COMUNIDAD TERAPEÚTICA DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

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1 Hospital Dr. R. Lafora COMUNIDAD TERAPEÚTICA DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

2 INTRODUCCIÓN El Hospital R. Lafora inauguró el 11 de febrero de 2008 una unidad asistencial, con 16 camas de aforo, para pacientes con TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD. Estamos ante un paciente que carece de cuadro clínico definido y que crea una gran incomodidad en ambientes, tanto sanitarios como legales. El rechazo suele ser la respuesta social, ya que son una fuente interminable de conflictos. La enfermería goza de una situación privilegiada para el estudio de estos pacientes dentro del equipo, ya que la línea de contacto que se crea entre el paciente y el profesional, con multitud de sentimientos y emociones, van a situarnos como profesionales en una posición envidiable para observar al paciente, siendo el eje de cualquier situación y siempre en primera línea de choque. Tendremos que demostrar toda nuestra habilidad, profundizando en la capacidad de observación. Aprendiendo a valorar aptitudes y actitudes, estados de ánimo etc. En fin, tendremos que conocer al paciente como a nosotros mismos y transmitir esta información al resto del equipo.

3 MISIÓN La Comunidad Terapéutica va a centrar su trabajo en estos pacientes afectados de TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, que precisen internamiento hospitalario, con el fin de poder hacer un tratamiento multidisciplinar, en función del conocimiento exhaustivo del paciente que nos proporcionará la propia dinámica de la unidad.

4 OBJETIVOS DE ENFERMERÍA: Cuando se trabaja con el equipo para conseguir unos objetivos y tener una misión conjunta de futuro, aumenta la cohesión y el rendimiento de los diferentes miembros. GENERALES: - Planificar, distribuir, coordinar, proporcionar y monitorizar los cuidados y actividades de enfermería para satisfacer las necesidades de atención a nuestros usuarios. - Asignar responsabilidades directas entre los diferentes recursos humanos de enfermería. - Ajustar la actividad de trabajo y los recursos disponibles. - Utilizar de forma constante la valoración de las actividades y marcha del proceso con el fin de ajustar en cada momento las acciones a las necesidades reales. ESPECÍFICOS: - Analizar los conceptos de personalidad y sus trastornos. - Destacar las pautas y criterios adecuados para este tipo de trastornos. - Organizar pautas de actuación ante los T.P. - Realizar el registro de valoración específico de enfermería a los nuevos ingresos de la unidad. - Elaborar y evaluar planes de cuidados individualizados para todos los usuarios. - Identificar los diagnósticos de enfermería adecuados y elaborar el plan de intervenciones. - Trabajar con programas consensuados con todos los miembros del equipo.

5 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: BUENOS DÍAS: Objetivos: - Abrir un espacio de encuentro en el que los pacientes puedan conocerse entre ellos y con el equipo, mejorando así sus relaciones interpersonales. - Habilitar una vía por la que los pacientes puedan exponer sus ideas, inquietudes y sugerencias. - Informar de las actividades del día y de las posibles novedades. Duración: 30 minutos diarios. BUENAS NOCHES: Objetivos: - Abrir un espacio de encuentro en el que los pacientes y el personal puedan a dar conocer cómo se han sentido a lo largo del día. - Avisos y sugerencias particulares. Duración: 15 minutos diarios.

6 GRUPO COMUNITARIO: Objetivos: - Favorecer la participación en el funcionamiento de la unidad. -Crear un espacio para la expresión de conformidad, disconformidad, quejas, dudas, sugerencias - Derivar los diferentes temas a los ámbitos para su resolución. Duración: 2 horas semanales.

7 GRUPO DE ACEPTACIÓN: Objetivos: - Conseguir una adecuada toma de contacto con el propio estado psíquico actual: sensaciones, emociones y pensamientos. - Favorecer una actitud de aceptación de la propia realidad psíquica como presupuesto para un compromiso con el cambio terapéutico. - Dotar a los pacientes del hábito de inspeccionar el propio estado emocional y cognitivo momento a momento. Metodología: - Utilización de los ejercicios propuestos por el Entrenamiento Autógeno de Schultz. - Puesta en común de logros y dificultades previstas o experimentadas por cada uno durante la práctica de los ejercicios. -Dirección de la actividad hacia un cambio de actitud: del rechazo a la aceptación.

8 TALLER DE MUSICOTERAPIA: Objetivos generales: - Favorecer la comunicación. - Mejorar las relaciones interpersonales. Objetivos específicos: - Desarrollar el conocimiento de uno mismo. - Desarrollar la capacidad de autoexpresión. - Fomentar la imaginación y creatividad. - Adquirir destreza corporal utilizando el ritmo. Duración: 1 hora semanal. Metodología: - En la primera sesión se presentan todos los asistentes a la actividad. - Colocación de forma espontánea: con los pacientes conflictivos se colocará el personal entre ellos. - Explicación de la actividad: se presentan los instrumentos musicales y el sonido de los mismos. - Escuchar música de relax. - Elección de los instrumentos individualmente. - Tocar en grupo con el instrumento elegido y con música de fondo. - Música corporal: alternando sonidos con movimientos corporales. - Escuchar música elegida por los pacientes. - Música de fondo para recoger los instrumentos.

9 TALLER DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD: Diagnóstico de enfermería: Déficit de conocimientos relacionados con el tema. Objetivo general: - La finalidad de la ecuación para la salud es promover actividades que inciten a las personas a querer estar sanas, a saber cómo permanecer sanas, a hacer lo que puedan individual y colectivamente para conservar sus salud y buscar ayuda cuando la necesiten. Objetivos específicos: - Desarrollar un programa de educación para la salud adecuada para una unidad de Trastornos de la Personalidad, según necesidades percibidas. - Incrementar el conocimiento de los pacientes en tema de educación para una vida saludable. - Enseñar a los pacientes para que expresen los problemas, dificultades y preocupaciones relacionados con su salud. Duración: 1 hora quincenal. Metodología: - Elaboración de un listado de problemas detectados en relación a la salud. - Exposición del tema relacionado. - Resumen por parte de los pacientes de la sesión.

10 TALLER DE PSICOEDUCACIÓN: Definición: - Es un proceso que permite a las personas informarse, desarrollar y fortalecer capacidades para mantenerse saludables haciendo énfasis en aspectos psicológicos como motor para alcanzar sus objetivos. - La psicoeducación puede ser dirigida a los usuarios, familia, etc., tanto en situaciones de salud como de enfermedad. Apunta a lograr un verdadero cambio de actitud en el proceso de salud. Objetivos: - Promover su compromiso con el cuidado de su salud. - Promover la búsqueda de comportamientos saludables. - Promover su protagonismo en el proceso de la salud. Metodología: - Elaboración del listado de necesidades detectadas. - Exposición del tema. Duración: 1 hora quincenal.

11 CONCLUSIONES Queremos resaltar después de un año de experiencia en la unidad que todo lo hecho no hubiera sido posible sin el trabajo desde el primer momento, de un Equipo perfectamente ensamblado y motivado. Conviene señalar, por tratarse de un tipo de unidad de novísima creación, que nos ha resultado sumamente gratificante descubrir el enorme y bonito trabajo que se puede hacer con este tipo de pacientes, utilizando técnicas y actividades que ayudan a mantener los valores que nos hacen personas. Bien, es verdad, que estamos hablando de un tipo de pacientes que cualquier profesional sabe lo complejo, delicados y sorprendentes que son en su conducta por lo que errores y equivocaciones son muy fáciles. Pero no sería justo dejar de señalar que cuando consigues los objetivos propuestos recibes una gran satisfacción.

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