Metodología de la Enfermería

Transcripción

1 Tema 01. El razonamiento crí3co Cris%na Blanco Fraile Raquel Sarabia Lavín Mª Mercedes Lázaro Otero DPTO. DE ENFERMERÍA Este tema se publica bajo Licencia: Crea3ve Commons BY NC SA 3.0

2 excelencia en el cuidar qué sabemos hacer

3 Qué pensamos? compasión educar ciencia rol delegación apoyar salud enfermera cuidar cambios ayudar prescripción responsabilidad tarea vida técnico dependencia enfermedad familia evidencia terapia persona tradición amabilidad

4 Qué sabemos?

5 Qué sabemos hacer? Habilidades de comunicación Habilidades manuales Habilidades intelectuales Pensamiento crí%co

6 Razonamiento crí%co No pensar de manera crí.ca nos convierte en parte del problema. p r o c e s o Pensamiento crí3co Razonamiento clínico r e s u l t a d o Juicio clínico

7 Razonamiento crí%co Un conjunto de conocimientos, habilidades y ac3tudes (Watson y Glaser, 1964) Pensamiento reflexivo razonable que se centra en decidir qué creer o hacer (Ennis, 1987) Una inves3gación con el propósito de explorar una situación, un fenómeno o un problema para llegar a una hipótesis o conclusión sobre ello que integre toda la información que pueda entonces jus3ficarse de forma convincente (Kurfiss, 1988) El arte de pensar sobre los propios pensamientos mientras piensa para hacer su pensamiento mejor, más claro, más exacto o más defendible (Paul, 1992)

8 Razonamiento crí%co La habilidad y propensión a ocuparse en una ac3vidad con excep3cismo reflexivo (Siegel, 1988) Pensamiento intenciondo y orientado hacia un obje3vo (Halpern, 1994) El proceso de emi3r un juicio intencionado y autorregulado la locomotora cogni3va que dirige la solución de problemas y la toma de soluciones (Facione y Facione, 1994)

9 Razonamiento crí%co Máximas: Es un pensamiento deliberado, informado. Es sistemá3co y cambia con las circunstancias. Importancia de predecir, prevenir, manejar y promover (modelo predic2vo) en lugar de diagnos2car y tratar (modelo reac2vo). El pensamiento crí3co puede desencadenarse por pensamientos Posi3vos, no solo por problemas. Pensar antes, durante y después (pensamiento reflexivo).

10 El pensamiento o razonamiento crí%co en la vida co%diana Ejercicio: Escoger una tarea o conjunto de tareas que hayamos realizado a lo largo de este día y analizar el proceso de pensamiento que nos ha llevado a actuar de una u otra forma.

11 Pienso mejor si.. Pienso peor si..

12 Es lo mismo el razonamiento crí%co que el sen%do común? Se nace con sen%do común? Se u%liza el sen%do común en el desempeño profesional? y el razonamiento crí%co?

13 El pensamiento o razonamiento crí%co en la actuación profesional Ejemplo: La enfermera responsable de la atención inicial a un recién nacido, recibe un bebé que acaba de nacer por parto normal, su apgar es de 9 9, al verle el color decide administrarle inmediatamente oxígeno y avisar al neonatólogo con urgencia ante la atónita mirada del padre.

14 El pensamiento centrado en los resultados o en el problema? Ejemplo: María es una señora de 80 años muy bien cuidada que es independiente para las ABVD, vive con sus esposo sin apoyo de otras personas. Ha sufrido un episodio de insuficiencia respiratoria que ha ocasionado su ingreso hospitalario. Presenta disnea de grado II III en su segundo día de ingreso. Hemos iden3ficado que no ha podido realizarse la higiene y se ha decidido realizarle la higiene totalmente asis3da en la cama. Ahora está con la higiene realizada y la ropa limpia, tumbada en decúbito supino con la cabecera de la cama elevada 45º. Qué opinión nos merece esta actuación?

15 El pensamiento crí.co y el juicio clínico en enfermería es el pensamiento informado, que 3ene un obje3vo y está centrado en los resultados (orientado a los resultados) y que: Está dirigido por los estándares profesionales, códigos é3cos y leyes. En el proceso, iden2fica cuidadosamente y pronto los problemas clave, las cues3ones y los riesgos implicados incluyendo a los pacientes, familias y cuidadores. Se basa en principios del proceso enfermero, la resolución de problemas y el método cienpfico. Aplica lógica, intuición y crea3vidad, y se basa en conocimientos específicos, habilidades y experiencias. Está dirigido por necesidades del paciente, familia y comunidad, así como por la necesidades de la enfermeras de brindar cuidados competentes y eficientes. Requiere estrategias que obtengan el máximo potencial humano y compensen los problemas creados por la naturaleza humana. Requiere una constante reevaluación, autocorrección y lucha por mejorar.

16 Indicadores de pensamiento crí%co Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería : un enfoque práctico para un pensamiento centrado en los resultados.4ª ed. Barcelona. Elsevier España, cop Conscientes de sí mismos: clarifican los sesgos, inclinaciones, puntos fuertes y limitaciones; reconocen cuándo su pensamiento puede estar influido por las emociones o sus propios intereses. Genuinos: muestran su autén3co yo; demuestran conductas indica3vas de valores sólidos. Disciplinados: realizan las tareas mientras es necesario; manejan el 3empo para centrarse en las prioridades. Saludables: promueven un es3lo de vida saludable; usan conductas saludables para manejar el estrés. Autónomos y responsables: muestran pensamientos y acciones independientes; empiezan y complementan las tareas sin necesidad de que les empujen; manifiestan tener responsabilidad. Cuidadosos y prudentes: buscan ayuda cuando la necesitan; suspenden o revisan datos nuevos cuando así lo requieren datos nuevos o incompletos. Confiados y resilentes: expresan confianza en su capacidad para razonar y aprender; superan las desilusiones. Honrados y rectos: buscan la verdad, incluso si arroja luz respecto a aspectos indeseados; respetan los estándares; admiten errores de juicio. Curiosos e inquisi%vos: buscan razones, explicaciones y significados. Atentos al contexto: buscan cambios en las circunstancias que conllevan la necesidad de modificar el pensamiento o los abordajes. Analí%cos e introspec%vos: iden3fican las relaciones; expresan una comprensión profunda. Lógicos e intui%vos: extraen conclusiones razonables; usan la intuición para buscar evidencias, actúan basándose en la intuición solo cuando conocen los riesgos implicados.

17 Indicadores de pensamiento crí%co Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería : un enfoque práctico para un pensamiento centrado en los resultados.4ª ed. Barcelona. Elsevier España, cop Abiertos e imparciales: muestran tolerancia por dis3ntos puntos de vista; cues3onan como sus puntos de vista influyen en su pensamiento. Sensibles a la diversidad: manifiestan aprecio por las diferencias humanas en lo que respecta a los valores, cultura, personalidad o preferencias de es3lo de aprendizaje; se adaptan a las preferencias cuando es fac3ble. Crea%vos: ofrecen soluciones y enfoques alterna3vos; a portan ideas ú3les. Realistas y prác%cos: admiten cuándo las cosas no son fac3bles; buscan soluciones adecuadas a los usuarios. Reflexivos y capaces de corregirse: consideran cuidadosamente el significado de los datos y las interacciones interpersonales, solicitan retroalimentación, corrigen su propio pensamiento, alertan de posibles errores, suyos o de otros, buscan formas de evitar posibles errores futuros. Proac%vos: an3cipan las consecuencias, planifican por adelantado, actúan cuando 3enen oportunidad de hacerlo. Valientes: man3enen sus creencias, abogan por los demás, no rehúyen los desaros. Pacientes y persistentes: esperan el momento adecuado; perseveran para obtener los mejores resultados. Flexibles: cambian los enfoques según se requiere para obtener los mejores resultados.

18 Indicadores de pensamiento crí%co Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería : un enfoque práctico para un pensamiento centrado en los resultados.4ª ed. Barcelona. Elsevier España, cop Empá%cos: buenos oyentes; demuestran capacidad para imaginar los sen3mientos y dificultades de los demás. Orientados hacia la mejora (de sí mismos, de los pacientes, del sistema): 1)de sí mismos: iden3fican las necesidades de aprendizaje, buscan formas de superar las limitaciones; buscan nuevos conocimientos. 2) de los pacientes: promueven la salud, maximizan su funcionamiento, confort y conveniencia. 3) de los sistemas: iden3fican los riesgos y problemas con el sistema de cuidados de la salud; promueven la seguridad, calidad, sa3sfacción y control de costes..

19 Cómo puedo aplicar el razonamiento o pensamiento crí%co? proceso enfermero proceso de enfermería método enfermero