DISCAPACIDAD: EVOLUCIÓN DE CONCEPTOS

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1 DISCAPACIDAD: EVOLUCIÓN DE CONCEPTOS José Martínez Pérez Facultad de Medicina Centro Regional de Investigaciones Biomédicas Universidad de Castilla-La Mancha

2 INTRODUCCIÓN

3 OBJETIVOS Proporcionar una visión de conjunto de cómo los contextos históricos contribuyen a configurar lo que ahora damos en llamar discapacidades. Proporcionar nociones que ayuden a entender las percepciones sociales en relación con las personas con discapacidades Proporcionar una visión de conjunto de cómo estas tendencias influyeron e influyen a las personas con discapacidades.

4 QUÉ SIGNIFICA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD? (DC, en adelante) DC se refiere a: Cualquier restricción o falta de capacidad para llevar a cabo una actividad en la forma, o dentro del rango, considerados adecuados para las personas que se estiman como normales o no discapacitadas.

5 IMPLICACIONES La DC es: Característica de un individuo Indica que alguien tiene limitaciones para alcanzar: Metas Objetivos Esta limitación puede provenir de: La propia DC Los factores socioculturales que condicionan: La reacción a la DC La interpretación de la DC

6 ESQUEMA EXPOSICIÓN Percepciones y concepciones Explicaciones Tendencias históricas Desarrollos en el siglo XX Aportaciones siglo XXI

7 PERCEPCIONES Y CONCEPCIONES

8 PERCEPCIONES y CONCEPCIONES Formas de percepción de las personas con DC:

9 PERCEPCIONES y CONCEPCIONES Formas de percepción de las personas con DC: Infrahumanas. Poseedoras de dones o compensaciones especiales Malvadas Dignas de piedad y caridad Chivos expiatorios Objeto de entretenimiento Pobres y mendigos Otras

10 INFRAHUMANOS (1) Puede querer decir diferentes cosas: 1. Animales 1. Relación con la severidad de la discapacidad 2. Monstruo

11 INFRAHUMANOS (2) 3. Salvaje Se moverían por instinto y por sus necesidades inmediatas Incapaces de seguir las normas o constricciones sociales Saltos hacia atrás biológicos Atributos animales (soportan mejor las privaciones)

12 Poderes sensoriales Sexto sentido Conciencia espiritual Poderes sobrenaturales Talento musical Dones proféticos Mayor agudeza visual Mayor capacidad auditiva Mejor memoria Mejor juicio Mejor capacidad de previsión Benditos o portadores de inocencia sagrada (DC del desarrollo) Creativos (Locura y Genio) POSEEDORES DE DONES ESPECIALES Personas con DC serían compensadas por: Naturaleza Fuerzas sobrenaturales, Dios Biología con habilidades especiales que contrarrestarían la DC

13 MALVADOS Peligrosos Vengativos Malhumorados

14 DIGNOS DE PIEDAD Basados en la creencia de que eran: Infelices Sufridores Incapaces de llevar una vida normal Incapaces de aceptar su DC Actitudes hacia ellos: Piedad Simpatía Caridad

15 CHIVO ESPIATORIO Inculpados de: Guerras Sequías Malas cosechas Enfermedades epidémicas Muertes inexplicables Crisis económicas

16 OBJETO DE ENTRETENIMIENTO Exhibición Explotación

17 POBRES Y MENDIGOS Pobreza y enfermedad Limitación para trabajar Asociación con mendicidad Tolerancia cambiante a la mendicidad

18 OTRAS PERCEPCIONES (1) Niños Dañados o perjudicados Amables Siniestros Criminales

19 OTRAS PERCEPCIONES (2) Carga económica Incapaces de vivir vidas exitosas Mejor muertos Estorbo Prolíficos e hiperactivos sexualmente (problemas desarrollo) Feos y faltos de atractivo

20 EXPLICACIONES

21 EXPLICACIONES COMUNES (1) Mágico-religiosas Fuerzas sobrenaturales Voluntad de Dios Castigo por pecado Encantamiento Posesión por espíritu maligno Relaciones de la mujer con espíritus malignos

22 EXPLICACIONES COMUNES (2) Naturales Violencia y accidentes Médicas Bestialismo Teorías astrológicas Envejecimiento Creencias del folklore Impresiones profundas sobre la mujer gestante

23 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE EL CONCEPTO DC

24 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (1) EMERGENCIA Y PROGRESO DEL CRISTIANISMO Intolerancia Asociado a la idea de pecado Compasión y caridad

25 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (2) HUMANISMO RENACENTISTA Cambio desde la indiferencia a la acción social Instituciones de custodia

26 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (3) EMERGENCIA DE LA MEDICINA MODERNA Progresiva sustitución de interpretaciones sobrenaturales

27 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (4) CUIDADO INSTITUCIONAL Aislamiento

28 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (5) Darwinismo social Declinar social por aumento de la gente degenerada Fenómeno social Defensa social Eugenesia

29 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (6) OTROS (1) Desarrollo urbano Industrialización Utilitarismo Improductividad

30 TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (7) OTROS (2) Movimientos por los derechos de los trabajadores Leyes sobre los accidentes del trabajo Pensiones Seguros de asistencia colectivizada a la enfermedad

31 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX

32 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MEDICALIZACIÓN Cirugía Reparadora Restauradora Rehabilitación Reeducación

33 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO MÉDICO O INDIVIDUAL El diagnóstico y la solución se hayan en la Medicina Se enfoca sobre la anormalidad corporal La anormalidad corporal se usa como la base para clasificar a los individuos como inválidos Es la base para ver la DC como tragedia personal y a los afectados como víctimas y personas dependientes Consecuencias La deficiencia corporal causa limitaciones en la actividad Las limitaciones en la actividad conducen siempre a dificultades sociales y exclusiones

34 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH) Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) OMS (1980)

35 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX Conceptos fundamentales CIDDM Impairment (deficiencia). "Cualquier pérdida o anormalidad de la estructura anatómica o funciones fisiológicas o psicológicas" Disability (discapacidad). "Cualquier restricción o ausencia, resultante de una deficiencia, que afecta la capacidad para realizar una actividad de la forma o en la medida considerada normal para el ser humano" Handicap (Traducido a veces como minusvalía) "Desventaja de un individuo determinado, resultante de una deficiencia o discapacidad, que limita o impide el cumplimiento de las funciones sociales que son normales para él, de acuerdo con la edad, el sexo y los condicionantes sociales y culturales"

36 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX CIDDM DISEASE IMPAIRMENT DISABILITY HANDICAP

37 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX CRÍTICAS AL MODELO INDIVIDUAL Descansa sobre definiciones médicas y el uso de una definición bio-psicológica de anormalidad La deficiencia es identificada como la causa de la Dc y la minusvalía Para superar la DC y la minusvalía hay que recurrir a la Medicina El entorno es presentado como neutro No se considera la posibilidad de modificar el entorno Sitúa a las personas con deficiencia en posición de dependencia Plantea que la persona con deficiencia haga lo mejor para poder superarla

38 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO SOCIAL DC sería el resultado de la acción de diferentes factores sociales que actúan que actúan para restringir las actividades de las personas con deficiencias a través del levantamiento de barreras

39 DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO INDIVIDUAL Tragedia personal Problema personal Tratamiento individual Medicalización Dominación profesional Experticia Identidad individual Prejuicio Cuidado Control Policía Ajuste individual MODELO SOCIAL Opresión social Problema social Acción social Autoayuda Acción social Experiencia Identidad colectiva Discriminación Derechos Elección Política Cambio social

40 APORTACIONES EN EL SIGLO XXI

41 APORTACIONES EN EL SIGLO XXI Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) Aprobada el 22 de mayo de 2001 por la OMS

42 APORTACIONES EN EL SIGLO XXI CIF Diferencias respecto a CIDDM: No concibe el cuerpo como algo pre pre-social La deficiencia es entendida como algo sometido a la influencia de d factores sociales La DC es un fenómeno relacional Sostiene que la presencia de deficiencia no implica que esté presente una enfermedad Pretende superar el dualismo planteado por los modelos individual y social

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