DIABETES EN EL PACIENTE CON CANCER DE PANCREAS
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- Diego Villanueva Quintana
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1 NORMA GARRIGA PERALTA(**), MONTSE BARRAL MARCELÓ(***), NURIA VIÑAS BARTOMEU (*), OLGA BRAU SANTANDREU Filiación (*), CARME GRAU PRAT(*), (*) DUES HOSPITAL SANT BERNABÉ BERGA, (**) SUPERVISORA CONSULTAS EXTERNAS, (***) SUPERVISORA URGENCIAS. Introducción: El Páncreas es el encargado de fabricar insulina y otras hormonas, que llegan al flujo sanguíneo y circulan por todo el organismo con el objetivo de emplear o acumular para más adelante dar la energía procedente de los alimentos. Además, esta glándula también segrega jugos pancreáticos, que contienen enzimas necesarios para digerir la comida. Los pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas después de la cirugía y tratamiento pueden presentar Diabetes. Es esencial la educación sanitaria y el soporte emocional por parte del equipo de enfermería. Objetivos: Elaborar una guía de cuidados que ayude al paciente y al cuidador principal a prevenir y controlar los síntomas relacionados con la Diabetes.
2 Materiales y métodos: A partir de la revisión bibliográfica de libros, artículos e Internet, y de la experiencia profesional de las autoras se desarrollan unas intervenciones a seguir utilizando la clasificación de diagnósticos enfermeros de la NANDA.
3 Resultados: Se desarrolla un plan de cuidados para cada uno de los diagnósticos enfermeros: Déficit de conocimientos relacionado con la falta de información sobre la diabetes manifestado por ansiedad y dificultad en el manejo del cuidado. Intervenciones: -Comenzar la instrucción sólo después de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender. -Establecer metas realistas y objetivas con el paciente. -Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y compresión del cuidador. -Proporcionar información adecuada al nivel de desarrollo utilizando un lenguaje familiar y estimulante. -Utilizar métodos y medios de enseñanza atractivos y adaptados a la edad, estado y características de la persona y familia. -Responder a las necesidades de nuevos conocimientos a medida que se manifiesten.
4 Resultados: Afrontamiento inefectivo relacionado con la falta de confianza para afrontar la situación asociada a la aparición de Diabetes manifestado por la dificultad para satisfacer las propias necesidades, trastorno del sueño, percepción de no afrontar la situación. Intervenciones: -Explicar al paciente las cualidades nutricionales y energéticas de los distintos grupos de alimentos, las formas de combinarlo o sustituirlos usando tablas de equivalencias. -Planificar y realizar un buen soporte nutricional de manera personalizada. -Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice. -Planificar los cambios en su estilo de vida, para modificar los factores causales. -Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes. Temor relacionado con no saber manejar el tratamiento de la Diabetes manifestado por sentimientos de inseguridad, aprensión y reducción de su capacidad para solucionar problemas. Intervenciones: -Ayudar al paciente a reconocer los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza. -Discutir la realidad de la situación e identificar aquellos aspectos que pueden ser cambiados y los que no.
5 Resultados: -Proporcionar seguridad, aceptación y animo en momentos de tensión. -Proporcionar actividades de enriquecimiento personal. -Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambiantes y amenazantes que interfieren en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida. -Apoyo emocional al paciente en el proceso de pérdida para favorecer la confianza y aumentar la autoestima.
6 Conclusiones: La educación sanitaria al paciente y al cuidador principal es importante para facilitar los cuidados y evitar en lo posible situaciones de stress, por desconocimiento del manejo de la enfermedad.
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