Indemnización $700, Aumento Anual $100, Beneficio Máximo $1,300

Transcripción

1 ENFERMEDADES PERNICIOSAS CUBIERTAS: 1. Difteria 2. Encefalitis 3. Esclerosis Múltiple 4. Fiebre Reumática 5. Lupus Eritematosus 6. Meningitis 7. Osteomielitis 8. Rabia 9. Síndrome de Reye 10. Tuberculosis 11. Distrofia Muscular 12. Enfermedad de Addison 13. Fiebre Escarlatina 14. Fiebre Tifoidea 15. Malaria 16. Miastenia Grave 17. Poliomielitis 18. Síndrome de Shock Tóxico 19. Tétano 20. Tularemia DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO Indemnización por Primer Diagnóstico Positivo de Cáncer TOLIC pagará una indemnización por diagnóstico positivo de Cáncer certificado por un patólogo u oncólogo. Este beneficio aumenta por cada año que la póliza se mantenga en vigor, hasta el beneficio máximo establecido. No aplica a Cáncer de la Piel. Indemnización $700, Aumento Anual $100, Beneficio Máximo $1,300 Cáncer de la Piel Diagnosticado por un Médico que no sea Patólogo TOLIC pagará una indemnización por extirpación de Cáncer de la Piel, incluyendo anestesia. Sin límite en el número de extirpaciones. Beneficio $175. COMPENSACIÓN COMPENSACIÓN Indemnización por Pérdida de Ingreso TOLIC pagará una indemnización mensual cuando el Asegurado principal o su cónyuge (si genera ingresos) esté hospitalizado por Cáncer (excepto Cáncer en la piel) o alguna Enfermedad Perniciosa. Sin límite en el número de días. Indemnización mensual: $625 Relevo de Pago de Prima TOLIC relevará al Asegurado Principal (si es el pagador de la póliza) del pago de la prima, si se le ha diagnosticado Cáncer (excepto Cáncer de la Piel), o alguna Enfermedad Perniciosa y está totalmente incapacitado por un período continuo de noventa (90) días y mientras dure tal incapacidad. HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Indemnización por Hospitalización TOLIC pagará una indemnización diaria por hospitalización a consecuencia de Cáncer o Enfermedades Perniciosas. El beneficio inicial aumenta un 10% por Año Póliza mientras ésta se mantenga en vigor y hasta un máximo de cinco (5) años. En hospitalización, durante la cual se obtenga un diagnóstico positivo de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa, se pagarán los beneficios desde el primer día de hospitalización. Sin límite en el número de días. Beneficio Inicial 1er año 2do año 3er año 4to año 5to año Primer día $350 $385 $420 $455 $490 $525 Del día 2 al 10 $250 $ 275 $300 $325 $350 $375 Del día 11 al día 60 de hospitalización $175 $192 $210 $227 $245 $262 Cubierta Extendida: TOLIC pagará una indemnización del día sesenta y uno (61) en adelante y hasta que termine la hospitalización, por todos los servicios recibidos en una hospitalización continua por un período mayor de sesenta (60) días. Sin límite en el número de días. Indemnización Diaria: $700

2 Indemnización por Hospitalización en Unidad de Cuidado Intensivo Debido a Cáncer o Enfermedades Perniciosas TOLIC aumentará la indemnización diaria en caso de hospitalización en Unidad de Cuidado Intensivo del segundo día en adelante y hasta veinte (20) días por período de hospitalización. Sin límite en el número de períodos. Indemnización Diaria: $350 Drogas y Medicina TOLIC pagará el 20% del total pagado por el beneficio de Indemnización por Hospitalización mientras el Asegurado esté hospitalizado. Sin límite. Visitas Médicas TOLIC pagará una visita diaria del médico, que no sea el cirujano, mientras el Asegurado esté hospitalizado como resultado de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa. Sin límite en el número de días. Indemnización Diaria: $85 Enfermera Privada en el Hospital TOLIC pagará una indemnización por los servicios de una enfermera privada debidamente licenciada mientras el Asegurado esté hospitalizado, siempre que los servicios sean autorizados por el médico durante el tratamiento de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa. Sin límite en el número de días. Indemnización Diaria: $125 Cirugía TOLIC pagará una indemnización de acuerdo a la Tabla de Operaciones contenida en la póliza la cual fue mejorada y hasta el beneficio máximo establecido. El diagnóstico debe ser previo a la cirugía u obtenido durante el proceso de la misma y relacionado con el tipo de cirugía. Sin límite en el número de intervenciones quirúrgicas. Indemnización por Operación: $8,000 Anestesia TOLIC pagará una indemnización del 25% del beneficio de cirugía por cada intervención quirúrgica de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa. Sin límite en el número de intervenciones. Sangre y Plasma TOLIC pagará los cargos usuales y acostumbrados por sangre y plasma que no haya sido reemplazada por donantes. Sin límite, incluyendo Leucemia. Sorillian Boklan, 22 años Cáncer de Linfoma Asegurada con TOLIC desde 2007 Uno debe obtener una póliza de cáncer desde que nace. Testimonio voluntario TRATAMIENTOS, PRUEBAS MÉDICAS Y EVALUACIONES Radioterapia, Cobalto, Isótopos Radio-Activos o Quimioterapia TOLIC pagará hasta el máximo establecido por Año Póliza por los servicios recomendados por un médico especialista como tratamiento para cualquier tipo de Cáncer diagnosticado. Sin límite en el número de años. Indemnización: $5,500 Terapia Experimental TOLIC pagará por Terapia Experimental aprobada por la Administración Federal de Alimentos y Drogas (FDA) y recomendados por un médico especialista como una alternativa a Radioterapia, Quimioterapia, Cobalto e Isótopos Radiactivos para el tratamiento de Cáncer. Sin límite en el número de años. Indemnización: $5,500 Rayos X, Tomografías Computarizadas y Resonancia Magnética TOLIC pagará hasta el beneficio máximo por Año Póliza por tales servicios recomendados por el médico especialista como seguimiento al tratamiento de Cáncer o Enfermedades Perniciosas y como terapia para el tratamiento de cualquiera de las Enfermedades Perniciosas. Sin límite en el número de años. Indemnización: $600 Segunda Opinión para Cirugía TOLIC pagará una indemnización por segunda opinión médica con relación a una intervención quirúrgica respecto a Cáncer diagnosticado por un patólogo u oncólogo (excepto Cáncer de la Piel) o alguna Enfermedad Perniciosa. Sin límite en el número de intervenciones quirúrgicas y a discreción del Asegurado. Indemnización: $100 Prótesis de Seno TOLIC pagará una indemnización por Prótesis de Seno incluyendo la cirugía de implantación. Beneficio máximo por vida: Una prótesis $900, Dos prótesis $1,500. En el caso de prótesis externas se pagará hasta un máximo de $250 por vida de la Asegurada. Reconstrucción de Seno TOLIC pagará el cargo usual y acostumbrado de una cirugía de reconstrucción del seno. Beneficio máximo por vida: $3,500 Otras Prótesis TOLIC pagará el cargo usual y acostumbrado, hasta el máximo detallado a continuación, por la prótesis que no sea del seno y que se implante quirúrgicamente. Beneficio máximo por prótesis: $3,500 Mantenimiento Buena Salud TOLIC pagará hasta el beneficio máximo por año póliza al Asegurado pagador de la póliza por los gastos incurridos en pruebas, tendientes a descubrir un posible tumor maligno o leucemia, tales como mamografías, prueba de papanicolau y pruebas antígenos prostático específico, colonoscopia, Spiral CT. Este beneficio comienza después de los primeros 24 meses mínimo de haberse pagado la prima desde la fecha de efectividad. Beneficio: $60 por año poliza.

3 TRANSPORTACIÓN Ambulancia TOLIC pagará los cargos usuales y acostumbrados por el servicio de una compañía de ambulancia terrestre autorizada por la Comisión de Servicio Público o la Agencia con autoridad para ello. Sin límite. Transportación Aérea TOLIC pagará el cargo usual y acostumbrado por la tarifa aérea económica regular. Sin límite en el número de viajes. Transportación Aérea y Hospedaje para Acompañante Adulto TOLIC pagará el cargo usual y acostumbrado por la tarifa aérea económica regular y costo razonable de hospedaje para el acompañante adulto. Indemnización: $4,000 por vida. DEL HOSPITAL FUERA DEL HOSPITAL Enfermera Privada en el Hogar TOLIC pagará una indemnización por los servicios de una enfermera privada debidamente licenciada y autorizada por el médico durante el tratamiento de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa. Indemnización Diaria $80, máximo por vida $800 Hogar de Convalecencia por Cáncer o Enfermedades Perniciosas TOLIC pagará el beneficio establecido cuando tal convalecencia sea ordenada por el médico a cargo de la hospitalización y por un período similar al que estuvo hospitalizado o sesenta (60) días, lo que sea menor. Sin límite en el número de hospitalizaciones. Indemnización: Primeros 10 días $110, Día 11 en adelante $50. Indemnización por Cáncer Terminal en el Hogar TOLIC pagará una indemnización diaria por el diagnóstico contundente de Cáncer Terminal. Indemnización Diaria: $60 por 60 días. Ileana López 60 años Cáncer de Colon Asegurada con TOLIC desde 2006 Escogí a Tolic para obtener una póliza de cáncer porque es más económica y los beneficios son mucho mejores. Testimonio voluntario FUNERAL Servicio de Funeral TOLIC pagará hasta el máximo establecido por estos servicios al recibir evidencia mediante Certificado de Defunción de que la muerte fue a causa de Cáncer o alguna Enfermedad Perniciosa cubierta. Beneficio $ 4,500 Aumento Anual $ 100 Beneficio Máximo $ 5, 000

4 Elegibilidad Cáncer Elite Toda persona de cualquier edad, no importa su estado de salud y que nunca haya sufrido de Cáncer puede adquirir esta póliza. Personas que hayan tenido Cáncer y cuyo último tratamiento para la cura del mismo ocurrió hace más de diez (10) años a contar desde la fecha de efectividad de la póliza, también, pueden adquirir esta cubierta. Son elegibles el Asegurado Principal, su cónyuge (por matrimonio o consensual) y los hijos, hijastros o hijos adoptivos solteros hasta 19 años de edad y que dependan económicamente del Asegurado Principal o su cónyuge y hasta 25 años de edad, solteros que estudien a tiempo completo en una institución académica debidamente acreditada y que dependan económicamente del Asegurado Principal o su cónyuge. También, hijos dependientes incapacitados para trabajar debido a condición física o retardación mental que se aseguren siendo menores estarán cubiertos mientras dure tal incapacidad. Elegibilidad Póliza Medic-Tolic Para adquirir ésta Póliza será elegible: Persona entre las edades de 18 a 65 años de edad. Individuos con condición preexistente de Cáncer serán elegibles si su último tratamiento ocurrió hace 10 años o más, antes de la Fecha de Efectividad de esta Póliza. Periodo Probatorio: 30 días contados a partir de la fecha de efectividad. Periodo de Eliminación: 30 días a partir de la fecha de Incapacidad. Póliza Suma Única ( Lump Sum ) Para adquirir esta Póliza serán elegibles: a) El Asegurado Principal y su Cónyuge hasta 65 años de edad y que no hayan tenido un diagnóstico previo de Cáncer. b) Cualquier Hijo Dependiente, según se define, que no haya tenido un diagnóstico previo de Cáncer. Periodo probatorio: 90 dias contados a partir de la fecha de efectividad. Carmen Rodríguez 55 años Cáncer de la Piel Asegurada con TOLIC desde 2007 Hoy día el cáncer no escoge edad. Si los padres pueden pagar una póliza de cáncer para sus hijos, ésta es una necesidad. Suma Testimonio voluntario Pregunta por nuestro beneficio de UNICA para El y para Ella! TOLIC pagará una indemnización cuando el Asegurado Principal, su Cónyuge o Hijo Dependiente sean diagnosticados con Cáncer por primera vez, de acuerdo a la cantidad seleccionada. Asegurado Principal o Cónyuge desde $5,000 hasta $30,000 Hijo Dependiente desde $2,500 hasta $15,000 La prima de tu Plan Médico no tiene que ser un motivo más de preocupación durante una incapacidad a consecuencia del Cáncer. Medic- TOLIC te ofrece pagar la prima de tu Plan Médico: El diagnóstico de Cáncer debe ser certificado por un Patólogo u Oncólogo. El beneficio será pagadero una vez durante la vida del Asegurado. Hasta $350 mensuales. Mientras dure la incapacidad por Cáncer, hasta 12 meses o $5,000 lo que ocurra primero. Durante una incapacidad física total del Asegurado Principal de esta Póliza o su cónyuge si es el pagador del plan médico. No coordina beneficios con ningún otro plan.

5 3 Calle Munet CT Guaynabo, PR Dirección Postal GPO Box San Juan, PR Libre de Cargos Teléfono (787) Fax (787) Arecibo Tel: (787) Fax: (787) Bayamón Tel: (787) Fax: (787) Caguas Tel: (787) Fax: (787) Guayama Tel: (787) Fax: (787) Hato Rey Tel: (787) Fax: (787) Mayagüez Tel: (787) Fax: (787) Ponce Tel: (787) Fax: (787) San Juan Tel: (787) Fax: (787) Este folleto es sólo un resumen de los beneficios. Para más detalles refiérase a las Pólizas. TOL-CE ( )

6 Cáncerelite by: Tolic Estoy muy satisfecha. Recibimos los cheques en la fecha que se nos indicaba. Conocí una familia nueva. Un producto de: Testimonios reales provistos voluntariamente.