RECOMENDACIONES Y MEDIDAS DE SEGURIDAD POR LA ALERTA DE VIRUS ÉBOLA EN EL ÁMBITO DE ADUANAS Y VIGILANCIA ADUANERA

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1 RECOMENDACIONES Y MEDIDAS DE SEGURIDAD POR LA ALERTA DE VIRUS ÉBOLA EN EL ÁMBITO DE ADUANAS Y VIGILANCIA ADUANERA INTRODUCCIÓN En las últimas semanas se han venido recibiendo noticias alarmantes sobre el aumento de casos de Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE) y el incremento importante en la mortalidad por dicha infección. Esta enfermedad que, actualmente, se encuentra limitada a algunos países subsaharianos, es difícil que se extienda a la Unión Europea. No obstante, dadas las actuales facilidades y rapidez de los medios de transporte entre países de cualquier región del mundo, no debe descartarse la llegada de enfermos a España, que por otra parte representa la frontera natural con países africanos a través de Ceuta y Melilla, además de la llegada de cayucos con inmigrantes subsaharianos a las costas Canarias y del sur de la península, por lo que se debe extremar las precauciones. Con la finalidad de informar a las personas que prestan servicios en las Áreas de Aduanas y Vigilancia Aduanera de las características de esta enfermedad así como difundir medidas preventivas para eliminar la posibilidad de transmisión de la misma, se elabora el presente documento para su distribución en los citados ámbitos y su publicación en el espacio de Prevención de Riesgos Laborales de la Intranet. Se acompaña de un tríptico resumen para facilitar su consulta por el conjunto de las personas interesadas. Dadas las especiales condiciones de riesgo que existen en las actuaciones de intervención de embarcaciones de inmigrantes, existe un protocolo de actuación específico para las mismas, en el que se detallan las medidas a adoptar frente al riesgo de enfermedades infectocontagiosas, las cuales se han reforzado a la vista de la alarma sanitaria existente por Ébola. CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD Ébola es un rio que recorre Zaire (actual República de Congo) que da nombre al virus, debido a que los primeros casos, descritos en 1976, fueron detectados entre las paredes de un convento situado en el margen izquierdo del rio. El virus Ébola provoca en los humanos la enfermedad homónima (anteriormente conocida como Fiebre Hemorrágica del Ébola), con una letalidad entre el 50 y el 90% de los casos dependiendo del subtipo de virus. El reservorio del virus se localiza en algunos animales como el murciélago. Se han documentado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva. No se sabe exactamente como se produjo el pase Página 1 de 8

2 del virus al hombre, desarrollando la enfermedad, pero se cree que la ingesta de carne cruda o poco cocinada de animales podría ser el origen. El virus Ébola provoca una enfermedad que comienza con unos síntomas insidiosos. Presenta un período de incubación entre 2 y 21 días, siendo contagioso sólo en la fase de enfermedad. Los síntomas comienzan con el inicio brusco de fiebre (superior a 38,5ºC) habitualmente acompañada por mialgias y cefalea. La fiebre se acompaña con cierta combinación de náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, dolor torácico, tos y faringitis. Otras características comunes incluyen fotofobia, adenopatías, inyección conjuntival, ictericia y pancreatitis. La afectación del sistema nervioso central se manifiesta a menudo por somnolencia, delirio y coma. A medida que la enfermedad progresa, sobreviene la consunción y las manifestaciones sangrantes como petequias, hemorragias y equimosis alrededor de los sitios de punción de agujas, además de hemorragias mucosas. TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD El contacto físico con piel y membranas mucosas de personas enfermas es responsable de la mayor parte de la transmisión a humanos. El virus Ébola se transmite a través del contacto con fluidos infectados, tales como saliva, sangre, vómitos y posiblemente sudor. La inoculación parenteral con material infectado se asocia con un mayor riesgo y mortalidad de la infección. También se encuentra presente en fluidos genitales, como semen, pero su transmisión por esta vía no está clara. No hay evidencia de transmisión por contacto estrecho con individuos infectados que se encuentran afebriles y asintomáticos, durante el periodo de incubación o de convalecencia. Los contactos hogareños son responsables de un 3-17% de la transmisión, afectando hasta cinco generaciones en algunos casos. Las epidemias en África, han resultado en la mayoría de los casos por propagación secundaria a trabajadores de la salud y contactos familiares del paciente. Reutilizar agujas y jeringas, inadecuadas técnicas de barrera, y prácticas antihigiénicas son el catalizador principal de la transmisión nosocomial entre pacientes y personal. El contacto con cadáveres o sus fluidos durante su manejo es otra causa de infección. Las personas más afectadas son las familias de los fallecidos debido a los ritos funerarios practicados que permiten velar a los cadáveres durante días durante los que les besan y abrazan continuamente. Otro colectivo importante de afectados es el personal sanitario, debido a que los centros sanitarios, de la zona afectada, cuentan con pocos medios y las medidas de aislamiento son escasas o nulas propiciándose así la transmisión de la enfermedad. La transmisión del virus del Ébola de persona a persona se asocia principalmente al contacto directo o indirecto con sangre o líquidos corporales. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con la enfermedad por el virus del Ébola porque los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos. Por este motivo, es importante que los profesionales observen en todo momento y todos los centros las precauciones habituales con todas las personas provenientes de regiones endémicas. Entre ellas se encuentran la higiene básica de Página 2 de 8

3 las manos, la higiene respiratoria, el uso de equipos de protección personal (en función del riesgo de salpicaduras u otras formas de contacto con materiales infectados). SE TRASMITE POR FLUIDOS CORPORALES DE ENFERMOS SANGRE SEMEN SALIVA SUDOR LAGRIMAS VÓMITOS SI MATERIAL CONTAMINADO (ROPA, VENDAS, ANIMALES MUERTOS, ) SUPERFICIES CONTAMINADAS A TRAVÉS DE HERIDAS PIEL NO INTACTA CONTACTOS CON MUCOSAS INOCULACIÓN PERCUTÁNEA NO NO SE TRANSMITE POR PICADURAS DE INSECTOS VÍAS AÉREAS Es muy bajo el riesgo de contagio en el caso de una persona que hubiera viajado al lado de otra que estuviera incubando el Ébola. Aunque no es descartable, viajar al lado de un enfermo que estuviera incubando el Ébola supone un riesgo de transmisión bajísimo dado que afortunadamente la enfermedad no se contagia por vía respiratoria debiendo existir contacto con fluidos. Además en las fases iniciales de la enfermedad la transmisión es muy baja, aumentando dicho riesgo una vez que los síntomas supongan vómitos o diarreas. Es diferente el caso de personas extranjeras que vivan en España y que se desplacen a alguno de estos países africanos, coincidiendo con las vacaciones, para cuidar a familiares que pudieran estar enfermos. MEDIDAS SANITARIAS ACTIVADAS. El riesgo de un brote en la Unión Europea es bajo. A partir de la alerta de la OMS, se están extendiendo los controles fronterizos en los países afectados, así como el mismo tránsito de personas en las zonas de riesgo. El Ministerio de Exteriores español ha recomendado que no se viaje a Guinea Conakry, Sierra Leona y Liberia. Por otra parte, el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias dependiente del Ministerio de Sanidad ha establecido diferentes medidas de salud pública* entre las que * _2014(2).pdf Página 3 de 8

4 podemos destacar en relación a las actividades de Aduanas y Vigilancia Aduanera las siguientes: La S. G. de Sanidad Exterior exige la Declaración Marítima de Sanidad para la obtención de la libre plática a todos los buques que procedan de los países de riesgo. Puertos del Estado comunica diariamente al Ministerio de Sanidad los buques procedentes de la zona afectada que tienen previsto solicitar escala en puertos españoles. Si algún buque solicita una escala no prevista, lo comunican de manera inmediata. El Centro de Gestión de Red de AENA informará al Ministerio de Sanidad de cualquier vuelo no comercial procedente Guinea Conakry, Liberia o Sierra Leona (no hay vuelos comerciales directos) que tenga previsto llegar a España para solicitar la Declaración General de Aeronave y valorar la situación de las personas a bordo. Además para entrar en España, los viajeros que proceden de zonas de riesgo deben realizar una declaración sanitaria que es supervisada por técnicos de Sanidad Exterior. Ante una sospecha de infección por Ébola con ocasión de un viaje en avión se procede a identificar a las personas que durante el vuelo han tenido un contacto de riesgo de acuerdo a las guías del ECDC (Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades en sus siglas en ingles) para la valoración del riesgo de enfermedades transmisibles en aeronaves. A estas personas se les informará de la sospecha, se recogerá la información para establecer contacto individual con ellos y se establecerá el seguimiento de contactos correspondiente. La entrada del virus por la vía de los inmigrantes subsaharianos ilegales a través de las fronteras de Ceuta y Melilla es poco probable, dado que estas personas realizan largos viajes desde sus países de origen y la enfermedad se manifiesta muy pronto. Respecto a los inmigrantes ilegales que pretendan acceder al país mediante cayucos u otras embarcaciones en las zonas de Canarias y el Estrecho, como se indicaba en la introducción se ha elaborado un protocolo específico destinado al personal de Vigilancia Aduanera marítima. En última instancia, en el caso de que el virus llegue a España o el resto de Europa a través de un viajero o una persona infectada repatriada, al tratarse de un virus que se contagia por contacto directo, no por el aire, los sistemas sanitarios de control desarrollados y los mayores medios de tratamiento paliativo harían que el virus estuviera mucho más controlado y tuviera menos incidencia. MEDIDAS PREVENTIVAS A ADOPTAR POR EL PERSONAL DE ADUANAS Las medidas que se proponen a continuación están destinadas al personal de Aduanas y Vigilancia Aduanera que pudiera llegar a realizar las actividades que le son propias con viajeros, equipajes y mercancías cuya procedencia fueran países afectados por la alerta sanitaria de la OMS, actualmente Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Nigeria. Página 4 de 8

5 Las medidas suponen un refuerzo de las de seguridad e higiene ya previstas en relación a la exposición a agentes biológicos que en general puede darse en las tareas realizadas por el personal de Aduanas y Vigilancia Aduanera, debiendo adoptarse de forma gradual en función de los datos y la información de que se dispongan en cada actuación sobre: el país de origen de los viajeros, equipajes y mercancías a inspeccionar, la identificación previa de personas con síntomas de enfermedad en el caso de viajeros y equipajes, el tiempo transcurrido desde su carga en el caso de los contenedores de mercancías. A la vista de dichos datos se adoptaran las siguientes medidas: 1/ En general y conforme a las medidas preventivas básicas en las tareas señaladas de Aduanas y Vigilancia Aduanera, debe extremarse la higiene de las manos, utilizando los guantes de nitrilo, latex o vinilo ya previstos para realizar las inspecciones que requieran la manipulación de mercancías y equipajes. Las manos deben lavarse en todo caso tras la retirada de los guantes al finalizar cada actuación, recomendándose que se realicen ambas acciones según se muestra en el Anexo I. Deberá prestarse especial precaución en relación al riesgo de cortes o pinchazos con objetos o superficies cortantes, abrasivas o punzantes. 2/ En caso de realizar actuaciones sobre vuelos o barcos cuyos pasajeros provengan de las zonas de riesgo indicadas, o se sospeche fundadamente que han podido transitar por los mismos, se recomienda utilizar mascarilla FFP3. 3/ Si se tiene constancia o sospechas fundadas de que entre el pasaje proveniente de estos países existen pasajeros que han mostrados síntomas compatibles con la enfermedad junto con los anteriores equipos de protección se utilizarán monos desechables, gafas panorámicas y calzas sanitarias. 4/ En caso de que se hayan utilizado herramientas u otros materiales en las actuaciones, se llevarán a cabo las tareas de limpieza y desinfección necesarias, depositando los posibles residuos en bolsas plásticas para su posterior retirada. La limpieza de las superficies potencialmente contaminadas se llevará a cabo con una dilución de lejía en agua al 1:100. Las anteriores medidas serían extensibles a la inspección de mercancías y fondeo de aviones y barcos provenientes de las zonas de riesgo, debiendo recordarse que la capacidad de contagio de los materiales y superficies potencialmente contaminados por el virus puede mantenerse durante varios días. Página 5 de 8

6 FUENTES Cuadernos de Prevención del Servicio de Prevención de la Policía Nacional (se agradece especialmente su colaboración en la elaboración del presente documento) Página 6 de 8

7 ANEXO I Instrucciones generales sobre colocación y retirada de EPI s y medidas higiénicas básicas. SECUENCIA DE COLOCACIÓN DE EPI s: 1º/ MASCARILLA 2º/ GAFAS 3º/ BUZO 4º/ CUBRE BOTAS O CALZAS 5º/ PRIMER PAR DE GUANTES 6º/ SEGUNDO PAR DE GUANTES SOLAPADO SOBRE EL BUZO SECUENCIA DE RETIRADA DE EPI s: 1º /CUBRE BOTAS O CALZAS 2º / BUZO Y SEGUNDO PAR DE GUANTES DE MANERA CONJUNTA 3º/ GAFAS 4º/ MASCARILLAS 5º/ PRIMER PAR DE GUANTES Los equipos desechables se depositaran en las bolas previstas Página 7 de 8

8 Recordar lavarse las manos antes de colocarse los EPI`s y después de retirárselos según se muestras en las graficas inferiores. Página 8 de 8

9 ANEXO I: FICHA DE REQUERIMIENTOS DE EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL DENOMINACIÓN DEL EPI: Identificación del EPI ROPA DE PROTECCION QUÍMICA Y BIOLÓGICA RIESGO Y PARTE DEL CUERPO A PROTEGER: Exposición dérmica por contacto con sustancias químicas o agentes biológicos presentes en el lugar de trabajo. EJEMPLO DE TAREAS EN LOS QUE UTILIZARLOS: Tareas en ambientes con posible presencia de sustancias químicas o agentes biológicos en el ambiente de trabajo: La manipulación de sustancias y productos químicos en laboratorios de análisis química, salas de revelado de RX,.. Tareas de mantenimiento en las que puedan generarse ambientes partículas de productos químicos sólidos o líquidos (pintura, pulidos,..) La toma de muestras, inspecciones o registros en los que se pueda prever la liberación o un potencial contacto con sustancias químicas peligrosas o agentes biológicos en Aduanas y Vigilancia Aduanera. Cualquier otra tarea en la que la evaluación de riesgos contemple la utilización de este EPI. CATEGORÍA: Categoría III según RD 1407/1992 Indicaciones para la evaluación del EPI (atender a los criterios del Anexo IV del RD 773/1997) RIESGOS QUE DEBEN CUBRIR Tipo de riesgos Acciones Químicas Origen y forma de los riesgos Daños debidos a la acciones de productos químicas presentes en el ambiente en forma de partículas solidas o liquidas Factores de seguridad para la elección y utilización Estanquidad y resistencia a las agresiones químicas. Acciones Biológicas Daños ocasionados por agentes biológicos patógenos que puedan dar lugar a contagios y otras enfermedades o lesiones Estanqueidad o aislamiento de partes del cuerpo. RIESGOS DEBIDOS AL EQUIPO Y A SU UTILIZACIÓN Tipo de riesgos Origen y forma de los riesgos Factores de seguridad para la elección y utilización Diseño ergonómico: Incomodidad y molestias al Dimensiones, progresión de las Insuficiente confort de uso trabajar. tallas, volumen de superficie, confort, permeabilidad al vapor de agua. Accidentes y peligros para la salud Mala compatibilidad. Falta de higiene. Adherencia excesiva. Calidad de los materiales. Facilidad de mantenimiento. Forma ajustada, hechura. REQUERIMIENTOS DE ROPA DE PROTECCION QUÍMICA Y BIOLÓGICA Página 1 de 4

10 Alteración de la función protectora debida al envejecimiento o mala utilización del equipo. Eficacia protectora insuficiente. Intemperie, condiciones ambientales, limpieza, utilización. Mala elección del equipo. Mala utilización del equipo. Suciedad, desgaste o deterioro del equipo. Resistencia del equipo a las agresiones industriales. Mantenimiento de la función protectora durante toda la duración de vida del equipo. Conservación de las dimensiones. Elección del equipo en función de la naturaleza y la importancia de los riesgos y condicionamientos industriales: Respetando las indicaciones del fabricante. Respetando el marcado del equipo (ej.: clases de protección, marca correspondiente a una utilización específica). Elección del equipo en función de los factores individuales del usuario. Utilización apropiada del equipo y con conocimiento del riesgo. Respetando las indicaciones del fabricante. Mantenimiento en buen estado. Controles periódicos. Sustitución oportuna. Respetando las indicaciones del fabricante. Requisitos técnicos del EPI CRITERIOS Y NORMAS TÉCNICAS APLICABLES: UNE-EN 340:2004 Ropas de protección. Requisitos generales o la EN ISO 13688:2013 Ropa de protección. Requisitos generales (ISO 13688:2013) (Ratificada por AENOR en enero de 2014.) UNE-EN 14605:2005+A1:2009 Ropas de protección contra productos químicos líquidos. Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones herméticas a los líquidos (tipo 3) o con uniones herméticas a las pulverizaciones (Ropa de tipo 4 y 3). UNE-EN ISO :2005/A1:2011 Ropa de protección para uso contra partículas sólidas. Parte 1: Requisitos de prestaciones para la ropa de protección química que ofrece protección al cuerpo completo contra partículas sólidas suspendidas en el aire. (Ropa de tipo 5) UNE-EN 14126:2004 Ropa de protección. Requisitos y métodos de ensayo para la ropa de protección contra agentes biológicos. Para niveles de protección química o biológica superiores (tipo 2 ó 1 y 2-B y 1-B) consultar al Servicio de Prevención. ÍNDICES O NIVELES DE PROTECCIÓN EXIGIBLES (según las normas aplicables y el nivel de riesgo del que proteger) : Junto al marcado CE el equipo deberá hacer referencia a la norma técnica de requisitos generales y a alguna de las normas técnicas anteriores según el tipo de protección ofrecida, con la siguiente simbología para la protección química: REQUERIMIENTOS DE ROPA DE PROTECCION QUÍMICA Y BIOLÓGICA Página 2 de 4

11 - Tipo de traje 3 cuando deba proteger frente a líquidos presurizados en formqa de chorro. - Tipo de traje 4 cuando deba proteger frente a partículas sólidas o líquidas (salpicaduras, pulverizaciones, ). - Tipo de traje 5 cuando deba proteger frente a partículas sólidas en suspensión. La protección biológica suele estar asociada a la química cuando se cumple su norma específica (UNE EN 1426), señalándose su grado o tipo de protección con los códigos 3-B, 4B, y 5B respectivamente, así como mostrar el símbolo Si el traje es de un solo uso, también llamado desechable, deberá aparecer la advertencia : NO REUTILIZAR. RELATIVOS A LA CALIDAD DE MATERIALES Y FABRICACIÓN : Los que se consideren convenientes atendiendo a los usos previstos y los factores de seguridad para la elección y utilización ya indicados. De manera general se pueden exigir los siguientes: Preferentemente desechables. Fabricado con materiales que garanticen una mínima resistencia mecánica (abrasión, desgarre, perforación, ). Solidez de las costuras. Bajo desprendimiento de fibras RELATIVOS A LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS: Los que se consideren convenientes atendiendo a los usos previstos y los factores de seguridad para la elección y utilización ya indicados. De manera general se pueden exigir los siguientes: Tejidos transpirables y suaves, puños tejidos, capucha, tobillo y cintura elásticos, etc que faciliten un uso cómodo. Facilidad de colocación y ajuste, con cremalleras de doble sentido y solapas con adhesivo reposicionable para proporcionar una seguridad extra. Progresión de tallas. OTROS REQUISITOS TÉCNICOS: Atendiendo a las condiciones especificas de trabajo pueden ser necesarios estos otros requisitos técnicos como : - Propiedades electroestáticas. - Requisitos de la EN533/EN14116 de propagación limitada de llama. - Resistencia mejorada a alcoholes y aceites. - Protección frente a contaminación por partículas radioactivas EN Disposición de gama de colores. REQUERIMIENTOS DE ROPA DE PROTECCION QUÍMICA Y BIOLÓGICA Página 3 de 4

12 Características de utilización recomendadas TIPO DE DOTACIÓN COLECTIVA INDIVIDUAL TIPO DE USO OBLIGATORIO RECOMENDADO Si así se ha previsto en una norma o instrucción de trabajo a partir de la EIR. Cuando se contemple en la EIR del puesto o cuando exista una exposición puntual a los riesgos indicados. FRECUENCIA DE REPOSICIÓN Tras cada uso si son desechables. En caso contrario la indicada por el fabricante o si existe un evidente deterioro que límite su capacidad protectora o impida un uso cómodo del EPI. NECESIDADES DE FORMACIÓN Leer el manual o las instrucciones del fabricante o suministrador. NO PROTEGE FRENTE A AMBIENTES CON SUSTANCIAS QUÍMICAS EN FORMA DE GASES O VAPORES. Foto tipo REQUERIMIENTOS DE ROPA DE PROTECCION QUÍMICA Y BIOLÓGICA Página 4 de 4

13 El riesgo de contagio por estar al lado de una persona infectada o viajar en el mismo avión es muy bajo. No se puede contraer el virus del Ébola por manipular dinero o alimentos, ni por bañarse en una piscina. En caso de actuar sobre pasajeros, equipajes o mercancías cuyo origen sea alguno de los países sobre los que exista alerta sanitaria de la OMS (actualmente Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Nigeria), extremar las medidas utilizando en su caso mascarillas FFP3, buzos de protección biológica, gafas de montura integral y patucos sanitarios, y en todo caso si se tiene conocimiento de que entre el pasaje se encuentran viajeros con síntomas compatibles con la enfermedad. Tras las actuaciones, realizar cuando sea preciso- las tareas de limpieza y retirada en bolsas de los materiales o residuos potencialmente contaminados. FUENTES blica/ ccayes/alertasactual/ebola/home.htm Agencia Estatal de Administración Tributaria MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE LA ALERTA DE ÉBOLA EN LAS ACTUACIONES DEL PERSONAL DE ADUANAS Y VIGILANCIA ADUANERA MEDIDAS PREVENTIVAS EN ACTUACIONES DEL PERSONAL DE ADUANAS Y VIGILANCIA ADUANERA En el ámbito de V. Aduanera marítima, la intervención de embarcaciones de inmigrantes ilegales se llevará a cabo según el protocolo de actuación específico. Para las actuaciones con pasajeros e inspección de equipajes y mercancías se intensificaran las precauciones conocidas sobre seguridad e higiene respecto al riesgo de infecciones, utilizando siempre guantes y lavándose las manos tras cada actuación que requiera el contacto con pasajeros o la manipulación de equipajes y mercancías. Cuadernos de Prevención del Servicio de Prevención de la Policía Nacional (se agradece especialmente su colaboración en la elaboración del presente tríptico). Para cualquier duda puedes dirigirte al Servicio de Prevención de la Agencia Tributaria en los teléfonos y Puede también consultarse la información que al respecto se publique en el espacio de Prevención de Riegos Laborales de la intranet de la Agencia: macion_al_personal/prevencion_de_riesgos_laborales /Prevencion_de_Riesgos_Laborales.shtml Servicio de Prevención de la AEAT Deberán extremarse las precauciones para evitar posibles lesiones por cortes y pinchazos.

14 QUE ES EL EBOLA? La enfermedad por el virus del ébola (EVE) es un tipo de fiebre hemorrágica, rara grave y a menudo mortal. El virus debe su nombre al rio Ébola en un valle de la Republica Democrática del Congo ( ex Zaire), donde se detectó su primer brote en No existe ninguna vacuna ni ningún tratamiento específico para la enfermedad. CUALES SON SUS SÍNTOMAS? El periodo de incubación puede variar entre 2 y 21 días, pero generalmente es de 5 a 10 días. Los síntomas son variados y suelen aparecer de repente. también presentan hemorragias internas y externas e insuficiencia multiorgánica. Los primeros síntomas se pueden confundir con otras enfermedades como la malaria, la fiebre tifoidea, la disentería, gripe u otras infecciones bacterianas. El diagnostico efectivo de las EVE requiere la toma de muestras de sangre u orina. CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD? La EVE se transmite por contacto directo con la sangre u otros líquidos corporales (sudor, lágrimas, saliva, vómitos, semen, sangre, orina) de personas infectadas, vivas o muertas. Esto incluye el contacto sexual sin protección con los pacientes durante las siete semanas siguientes a su restablecimiento. También puede transmitirse a través de material médico o de otro tipo contaminado, como agujas, sabanas, El modo más común de contagio del virus requiere el contacto directo con dichos fluidos corporales de enfermos con piel no intacta o con heridas y a través de otras mucosas. Este modo de contagio se produce de persona a persona, o con menos frecuencia de animal a persona. También pueden producirse infecciones cuando las heridas y mucosas de una persona sana entran en contacto con entornos contaminados, por ello el personal sanitario, es el más expuesto al contagio. El virus del Ébola se elimina fácilmente con jabón, lejía, luz solar o con la sequedad. Lavar en la lavadora la ropa contaminada por líquidos destruye el virus. El virus del Ébola sobrevive durante poco tiempo en superficies que están al sol o que se han secado. La enfermedad puede declararse súbitamente con fiebre alta (por lo menos 38,5ºC ), dolores musculares y articulares, debilidad extrema, dolor de cabeza intenso, dolor de garganta y cansancio. Las siguientes fases de la enfermedad se caracterizan por vómitos, diarrea, sarpullido y disfunción hepática y renal. Algunos pacientes COMO NO SE TRANSMITE EL ÉBOLA? La EVE no se contagia por el aire ni por la picadura de insectos o mosquitos, tampoco se transmite por vía aérea, como la gripe.