Depto. de Fisiología Facultad de Veterinaria- UdelaR

Transcripción

1 MOTILIDAD GÁSTRICA E INTESTINAL EN LOS MONOGÁSTRICOS Depto. de Fisiología Facultad de Veterinaria- UdelaR

2 LA DIGESTIÓN IMPLICA 3 PROCESOS (cuatro en los animales superiores): 1. Ingestión. El animal toma el alimento separándolo de su medio 2. Digestión. Comprende un proceso mecánico: a) trituración y desmenuzamiento y b) químico y enzimático en que se degradan las macromoléculas 3. Absorción. Incorporación del material digerido hacia el medio interno. 4. Selección. Conducta del animal de elegir el alimento

3 DEGLUCIÓN PROCESO REFLEJO DE PASAJE DEL BOLO ALIMENTICIO DESDE LA BOCA AL ESTÓMAGO. * Se inicia voluntariamente y termina involuntariamente Fase bucal (voluntaria) Fase faríngea Involuntaria Fase esofágica

4 ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO EN LOS MONOGÁSTRICOS

5 CAPAS MUSCULARES DEL ESTÓMAGO Capa muscular oblicua Capa muscular circular Capa muscular longitudinal

6 SINCITIO FUNCIONAL Nexos o uniones comunicantes En la musculatura lisa del tracto gastrointestinal existe un sincitio funcional.

7 INERVACIÓN DEL ESTÓMAGO INERVACIÓN EXTRÍNSECA (SNA) PARASIMPÁTICA: * Proviene del nervio vago (nace en el encéfalo, hasta mitad del colon) * Las fibras también llegan al SN intrínseco y a las células del músculo liso * Estimula el tubo digestivo (motilidad y secreción) SIMPÁTICA: * Proviene del plexo celíaco (neurona posganglionar). * Las terminaciones nerviosas inervan directamente a las fibras musculares lisas o al sistema nervioso intrínseco. * Tiene función inhibitoria de la motilidad. VÍAS AFERENTES: DOLOR. * Provienen de la pared muscular y mucosa (distención de la pared gástrica)

8 Cerebro intestinal 1ª Neurona F. musculares 2ª Neurona

9 INERVACIÓN DEL ESTÓMAGO INERVACIÓN INTRÍNSECA CEREBRO INTESTINAL Células de Cajal (marcapaso) Plexo submucoso de Meissner Plexo mioentérico de Auerbach

10 INERVACIÓN DEL ESTÓMAGO INERVACIÓN INTRÍNSECA Plexo mientérico de Auerbach: * Cadena lineal de muchas neuronas interconectadas * Abarca la longitud completa de la pared intestinal * Localizado entre la capa muscular longitudinal y circular * Controla la mayoría de las actividades motoras del tracto digestivo. Plexo submucoso de Meissner: Vías aferentes (dolor) * Pocos ganglios difusos * Controla principalmente la actividad dentro del mismo segmento intestinal en que se encuentra * Integra señales sensoriales desde el epitelio para controlar la secreción, absorción y contracción muscular intestinal

11 INERVACIÓN DEL ESTÓMAGO Células intersticiales de Cajal Función de marcapasos del ritmo de contracción mediante oscilaciones en la polaridad de la membrana En estómago: * Capa muscular circular de la gran curvatura. Frecuencia de 3-4 por minuto En intestino: * Submucosa, mas concentradas en duodeno. Frecuencia de 8-10 por minuto

12 RITMO ELÉCTRICO BÁSICO (REB) A Electrodo intracelular B Electrodo extracelular C Presión Salva de potenciales de punta + onda lenta = contracción mecanica (C)

13 RITMO ELÉCTRICO BÁSICO (REB)

14 MOTILIDAD DEL ESTÓMAGO Genera el ritmo eléctrico básico Area marcapaso 3-4 cont. Por min

15 MOTILIDAD DEL ESTÓMAGO El estómago vacío no tiene tensión en las paredes y su presión luminal es igual a la presión abdominal El estómago lleno tiene 3 tipos de contracciones: Ondas tipo I: Simples y de baja amplitud. Duran 20 seg y generan una presión de 5 cmh2o. Tienen función de mezcla. Ondas tipo II: Simples, de mayor amplitud, duran. 20 seg. Generan presiones de cmh2o. Se observan en la sensación de hambre. Ondas tipo III: Son raras (1% de la actividad motora), duran 1 a 5 mi. Aumentan la presión a 5-10 cmh2o con picos hasta 80.

16 Contracciones Fásicas (antro y duodeno) Contracciones Tónicas (cuerpo, antro y colon) Contracciones mixtas

17 LLENADO GÁSTRICO FUNCIÓN DE ALMACENAMIENTO El músculo liso de la pared del estómago se relaja a medida que el animal deglute el alimento: RELAJACIÓN RECEPTIVA (refleja, mediada por el vago). La capacidad de relajación es mayor en fundus y cuerpo que en el antro pilórico. La presión aumenta muy poco. El alimento ingerido forma capas y se estratifica en el orden en que entra al estómago.

18 VACIADO GÁSTRICO La velocidad de propagación de la onda peristáltica aumenta a medida que se acerca al antro pilórico empujando el contenido contra el píloro.

19 RETROPULSIÓN A medida que aumenta la presión en el antro, se abre el píloro y pasan al duodeno unos pocos ml de contenido gástrico cerrando el píloro y aumentando la contracción en el antro enviando el contenido hacia el cuerpo. La distensión de la pared activa los receptores activando a las glándulas secretoras de gastrina. * Ác. Clorhídrico * Pepsina * Motilidad gástrica y cierre del píloro

20 REGULACIÓN DEL VACIADO GÁSTRICO El vaciado del estómago está regulado por sistemas que controlan la motilidad de todo el tracto gastrointestinal: 1) La excitabilidad intrínseca del músculo liso 2) La inervación intrínseca y extrínseca 3) Las hormonas gastrointestinales

21 REGULACIÓN DEL VACIADO GÁSTRICO Existen factores que intervienen en el control: - El volumen gástrico - La naturaleza química y/o física del alimento: Grasas, proteínas y jugos ácidos retrasan el vaciado Los líquidos permanecen 20 min. Los sólidos 2 horas aprox. - Presión osmótica del alimento - Temperatura. Temperaturas bajas retrasan el vaciado

22 REGULACIÓN DEL VACIADO GÁSTRICO - Reflejo enterogástrico. Varias clases de receptores en el duodeno que contribuyen a regular el vaciado gástrico mediante reflejos nerviosos y hormonas: - Ác. Grasos en el duodeno contrae al píloro retrasando el vaciado - Colecictoquinina (CCK), - Enterogastrona - Péptidos y AA en duodeno retrasa el vaciado - Gastrina (células G) Aumenta las contracciones del antro y del píloro llevando el contenido hacia el cuerpo del estómago. - El ph ácido en duodeno retrasa el vaciado - Secretina: Inhibe la contracción del antro, cierra el píloro y estimula la secreción de jugo pancreático (rico en bicarbonato)

23 El vaciado gástrico en el perro Glucosa Hígado Esferas glucosa hígado en cubitos esferas de plástico

24 EL VÓMITO Expulsión brusca, por la boca, del contenido del estómago y, en ocasiones del duodeno. Fenómeno propio de carnívoros y omnívoros

25 COMO SE PRODUCE 1. Se relajan las paredes del estómago y el píloro con fuerte y sostenida contracción duodenal, con vaciamiento del contenido en el cuerpo y fundus. 2. Se produce una inspiración forzada a glotis cerrada (Maniobra de Muller) Se relaja el cardias y se contrae antro y píloro 3. El diafragma y la pared abdominal se contraen, junto con una espiración forzada a glotis cerrada (Maniobra de Valsalva) 4. Gran descarga autónoma acompaña el vómito: salivación, sudoración, taquicardia, etc.

26 RELEJO DEL VÓMITO CENTRO COORDINADOR: porción dorsal de la formación reticular del bulbo, asociado a los centros respiratorio y cardiovascular AFERENCIAS: vienen del vago y simpático, de varias partes del cuerpo: pared gastrointestinal, faringe, hígado vesícula biliar, vejiga, riñones, corteza cerebral y canales semicirculares del oído. EFERENCIAS: Nervios facial, trigémino, glosofaríngeo y vago

27 MOTILIDAD INTESTINAL En el intestino delgado es donde tiene lugar la mayor parte de la digestión y absorción de los alimentos. Se divide en tres segmentos: duodeno, yeyuno e íleon El quimo atraviesa todo el intestino delgado en 3 a 5 h.

28 Funciones motoras digestivas Transporte de los alimentos a un ritmo que permita su absorción Fragmentación de los alimentos Mezclado con las secreciones digestivas Exposición de la mezcla de alimentos y secreciones a la superficie de absorción

29 MOTILIDAD INTESTINAL

30 MOTILIDAD INTESTINAL 2 clases de movimientos en el intestino delgado Segmentación Contracciones frecuentes de la capa circular Función de mezcla: no impulsan el quimo hacia adelante Son propiedades intrínsecas del m. liso, determinado por la actividad de las células marcapasos (8-10/min) Tienen influencia de la inervación extrínseca

31 MOTILIDAD INTESTINAL Peristaltismo Contracciones menos frecuentes Impulsan el quimo hacia adelante a distancias cortas ( corto alcance )

32 MOTILIDAD INTESTINAL Reflejo ileo-gástrico: Reducción de la motilidad gástrica en respuesta a la distensión del íleo Reflejo gástro-ileal: Aumento de la motilidad del íleo cuando aumenta la actividad secretora y motora del estómago En el ayuno: Desaparecen las contracciones segmentarias y aparecen ondas peristálticas de largo alcance cada min.

33 MOTILIDAD DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES Presentan dos tipos de movimiento: Movimiento de pistón: Contracción y relajación con el fin de evacuar el producto de la digestión de las grasas de los quilíferos Movimiento de vaivén: Contribuyen al mezclado del quimo en la luz intestinal con el borde en cepillo

34 MOTILIDAD DEL COLON El colon desempeña varias funciones: 1. Almacena los residuos no absorbidos de los alimentos antes de su eliminación 2. Absorción de agua y electrolitos 3. Secreción de abundante moco 4. Las bacterias sintetizan vit. K y B

35 MOTILIDAD DEL COLON Los movimientos del colon se dividen en : Movimientos de propulsión: Son lentos y permiten la función de reserva y absorción de agua. En las zonas distales existen ondas peristálticas de corto alcance: MOVIMIENTO DE MASA Movimientos de mezclado Determinados por la capa muscular circular. Estruja el material y lo aprieta contra las paredes del colon

36 RECTO El recto normalmente está vacío y se llena de contenido cuando aparecen los movimientos de masa del colon distal Presenta contracciones del tipo tónicas El canal anal tiene un esfínter interno de músculo liso y otro externo de músculo esquelético El esfínter interno está inervado por el Simpático (contracción) y el Parasimpático (relajación). El esfínter externo está inervado por Motoneuronas del nervio pudendo

37 DEFECACION Se establecerán los siguientes pasos: a) Contracción peristáltica del final del colon y del recto. b) Contracción de la musculatura del suelo de la pelvis c) Relajación de los esfínteres anales d) Maniobra de Valsalva e) Inhibición o no de centros superiores

38 MUCHAS GRACIAS!!