La sociedad premia a los EL EXAMEN OCULAR, BASE PARA UNA ÓPTIMA SALUD VISUAL

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1 14 15Ramón CONSULTAS Sobre Salud Ocular 16 Sánchez Ocaña Actualidad La sociedad premia a los VISSUM que castiga INVIERNO 07 NUESTRA VISIÓN magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 08 LA MEJOR RESPUESTA A LOS PROBLEMAS VISUALES DE TODA LA FAMILIA EL DETERIORO DE LA VISTA NOS PUEDE AFECTAR A TODOS EN CUALQUIER MOMENTO DE NUESTRA VIDA EL EXAMEN OCULAR, BASE PARA UNA ÓPTIMA SALUD VISUAL LAS PATOLOGÍAS VISUALES NO SIEMPRE MUESTRAN SÍNTOMAS. SOMETERSE A REVISIONES PERIÓDICAS PUEDE PREVENIR UNA PÉRDIDA IRREPARABLE DE VISIÓN DESPRENDIMIENTO DE RETINA SI EXPERIMENTA DESTELLOS DE LUZ BRILLANTE, MANCHAS TRANSLÚCIDAS DE FORMAS VARIADAS, VISIÓN BORROSA O SOMBRAS, PUEDE ESTAR SUFRIENDO UN DESPRENDIMIENTO DE RETINA MANUAL DE LA VISIÓN PARA LA TERCERA EDAD

2 08 NUESTRA VISIÓN invierno Editorial La tecnología al servicio de sus ojos 07 Breves Noticias sobre Salud Ocular y Visual editadas en las principales publicaciones de nivel internacional 10 La mejor respuesta a los problemas visuales de toda la familia La prevención de la mano de un buen especialista es fundamental para gozar de una buena salud visual en todas las etapas de la vida 14 Consultas Los expertos de la Corporación VISSUM responden las dudas y consultas oftalmológicas de nuestros lectores 15 Con Otra Mirada La sociedad premia a los que castiga Ramón Sánchez Ocaña 16 Actualidad Noticias de VISSUM Corporación Oftalmológica 20 Manual de la visión para la tercera edad Editado por la Fundación Jorge Alió. Respuestas claras y sencillas a las dudas más frecuentes sobre dolencias oculares en las personas mayores 22 El examen ocular, base para una óptima salud visual Es posible que aparentemente no tengamos singún síntoma evidente, pero sólo el oftalmólogo puede determinar si padecemos algún problema de visión 28 Desprendimiento de retina En un 95% de los casos esta afección ocular se puede curar quirúrgicamente 32Lugares con encanto Astorga, cruce de caminos Un paseo por la historia, el arte y la gastronomía en un enclave único que invita al recogimiento y a la espiritualidad 34 Agenda Regresa la segunda expedición a Mauritania del Proyecto Nouadhibou Visión tras revisar la vista a escolares más sumario Edita: VISSUM Corporación Oftalmológica Avda. de Denia, s/n (Edificio VISSUM) Alicante. Telf.: Fax: nuestravision@vissum.com Periodicidad: Trimestral Comunicación VISSUM: Lorena Rodrigo Coordinación Editorial: ICM Avda. San Luis, Madrid. Telf.: Fax: icm@grupoicm.net Director Editorial: Ángel Salmador Redactora Jefe: Sonsoles García Redacción: Fernando Pombo, María Luisa Fernández Publicidad: Paloma Lago / Juan Carlos Collado Diseño y maquetación: Jorge del Barrio Imprime: Litofinter Depósito Legal: A PRINTED IN SPAIN

3 NUESTRA VISIÓN La tecnología al servicio de sus ojos La revolución tecnológica ha aportado un nuevo y enorme valor a las exploraciones diagnósticas en la Oftalmología, pruebas que se realizan de un modo más rápido, preciso y cómodo para el paciente. Hasta hace algunos años, la visita al oftalmólogo prácticamente se reducía a la graduación de la vista y a la toma de tensión ocular. Hoy en día, además de estas pruebas y según la causa por la que se acude al especialista, el paciente puede requerir algunas exploraciones más avanzadas y especializadas, como la topografía de su córnea, la presión intraocular sin contacto y adaptada mediante correcciones a las peculiaridades de su ojo, el estudio de la anatomía del segmento anterior, el uso de ultrasonidos para el estudio de la patología de la retina, sofisticados métodos de contraste para detectar anomalías en los vasos del ojo, estudios minuciosos sobre el estado de las fibras del nervio óptico, la actividad eléctrica de la retina y del nervio óptico (electrofisiología), estudio sobre la transparencia de los tejidos transparentes del ojo, la reproducciones tridimensionales de los espacios interiores del ojo y otras muchas más. En todas estas exploraciones se utilizan métodos computerizados que incluso permiten reconstruir parte de los tejidos del ojo desde el punto de vista de su anatomía. Para qué toda esta sofisticación? En primer lugar, para conocer mejor su ojo. Los diagnósticos actuales, cuando están fundamentados en las técnicas de exploración más precisas, son también más precisos y, por consecuencia, los tratamientos son personalizados a las necesidades y características del paciente. Estas exploraciones suelen llevar tiempo. Algo que distingue las prácticas oftalmológicas de calidad de las restantes es precisamente el tiempo dedicado al paciente. Este tiempo lo dedica en VISSUM Corporación Oftalmológica no sólo el profesional oftalmólogo, quien realizará el diagnóstico final y la indicación del tratamiento o la cirugía según corresponda, sino también un numeroso grupo de profesionales de la salud, que le ayudarán a entender las pruebas que le realizan, las practicarán con la máxima eficacia, rapidez y destreza, y además sin causarle molestias. Mejor información, mejor diagnóstico, mejor tratamiento. En suma, mejores resultados en el tratamiento de su problema ocular. Estos son nuestros mayores deseos en VISSUM para usted. Estamos al servicio de la salud de sus ojos. Nuestra tecnología nos ayuda a conseguir lo mejor para sus ojos. 5 5 Dr. Jorge L. Alió Director Médico VISSUM Corporación Oftalmológica

4 breves Los niños con ambliopía sólo necesitan llevar parche 3 ó 4 horas al día Para corregir la ambliopía u ojo vago no es necesario que los niños lleven el parche todo el día, sino sólo tres o cuatro horas al día durante doce semanas. Así lo afirma el British Medical Journal. La terapia oclusiva es el tratamiento más empleado contra el ojo vago, y si bien la mayoría de los oftalmólogos prescriben que el niño lleve puesto el incómodo parche de seis a doce horas cada día, la investigación realizada por especialistas de las Universidades de Londres y McGill, en Montreal, ha revelado que sólo son necesarias tres o cuatro horas. En los niños menores de tres años, aseguran estos mismos expertos, se puede llegar a reducir ese tiempo con igual éxito. La moda y la estética, claves para elegir gafas Factores como la moda, la marca de la montura y la estética son cada vez más importantes a la hora de elegir unas gafas. Por otra parte, son igualmente importantes el precio y la calidad de los cristales. Más de la mitad de los usuarios de gafas prefieren las monturas metálicas, frente a un 27% que elige las de pasta y un 9%, al que le gustan más las monturas al aire, según un estudio realizado por una cadena de ópticas nacional. En cuestión de materiales también hay modas. Se lleva mucho el titanio, que a pesar de ser caro, es el preferido por el 8% de los encuestados. El ser humano conserva la visión de cazador Nuestros ancestros, en la Prehistoria, sobrevivían gracias a la caza y a su capacidad para evitar ser atacados por los grandes depredadores. Por este motivo desarrollaron unas capacidades visuales extraordinarias. Ver bien les permitía tener buenos reflejos y reaccionar con rapidez ante posibles presas o frente a un peligro inminente. Según un estudio, el ser humano actual conserva estas cualidades de cazador. Una de las particularidades que se han descubierto es que, al igual que nuestros antepasados prehistóricos, somos más exactos al detectar cambios en escenas en las que intervienen seres animados animales que en las que sólo hay objetos inanimados. Teniendo en cuenta que los puntos hacia los que miramos están determinados por mecanismos cerebrales que seleccionan algunos aspectos de una escena en vez de otros, es fácil comprender que el cerebro humano prestará más atención a todo aquello de lo que dependa su supervivencia. 7

5 El ojo seco puede confundirse con alergia Adiferencia del estadío más grave del ojo seco, que aparece en uno de cada mil pacientes, el ojo seco leve es una alteración que afecta a la mayoría de la población a partir de los 65 años. Los abuelos que ven bien son más felices Un estudio realizado en Estados Unidos ha revelado que, una vez que corrigen sus alteraciones visuales, las personas mayores gozan de un mayor bienestar mental que quienes que ven mal por causa de alguna alteración o enfermedad oftalmológica no tratada. Los abuelos, al volver a ver bien, recuperan la autonomía para hacer tareas cotidianas, vuelven a compartir actividades con otras personas y reducen los riesgos (caídas, confusión con la medicación ). Por todo ello, los mayores se sienten menos frustrados, deprimidos o preocupados, y aumentan sus relaciones sociales y su ocio (especialmente el hábito de la lectura). Se sienten, en definitiva, más felices. No es un descubrimiento revolucionario, pero las conclusiones de este estudio han servido para llamar la atención sobre la importancia de cuidar la salud ocular de los mayores, especialmente en las residencias geriátricas. Puesto que la depresión severa afecta a casi la mitad de los ancianos residentes, cualquier intervención oftalmológica que contribuya a mejorar su estado anímico tendrá una enorme importancia para mejorar su calidad de vida. Esta afección, en su manifestación leve y media, en ocasiones se confunde con una conjuntivitis infecciosa o una alergia ocular. Los síntomas son falta de lágrima, sobre todo en las últimas horas del día, lo que repercute en la capacidad refractiva del ojo. Es muy importante acudir al oftalmólogo en cuanto aparecen los primeros síntomas, para determinar el problema concreto y su tratamiento adecuado. Una protección adecuada evita problemas oculares en los deportistas Desde luego, hacer deporte es muy saludable, pero a veces no se tiene en cuenta el riesgo de lesiones y patologías oculares. Si la protección no es adecuada, se pueden producir daños irreparables, pero éstos se pueden prevenir en la mayoría de los casos. Los deportistas que realizan ejercicio al aire libre esquiadores, ciclistas, etc. están constantemente expuestos a la radiación ultravioleta de tipo B, procedente de la luz solar, lo que les puede provocar quemaduras en el globo ocular o, en raras ocasiones, lesiones en la retina. Para ellos existen en el mercado una amplia variedad de gafas que les protegerán tanto del sol como de las inclemencias del tiempo que afectan a la visión. Las modalidades deportivas consideradas más peligrosas para los ojos son las de colisión, las de contacto boxeo, artes marciales y aquellas en las que se emplean raquetas, pelotas o bates tenis, pádel, baloncesto, béisbol, etc., en los que es previsible que se produzcan golpes en la cabeza o en la cara que conlleven lesiones contusas o cortantes en el globo ocular. En los deportes de bajo riesgo, como la gimnasia o la natación, se pueden generar conjuntivitis químicas. El propio deportista deberá encontrar el tipo de protección más adecuada para sus ojos dependiendo de las características de su actividad. 8

6 El síndrome visual informático afecta al 75% de las personas que trabajan con ordenadores breves Vista cansada, sequedad e irritación ocular, dolor de cabeza Si sufre a menudo estas molestias y además trabaja habitualmente frente a la pantalla de un ordenador, es probable que padezca el llamado síndrome visual informático. Se calcula que uno de cada cinco adultos que acude al oftalmólogo lo hace por alguno de estos síntomas, y se da la misma proporción entre los universitarios. En los niños la frecuencia es menor, pero cada vez están surgiendo más caso debido al tiempo que muchos de ellos pasan jugando con videoconsolas o navegando en Internet. Los expertos advierten de que este síndrome seguirá haciendo de las suyas si no se tienen en cuenta algunas recomendaciones, como usar lentes correctoras si se tienen defectos de visión, trabajar con buena iluminación ambiental para evitar el sobreesfuerzo de los ojos, pero evitando los reflejos en el monitor e instalar humidificadores de aire. Es mejor utilizar pantallas planas de plasma, situada por debajo de la línea de los ojos y a una distancia algo mayor que la longitud del brazo. También es recomendable reducir el nivel de brillo y aumentar el contraste, descansar cada 10 minutos de exposición prolongada mirando objetos distantes durante algunos minutos, utilizar filtros y mantener limpio el monitor. Científicos patentan un chip que previene complicaciones graves del desprendimiento de retina Un equipo de científicos españoles ha patentado un nuevo dispositivo que detecta con gran fiabilidad la Vitreorretinopatía Proliferante (VRP), una complicación muy grave del desprendimiento de retina que puede provocar ceguera si no se interviene a tiempo. Estos científicos han descubierto que hay una relación entre la composición genética de una persona que sufre desprendimiento de retina, el ambiente en el que vive y el modo en que ese paciente va a responder. Esto permitirá al oftalmólogo tomar medidas para disminuir esa complicación grave. Cada año, alrededor de dos de cada personas sufren un desprendimiento de retina, lo que supone unos casos anuales, destacan estos mismos investigadores. Aumentan las donaciones a los bancos de ojos Recuperar algo tan fundamental como la vista depende muchas veces de un trasplante, y ello sólo es posible gracias a la generosidad de quienes autorizan expresamente en vida la donación de sus globos oculares a los bancos de ojos o a la solidaridad de los familiares de personas fallecidas. Afortunadamente, en los últimos años han aumentado las donaciones, lo que permite seleccionar el material óptimo para cada caso. Cualquier persona puede ser donante de ojos, sin importar que lleve gafas, tenga alteraciones de visión o incluso glaucoma, degeneración macular o cataratas. Sólo se excluyen las donaciones de personas con enfermedades transmisibles. La Organización Mundial de la Salud (OMS) cifra en más de 45 millones el número de personas ciegas en el mundo, de las cuales un elevado porcentaje lo son por problemas corneales. En muchas ocasiones, la única solución es recibir un trasplante de córnea, una operación que obtiene resultados exitosos en el 95% de los casos. Los globos oculares donados se utilizan también para injertos de otras partes del ojo, como la esclerótica y el humor vítreo, y actualmente se está investigando la posibilidad de trasplantar la retina con todas sus terminaciones nerviosas. 9

7 REPORTAJE Percibir sensaciones luminosas, captar el tamaño, la forma y el color de los objetos, discernir la distancia que existe entre dos puntos, o simplemente deleitarse en la contemplación de la belleza todo esto es lo que nos permite el sentido más importante del que nos valemos: la vista. No obstante su deterioro es algo que nos afecta a todos tarde o temprano, a través de múltiples y variadas patologías. Por eso una buena prevención y contar con los mejores profesionales apoyados por las últimas tecnologías, se convierten en las claves para gozar de una buena salud visual por muchos años. LA MEJOR RESPUESTA A LOS PROBLEMAS VISUALES DE TODA LA FAMILIA 10

8 Los problemas visuales no se ciñen únicamente a patologías relacionadas con las dioptrías o las cataratas. Lo cierto es que nuestros ojos precisan de la mejor atención desde que nacemos hasta la tercera edad. Por eso, en Vissum Corporación Oftalmológica atendemos a todos los pacientes sea cual sea su edad o su patología ocular. Para ello disponemos de una serie de unidades especializadas. Los niños: Cómo saber si ven bien Nuestro sistema visual alcanza su desarrollo en torno a los 5-6 años de vida. Por ello, la detección precoz de los problemas oculares en la infancia es de vital importancia para que puedan ser corregidos y no dejen secuelas que persistan durante toda la vida. El problema estriba en reconocer si se tiene o no un problema, ya que por lo general los niños no suelen quejarse de un déficit visual. Por eso conviene prestar mucha atención a ciertas actitudes que tienen los niños que hacen sospechar que existe algún problema que no puede pasar desapercibido: Observa si se acerca demasiado para ver la televisión, se queja constantemente de dolor de cabeza y de ojos cansados, comprime los ojos para ver algo que está alejado, tiene dificultad para correr, se tropieza o presenta excesivo lagrimeo y escozor en los ojos. Si siente dificultad para leer a distancia, ha perdido el interés por la lectura y los estudios son algunas señales que te pueden alertar sobre posibles problemas en los ojos de tu niño. Cuando aún son bebés, un síntoma que te puede ayudar a reconocer un problema es si los ojos del bebé tiemblan o se desvían sin motivo alguno o no siguen la cara ni la voz de los padres. Ante la más mínima sospecha, conviene acudir lo antes posible al especialista. En Vissum Corporación Oftalmológica, los especialistas reconocen, diagnostican y tratan con precisión los problemas oculares que puedan sufrirse en la infancia, solucionando con fiabilidad cualquier clase de patología. Entre las más frecuentes destacan: Ambliopía u ojo vago. Para ver bien es necesario que el funcionamiento de los dos ojos sea correcto. Sin embargo, algunos niños tienen un "ojo vago" o ambliopía que impide el correcto La detección precoz de los problemas oculares en la infancia es de vital importancia para que puedan ser corregidos y no dejen secuelas que persistan durante toda la vida desarrollo de su agudeza visual y consecuentemente una pérdida de visión en dicho ojo. Este defecto, tiene fácil solución si se detecta a tiempo, de no ser así se provoca una disminución de la agudeza visual irreversible a partir de cierta edad, normalmente entre los 7 y los 9 años, ya que las células cerebrales encargadas de la visión que no han sido estimuladas durante la niñez no pueden desarrollarse después. El tratamiento habitual de la ambliopía suele ser la oclusión del ojo mediante parches oculares, aunque también se emplean colirios o filtros que actúan obligando a trabajar al ojo vago. Estrabismo. El estrabismo es una anomalía de la visión binocular relativamente frecuente en la infancia. En torno al 4% de los niños lo padecen, en mayor o menor grado y debe ser atendido a tiempo, mientras que en adultos resulta más frecuente por traumatismos, enfermedades y accidentes de tráfico. El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos. Los dos ojos no miran al mismo punto, sino que uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija, mientras que el otro se desvía en otra dirección. Si el estrabismo no es tratado antes de los siete u ocho años de edad, el ojo que permanece desviado no podrá recibir la imagen correcta en el lugar apropiado de su retina. Esta anormalidad ocasionará una disminución visual irreversible (ambliopía) y una pérdida de la visión binocular. Su tratamiento consiste en una primera fase, en la corrección óptica mediante lentes. Una vez lograda ésta, se aplican técnicas 11

9 REPORTAJE quirúrgicas que actúan sobre los distintos músculos, colocándolos en la posición correcta y alcanzando una visión binocular muy cercana a la normal. A partir de los 18: Miradas llenas de libertad Conseguir una bonita mirada, acabar con las dioptrías y otras patologías del cristalino o de la córnea son los objetivos y el compromiso de Vissum Corporación Oftalmológica. Para ello, nuestros especialistas estudian de manera minuciosa el ojo de cada paciente, realizando un exhaustivo diagnóstico para determinar el tratamiento y la intervención exacta a la que debe someterse. Para ello Vissum Corporación Oftalmológica cuenta con la más avanzada tecnología: Lasik: Es la técnica más extendida en la actualidad por su seguridad y eficacia para la corrección de los defectos refractivos. Consiste en la modificación de la forma de la córnea mediante la aplicación del Láser Excimer en su interior. Previamente se ha levantado una fina capa de tejido corneal que posteriormente es recolocada y se adhiere sin necesidad de puntos. La corrección del defecto refractivo, se realiza de esta manera, con mínimas molestias para el paciente y una recuperación muy rápida. Además la anestesia para esta técnica quirúrgica es tópica (con colirio) y no es necesario el vendaje ocular postoperatorio. Intralasik: Esta tecnología aplicada a la vista para corregir la miopía, hipermetropía y astigmatismo es una técnica más precisa y con mejores resultados que el láser tradicional ya que permite que la operación sea 100% láser, lo cual aumenta la seguridad y reduce las complicaciones. Corneoplástica: Corrección del queratocono y otras deformidades de la córnea con segmentos, crosslinking, etc. Se efectúan sobre superficie corneal para reforzar las córneas deformadas. Gracias a estas técnicas es posible evitar o retardar el trasplante de la córnea. Lentes intraoculares: El implante de lentes intraoculares fijas de última generación es la solución perfecta para muchos problemas de visión o casos en los que la córnea no puede ser intervenida con Láser Excimer. La cirugía de las lentes intraoculares se realiza de manera ambulatoria, la anestesia es con gotas de colirio, no se dan puntos, ni se tapa el ojo. La operación es totalmente indolora, dura pocos minutos y tiene una recuperación muy rápida, permitiendo una reincorporación inmediata. Las lentes intraoculares de tecnología más avanzada tienen óptica multifocal permitiendo ver de cerca y de lejos a la vez sin necesidad de gafas. Las lentes tóricas están indicadas para corregir los grandes astigmatismos y las lentes con óptica esférica son útiles para mejorar el contraste y la visión nocturna. A partir de los 40: Cuando la mirada se cansa Cuando hay dificultades para leer un libro o las etiquetas de la ropa y tenemos que alejarlo para verlo con claridad, estamos sufriendo los síntomas de la presbicia, un efecto -y no una enfermedad- de la edad sobre el sistema ocular que, como el resto del organismo, pierde potencia y elasticidad con los años. Afecta principalmente a la visión cercana, a objetos que se sitúan esntre 35 cm y 1m. Esto es lo que se denomina presbicia o vista cansada, una situación en la que se pueden encontrar 18 millones de españoles con más de 42 años. La gran mayoría compensa esta dificultad con gafas para ver de cerca, pero hay otras alternativas, desde las lentes de contacto a la cirugía. Corrección con láser: Sistema Presbymax. Es una operación de cirugía refractiva con Láser Excimer, con parámetros y estudios adecuados a la vista cansada. Su particularidad reside en que la patente internacional ha sido El Lasik produce las mínimas molestias al paciente y permite una rápida recuperación desarrollada por el equipo de I+D+i de Vissum. Queratoplastia Conductiva Refractec: Consiste en la aplicación de ondas de radiofrecuencia sobre la superficie de la córnea para eliminar la hipermetropía, un defecto de refracción que da lugar a una imagen borrosa principalmente de cerca. Lentes Intraoculares Acomodativas o Multifocales: Son utilizadas para la corrección de la presbicia. Para ello se sustituye el cristalino envejecido por una lente intraocular o multifocal de última generación, con esto además se evita que en un futuro se sufran cataratas. Lentículos intracorneales o Acufocus: Es otro sistema de implantes utilizado para la vista cansada. Esta lente Acufocus bloquea la luz desenfocada permitiendo ver con claridad los objetos cercanos. 12

10 Tras los 60 años: Mirar hacia delante Es normal que con el paso del tiempo nuestros ojos, al igual que el resto del oganismo, van sufriendo un deterioro importante que se traduce en problemas visuales, como las cataratas, glaucoma, degeneración macular asociada a la edad o retinopatía diabética. Estos problemas son muy comunes con la edad. A menudo, se pueden desarrollar presentando pocos o ningún síntoma, sin embargo pueden ocasionar pérdida de la visión y ceguera. Por eso es fundamental hacerse revisiones con regularidad, esta es la mejor manera de proteger y preservar nuestra visión. incorporación de la tecnología OCT, la vitectromía y la terapia fotodinámica. El glaucoma, conocido como la ceguera silenciosa es una grave enfermedad considerada como una de las principales causas de ceguera en España. En nuestro país más de un millón de españoles mayores de 40 años sufre esta enfermedad ocular. Pero lo más destacado es que cerca del 50% desconoce que está afectado por glaucoma, dado que se trata de una dolencia visual que no presenta síntomas hasta fases muy avanzadas. El control de la presión intraocular (PIO) es fundamental para prevenir esta enfermedad y, en caso de sufrirla, podemos recurrir a la escleroctomía profunda no perforante, una novedosa técnica quirúrgica cuyo postoperatorio es mucho más cómodo para el paciente y su recuperación más rápida. En VISSUM Corporación Oftalmológica disponemos de la tecnología y de los expertos necesarios para solventar los problemas visuales de toda la familia. Además contamos con un departamento de I+D+i que trabaja e investiga para mejorar los tratamientos existentes y encontrar soluciones a aquellas enfermedades visuales que actualmente no la tienen. Las cataratas son áreas nubladas en el cristalino del ojo, el cual normalmente siempre es claro y transparente. Las cataratas impiden que la luz pase fácilmente a través del cristalino, lo que ocasiona la pérdida de visión. Las cataratas a menudo se forman lentamente, sin ningún síntoma. Algunas permanecen pequeñas y no cambian la visión de manera significativa y otras en cambio se agrandan o engrosan y afectan la visión. Su tratamiento es siempre mediante cirugía, ya sea la cirugía microincisional o las lentes multifocales. Los problemas y desórdenes de la retina, como son la degeneración macular, la retinopatía diabética o los desprendimientos de retina tienen solución con la 13

11 consultas Luces blancas Con frecuencia veo luces blancas y me gustaría saber a qué puede deberse y si es peligroso. Debería acudir al oftalmólogo? En respuesta a su pregunta y por los síntomas que padece, lo que presenta puede ser un desprendimiento posterior de vítreo, que generalmente no tiene importancia, pero debería de ser revisado por su oftalmólogo para indicarle un tratamiento a seguir. El desprendimiento posterior de vítreo podría provocar pequeñas lesiones en la retina periférica que precisarían tratamiento con Láser de Argón para prevenir el desprendimiento de retina. DMAE hereditaria Me han diagnosticado Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) y quería saber si tiene cura y si es una enfermedad hereditaria que yo podría haber transmitido a mis hijos, que aún son jóvenes Alternativa al láser para reducir la alta miopía Tengo miopía alta y quisiera operarme para eliminarla con Lasik, pero me han informado que no puedo operarme con láser, sino con otro método. Qué solución me dan ustedes? La miopía es un defecto de refracción caracterizado por la alteración en la proyección de las imágenes sobre la retina, debido a variaciones en la anatomía o estructura del globo ocular. Cuando un paciente padece alta miopía considerando alta miopía a aquellas graduaciones que rondan las nueve o más dioptrías y su córnea no cumple los requisitos mínimos, no suele ser candidato a las intervenciones modernas de cirugía refractiva como el Intralasik. En este caso, los especialistas de VISSUM suelen aconsejar el implante de lentes intraoculares fáquicas, siempre y cuando la anatomía del paciente lo permita. Depende siempre del tipo de Degeneración Macular Asociada a la EDAD (DMAE) que padezca: húmeda o seca, ya que hay diferentes tratamientos para cada tipo de DMAE. Ambas afecciones llevan como tratamiento paliativo vitaminas, si no están contraindicadas en su caso. La DMAE seca progresa lentamente y la DMAE húmeda avanza más rápidamente y tiene tratamiento. Respecto a si esta dolencia se hereda, sí influye en la herencia genética. Operación de bolsas Tengo bolsas palbebrales y quisiera saber si existe operación porque quisiera quitármelas. Las bolsas palpebrales se pueden intervenir mediante blefaroplastia. La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico cuyo fin es eliminar el exceso de piel y músculo de los párpados, tanto superiores como inferiores, así como el tejido graso subyacente. La blefaroplastia es una intervención diseñada individualmente para cada paciente, dependiendo de sus necesidades particulares, por lo que recomendamos realizar una revisión oftalmológica en nuestra unidad de Cirugía Plástica y reparadora y seguir las indicaciones del especialista. NUESTRA VISIÓN PARA CONSULTAR CON NUESTROS EXPERTOS Dirija cualquier duda o consulta a: nuestravision@vissum.com Fax: o por correo a: Redacción Nuestra Visión Av. Denia, s/n Alicante 14

12 La Fundación Jorge Alió participa en la nueva Campaña de Salud Visual Infantil, dirigida a detectar la ambliopía El ojo vago : detectarlo a tiempo es decisivo para su futuro ACTUALIDAD CORPORACIÓN VISSUM La Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera ha participado este año en la Campaña de Salud Visual Infantil que pone en marcha la Fundación ALAIN AFFLELOU, junto con la Fundación Antena 3 y la Fundación Solidaridad Carrefour, conscientes de la importancia del cuidado de la visión en los más pequeños. La Campaña intenta descubrir a tiempo la ambliopía u ojo vago, cuya detección precoz determina el éxito en su tratamiento. En todas las ópticas ALAIN AFFLELOU se revisó la vista a niños entre 5 y 7 años para derivar a los afectados al oftalmólogo y garantizar su correcto tratamiento. Además, a los niños a los que se les detectó algún problema visual se les regaló las gafas adaptadas a su graduación. Un millón de casos en España La ambliopía, conocida como ojo vago, es la pérdida de visión en uno o los dos ojos causada por un defecto en la formación de la visión durante la infancia. Aproximadamente un 2,5% de la población mundial sufre ambliopía; en España, hay aproximadamente un millón de casos. El Dr. Jorge Alió, oftalmólogo y presidente de la fundación que lleva su nombre, explica que es un típico defecto cuya solución va vinculada a la precocidad del diagnóstico, de ahí la importancia de hacer un seguimiento de los niños antes de los 6 años. La ambliopía tiene una fase crítica tras la cual la recuperación no es posible, por lo que constituye un verdadero problema, incrementado por el hecho de que las personas con ambliopía unilateral en un solo ojo son más proclives a la ceguera. Las ambliopías que se diagnostican antes de los 6 años, en general pueden tratarse con éxito; entre los 6 y los 8 años, sólo el 20% obtiene buenos resultados, y pasada esta edad el tratamiento no es eficaz. Riesgos y síntomas Normalmente, un niño no puede indicarnos que ve mal. Por eso, hay que tomarle la visión, comparar un ojo con el otro, hacerle pruebas cruzadas y, de esa manera, diagnosticarlo, indica el Dr. Alió. Las revisiones son una manera importante de detectar la enfermedad, pero además, existen síntomas y riesgos que pueden hacernos pensar que es posible que nuestros hijos padezcan ambliopía. La historia médica familiar de los pacientes es una de ellas, ya que tienen más riesgo de padecer ambliopía los niños que sufren estrabismo, llevan gafas o tienen problemas vinculados a cataratas o a otros defectos del ojo, aquellos cuyos padres tienen una alta graduación o tienen antecedentes familiares con problemas de vista, explica Alió. Por la noche, la agudeza visual del conductor se reduce un 70% VISSUM destaca que existe una estrecha relación entre los problemas oculares y muchos de los accidentes de tráfico El pasado 11 de octubre se celebró el Día Mundial de la Vista. Con este motivo, VISSUM Corporación Oftalmológica quiere resaltar una cuestión de gran importancia: la relación entre la visión y muchos accidentes de tráfico, especialmente los que ocurren durante la conducción nocturna. La conducción es una actividad neuromotora que está guiada por la visión. El 90% de la información que percibimos al conducir nos llega a través de la vista, por lo que las condiciones visuales son determinantes para la conducción y guardan una significativa relación con los accidentes producidos por fallos humanos. Es especialmente importante extremar las precauciones durante la noche. Se estima que, durante las horas nocturnas, la agudeza visual del conductor se reduce un 70 % y la proporción de accidentes mortales puede llegar incluso a cuadruplicarse. Además, el sentido de la profundidad es 7 veces menos eficaz por la noche que durante las horas diurnas. Por otra parte, además de otros perniciosos efectos sobre el conductor, el alcohol produce también incluso a niveles bajos- importantes efectos sobre la visión, como son el deterioro de la acomodación y la capacidad de seguir objetos con la vista, la reducción del campo visual, la alteración de la visión periférica y una mayor lentitud a la hora de recuperar la vista después de un deslumbramiento. Quienes sufren algún trastorno refractivo como miopía, hipermetropía y astigmatismo-, así como los mayores de 55 años con inicio de cataratas, deben tener un especial cuidado aun cuando tengan la sensación de ver bien, puesto que, muchas veces sin ser conscientes de ello, sus condiciones de visión pueden no adecuarse a la velocidad a la que están circulando. Hay que tener en cuenta que, en el caso de las personas con más de 8 dioptrías, las gafas pueden no corregir la patología al cien por cien, aunque el afectado crea ver con normalidad. 16

13 Óscar Ruiz Moreno, nuevo director médico de VISSUM Zaragoza El director médico de VISSUM Zaragoza, Óscar Ruiz Moreno, es un reputado oftalmólogo riojano que ha vinculado su carrera médica siempre a la comunidad aragonesa y a regiones limítrofes. Licenciado en la Facultad de Medicina de Zaragoza en 1987, Ruiz Moreno es además Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante, con calificación de cum laude y recibió el Premio Extraordinario de Tesis Doctoral en Un año más tarde, la Sociedad Española de Oftalmología le otorgó el premio extraordinario durante la celebración de la LXX edición del Congreso de Oftalmología. En ese mismo año empezó a trabajar en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza como especialista en retina. Ahora, además de vicepresidente de la Sociedad Aragonesa de Oftalmología, es el responsable de la dirección médica de VISSUM Zaragoza. - Cuáles son sus próximos objetivos en VISSUM Zaragoza? -El centro VISSUM Zaragoza proviene del anterior Instituto Oftal- mológico de Aragón. Nuestro objetivo es que se convierta en el centro oftalmológico más grande de Aragón y que sea centro de referencia para toda la patología oftalmológica de Aragón y de las provincias que nos rodean como son Soria, Rioja, Navarra o Lérida, entre otras. Para ello se ha dotado al centro de nuevos equipos en diagnóstico tanto de polo anterior como posterior y se ha reforzado la plantilla para atender la demanda. - Qué diferencia a VISSUM Aragón de otros centros oftalmológicos de la zona? -La diferencia principal es que nuestro centro no solo atenderá cirugía refractiva y de catarata sino que buscamos una atención integral en oftalmología realizando todos los tratamientos que sean precisos tanto en patología retiniana, como glaucoma, oculoplástica, órbita y oftalmología infantil, entre las más destacadas. -Usted es especialista en problemas de retina. Será VISSUM un centro especializado en las enfermedades de la retina? -Estoy especializado en cirugía refractiva y retina médica, mientras sea posible compatibilizaré ambas actividades. Recientemente hemos dotado al Centro de Zaragoza con un nuevo equipo de OCT (Tomógrafo de retina), que permite realizar los escáner en tres dimensiones y un estudio de las capas de la retina de gran calidad que nos va a permitir seguir la evolución de los pacientes afectados por DMAE exudativa, retinopatía diabética, desprendimiento retiniano, etc., con gran precisión. Este equipo es nuevo y por tanto intentaremos desarrollar su utilidad no sólo en patología macular sino también en glaucoma y polo anterior. -En la actualidad muchas personas acuden a la consulta de los especialistas hay más problemas en la vista ahora que antes o es que ahora nos cuidamos más? -No creo que actualmente tengamos más problemas en la visión. Tenemos muchos más medios diagnósticos y terapéuticos. En concreto, una enfermedad como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), que afecta a personas mayores de 65 años, es lógico pensar que si aumenta la esperanza de vida de las personas aumentará también toda la patología asociada a la edad y en oftalmología eso supone un gran incremento del volumen de pacientes. Los pacientes de VISSUM Getafe contarán a partir del próximo año con una nueva Unidad de Retina Quirúrgica. La doctora María Teresa Álvarez, especialista en enfermedades que afectan a la retina del ojo, será la responsable de este departamento. La cirugía de retina supone un 10% del total de intervenciones quirúrgicas que se realizan en VISSUM, ya que, afortunadamente, no son patologías frecuentes, pero sí de importancia. Los pacientes que acuden a esta unidad tienen un perfil similar. Nuevos servicios de cirugía oftalmológica en VISSUM Getafe y Móstoles Son personas mayores de 50 años con problemas de Diabetes o de Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) que causa problemas en la retina. VISSUM Corporación Oftalmológica cuenta con la tecnología más avanzada y modernas técnicas con las que se obtiene una gran precisión para tratar de manera personalizada las diversas patologías oculares que presenta cada paciente. De esta forma, se pueden combatir con toda seguridad enfermedades como la retinopatía diabética y DMAE. La cirugía y el tratamiento láser que se aplican en VISSUM Corporación Oftalmológica constituyen procedimientos altamente efectivos en el tratamiento de la retinopatía diabética. Además, desde este mes VISSUM Móstoles dispone de la tecnología Lasik y Lasek para eliminar los defectos de refracción, miopía, hipermetropía y astigmatismo, con el fin de evitar desplazamientos innecesarios a otros centros VIS- SUM a las personas interesadas en someterse a una intervención de cirugía refractiva. La cirugía Lasik permite la corrección de los defectos refractivos a través de la acción del Láser Excímer sobre la superficie de la córnea. Nuestros oftalmólogos estudian de manera minuciosa el ojo de cada paciente, haciendo un completo diagnóstico, para derivar su tratamiento a la intervención exacta a la que debe someterse. 17

14 ACTUALIDAD CORPORACIÓN VISSUM TODO SOBRE LA SALUD OCULAR a un solo click VISSUM presenta su nuevo portal en Internet Desde la más amplia información sobre los últimos avances producidos en el campo de la oftalmología, hasta un programa de citas y consultas on-line, pasando por animaciones en 3D de las patologías y tratamientos más frecuentes, son algunos de los servicios y contenidos que ofrece el nuevo portal en Internet desarrollado por VISSUM Corporación Oftalmológica. Este nuevo portal oftalmológico, al que se puede acceder desde la dirección ha sido desarrollado por el equipo de especialistas de VISSUM Corporación Oftalmológica con el fin de contemplar en él las diferentes patologías oculares, así como los últimos avances desarrollados en este campo de la medicina. De este modo, todos los usuarios que visiten el nuevo portal de VISSUM podrán acceder a un completo espacio informativo que contempla todos los defectos de la visión, así como medidas preventivas para gozar de una buena salud ocular. Problemas visuales infantiles, cataratas y enfermedades oculares propias de la tercera edad o defectos de la vista como la miopía o la hipermetropía... tienen su análisis en este nuevo portal oftalmológico. Paralelamente, se presenta una relación de las diferentes especialidades oftalmológicas existentes con las técnicas más vanguardistas utilizadas actualmente para resolver cada patología. Complementando esta sección de contenidos, que abarca cualquier aspecto de la medicina ocular, vissum.com cuenta con un buscador on-line que permite a todos los usuarios del portal encontrar rápidamente información acerca de la enfermedad ocular que desee conocer. VISSUM ofrece con este portal especializado una herramienta para la prevención de las patologías oculares así como un foro abierto a la investigación en el que se difunden los últimos avances desarrollados en la oftalmología. ESTA TÉCNICA QUIRÚRGICA ES MÁS SEGURA La queratoplastia lamelar reduce los trasplantes de córnea en un 30% en VISSUM Albacete Desde que se empezara a practicar en VISSUM Albacete la técnica quirúrgica de la queratoplastia lamelar posterior, se ha reducido entre un 25 y un 30% en este centro oftalmológico la realización de trasplantes completos; es decir, queratoplastias con la técnica convencional. La principal ventaja de esta técnica es que sólo es necesario recambiar la capa posterior de la córnea, a diferencia de la penetrante, que implica el recambio completo de toda la córnea. El paciente obtiene una serie de ventajas, según explica el director médico de VISSUM Albacete, el doctor Héctor Morbelli. Al no extraer la totalidad de la córnea del paciente, el ojo se mantiene estanco y, por tanto, la cirugía es más segura, puntualiza Morbelli, quien añade que no se generan cambios en la curvatura corneal que deriven en astigmatismos. Además, no es necesario sutura y el rechazo al trasplante se reduce considerablemente y la recuperación del paciente es más rápida. El doctor Morbelli insiste en que, no obstante, es un tipo de cirugía que sólo puede aplicarse a los pacientes que tienen afectada la capa más interna de la córnea, es decir, la capa endotelial. Aunque el empleo de esta técnica no representa todavía la mitad de los trasplantes de córnea que se realizan en VISSUM Albacete, cada vez se utiliza con mayor frecuencia, y al menos una vez al mes se practica una queratoplastia lamelar posterior en las instalaciones de la clínica albaceteña. Esta novedosa técnica quirúrgica, desarrollada en EE.UU. y Ho- landa e introducida en Albacete en 2006 por el profesor doctor Jorge Alió, director médico de la Corporación Oftalmológica VIS- SUM, tiene como importante ventaja la posibilidad de ser reversible si el trasplante es rechazado por el paciente, situación que suele ocurrir entre el 10 y el 15% de los casos. Además de esta técnica, en VIS- SUM Albacete se aplica desde hace tiempo otro tipo de intervención en la que tampoco se trasplanta toda la córnea, sino una parte, la anterior. Como en el primer caso, las ventajas de estos trasplantes, que seconocen como lamelares anteriores profundos, es que la cicatrización es más rápida, reduciéndose el tiempo de recuperación del paciente. La aplicación de una u otra técnica dependerá de si la enfermedad que afecta la córnea involucra todas las capas de la misma, sólo las anteriores o las posteriores y por lo tanto, a qué nivel se debe actuar para recuperar la transparencia corneal. Por último, existe lo que se conoce como el trasplante de córnea penetrante,queconsiste en extraer la córnea y reemplazarla por la de un donante. Las desventajas de esta técnica son que, al ser un trasplante completo, plantea más problemas de cicatrización y genera más deformaciones en la córnea tras la cicatrización astigmatismos que precisarán una corrección posterior. Además, como la córnea es un tejido que tarda mucho en tener una cicatrización adherente, las correcciones quirúrgicas de esos astigmatismos no se pueden realizar de manera inmediata. 18

15 VISSUM Almería aplica con éxito la nueva terapia de CROSS-LINKING en el queratocono El Queratocono es una enfermedad de la córnea que hace que ésta se vuelva progresivamente débil y modifique su curvatura exterior provocando un incremento del astigmatismo hasta que finalmente pierde su transparencia por modificación de su estructura. Pero no todos los astigmatismos son debidos a queratocono, y por contra, en los estadíos iniciales del queratocono (formas fustres o subclínicas), el astigmatismo puede ser corregido con gafas o lentillas. Es decir, la curvatura anormal de la córnea provocada por el queratocono provoca una pérdida moderada o severa de la visión, y en los casos avanzados, un edema corneal central por descompensación estructural. Aproximadamente la mitad de los pacientes con queratocono pueden ser corregidos con lentillas sin grandes problemas de visión. Para otras personas, la solución está en los anillos estromales intracorneales, mientras que en los casos muy avanzados es preciso el transplante corneal. El CROSSLINKING es un proceso que consiste en unir dos o más moléculas mediante un enlace covalente. Este proceso ha sido utilizado para determinar y modificar las propiedades de estructuras tridimensionales de las proteínas y su asociación con las membranas celulares, y es igualmente útil en la modificación de los ácidos nucléicos, compuestos químicos y superficies sólidas. Recientemente se ha introducido como nuevo tratamiento el CROSSLINKING del colágeno corneal con Rivoflavina (C3-R), tratamiento que refuerza la estructura corneal debilitada. Este tratamiento actúa reforzando las uniones del colágeno corneal. El proceso consiste en saturar el tejido de una sustancia, la riboflavina, que sensibiliza al colágeno y estimula la creación de nuevos puentes o uniones entre las largas cadenas de colágeno con la irradiación de una luz especial dentro del rango del ultravioleta de una determinada longitud de onda (UVA 375 nm), y que entrega una energía conocida a una determinada distancia (3mW/cm2) durante un tiempo preestablecido (30 min). El tratamiento se realiza de forma ambulatoria. La velocidad del adelgazamiento corneal progresivo es reducida o suspendida. La fuerza biomecánica del tejido corneal es mejorada, y el queratocono progresivo y la ectasia pueden ser estabilizados. 72 meses de seguimiento no han mostrado ninguna disminución de la estabilidad corneal biomecánica, y más del 50% de los pacientes mostraron una reducción de la keratometría máxima. No se observaron efectos adversos significativos. Si bien este tratamiento no da lugar a alteraciones o mejora de la visión, asimismo se modifica y refuerza la estructura corneal, deteniendo la progresión del queratocono. Se puede continuar así con el uso de las lentes de contacto adaptadas previamente al tratamiento, o incluso implantar anillos corneales intraestromales. Por todos estos excelentes resultados, la implantación del CROSSLINKING es una buena noticia en el avance del tratamiento del queratocono para nuestros pacientes de Vissum Almería. Primera Campaña de Detección de la Ambliopía y otras Anomalías Visuales El 5% de los niños examinados tiene problemas oculares VISSUM Sevilla concluye el próximo mes de enero la primera edición de la Campaña de Detección de la Ambliopía y otras Anomalías Visuales en los centros escolares de esta ciudad andaluza. Gracias a esta iniciativa ya se ha revisado la vista a más de niños de cuatro centros escolares de Educación Infantil y Primaria de Sevilla y otros serán examinados en los próximos meses. VISSUM Sevilla lleva a cabo este proyecto, de carácter gratuito, con el objetivo de controlar la visión de los escolares sevillanos y poder detectar a tiempo problemas visuales como la ambliopía, que sólo pueden ser corregidos si son tratados a tiempo. La ambliopía u ojo vago es un problema ocular que afecta a miles de niños en nuestro país. Su detección temprana durante la edad escolar es fundamental para un tratamiento adecuado, ya que si se detecta cuando el niño ya ha cumplido los ocho años, el tratamiento será menos efectivo porque las células cerebrales encargadas de la visión han completado su maduración. De los menores revisados, de entre 4 y 10 años, los especialistas han detectado problemas de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) en un 5%, unos 50 y tan sólo en ocho casos se detectó ambliopía. Los optometristas recomendaron a los padres de estos escolares que sometieran a sus hijos a una revisión oftalmológica exhaustiva para diagnosticar el tratamiento más adecuado para cada estudiante. 19

16 FUNDACIÓN JORGE ALIÓ EDITADO POR LA FUNDACIÓN JORGE ALIÓ EN COLABORACIÓN CON LA DIPUTACIÓN DE ALICANTE Manual de la visión para la tercera edad Respuestas claras y sencillas a las dudas más frecuentes sobre dolencias oculares en las personas mayores Cataratas, vista cansada, glaucoma, degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y problemas de refracción son las principales dolencias oculares que sufren las personas cumplidos los 65 años, y algunas incluso antes. Con el objetivo de responder dudas y cuestiones relacionadas con éstas y otras enfermedades de la vista, la En este manual de consulta oftalmológica los especialistas responden a las preguntas más frecuentes sobre enfermedades, síntomas, tratamientos o consejos para la higiene y el cuidado de los ojos y los párpados. Este volumen, elaborado por Alió y por el oftalmólogo Carlos Laria, coordinador de proyectos de la Este tercer volumen publicado por la Fundación Jorge Alió contiene información sobre las enfermedades, síntomas, tratamientos y consejos de higiene ocular Fundación Jorge Alió, en colaboración con la Diputación de Alicante, ha editado el Manual de la visión para la tercera edad. El presidente de la Diputación de Alicante, José Joaquín Ripoll, presentó el manual acompañado por el profesor y catedrático de la Universidad Miguel Hernández, Jorge Alió, y por el oftalmólogo y coordinador de proyectos de la Fundación Jorge Alió, Carlos Laria. Fundación, no pretende sustituir la visita frecuente al oftalmólogo, sino convertirse en un complemento a las pequeñas dudas. Por ello, está redactado en un lenguaje sencillo que acerca los términos oftalmológicos más comunes al lector, y en formato pregunta-respuesta. El Manual de la Tercera Edad se suma a los anteriores volúmenes especializados en la visión infan- 20

17 El Manual fue presentado por el profesor y catedrático de la Universidad Miguel Hernández Jorge Alió; el presidente de la Diputación de Alicante, José Joaquín Ripoll, y el oftalmólogo y coordinador de proyectos de la Fundación Jorge Alió, Carlos Laria. til y en la adulta, editados, siguiendo la misma pauta, por la Fundación Jorge Alió, en colaboración de la institución alicantina. Ripoll ha explicado que este tercer manual completa el trabajo conjunto y completo para las tres edades de las personas, y por tanto, la trilogía que se pretendía hacer, muy didáctica y cuyo objetivo es colaborar y contribuir a que las campañas que estamos haciendo con la Fundación Jorge Alió se complementen con material científico pero muy divulgativo, que esté al alcance de cualquiera, con un esquema de preguntas-respuestas que puedan atender las necesidades más generales. Más de alicantinos mayores de 40 años sufren glaucoma y la mitad lo desconocen. Las cataratas afectan al 40% de los alicantinos mayores de 60 años y la DMAE tiene una incidencia del 1% en los mayores de 55 años, porcentaje que se eleva hasta el 15% en aquellos que han cumplido ya los 75. La detección precoz de estas enfermedades oculares y la indicación de un tratamiento adecuado a tiempo son factores que garantizan, en la mayoría de los casos, la resolución del problema visual sin consecuencias irreparables que conlleven una pérdida de visión durante toda la vida. Ver bien es calidad de vida Jorge Alió ha apuntado que en los países desarrollados tenemos el privilegio de haber adquirido la posibilidad de llegar a estas edades y ese privilegio tiene un coste que es el padecimiento de un desgaste que puede ser aquel que con los años sufren los tejidos o un desgaste proveniente de la mayor frecuencia de algunas enfermedades que afectando a la vista, van a afectar de un modo directo a la calidad de vida de las personas. Si no ven, tienen mermada su capacidad de relacionarse: no pueden leer, no pueden conducir, no pueden relacionarse vía Internet, etc, y mucho de esto se puede prever cuando el paciente conoce sus síntomas y los conoce cuando sabe interpretar cosas que le pasan. Campaña contra la Ambliopía La institución provincial también colabora en la XVII Campaña de Prevención de la Ambliopía y otras anomalías visuales que desarrolla la Fundación Jorge Alió. La campaña, que ya se ha iniciado, se prolongará durante todo el curso escolar y beneficiará en torno a escolares de la provincia. Las revisiones oftalmológicas se realizan a los niños a través de diferentes tests que miden su agudeza visual, la visión en tres dimensiones y detectan el estrabismo y otras patologías. El Colegio de Médicos de Alicante acogió una exposición sobre el Proyecto Nouadhibou Visión 50 imágenes como testimonio de la labor realizada en Mauritania La Fundación Jorge Alió organizó en el Colegio de Médicos de Alicante una exposición de fotografías sobre las expediciones llevadas a cabo dentro del Proyecto Nouadhibou Visión que se está desarrollando en Mauritania. Las imágenes fueron tomadas por Fernando González Rodríguez, voluntario de la fundación y testigo con su cámara del impresionante trabajo humanitario realizado por los oftalmólogos, optometristas y auxiliares que se desplazaron al país africano para atender los problemas de visión de niños y adultos. Destaca la presencia de la concejala de Sanidad del Ayuntamiento de Alicante, Mª Carmen Román, que fue la encargada de clausurar el acto. Además, y con el fin de ambientar la exposición, se sirvió té y pastas tradicionales árabes a cargo del Restaurante Aladdin de Alicante. El proyecto Nouadhibou Visión tiene como objetivo la prevención de la ceguera y otros defectos visuales entre la población infantil mauritana y la creación de una Unidad de Asistencia Oftalmológica en esta localidad. Durante la primera expedición a Mauritania de esta iniciativa de cooperación internacional, se examinó la vista a escolares de Nouadhibou, la segunda ciudad más importante del país africano. La concejala de Sanidad del Ayuntamiento de Alicante, Mª Carmen Román (a la izda.), junto a María López, presidenta de la Fundación Jorge Alió. 21

18 REPORTAJE EL EXAMEN OCULAR, BASE PARA UNA ÓPTIMA SALUD VISUAL Cuando una persona tiene dificultades visuales para realizar actividades cotidianas, como leer, ver la televisión o conducir, acude a la consulta del oftalmólogo. Sin embargo, en otras ocasiones, una persona puede contar con una visión aparentemente buena, sin síntomas que se muestren de manera clara, y padecer algún problema ocular. 22

19 Someterse a revisiones de forma periódica puede evitar una pérdida irreparable de la visión y otros daños importantes causados por distintas enfermedades de los ojos, como el glaucoma, degeneraciones de retina, DMAE, etc. Una revisión ocular rutinaria, el oftalmólogo tiene a su disposición una serie de pruebas para determinar el estado visual y ocular de una persona: comprobación de la visión con gafas y sin ellas, medición de la tensión ocular, examen del fondo ocular, observación con lupa y microscopio de la parte anterior y posterior del ojo, valoración de los estados de la retina, la mácula y el nervio óptico, etc. En los primeros años de vida, las revisiones ayudan a descartar los primeros defectos refractivos y patologías, como la ambliopía. A partir de los 40 años de edad, los exámenes anuales permiten detectar a tiempo la hipertensión ocular y el glaucoma, además de otras enfermedades propias del envejecimiento. Los exámenes oftalmológicos regulares son, por lo tanto, el principal medio con el que contamos para prevenir el desarrollo de anomalías que, con el tiempo, puedan desencadenar una enfermedad ocular. Los niños Detectar a tiempo defectos en la visión en niños de hasta 5 años es una manera de impedir consecuencias irreparables, ya que es en este periodo de la vida cuando los ojos se encuentran en su proceso de maduración. Como muy tarde, hay que realizar las correcciones a los 6 u 8 años de edad. Los niños con defectos oculares diagnosticados, como podría ser una miopía, deben pasar una revisión oftalmológica al menos una vez al año. Las revisiones oculares en los niños son, por lo tanto, recomendables incluso en el caso de aquellos menores que no tengan antecedentes familiares de problemas de visión, ya que a veces esas patologías pueden desarrollarse inesperadamente y pasar inadvertidas. A menudo son los educadores los que, con el inicio del curso escolar, se dan cuenta. Algunos de los síntomas que deben hacer encender la luz de alarma son que el niño guiñe frecuentemente el ojo, que se lleve la mano al ojo o se tape el que ve menos para que no estorbe al dominante, que diga que ve doble, que tuerza la cabeza en gestos similares a la tortícolis y que presente enrojecimiento ocular o explique que le duele la cabeza. Edad adulta Hay trastornos de la vista que, no obstante, aparecen a edades más tardías y que no tienen nada que ver con la infancia. Las personas que no utilizan lentes de contacto o gafas también necesitan someterse a exámenes de forma regular para diagnosticar y prevenir problemas oculares, independientemente de su edad. Las personas mayores de 40 años y aquellas que tengan alguna enfermedad concreta en los ojos deberían acudir a una revisión oftalmológica al menos una vez al año. En especial, se recomiendan los exámenes regulares a aquellas personas que presentan ciertas enfermedades, como diabetes, factores de riesgo para el glaucoma, antecedentes familiares, o bien síntomas como la visión borrosa o la tensión ocular. periódica al oftalmólogo. Generalmente, los síntomas delatores de los tumores intraoculares comienzan con alguna alteración visual, como es la percepción de moscas volantes o la pérdida de una parte del campo visual. Pruebas En VISSUM Corporación Oftalmológica, la información es una parte primordial de la relación entre médico y paciente, por lo que siempre se explica al paciente en qué va a consistir el estudio al que se le va a someter y qué finalidad tiene cada una de las exploraciones. El objetivo de una revisión visual siempre es doble: por un lado, atender el problema que preocupa al paciente, es decir, el motivo por lo que se ha desplazado hasta la consulta, y, por otro, descartar la existencia de afecciones graves que pasan inadvertidas y pueden causar ceguera, y que tal vez el paciente desconozca. En cualquier caso, al paciente siempre se le debe informar de su problema, su gravedad y la forma de solucionarlo o, por el contrario, tranquilizarle si no existe motivo para la preocupación. La única medida preventiva frente a patologías graves como los tumores intraoculares es la visita En VISSUM Corporación Oftalmológica se realiza una exploración general de todos los pacientes. 23

20 REPORTAJE Entre las pruebas de las que consta esa exploración general se encuentran: Refractometría computerizada, que es el primer análisis de su visión, realizado por ordenador. Medida de la agudeza visual de lejos y cerca, que es el análisis de la visión lejana y próxima. Se realiza en tres condiciones: con gafas, sin gafas o con las gafas que se consideren idóneas para el paciente. A continuación se dilata la pupila para paralizar su capacidad de enfocar y analizar con más exactitud su defecto visual. La gota tarda en hacer efecto entre 20 y 30 minutos. Después se vuelve a comprobar su visión. La dilatación pupilar es imprescindible para hacer una correcta exploración. Resulta un poco molesta, ya que impide ver de cerca y produce deslumbramiento. Su efecto se puede prolongar 8 horas. Tonometría o medida de la presión intraocular. Es obligatorio rea- lizarla a todos los pacientes mayores de 40 años. Permite detectar el glaucoma o ceguera silenciosa, así denominada porque no da síntomas hasta que el proceso está demasiado avanzado. Topografía corneal o medición del espesor de la córnea. Se trata de una prueba específica que determina el oftalmólogo para pacientes con defectos de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo). Test de estereopsis. Se realiza a todos los niños para estudiar posibles defectos que ellos no son capaces de explicar, como ambliopía, estrabismo, etc. Biomicroscopía o estudio de la parte anterior del ojo con un microscopio especial. Permite detectar conjuntivitis, úlceras, cataratas, etc. Oftalmoscopía o estudio del fondo del ojo. Resulta fundamental para detectar anomalías en la retina y nervio óptico. Es obligatorio realizarla a todos los pacientes, ya que permite descartar múltiples problemas que al principio no presentan síntomas y que conducen a la ceguera irreversible. Debe realizarse con la pupila dilatada. Campimetría computerizada. En ciertas patologías, y si el oftalmólogo lo considera oportuno, se realiza esta prueba para estudiar el campo visual del paciente. La opinión del experto Como vemos, el profesional dispone de un número de pruebas a José Luis Hernández Verdejo Coordinador de Optometría su de VISSUM Madrid alcance y Profesor Asociado de la UCM para realizar una exploración detallada, Eque requiere atención y l estado refractivo del ojo está dedicación. El examen visual es determinado fundamentalmente un acto médico complejo. En VISpor su tamaño y por su forma. La SUM Corporación Oftalmológica córnea y el cristalino son las estructuras que más condicionan la los especialistas nunca se limitan a realizar una graduación de gafas refracción del ojo. Así, podemos sin prestar atención a otros problemas. tener miopía si un ojo es más largo de lo normal, hipermetropía si éste es más corto o astigmatismo si Además, el paciente tiene derecho adopta una forma oval en vez de a interesarse por su estado visual esférica. Pequeñas variaciones pueden generar errores refractivos sig- y ocular y plantear al facultativo todas las preguntas que desee. nificativos. Esto explica la gran cantidad de personas que deben utilizar gafas para ver correctamente. Siempre debemos esperar que al corregir las dioptrías el paciente vea mejor que cuando no están corregidas. De nos ser así, la exploración oftalmológica debe continuar hasta encontrar la causa. No obstante, y más importante todavía, es el hecho de que aunque el ojo sea capaz de vez perfectamente con la graduación, no hay que descartar la posibilidad de que la salud del ojo pueda estar en riesgo. Por este motivo las revisiones oftalmológicas periódicas son tan necesarias. Es importante recordar que la corrección de la vista es obligatoria en las edades tempranas de la vida, ya que de no hacerse puede desembocar en falta de desarrollo visual y en lo que conocemos como ambliopía u ojo vago. Los niños deben ser sometidos a una exploración completa entre los dos años y medio y tres años, pues a esta edad la participación del pequeño ya es suficientemente buena como para obtener datos fiables. Sin embargo, la graduación en el adulto varía poco a lo largo de la vida, a excepción de aquellos pacientes que padecen miopía magna,a los que la graduación puede cambiarles más frecuentemente y a los cambios propios de la presbicia o vista cansada que todos experimentamos. En el resto de las situaciones un cambio de graduación siempre se debe a algún motivo que debe ser tomado en consideración. De hecho, en ocasiones este cambio puede deberse a la aparición de una catarata o al desarrollo incipiente de alguna enfermedad. 24