascular 0,00 0,00 0,00 Linfoma de Burkix 2,03 2,76 3,38 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Burkix ,00 0,00 0,00 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Hodgkin Clásico 0,03 0,05 0,06 Linfoma PlasmablásRco 0,38 0,52 0,64 Linfoma de Células Pequeñas B 0,73 1,00 1,22
21 TOTAL % TOTAL %HL %LNH Neoplasias de Células T y NK Maduras 491 8,19 11,12 13,62 Leucemia LinfocíRca de Células Grandes Granulares T 0,02 0,02 0,03 Linfoma/Leucemia de Células T del Adulto 0,02 0,02 0,03 Linfoma de Células NK/T Extranodal, Tipo Nasal 0,45 0,61 0,75 Linfoma de Células T Subcutáneo Tipo PaniculíRco 0,07 0,09 0,11 Micosis Fungoides 0,73 1,00 1,22 Desordenes LinfoproliferaRvos Primarios Cutáneos CD30 PosiRvos Papulosis Linfomatoide 0,07 0,09 0,11 Linfoma de Células Grandes Anaplásico Primario Cutáneo 0,15 0,20 0,25 Linfoma de Células T Primario Cutáneo 0,30 0,41 0,50 Linfoma de Células T AngioinmunoblásRco 0,18 0,25 0,31 Linfoma de Células Grandes Anaplásico, EsRrpe T/Nulo 1,68 2,29 2,80 Linfoma de Células T Periférico, NOS 2,78 3,78 4,63
22 TOTAL % TOTAL %HL %LNH Neoplasias de Células T y NK Maduras 491 8,19 11,12 13,62 Leucemia LinfocíRca de Células Grandes Granulares T 0,02 0,02 0,03 Linfoma/Leucemia de Células T del Adulto 0,02 0,02 0,03 Linfoma de Células NK/T Extranodal, Tipo Nasal 4 0,45 0,61 0,75 Linfoma de Células T Subcutáneo Tipo PaniculíRco 0,07 0,09 0,11 Micosis Fungoides 3 0,73 1,00 1,22 Desordenes LinfoproliferaRvos Primarios Cutáneos CD30 PosiRvos Papulosis Linfomatoide 0,07 0,09 0,11 Linfoma de Células Grandes Anaplásico Primario Cutáneo 0,15 0,20 0,25 Linfoma de Células T Primario Cutáneo 5 0,30 0,41 0,50 Linfoma de Células T AngioinmunoblásRco 0,18 0,25 0,31 Linfoma de Células Grandes Anaplásico, EsRrpe T/Nulo 2 1,68 2,29 2,80 Linfoma de Células T Periférico, NOS 1 2,78 3,78 4,63
23 TOTAL %TOTAL %HL Linfoma de Hodgkin 491 8,19 11,12 Linfoma de Hodgkin Clásico 6,44 8,74 Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio LinfocíRco 0,02 0,02 Linfoma de Hodgkin 0,58 0,79 Neoplasias Hisaocíacas y de Células Dendríacas 15 0,25 0,34 Sarcoma HisRocíRco 0,12 0,16 HisRocitosis de Células de Langerhans 0,03 0,05 Sarcoma de Células de Langerhans 0,03 0,05
24 TOTAL %TOTAL %HL Linfoma de Hodgkin 491 8,19 11,12 Linfoma de Hodgkin Clásico 6,44 8,74 Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio LinfocíRco 0,02 0,02 Linfoma de Hodgkin 0,58 0,79 Neoplasias Hisaocíacas y de Células Dendríacas 15 0,25 0,34 Sarcoma HisRocíRco 0,12 0,16 HisRocitosis de Células de Langerhans 0,03 0,05 Sarcoma de Células de Langerhans 0,03 0,05
25 TOTAL %TOTAL %HL Sindrome Mieloproliferaavo 138 2,30 3,12 Leucemia Mieloide Crónica 0,52 0,70 Policitemia Vera 0,02 0,02 Mielofibrosis Primaria 0,70 0,95 Trombocitemia Esencial 0,22 0,29 Neoplasia MieloproferaRva, Inclasificable 0,10 0,14 Neoplasia Mieloproliferaava/Mielodisplásica 8 0,13 0,18 Sindrome Mielodisplásico 108 1,80 2,45
26 TOTAL %TOTAL %HL Sindrome Mieloproliferaavo 138 2,30 3,12 Leucemia Mieloide Crónica 0,52 0,70 Policitemia Vera 0,02 0,02 Mielofibrosis Primaria 0,70 0,95 Trombocitemia Esencial 0,22 0,29 Neoplasia MieloproferaRva, Inclasificable 0,10 0,14 Neoplasia Mieloproliferaava/Mielodisplásica 8 0,13 0,18 Sindrome Mielodisplásico 108 1,80 2,45
27 TOTAL %TOTAL %HL Leucemia Mieloide Aguda 53 0,88 1,20 Leucemia Mieloide Aguda, NOS 0,80 1,09 Leucemia MielomonocíRca Aguda 0,08 0,11 Leucemia Eritroide Aguda 0,00 0,00 Sarcoma Mieloide/Granulocíaco 7 0,12 0,16
28 TOTAL %TOTAL %HL Leucemia Mieloide Aguda 53 0,88 1,20 Leucemia Mieloide Aguda, NOS 0,80 1,09 Leucemia MielomonocíRca Aguda 0,08 0,11 Leucemia Eritroide Aguda 0,00 0,00 Sarcoma Mieloide/Granulocíaco 7 0,12 0,16
29 CONVENIO PANDA- IAP CONVENIO
30 La CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA en SepRembre de 2008 objetó el procedimiento urlizado y ordenó que cada hospital convocara individualmente a concurso para este fin y cancelara directamente los costos. La mayoría de los Hospitales conrnuaron usando los servicios del InsRtuto de Anatomía Patológica, en las mismas condiciones anteriormente señaladas.
31 Algunos Hospitales Sótero del Río- Padre Hurtado San Juan de Dios Coquimbo- La Serena San Felipe- Los Andes Demoraron en asumir la nueva situación, conrnuaron usando el servicio del IAP y eventualmente optaron por otras soluciones
32 Los siguientes Hospitales conrnuaron acogidos a convenio con el IAP ARICA ANTOFAGASTA QUILLOTA OSORNO LOS ÁNGELES IQUIQUE GUSTAVO FRICKE VAN BUREN TALCA ANGOL PUNTA ARENAS
33 H. SAN JOSÉ H. SAN BORJA ARRIARÁN H. DEL SALVADOR H. DEL TÓRAX H. BARROS LUCO TRUDEAU
34 CONVENIO PANDA- IAP PACIENTES Y PATOLOGÍAS PERÍODO
35 Total Pacientes Total IHQ IHQ/Paciente Valor Total REGIONES ARICA ,7 $ IQUIQUE ,7 $ ANTOFAGASTA ,9 $ COQUIMBO ,6 $ VAN BUREN ,9 $ G. FRICKE ,2 $ QUILLOTA ,6 $ TALCA ,9 $ LOS ANGELES ,06 $ OSORNO ,7 $ ANGOL $ PUNTA ARENAS ,16 $ TOTAL ,5 $ R. METROPOLITANA H. DEL SALVADOR ,35 $ H. SAN BORJA ARRIARÁN ,55 $ H. BARROS LUCO TRUDEAU ,6 $ H. SAN JOSÉ ,04 $ H. SÓTERO DEL RÍO ,3 $ H. DEL TÓRAX ,1 $ TOTAL ,72 $ TOTAL NACIONAL ,62 $
36 5061 PATOLOGIAS DETECTADAS EN 5045 PACIENTES ( ) TOTAL % Patología No Neoplásica ,40 Médula Ósea (Dg/Etapificación) 505 9,98 LinfoadeniRs ReacRva 231 4,57 Infiltrado Inflamatorio Policlonal (Visceral/Piel) 423 8,36 Otros 95 1,88 Muestra Inadecuada para exámen IHQ 31 0,61 Neoplasia Benigna 123 2,43
37 Patología Maligna TOTAL %TOTAL ,44 Carcinoma (1º + Metástasis) 294 5,81 Carcinoma Neuroendocrino/Merkel 78 1,54 Melanoma Maligno 33 0,65 Sarcoma 89 1,76 Neural 21 0,42 Germinal 24 0,47 Otros 38 0,75
38 Patología Maligna TOTAL %TOTAL ,44 Carcinoma (1º + Metástasis) 294 5,81 Carcinoma Neuroendocrino/Merkel 78 1,54 Melanoma Maligno 33 0,65 Sarcoma 89 1,76 Neural 21 0,42 Germinal 24 0,47 Otros 38 0,75
39 TOTAL %TOTAL %HL %LNH NEOPLASIAS HEMATOLINFOIDES , Linfomas No Hodgkin ,19 76, Neoplasias de Precursores Linfoides 40 0,79 1,30 1,71 Linfoma LinfoblásRco, precursor B 26 0,51 0,85 1,11 Linfoma LinfoblásRco, precursor T 18 0,36 0,59 0,7
40 TOTAL %TOTAL %HL %LNH NEOPLASIAS HEMATOLINFOIDES , Linfomas No Hodgkin ,19 76, Neoplasias de Precursores Linfoides 40 0,79 1,30 1,71 Linfoma LinfoblásRco, precursor B 26 0,51 0,85 1,11 Linfoma LinfoblásRco, precursor T 18 0,36 0,59 0,7
41 TOTAL % %HL %LNH Neoplasias de Células B Maduras ,00 65,84 86,57 Linfoma de Células LinfociRcas/Leucemia LinfáRca Crónica 253 5,00 8,23 10,8 Linfoma de Células B Esplénico de la Zona Marginal 1 0,02 0,03 0,0 Leucemia de Células Velludas 27 0,53 0,88 1,2 Linfoma LinfoplasmocíRco 15 0,30 0,49 0,6 Neoplasia de Células PlasmáRcas 204 4,03 6,64 8,7 Linfoma de la Zona Marginal Nodal/Extranodal de Rpo MALT 48 0,95 1,56 2,1 Linfoma Folicular 308 6,09 10,02 13,2 Linfoma de Células del Manto 147 2,91 4,78 6,3 Linfoma Difuso de Células Grandes B ,36 26,94 35,4 Linfoma de Células Grandes B, Primario MediasHnico 20 0,40 0,65 0,9 Linfoma de Células Grandes B Intravascular 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma de Burkix 52 1,03 1,69 2,2 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Burkix 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Hodgkin Clásico 8 0,16 0,26 0,3 Linfoma PlasmablásRco 47 0,93 1,53 2,0 Linfoma de Células Pequeñas B 64 1,26 2,08 2,7
42 TOTAL % %HL %LNH Neoplasias de Células B Maduras ,00 65,84 86,57 Linfoma de Células LinfociRcas/Leucemia LinfáRca Crónica 253 5,00 8,23 10,8 Linfoma de Células B Esplénico de la Zona Marginal 1 0,02 0,03 0,0 Leucemia de Células Velludas 27 0,53 0,88 1,2 Linfoma LinfoplasmocíRco 15 0,30 0,49 0,6 Neoplasia de Células PlasmáRcas ,03 6,64 8,7 Linfoma de la Zona Marginal Nodal/Extranodal de Rpo MALT 48 0,95 1,56 2,1 Linfoma Folicular ,09 10,02 13,2 Linfoma de Células del Manto ,91 4,78 6,3 Linfoma Difuso de Células Grandes B ,36 26,94 35,4 Linfoma de Células Grandes B, Primario MediasHnico 20 0,40 0,65 0,9 Linfoma de Células Grandes B Intravascular 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma de Burkix 52 1,03 1,69 2,2 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Burkix 3 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma de Células B, Inclasificable, con CaracterísRcas Intermedias Entre LDCGB y Linfoma de Hodgkin Clásico 8 0,16 0,26 0,3 Linfoma PlasmablásRco 47 0,93 1,53 2,0 Linfoma de Células Pequeñas B 64 1,26 2,08 2,7
43 TOTAL % %HL %LNH Neoplasias de Células T y NK Maduras 274 5,42 8,91 11,7 Leucemia LinfocíRca de Células Grandes Granulares T 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma/Leucemia de Células T del Adulto 4 0,08 0,13 0,2 Linfoma de Células NK/T Extranodal, Tipo Nasal 14 0,28 0,46 0,6 Linfoma de Células T Subcutáneo Tipo PaniculíRco 4 0,08 0,13 0,2 Micosis Fungoides 25 0,49 0,81 1,1 Desordenes LinfoproliferaRvos Primarios Cutáneos CD30 PosiRvos Papulosis Linfomatoide 3 0,06 0,10 0,1 Linfoma de Células Grandes Anaplásico Primario Cutáneo 9 0,18 0,29 0,4 Linfoma de Células T Primario Cutáneo 22 0,43 0,72 0,9 Linfoma de Células T AngioinmunoblásRco 3 0,06 0,10 0,1 Linfoma de Células Grandes Anaplásico, EsRrpe T/Nulo 68 1,34 2,21 2,9 Linfoma de Células T Periférico, NOS 121 2,39 3,94 5,2
44 TOTAL % %HL %LNH Neoplasias de Células T y NK Maduras 274 5,42 8,91 11,7 Leucemia LinfocíRca de Células Grandes Granulares T 1 0,02 0,03 0,0 Linfoma/Leucemia de Células T del Adulto 4 0,08 0,13 0,2 Linfoma de Células NK/T Extranodal, Tipo Nasal ,28 0,46 0,6 Linfoma de Células T Subcutáneo Tipo PaniculíRco 4 0,08 0,13 0,2 Micosis Fungoides ,49 0,81 1,1 Desordenes LinfoproliferaRvos Primarios Cutáneos CD30 PosiRvos Papulosis Linfomatoide 3 0,06 0,10 0,1 Linfoma de Células Grandes Anaplásico Primario Cutáneo 9 0,18 0,29 0,4 Linfoma de Células T Primario Cutáneo ,43 0,72 0,9 Linfoma de Células T AngioinmunoblásRco 3 0,06 0,10 0,1 Linfoma de Células Grandes Anaplásico, EsRrpe T/Nulo ,34 2,21 2,9 Linfoma de Células T Periférico, NOS ,39 3,94 5,2
45 TOTAL % %HL Linfoma de Hodgkin 338 6,68 11,00 Linfoma de Hodgkin Clásico 322 6,36 10,47 Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio LinfocíRco 1 0,02 0,03 Linfoma de Hodgkin (Médulas Óseas, Clásicos) 15 0,30 0,49 Neoplasias Hisaocíacas y de Células Dendríacas 7 0,14 0,23 Sarcoma HisRocíRco 3 0,06 0,10 HisRocitosis de Células de Langerhans 3 0,06 0,10 Sarcoma de Células DendríRcas 1 0,02 0,03
46 TOTAL % %HL Linfoma de Hodgkin 338 6,68 11,00 Linfoma de Hodgkin Clásico 322 6,36 10,47 Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio LinfocíRco 1 0,02 0,03 Linfoma de Hodgkin (Médulas Óseas, Clásicos) 15 0,30 0,49 Neoplasias Hisaocíacas y de Células Dendríacas 7 0,14 0,23 Sarcoma HisRocíRco 3 0,06 0,10 HisRocitosis de Células de Langerhans 3 0,06 0,10 Sarcoma de Células DendríRcas 1 0,02 0,03
47 TOTAL %TOTAL %HL Sindrome MieloproliferaRvo 139 2,75 4,52 Leucemia Mieloide Crónica 24 0,47 0,78 Policitemia Vera 15 0,30 0,49 Mielofibrosis Primaria 36 0,71 1,17 Trombocitemia Esencial 37 0,73 1,20 Neoplasia MieloproferaRva, Inclasificable 26 0,51 0,85 Neoplasia MieloproliferaRva/Mielodisplásica 13 0,26 0,42 Sindrome Mielodisplásico 175 3,46 5,69
48 TOTAL %TOTAL %HL Sindrome MieloproliferaRvo 139 2,75 4,52 Leucemia Mieloide Crónica 24 0,47 0,78 Policitemia Vera 15 0,30 0,49 Mielofibrosis Primaria 36 0,71 1,17 Trombocitemia Esencial 37 0,73 1,20 Neoplasia MieloproferaRva, Inclasificable 26 0,51 0,85 Neoplasia MieloproliferaRva/Mielodisplásica 13 0,26 0,42 Sindrome Mielodisplásico 175 3,46 5,69
49 TOTAL %TOTAL %HL Leucemia Mieloide Aguda 49 0,97 1,59 Leucemia Mieloide Aguda, NOS 42 0,83 1,37 Leucemia MielomonocíRca Aguda 6 0,12 0,20 Leucemia Eritroide Aguda 2 0,04 0,07 Sarcoma Mieloide/GranulocíRco 10 0,20 0,33
50 TOTAL %TOTAL %HL Leucemia Mieloide Aguda 49 0,97 1,59 Leucemia Mieloide Aguda, NOS 42 0,83 1,37 Leucemia MielomonocíRca Aguda 6 0,12 0,20 Leucemia Eritroide Aguda 2 0,04 0,07 Sarcoma Mieloide/GranulocíRco 10 0,20 0,33
51 CONVENIO PANDA- IAP PACIENTES Y PATOLOGÍAS PERÍODO
52 PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS EN PACIENTES TOTAL % TOTAL DIAGNÓSTICOS ,0 TOTAL DIAGNÓSTICOS "NO NEOPLÁSICOS HEMATOLINFOIDES" ,14
53 PATOLOGIAS DIAGNOSTICADAS EN PACIENTES TOTAL %TOTAL Patología No Neoplásica (Etapificación de médulas óseas, linfoadenirs reacrvas, Infeccioso, infiltrados inflamatorios policlonales) ,50 PATOLOGÍA NEOPLÁSICA NO HEMATOLINFOIDE Neoplasias Benignas ,49 Neoplasias Malignas ,14
54 TOTAL % %HL %LNH NEOPLASIAS HEMATOLINFOIDES ,86 100,00 Linfomas No Hodgkin ,81 79,3 100 Neoplasias de Precursores Linfoides 122 1,10 1,63 2,05 Neoplasias de Células B Maduras ,79 67,48 85,08 Neoplasias de Células T y NK Maduras 765 6,92 10,20 12,87 Linfoma de Hodgkin 338 6,68 11,00 Neoplasias MieloproliferaRvas 277 2,51 3,69 Neoplasias MieloproliferaRvas/ Mielodisplásicas 21 0,19 0,28 Sindrome Mielodisplásico 283 2,56 3,77
55 TOTAL % %HL Leucemia Mieloide Aguda 103 0,93 1,37 Sarcoma Mieloide/Granulocíaco 17 0,15 0,23 Neoplasias Hisaocíacas y de Células Dendríacas 7 0,14 0,23
56 APÉNDICE Liderado por la Dra. María Elena Cabrera se hizo una revisión de los primeros 207 casos consecurvos de linfomas No- Hodgkin en adultos por un panel de 5 expertos hematopatólogos B. N. Nathwani H. K. Müller- Hermelink J. Diebold K. A. MacLennan D. D. Weisenburger
57 DiagnósRco de consenso se obtuvo en 195/207 casos ( 94%) Linfomas de células B (88%) Linfomas Difusos de Células Grandes B (38.5%) Linfoma Folicular (25.1%) Alta frecuencia de Linfoma de Células B de la Zona Marginal (10.3%) Alta frecuencia de Linfoma de Células T/NK Rpo nasal (2.6%) Alta frecuencia de Linfoma/Leucemia de Células T del Adulto (0.5%) Presentación extranodal en 74 de 195 (38%), gástrica, la más común (37.6%) Linfoma gástrico más común LDCG- B (54.5%), seguido por MALT (41%)
58 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADISTICAS DISPONIBLES I El linfoma más común en Chile LDCG- B Linfoma de países orientales y menos desarrollados 1 T A I W A N 2 C O RE A D EL S U R 3 K U W AI T 4 G U A TE M AL A 5 C H IL E
59 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADISTICAS DISPONIBLES II Linfoma Folicular Chile 5 frecuencia más alta de Linfomas Foliculares (25%) Linfoma de países desarrollados en comparación con LaRnoamérica G uat E c M u éx e a m ala d i o c r o 10% 7.7% 4.5%
60 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADISTICAS DISPONIBLES III CHILE Rene alta frecuencia de Linfoma de la Zona Marginal (11.8%), de los cuales 10.3% son MALT SIMILAR A Corea del Sur Taiwan Francia
61 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADÍSTICAS DISPONIBLES IV Chile Rene compararvamente una baja incidencia de LLCL/LLC USA Europa Occidental
62 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADÍSTICAS DISPONIBLES V Linfoma T/NK Extranodal LLTA Presentes en Chile, similar al Lejano Oriente, a diferencia de Norte América y Europa Occidental, donde se presenta, sólo en los inmigrantes.
63 COMPARACIÓN CON OTROS PAISES CON ESTADÍSTICAS DISPONIBLES VI La edad de presentación promedio de los linfomas en Chile es mayor que la observada en países menos desarrollados: 12 años para el LDCG- B y 8 años para el Linfoma Folicular, comparada con India CHILE INDIA
64 LA FRECUENCIA DE LOS SUBTIPOS DE LINFOMAS NO HODGKIN EN CHILE SE ENCUENTRA ENTRE LO REPORTADO EN PAISES DE OCCIDENTE Y ORIENTE. PROBABLAMANTE ES UN REFLEJO DE LA MEZCLA ÉTNICA, ASI COMO DEL MEDIO AMBIENTE Y DEL STATUS SOCIOECONÓMICO DE LA POBLACIÓN.
65 CONVENIO PANDA INSTITUTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Trabajo Realizado por Prof. Dra. Virginia MarHnez C. y Dr. Felipe Buscaglia F. AGOSTO, 2013
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