REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA

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1 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA

2 Dolor de rodilla Cuando un dolor debilitante, acompañado de rigidez, hinchazón y movimiento limitado de la rodilla le impide realizar sus actividades diarias, es hora de que considere un reemplazo total de rodilla. Los reemplazos totales de rodilla se han utilizado para tratar la enfermedad articular desde los años 70, y en 2012 se han realizado más de 660,000 reemplazos totales de rodilla en los Estados Unidos. 1 La causa más frecuente de molestia y dolor crónico de rodilla es la artritis, la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos. En realidad, se estima que 1 de cada 5 personas en los Estados Unidos padece de artritis y dos tercios tienen menos de 65 años. 2 2

3 De los más de 100 tipos de artritis, los siguientes tres constituyen las causas más comunes de daño articular: La osteoartritis es una enfermedad que implica el desgaste de las superficies articulares suaves normales. Esto causa el contacto de un hueso con otro, lo que provoca dolor y rigidez. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica debido a que puede atacar cualquier articulación del cuerpo o todas ellas. Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres, y puede afectar a jóvenes y a personas mayores por igual. Con la artritis reumatoide, el sistema inmune del cuerpo produce una sustancia química que ataca y destruye el revestimiento sinovial que cubre la cápsula articular, el cartílago protector y la superficie articular, causando dolor, hinchazón, daño articular y pérdida de la movilidad. La artritis relacionada con un traumatismo, que ocurre cuando la articulación se daña, es la tercera forma más común de artritis. También provoca daño articular, dolor y pérdida de la movilidad. DePuy Synthes Joint Reconstruction DePuy Synthes Joint Reconstruction es líder en el reemplazo de rodilla con casi 40 años de experiencia en el desarrollo de innovadores reemplazos de rodilla para pacientes. Posibles beneficios de la cirugía de reemplazo de rodilla Alivia el dolor Mejora la movilidad Proporciona más libertad para realizar las actividades diarias, como caminar o subir escaleras 3

4 Anatomía de la rodilla La rodilla es la articulación más grande del cuerpo. Comúnmente se la menciona como la articulación "bisagra" porque permite que la rodilla se flexione y se extienda. Si bien las bisagras solo se doblan y se estiran, la rodilla tiene la capacidad adicional de rotar (girar) y moverse (deslizarse). Hueso del muslo (Fémur) Cartílago Rótula Fibula Hueso de la espinilla (Tibia) Rodilla sana Desgaste del hueso Desgaste del cartílago Rodilla artrítica 4

5 La articulación de la rodilla está formada por el hueso de la espinilla (tibia), el hueso del muslo (fémur) y la rótula. El extremo de cada hueso está cubierto por una capa de cartílago que amortigua y protege el hueso a la vez que permite un movimiento suave. Si se daña, el cartílago no puede repararse a sí mismo. Reemplazo de rodilla Cuando los medicamentos, la fisioterapia y otros métodos conservadores de tratamiento ya no alivian el dolor, se puede considerar la cirugía de reemplazo total de rodilla. El reemplazo de rodilla sustituye el hueso y el cartílago dañados y puede ser una opción efectiva para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y ayudar a las personas a retomar las actividades que tanto disfrutan. 3 La cirugía de reemplazo de rodilla quita las áreas desgastadas y artríticas de la rodilla y las reemplaza con implantes de metal y plástico. Componente femoral Inserto de polietileno Componente tibial Componentes de reemplazo de rodilla 5

6 Los beneficios potenciales de su reemplazo de rodilla de DePuy Synthes Joint Reconstruction Un diseño previsto para ayudar a preservar el movimiento natural de la rodilla La rodilla DePuy Synthes Joint Reconstruction ha sido diseñada para actuar en gran medida como una rodilla natural y también para aumentar la estabilidad del reemplazo de rodilla. Una copia muy parecida a su anatomía única La rodilla de cada persona es única. Para brindar la mejor adaptación a la rodilla, el cirujano elegirá entre varios componentes y tamaños de implante. El implante de rodilla pesará aproximadamente una libra. Puntos para considerar El reemplazo de rodilla ayuda a proporcionar alivio del dolor y la rigidez? La edad es un factor en el reemplazo de rodilla? Soy un candidato apto para el reemplazo de rodilla? Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla? Cuánto tiempo lleva recuperarse y rehabilitarse después de la cirugía de reemplazo de rodilla? Cuál es mi función en la recuperación y rehabilitación? He leído que hay técnicas avanzadas y tecnologías disponibles para la cirugía de reemplazo de rodilla. Solicítele a su cirujano que se las explique. 6

7 Preparación para la cirugía Para prepararse para la cirugía, es posible que deba: Hacer una lista de todos sus medicamentos para el cirujano. Informar al cirujano sobre toda aspirina o medicamento de venta libre que pueda estar tomando. Preparar su casa para cuando vuelva del hospital. Después de la cirugía Estancia en el hospital La estadía habitual en el hospital para el reemplazo de rodilla dura entre 3 y 5 días, y una recuperación completa toma generalmente entre 3 y 6 meses. La rehabilitación de rodilla comienza inmediatamente después de la cirugía, según le indique su cirujano. Su fisioterapeuta le indicará que: Comience a realizar ejercicios isométricos (contraer los músculos sin mover la articulación) varias veces por día mientras aún se encuentra en la cama. Mueva el tobillo y otras articulaciones para mantenerlas fortalecidas. Aprenda los métodos más seguros para levantarse de la cama o de una silla, acostarse en la cama o sentarse, y sentarse y levantarse del inodoro. Entienda las cosas que deben hacerse y las que no durante la recuperación tras el reemplazo articular. 7

8 Período de rehabilitación Período de rehabilitación después de la cirugía La rehabilitación después de la cirugía tiene un papel extremadamente importante en cuanto a lograr que el reemplazo de rodilla sea un éxito. Los objetivos de la rehabilitación son: Mejorar la fuerza muscular Aumentar el movimiento de la articulación de la rodilla Proteger la nueva articulación de la rodilla Ayudar a que retome la mayoría de sus actividades normales Ejemplo de la pierna derecha Ejemplo de cómo sentarse adecuadamente usando muletas. Nota: la pierna debe permanecer estirada. 8 Ejemplos de ejercicios de extensión de rodilla

9 La rehabilitación y la recuperación implican tiempo y disciplina. Cada persona es diferente y el tiempo de recuperación depende de su situación en particular, su salud en general y su rehabilitación. Muchas personas logran recuperarse en un período que varía entre 3 y 6 meses. Cuando el cirujano considere que usted está listo, debería poder retomar algunas, si no la mayoría, de sus actividades diarias normales. Actividad después de la cirugía Siga los consejos del cirujano Después de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla, es importante que tenga expectativas realistas sobre los tipos de actividades que puede realizar durante la fase de recuperación. Estas actividades pueden incluir las siguientes: Manejar Actividad sexual Entretenimiento y actividades deportivas Actividades relacionadas con el trabajo Se deben evitar las actividades que puedan causar un estrés de alto impacto en el implante. Para los cuidadores: Ayude a su médico a ayudarlo Una de las maneras importantes de apoyar al ser querido es asegurarse de que reciba la mejor atención médica posible al actuar como defensor del paciente. Esto significa hacer preguntas cuando no entienda algo, aprender, ser un miembro activo en el equipo de atención del ser Sabía que más del 80 % de los problemas de salud se pueden diagnosticar a través de la información que el paciente le proporciona a su médico? 4 9

10 querido y procurar orientación por parte de profesionales médicos calificados. Esto es especialmente importante cuando el ser querido no puede comunicarse por sí mismo con sus proveedores de atención médica. Si bien un cuidador no tiene formación médica o de atención médica, sus experiencias del día a día con un ser querido pueden proporcionar información crítica; por lo tanto, es importante la participación. Su profesional de atención médica puede depender de esta información para ocuparse del ser querido. Comunicación con los proveedores de atención médica Evite las barreras de comunicación. Hable sobre cómo el ser querido comunica sus sentimientos e inquietudes de manera física, verbal y emocional. Haga preguntas cuando usted y el ser querido las tengan y asegúrese de entender totalmente la información que le proporcionan a usted o al paciente. Siéntase cómodo con el personal. Asegúrese de que los médicos y el personal escuchen las inquietudes del paciente y brinden respuestas a cualquier pregunta. Observe si las opciones de atención se pueden adaptar para encuadrar dentro de las creencias religiosas o culturales del ser querido. Participe Hable sobre qué miembro(s) de la familia debe(n) incluirse en las conversaciones sobre el estado/la enfermedad del paciente y el tratamiento subsiguiente. Hable sobre si el paciente prefiere conversar con respecto a su diagnóstico, resultados de pruebas y opciones de tratamiento con o sin otro miembro de la familia presente. 10

11 Recursos Los siguientes sitios web tienen información adicional sobre opciones de tratamiento para el dolor de rodilla, incluida la rehabilitación, cómo encontrar un cirujano en su área e historias de pacientes reales que superaron el dolor de rodilla. Además, puede solicitar paquetes de información y registrarse para un seminario sobre dolor de rodilla que se realice en su área. La red Strength for Caring puede ayudarlo a conectarse y compartir sus experiencias con otras personas. Ya sea que esté superando la osteoartritis, esté considerando una cirugía o esté cuidando a un paciente que tiene artritis, Strength for Caring le ofrece recursos para ayudarlo. 11

12 Información de seguridad importante Como sucede con cualquier tratamiento médico, los resultados individuales pueden variar. El funcionamiento del reemplazo de rodilla depende de la edad, el peso, el nivel de actividad y otros factores. Existen posibles riesgos, y la recuperación lleva tiempo. Las personas que tienen afecciones que limitan la rehabilitación no deben someterse a esta cirugía. Solamente un cirujano ortopédico puede indicar si el procedimiento de reemplazo de rodilla es adecuado para usted. Respondemos a sus preguntas Estas son algunas preguntas frecuentes que tienen las personas sobre el reemplazo de rodilla, la rehabilitación y la recuperación. P. Soy demasiado joven para someterme a un reemplazo de rodilla? R. El reemplazo de rodilla no tiene que ver con la edad sino con el nivel de dolor e inmovilidad de una persona. P. Los implantes de rodilla son todos iguales? R. Actualmente, los pacientes que se someten a un reemplazo de rodilla tienen una variedad de opciones de tipos de implantes de rodilla, así como también una variedad de formas y tamaños de implantes diseñados para adecuarse a necesidades específicas y estilos de vida distintos. Hable con su cirujano ortopédico sobre sus necesidades individuales. P. Cómo debo cuidar mi nuevo reemplazo de rodilla? R. Los reemplazos de rodilla están diseñados para las actividades normales de la vida diaria. Debe 12

13 evitar traumatismos, arrodillarse sin necesidad y ponerse en cuclillas es útil para el cuidado de su nuevo reemplazo de rodilla. P. Cómo afectará mi vida diaria el reemplazo de rodilla? R. Más del 90 % de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla experimentan una reducción del dolor de rodilla y una mejora significativa en la capacidad para realizar las actividades normales de la vida diaria. 5 P. Debo tomar alguna precaución antes de futuros procedimientos médicos? R. A partir de ahora, debe informar a cualquier médico que le brinde tratamiento (incluido el dentista) que le han realizado una cirugía de reemplazo de rodilla. Es muy probable que le receten antibióticos para evitar una infección. P. Cuándo puedo reanudar mi actividad sexual? R. La actividad sexual se puede reanudar en cualquier momento en tanto se tengan en cuenta todas las precauciones para la rodilla mencionadas por su cirujano. P. Vivo solo. A quién puedo acudir para obtener ayuda durante la recuperación y rehabilitación? R. Es probable que necesite ayuda con sus actividades diarias durante varios días o algunas semanas después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Si vive solo, hable con su cirujano sobre cómo lograr que lo admitan en un centro de rehabilitación al menos durante unos días después de la cirugía, para que pueda obtener la ayuda que necesita. 13

14 Use estas hojas para posibles preguntas que quiera hacerle al cirujano 14

15 15

16 Referencias Premier, Inc. 2. Arthritis Prevalence: A Nation in Pain. Sitio web de Arthritis Foundation Disponible en: 3. American Association of Orthopaedic Surgeons. preparing for Joint Replacement Surgery. Consultado en julio de Jacoby, Dana. The Exclusive Guidebook to the World of Medicine. Med Ed Pub, Pág. 44. Fecha de publicación: 28 de abril de American Academy of Orthopaedic Surgeons. cfm?topic=a Consultado en julio de Para obtener más información, visite DePuy Orthopaedics, Inc. 700 Orthopaedic Drive Warsaw, IN Teléfono: (800) Fax: (800) DePuy Synthes Joint Reconstruction, una división de DOI (Rev. 5) 3M 1013

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