APARATO DIGESTIVO 1. INTRODUCCIÓN 2. REGULACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO

Transcripción

1 APARATO DIGESTIVO 1. INTRODUCCIÓN Es un tub larg que tiene m de lngitud, cmienza en la bca y termina en el an. A ese tub larg se van a incrprar las secrecines de varis órgans y glándulas: glándulas salivares, hígad, vesícula biliar y páncreas. Se encarga de la ingestión, digestión y absrción de ls aliments. 2. REGULACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO

2 La regulación del aparat digestiv tiene varis niveles: Regulación extrínseca: es mediada pr el Sistema Nervis autónm vegetativ; el simpátic tiene efect de inhibir ls prcess digestivs, mientras que el parasimpátic ls estimula. Regulación intrínseca: prpia de la pared del aparat digestiv. Existen uns plexs nerviss a distints niveles, regulads pr el Sistema Nervis, que van a intervenir en ls mvimients peristáltics en el tránsit intestinal. Plex submucs de Meissner Plex muscular de Auerbach: capa muscular Regulación hrmnal: las hrmnas circulan pr la sangre y llegan al aparat circulatri: Gastrina: actúa a nivel del estómag haciend que segregue más ácid clrhídric. Clescitcinina: relaja el esfínter de Oddi (v álvula muscular que regula el cntenid biliar del cnduct biliar y pancreátic a nivel del duden) para que secreten las secrecines al duden.

3 3. SALIVACIÓN, MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN Y TRÁNSITO ESOFÁGICO 3.1 MASTICACIÓN Cnducta cnsciente y vluntaria para triturar ls aliments, cnvirtiéndls en partículas más pequeñas, para que actúen mejr las enzimas que hay en la superficie. Es llevaba a cab pr ls dientes y también pdems denminarla digestión física. 3.2 SALIVACIÓN Act reflej regulad pr el Sistema Nervis Autónm: el simpátic tiene la acción de inhibir y el parasimpátic la de estimular la prducción de la saliva. Prducims al día de 1-1,5 litrs de saliva. La saliva es una slución hiptónica respect al plasma, es decir que tiene menr cncentración de sluts que él (ph 6,8-7). La saliva se fabrica en tres glándulas: 1. Parótida: prduce la secreción sersa 2. Submaxilar: prduce la secreción mixta 3. Sublingual: prduce la secreción mucsa La saliva se cmpne de un 99,5% de agua y un 5% de cmpnentes inrgánics (fsfats, bicarbnats, flúr, calci, sdi, ptasi). También libera enzimas cm la amilasa salivar ptialina, que inicia la digestión de ls glúcids (almidón, pasta, pan). Para que este enzima actúe, necesita de un ph entre 6,8 y 7, pr l que en el estómag, cn un ph en trn a 2-3, dejará de actuar. También encntrams tr enzima denminad liszima, cn función bactericida y antimicrbiana.

4 Además de las funcines ya descritas, la saliva humedece, amasa, ablanda el aliment para ser ingerid. 3.3 DEGLUCIÓN Y TRÁNSITO ESOFÁGICO Pdems diferenciar 3 fases: 1. Bucal: es vluntaria y cn la ayuda de la lengua se traslada ese material hacia la faringe. 2. Faringe-esófag: es invluntaria. Se prduce el reflej de la deglución, que cnsiste en la estimulación de ls receptres farínges pr el bl alimentici. A partir de aquí, se envía infrmación desde el nven par nervi glsfarínge hasta el bulb raquíde, en el cual se encuentra el centr del reflej de la deglución. A través del décim par, nervi vag neumgástric (parasimpátic), se prduce el reflej de la deglución, el cual cnsiste en el cierre de las cuerdas vcales y de las fsas nasales, pr l que el bl alimentici encuentra sól un camin, hacia el esófag, y se dirigirá hacia el estómag. Durante este prces, el esfínter esfágic se relajará. Durante este prces se permanece 2 segunds más mens sin respiración, para que el bl alimentici pase al esófag. 3. Zna esfágica: es invluntaria. El esófag es un tub de uns 25 cm de lngitud, cuya función es la de trasladar el material al estómag. El material ingerid, al pasar, prvca una estimulación de las paredes y del plex nervis, distendiend la pared y prduciend ndas peristálticas que hacen que prgrese. Cuand la nda de relajación llega al esfínter esfágic inferir, éste y el cardias se abren y el material entra en el interir del estómag. Patlgías del esfínter esfágic inferir:

5 Puede ser que n abra bien y se prduzca una acalasia. El esófag se distiende, acumuland el material ingerid. En este cas, las persnas desarrllarán un megaesófag cn vómits y tendencia a la desnutrición. También puede currir que n se cierre bien el esfínter esfágic inferir. En este cas, la persna tendrá un refluj. El prblema de esta patlgía radica en el ph ácid del estómag (ph 3), ya que el jug gástric sube pr el esófag, prvcand ulceracines en él, ya que éste n psee barrera mucsa gástrica. 4. ESTÓMAGO Víscera abdminal, que pdríams decir que es una dilatación del tub digestiv de uns ds litrs de capacidad, cn 3 paredes musculares gruesas. De zna interna a externa tenems: Capa lngitudinal Capa circular Capa blicua En cntact cn el bl alimentici bservaríams la mucsa gástrica, en la cual se encuentran glándulas gástricas, encargadas de la prducción de la secreción gástrica del estómag, estimada en 1 a 2 litrs al día. Sus funcines sn: Reservri para aliments ingerids. Irá enviand pequeñas cantidades de material al duden, en función de l que éste pueda ir prcesand. Mezclar ls aliments cn ls jugs gástrics. Digerir determinads principis inmediats. En las paredes de la mucsa gástrica encntrams: Células clugnales mucsas del cuell: ubicadas en la zna alta del estómag, sn prductras de mc, y su función es la frmación de la barrera mucsa gástrica y la prtección frente a la acidez del estómag. Est n l psee ni el esófag ni el duden. Si n se prdujera mc, n existiría la barrera mucsa gástrica. Células principales peptídicas: situadas en la parte inferir, están encargadas de la secreción de una prteasa inactiva que es el pepsinógen, el cual se tranfrmará en pepsina activa pr la acción del ácid clrhídric (ph 3).

6 Células parietales u xínticas: dispuestas en la zna inferir de la glándula, se encargan de la secreción de: Ácid clrhídric: tiene función bactericida, también psee la función de preparar el hierr prcedente de la dieta, para que pueda ser absrbid; es necesari para la digestión de las prteínas. Factr intrínsec: es indispensable para la absrción de la vitamina B12 Células G: prductras de una hrmna denminada gastrina El cntrl de las secrecines gástricas se lleva a cab pr: a) Cntrl nervis: tiene una serie de fases Psíquica: es una fase cndicinada, que cnsiste en que el pensamient en cmida, la visión, el lr de la cmida, mediante unas vías de asciación cerebrales, en las cuales se envía infrmación al bulb raquíde y mediad pr el parasimpátic vag, prducirá la secreción del jug gástric. Cefálica: la presencia de aliments en la bca estimula ls receptres y, pr medi de ls nervis gustativs, se infrma al bulb raquíde; gracias al parasimpátic se prduce la secreción gástrica. Gástrica e intestinal: la distensión a nivel del estómag pr ls aliments, prduce la estimulación del bulb raquíde y, mediad pr el parasimpátic, se prduce la secreción del jug gástric.

7 b) Cntrl hrmnal: tiene ds fases: Gástrica: cuand en el estómag existen cantidades elevadas de aminácids, péptids de ls aliments, ésts estimulan a las células G, las cuales prducen gastrina, liberándla a la sangre, circuland a través de ella y regresand al estómag, el cual prducirá la secreción del jug gástric en frma de ácid y pepsinógen. Es decir que ls aminácids regulan su prpia secreción. Intestinal: cuand el material del duden (quim) es ácid, se prducirán unas hrmnas (secretina, péptid inhibitri gástric -GIP-) que pasarán a la sangre, circuland y dirigiéndse hacia el estómag; sus células diana serán las células G, prduciend la inhibición de la gastrina y estabilizand el ph. De esta frma se prtegerá al duden. Cuand el ayun es prlngad, aparecen unas cntraccines gástricas vigrsas, denminadas del hambre, debidas a la estimulación del parasimpátic; pudiend ser dlrsas. El material, desde el estómag, avanza hacia el duden pr el peristaltism iniciad en el esófag. El reflej del vómit antiperistaltism cnsiste en que, cuand se prduce una estimulación de la mucsa bien pr aliments en malas cndicines, fármacs irritación mecánica, se prducen, mediante un act reflej, señales sensriales eferentes hacia el centr del vómit, lcalizad en el bulb raquíde, desde el cual, mediante una vía aferente efectra pr medi del parasimpátic, se prduce: Cierre de las vías respiratrias

8 Elevación del paladar bland, tapand las fsas nasales Cntracción de ls músculs abdminales Cntracción del diafragma, pr tant la cavidad abdminal se cmprime y además se prducen: Cntraccines del antr y del pílr Relajación del cuerp del estómag Relajación del cardias 5. INTESTINO DELGADO Psee uns 6 metrs de lngitud. Cmienza en el esfínter pilóric y finaliza en la válvula ilececal, que l cmunica cn el intestin grues. Se divide en 3 prcines: duden, yeyun e ílen. En él se finaliza la digestión y se absrben ls principis inmediats y el agua. La digestión finalizará en la primera prción, el duden, de uns 10 cm y cn frma de C, dnde se vierten la bilis y ls jugs pancreátics. (Explicad más adelante). En el yeyun e ílen se absrberán ls principis resultantes de la digestión a través de las vellsidades intestinales. Sn cm una especie de pels en cuy interir se encuentra una arteria, una vena y un vas linfátic.

9 En el intestin delgad el quim avanza gracias al peristaltism que cmenzó en el esófag y a un nuev mvimient llamad segmentari, que cnsiste en unas cntraccines rítmicas sin prgresión, cuya finalidad es la de mezclar ese cntenid para que se digiera y se absrba. Se prduce la cntracción en la zna psterir, después en la anterir, de manera que se mezcle per n prgrese. La regulación del tránsit intestinal se lleva a cab a través de 2 reflejs: Ilegástric: cnsiste en que, cuand el ílen está llen, la prpia distensión del ílen prduce un enlentecimient en el vaciad del estómag Gastrileal: cuand existe mucha mtilidad y secreción gástrica, se prduce un aument de la mtilidad en el ílen. 6. PÁNCREAS

10 El páncreas es un órgan abdminal situad detrás del estómag, cn una dble función: excrina, prduce el jug pancreátic para cncluir la digestión en el duden, al terminar de digerir ls glúcids y prteínas y digerir ls lípids. endcrina, encargada de la prducción de hrmnas (insulina, glucagón y smatstatina). Estas hrmnas se fabrican en ls isltes de Langerhans, en ls que encntrams varis tips de células: Células beta: prductras de insulina Células alfa: prductras de glucagón Células gamma: prductras de smaststatina, relacinada cn la regulación de ls hidrats de carbn en el rganism.

11 En cuant a la cantidad de jugs pancreátics, prduce una secreción diaria de uns 1,5 litrs, en cuya cmpsición encntrams: Bicarbnats, para neutralizar al quim ácid que prviene del estómag; Diverss tips de ines. Enzimas cm la amilasa pancreática, que realiza la digestión de ls hidrats de carbn; lipasa pancreática, que interviene en la digestión de las grasas, y prteasas, que se liberan de frma inactiva cm el tripsinógen y el quimtripsinógen, liberads al duden, dnde se activan. Estas se activan en el duden, prque si est curriera en el páncreas pdrían actuar sbre las prpias prteínas del rganism, prduciend una pancreatitis. Inclus el páncreas secreta un inhibidr de la tripsina para evitar la activación de la misma dentr el páncreas. También libera nucleasa que interviene en la degradación de ls ácids nucleics, transfrmándls y liberand nucleótids simples. El cntrl de la secreción pancreática se lleva a cab a través del sistema nervis y hrmnal: a) Nervis: tenems ds fases: Psíquica: El pensamient, la visión y el lr, mediante unas vías que estimulan al bulb raquíde y gracias al vag, prvcan la secreción pancreática y la relajación del esfínter de Oddi. Cefálica: la presencia de aliments en la bca estimula ls nervis gustativs, cn la psterir infrmación del bulb raquíde, interviniend el parasimpátic y estimuland la secreción pancreática. b) Hrmnal: cuand llega el quim ácid, éste prduce la estimulación de la secretina, prducida en el duden, que actuará sbre el páncreas prduciend un jug pancreátic cn una elevada presencia de bicarbnats. Cuand el quim es gras,

12 se prducirá la estimulación de la clecistcinina (CCK), cuya función es la de relajar el esfínter de Oddi. 7. HÍGADO Se lcaliza en el hipcndri derech. De clr rjiz, es la más vluminsa de las vísceras y una de las más imprtantes pr su actividad metabólica. Es un órgan glandular al que se le adjudican funcines muy imprtantes, tales cm la síntesis de prteínas plasmáticas, la función desintxicante, el almacenamient de vitaminas y glucógen, además de la secreción de bilis. La bilis se frma en ls hepatcits (células del hígad) y se almacena en la vesícula biliar. La bilis es un líquid ric en bicarbnats, y además psee ácids biliares, ácids cólic y dexsicólic, clesterl y bilirrubina. 8. VESÍCULA BILIAR Víscera hueca pequeña, cn frma de pera, cn un tamañ de 5 a 7 cm de diámetr. Se cnecta cn el duden pr el cnduct clédc. Su función es la acumulación de bilis, que previamente ha fabricad el hígad. Puede cntener un vlumen de alrededr de 50 ml de bilis. Se encuentra just debaj del hígad. La cantidad diaria de bilis scila entre ½ litr y 1 litr.

13 Actúa emulsinand las grasas para que puedan actuar sbre ellas las enzimas liplíticas. Si n pseems bilis, se absrbería mens de la mitad de las grasas. Cntrl del vaciamient de la vesícula biliar pr medi de la regulación: a) Nervisa: Psíquica: igual que la pancreática. Cefálica: vías anatómicas, prductras de la cntracción de la vesícula biliar y de la relajación del esfínter de Oddi. b) Hrmnal: cuand el cntenid es gras, se libera clecistcinina, que sbre la vesícula prduce cntracción y relajación del esfínter de Oddi. La presencia de cálculs en la vesícula biliar se denmina litiasis; sn cristales de clesterl que frman piedras y se acumulan. El paciente presentará cólics hepátics, que se desencadenan cuand el afectad tma grasas en la dieta.

14 9. EL INTESTINO GRUESO El intestin grues es la penúltima prción del tub digestiv, frmada pr el cieg, el cln, el rect, siend la última prción el an. El intestin delgad se une al intestin grues en el abdmen inferir derech a través de la válvula ilececal. El intestin grues es un tub muscular de aprximadamente un metr y medi de larg. La primera parte del intestin grues se llama cieg, de dnde sale el apéndice vermifrme. El intestin grues cntinúa absrbiend agua y minerales de ls aliments y sirve cm área de almacenamient de las heces. Cuand el material pasa al intestin grues, se cnsidera que es un material fecal, que n se absrbe y que hay que eliminar. En el intestin grues, se absrbe agua (uns 1,5 litrs más mens) y alguns ines. Las bacterias cntenidas en el cln van a sintetizar las vitaminas K y B12. En el prpi intestin grues, estas vitaminas serán absrbidas hacia la sangre.

15 El reflej de la defecación cnsiste en que el material que llega al rect prduce una distensión de las paredes del rect, que es captada pr uns receptres y pr una vía aferente sensitiva, la cual envía infrmación a la médula (reflej medular) y mediante una vía efectra mtra que prduce: Aument de las cntraccines a nivel del cln sigmide Relajación del esfínter anal intern Cntracción de ls músculs abdminales El esfínter anal extern n participa en el reflej de la defecación, ya que es vluntari. Cuand el material del rect n psee agua, se perderá la prtusión en las paredes, perdiéndse así el dese de la defecación.