Logros y desafíos de la política social. Leonel Fernández

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1 Presidencia de la República Dominicana Gabinete de Coordinación de Políticas Sociales Logros y desafíos de la política social del gobierno del presidente Leonel Fernández DR. RAFAEL ALBURQUERQUE Vicepresidente de la República Coordinador del Gabinete de las Políticas Sociales NOVIEMBRE 2010

2 ENTORNO EN QUE SE HA APLICADO LA POLÍTICA SOCIAL Crisis económica y social de Un millón quinientos mil dominicanos por debajo de la línea de pobreza. Crisis económica mundial y crisis alimentaria. Entorno internacional inestable.

3 FUNDAMENTOS DE LA POLÍTICA SOCIAL EN LOS GOBIERNOS DEL PRESIDENTE FERNÁNDEZ I. Protección Social. Conjunto de programas focalizados en poblaciones pobres y vulnerables. Transferencias condicionadas, proyectos comunitarios, subsidios y ayudas sociales. II. Servicios Sociales. Salud, educación, agua potable, vivienda y otros servicios. III. Seguridad Social. Regímenes contributivo y subsidiado. Seguros familiar de salud y de riesgos laborales.

4 PROGRAMA SOLIDARIDAD PRINCIPALES LOGROS DE LA POLÍTICA SOCIAL Protección Social Inició en 2004 con el proyecto piloto Comer es Primero en los barrios Domingo Savio y La Zurza, del Distrito Nacional: 5,763 hogares beneficiarios. En septiembre de 2005 se crea el INGRESO DE HOGARES BENEFICARIOS Programa Solidaridad, en él se integran los programas de Transferencias Condicionadas Comer es Primero e Incentivo a la Asistencia Escolar con ,988 hogares inscritos. A 2010 Solidaridad, en transferencias Condicionadas, i d haexpandido su alcance a 528,721 hogares

5 Protección Social SUBSIDIOS FOCALIZADOS PROTECCIÓN A ENVEJECIENTES Apoyo monetario para personas envejecientes pobres mayores de 65 años. Cubre a 60 mil personas. SUBSIDIOS A LA ENERGÍA Bono Gas Hogar: se establece como protección ante la inestabilidad de precios de los combustibles. Alcanza a la totalidad de los hogares inscritos en Solidaridad y a una parte importante de los de clase media baja. Beneficia a 800,000 Hogares en total. Bono Luz: en el año 2009 se inició el desmonte del Programa de Reducción de Apagones (PRA) y la aplicación de este subsidio focalizado, que a la fecha alcanza a 135,000 hogares.

6 Protección Social INVERSIÓN TRANSFERENCIAS Y SUBSIDIOS TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS RD$5 mil millones al año. RD$384,920,166 al mes. SUBSIDIOS FOCALIZADOS RD$4 mil millones al año, incluye Bono Gas hogar y Bono Luz. RD$333,689,266 cada mes. INVERSIÓN TOTAL EN TRANSFERENCIAS Y SUBSIDIOS RD$9 mil millones al año. RD$721,609,432 al mes.

7 Protección Social INVERSIÓN EN TRANSFERENCIAS Y SUBSIDIOS Desde sus inicios, a octubre de 2010, el Programa Solidaridad ha invertido en transferencias para la protección social más de 19 mil millones de pesos. TRANSFERENCIAS POR COMPONENTE Componentes Monto Transferido BONOGAS $4,448,564, BONOLUZ $204,966, Comer es Primero $12,434,795, Incentivo a la Asistencia Escolar $1,911,937, Total general $19,000,263,

8 Protección Social Inversión social incrementada en seis veces La voluntad política del Gobierno se hace evidente cuando se compara la inversión en transferencias que hace Solidaridad con respecto al gasto público Mientras en 2005 dicha inversión era equivalente al 0.4% del gasto público, en 2009 alcanzó un 2.36%. Impacto en protección social El impacto de Solidaridad se puede apreciar si se considera que un hogar beneficiario de Comer es Primero y Bono Gas hogar recibe del Gobierno RD$ al mes, lo que representa un 21.7% del costo de la canasta alimentaria del quintil de más bajos ingresos y el 18% del salario mínimo de los empleados de pequeñas empresas.

9 Servicios Sociales SALUD PÚBLICA DESARROLLOY FORTALECIMIENTO DE LAS REDES DE SERVICIOS Incremento número de centros de salud. Primer nivel Año 2004: 1,045 Año 2010: 1,413 Instalación de 38 centros de diagnósticos. Primer nivel. Incremento número de hospitales Año 2004: 146 Año 2010: 161 Aumento número de Unidades de Atención Primaria Año 2004: 1,045 Año 2010: 1,517

10 Servicios Sociales ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO SERVICIOS REGIONALES DE SALUD (SRS) Organización del cien por ciento (100 %) de los centros de primer nivel sobre una base poblacional, priorizando a las familias pobres del régimen subsidiado del SDSS y las familias pobres aún sin afiliación. Mayor acceso a la atención. Ampliación de horarios en los centros de primer nivel, el cual pasó de cuatro a seis horas al día sobre la base del personal contratado de forma directa por los SRS, y reorganización del sistema de guardias presenciales hospitalarias.

11 Servicios Sociales MODELO DE GESTIÓN DE RED DE SERVICIOS Puesta en marcha del modelo de gestión de Red, acorde a las exigencias del marcolegal vigente. Establecido en 2009 con lafirma de Convenios de Gestión y Acuerdos de Gerencia por objetivos entre el Ministerio de Salud Pública y los 9 Servicios Regionales de Salud. Cumplimiento de metas y transferencia de recursos sobre resultados Indicador Primer nivel de atención Número de consultas 814,557 3,630,656 Número de Emergencias 110, ,376 Número de Curaciones 111, ,730 Niveles Especializados* Número de Consultas 3,765,770 5,586,367 Número de emergencias 2,962,766 3,939,201 Total de egresos hospitalarios 408, ,912 Número de camas hospitalarias 9,107 9,639 Número de pruebas laboratorio clínico 4,129,811 8,970,961 Número de cirugías mayores 60,907 89,486

12 Servicios Sociales INICIATIVAS DE PROTECCIÓN SOCIAL CON CALIDAD Programas Especiales de Atención Ambulatoria e Itinerante Ii y operativos quirúrgicos para poblaciones marginales urbanas y rurales. Disminución de las listas de espera en los hospitales. 10,668 cirugías en diferentes puntos del país, favoreciendo la protección financiera de los más pobres, al no tener que pagar eventos de altos costos. Instalación de 43 unidades móviles paraofrecer servicios de atención y prevención, conformando la modalidad Vida Nueva: Salud en el Camino. 98,677 personas atendidas. 1,691,433 beneficiarios del Programa Solidaridad han sido adscritos a las Unidades de Atención Primaria en las 9 Regiones de Salud.

13 Servicios Sociales ACCESO DE LA POBLACIÓN A MEDICAMENTOS Mejora en la calidad y acceso de la población pobre a medicamentos. Inversión RD$3, millones para medicamentos de altos costos (dializados, oncológicos y salud mental), dando solución al problema histórico de falta de medicamento a pacientes de este tipo, con 5,444 beneficiados. RD$ millones para medicamentos en el primer nivel de atención. RD$4, millones para medicamentos en el nivel especializado (hospitales). Aumento de la inversión en medicamentos dirigidos a pacientes con deficiencia renal y enfermedades crónicas. Total de la inversión RD$5,310 millones.

14 Servicios Sociales EDUCACIÓN MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA ESCOLAR En los gobiernos del presidente Leonel Fernández se ha desarrolladouna d política de construcción de planteles escolares en toda la geografía nacional y el mantenimiento correctivo y preventivo en procura de favorecer a los estudiantes t que provienen de los sectores más vulnerables. Período : ,442 aulas rehabilitadas 6,202 aulas construidas Inversión RD$12,629 millones

15 Servicios Sociales ATENCIÓN PERMANENTE ALOSDOCENTES En el período , el promedio del salario mensual de los maestros y maestras ha sido incrementado entre un 73 y un 77 por ciento. Igual tratamiento se le ha dado a los sueldos de los directores decentros escolares ytécnicos.

16 Servicios Sociales ATENCIÓN PERMANENTE A LOS DOCENTES Instituto Superior de Formación Docente Salomé Ureña Esta gestión procura mejorar la calidad de vida de los docentes y sus competencias para desarrollar su práctica diaria. Incluye programas de Postgrado, Maestría y Educación Continua. Resultados 6,967 docentes matriculados 2,046 en las áreas de Habilitación Docente 858 docentes matriculados en el año 2009 Inversión RD$94 millones

17 Servicios Sociales ATENCIÓN A LOS ESTUDIANTES EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD Programa de Alimentación Escolar. 1, 477,584 alumnos son beneficiados en 5,063 centros educativos. inversión ió diaria: i RD$17, 867, A través de transferencia condicionada de SOLIDARIDAD, se incluye a jóvenes de Nivel Medio como beneficiarios del ILAE para el año escolar Beneficiarios actuales del ILAE: 205,839 familias y 413,909 niños y adolescentes. inversión al año : RD$731 millones al año. En el período escolar mil niños, niñas y jóvenes recibieron uniformes escolares. 360 mil niños y niñas recibieron útiles escolares. Inversión: más de 335 millones de pesos.

18 Servicios Sociales ALFABETIZACIÓN DE JÓVENES Y ADULTOS En 2009, 5 mil nuevos facilitadores/as se han integrado a la Red Nacional de Alfabetización. Cerca de 300,000 jóvenes y adultos han sido alfabetizados, con la participación entusiasta de organizaciones de la sociedad civil. Se diseño y puso en marcha el Programa Nacional Patria Letrada y la concertación de alianzas público privadas que impulsa un esfuerzo sostenido para los próximos tres años con metas y responsabilidades concretas.

19 Servicios Sociales INNOVACIÓN EDUCATIVA Y USO DE TECNOLOGÍAS Ha sido una iniciativa de los gobiernos del Dr. Leonel Fernández dotar de laboratorios de informática a los centros educativos, destacándose particularmente la integración del rincón tecnológico al modelo pedagógico del Nivel Inicial, una importante iniciativa para afianzar las estrategias lúdicas pedagógicas en el desarrollo de los procesos en las aulas de este nivel educativo. Desde la concepción curricular, las diferentes administraciones del sistema educativo en nuestros gobiernos han introducido el software educativo como recurso de aprendizajes de los estudiantes desde la perspectiva de convergencia de medios en el marco de la Sociedad del Conocimiento.

20 Servicios Sociales SISTEMA DE GESTIÓN DE CENTROS EDUCATIVOS Automatización de procesos Se han automatizado todos los procesos administrativos y académicos dirigido a todos los centros educativos, públicos y privados, con la finalidad de proveer informaciones oportunas y veraces. Sistema de Análisis i de Indicadores d Educativos y de Alerta Temprana Puesta en marcha de un sistema virtual de análisis de indicadoresque despliega datose indicadoresrelevantes, con claves de interpretación para promover análisis y reflexiones sobre las tendencias y estados de situación.

21 Servicios Sociales AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO En el período la gestión del Presidente Leonel Fernández, ha inaugurado 85 acueductos. Inversión: RD$22 mil millones Beneficiarios: 3.5 millones de habitantes. Porcentaje de viviendas con acceso a agua potable, Por año Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009

22 Servicios Sociales VIVIENDA Período ,634 soluciones habitacionales (contrucción y recontrucción de viviendas) Inversión: RD$ 6 mil millones Programa Unidades Habitacional Inversión Viviendas Nuevas. 10,295 4,651,627, Mejoramiento y/o Reconstrucción de viviendas. 109, ,636, Cambio de Piso de Tierra por Piso de Cemento 39, ,424, Bonos para viviendas ,800, Total ,634 RD$5,891,487,978.00

23 Servicios Sociales DÉFICIT HABITACIONAL EN LA REPUBLICA DOMINICANA Déficit total (Cuantitativo y Cualitativo). Por año 940, , , , , , ,000 Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año

24 Seguridad Social RÉGIMEN SUBSIDIADO En 2004 y en apenas tres meses el gobierno del Presidente Fernández, prácticamente duplicó el número de afiliados con relación a la gestión anterior y en menos de seis años fueron incorporados 1,449,357 nuevos afiliados. A 2010 la cobertura del Seguro Familiar de Salud de este régimen, representa más del 50% del total de la población pobre e indigente. Personas afiliadas al Régimen Subsidiado de la Seguridad Social. Septiembre 2004: 45,607 Diciembre 2004: 65,017 Junio de 2010:más de 1,500,

25 Seguridad Social

26 Seguridad Social INVERSIÓN RÉGIMEN SUBSIDIADO En el período , los recursos invertidos por esta gestión de Gobierno para fortalecer los procesos de afiliación y la calidad en la salud de la población pobre e indigente, ascienden a 9,211 millones de pesos. Elgráfico muestracomo ha recibido el SENASA estos recursos:

27 Indicadores Sociales POBREZA E INDIGENCIA Incidencia de pobreza moderada al mes de abril, según el Banco Mundial Incidencia de Pobreza Extrema al mes de Abril, según el Banco Mundial % de la pobl lación % de la pobla ación

28 Indicadores Sociales DESARROLLO HUMANO Crecimiento i promedio anual dlí del Índice de Desarrollo Humano de República Dominicana. i De acuerdo a datos del Programa de las Naciones para el Desarrollo (PNUD). Período % Período % (incremento alcanzadosuperiora a otras gestiones de gobierno) La República Dominicana pasó de la posición 90, en el año 2007, a la posición 88 este año. Crecimiento Promedio Anual del Índice de Desarrollo Humano 1.8% 1.7% io Porcentual en el IDH Camb 1.6% 14% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.6% 0.4% 0.5% 0.8% 0.2%

29 Indicadores Sociales SALUD: MORTALIDAD MATERNA Los datos de las tres últimas Encuestas Nacionales Demográficas en Salud (ENDESA), reflejan una disminución progresiva de la mortalidad materna. Período : 229 muertes maternas por cada 100,000 mil nacidos vivos las Período : 159 muertes por cada 100,000 mil nacidos vivos en el 2007 Razón de mortalidad materna a nivel nacional Periodo Periodo Periodo Fuente: Endesa mm por 100, nv 178 mm por 100,000 nv mm por 100,000 nv

30 Indicadores Sociales SALUD: MORTALIDAD INFANTIL Disminución de la mortalidad infantil. Tasa ajustada. En el 2004: 35.4 por cada 1000 nacidos vivos a una tasa En 2007: por cada 1000 nacidos vivos. Disminución en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años. Año 2002: de 19.6% Año 2007: 7.1% Incremento del porcentaje de niños que buscaron tratamiento de un proveedor de salud de 60.8% a 70.0%.

31 Indicadores Sociales SALUD: DESNUTRICIÓN Se alcanzó la meta del milenio en desnutrición global (bajo peso por edad) Año 1991: 10.4% Año 2007: 42% 4.2% Aumento cobertura suplementación con hierro y acido fólico en embarazadas 2005: 59.8% 2007: 93% Incremento suplementación con hierro y ácido fólico a menores de 6 a 24 meses Año 2005: 49% Año 2010: 85% Incremento suplementación con hierro y ácido fólico a menores de 3 a 5 años Año % Año 2010: 60%

32 Indicadores Sociales EDUCACIÓN: PARTICIPACION Y COBERTURA Tasa Neta de Matriculación, por Nivel. Se incrementó, entre el 2004 y 2009, en un 18.79% Nivel Inicial N/D N/D N/D N/D N/D N/D Básica Media Promedio Sobre edad escolar. Ha disminuído drásticamente en comparación con el periodo Medio 16.6 Básico Fuente SISDOM

33 Indicadores Sociales EDUCACIÓN: PARTICIPACIóN Y COBERTURA La Tasa Bruta de Matriculación ha aumentado considerablemente durante las gestiones del presidente Fernández. De 2004 a 2009 se produjo un incremento de un 13.3%. Comportamiento de la Tasa Bruta de Matriculación. Por Nivel inicial Básica Media Fuente SISDOM

34 Indicadores Sociales EDUCACIÓN: PARTICIPACION Y COBERTURA Gasto público en educación (como porcentaje del PIB). Por nivel educativo. Nivel Inicial Básica Media Índice de paridad de género en tasa bruta de matriculación según nivel educativo Nivel Inicial Básica Media Fuente SISDOM ND= Información no disponible para ese año

35 Indicadores Sociales EDUCACIÓN: ANALFABETISMO Tasa de Analfabetismo de la población de 10 años y más. El promedio de la tasa de analfabetismo en el periodo fue de Durante los años el promedio se redujo a 9.7. una notable reducción de 1.6. En el 2003 el porcentaje de alumnos que comenzó el primer grado y llegó a aprobar el quinto grado de enseñanza básica fue de 73.9%, para el 2009 fue de 82.4, esto evidencia incremento en la calidad educativa en el sector público Tasa de analfabetismo de la República Dominicana. Por años Fuente SISDOOM

36 Indicadores Sociales EDUCACIÓN: PROMOCION ESCOLAR La tasa de promoción escolar ha sido positiva para los niveles educativos, básica y media, obteniendo un promedio general de 85.4 en el Tasa de promoción, según nivel educativo Básica Media Año Año Año Año Año Año Culminación por nivel y grupo de edad Porcentaje de jóvenes de 15 a 19 años que teminó el nivel básico Porcentaje de jóvenes de 20 a 24 años que teminó el nivel medio Fuente SISDOOM, MEPyD, estimado de registros administrativos

37 PRINCIPALES DESAFÍOS DE LA POLÍTICA SOCIAL Continuar el énfasis en una gestión de la Política Social basada en el reconocimiento de los derechos sociales de los mas pobres y vulnerables ante la cultura asistencialista y clientelar. Lograr más efectividad de los mecanismos de asistencia social frente a nuevas formas de pobreza asociadas a cambios estructurales y a la crisis global. Continuar promoviendo un mayor acercamiento e interrelación entre la política social y la política económica del gobierno, para que los resultados de la política económica impacten positivamente los estratos sociales más pobres y vulnerables, logrando una mayor equidad y justicia social.

38 Poner más énfasis en el fortalecimiento del Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), como instrumento por excelencia de las política de protección social. Propiciar una desconcentración a nivel municipal de la aplicación de la política social, estableciendo alianzas estratégicas con las Alcaldías de todo el territorio nacional. Definición e implementación de una política de Estado de construcción y reparación de viviendas para la población en condición de pobreza o situación de riesgo, que elimine gradualmente el déficit habitacional del país. Lograr la cobertura universal del Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado, para la totalidad de la población pobre e indigente.

39 Completar proceso de implementación de la Ley General de Salud y el Sistema de Seguridad Social, con énfasis en la mejoría de la calidad y el fortalecimiento de la gestión del primer nivel de atención de salud y las Unidades de Atención Primaria. Asegurar que todos los maestros y maestras tengan el nivel de conocimiento apropiado, a través de la formación continua, para desarrollar sus tareas de forma eficaz y con un buen nivel de calidad. Promover programas compensatorios como para reducir las significativas desigualdades educativas observadas entre educación rural y urbana, pública y privada, mejorando el acceso y aumentando el rendimiento académico de todos los estudiantes.

40 MUCHAS GRACIAS

Total de estudiantes de todos los sectores en todos los niveles educativos (2008) 3,912,992

Total de estudiantes de todos los sectores en todos los niveles educativos (2008) 3,912,992 ANEXO 4 PANEL DE INDICADORES PANEL DE INDICADORES ECONÓMICOS ECONOMÍA 2001 2009 2010 2011 y 2012 Crecimiento económico 2001 2.4% 0.6% Crecimiento económico (FMI) 2.5% Crecimiento económico (FMI) 3.5% POBLACIÓN

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