MÁSSALUD MÁS SALUD MÁS SALUD PLUS MÁS SALUD ÓPTIMA
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- Consuelo Salinas Carrasco
- hace 8 años
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1 MÁSSALUD MÁS SALUD MÁS SALUD PLUS MÁS SALUD ÓPTIMA
2 MÁS SALUD es un producto de extensa cobertura sanitaria a través de un amplio cuadro médico, con libre elección de médico de familia y especialistas, acceso a centros sanitarios y hospitales, todo con o sin copagos, tú eliges primas coberturas
3 Coberturas Sanitas Más Salud da acceso a una asistencia sanitaria completa: Asistencia extra-hospitalaria: urgencias, atención primaria y especialidades médico y quirúrgicas (la especialidad de odontología básica solo será cubierta a través de Sanitas Dental 21), pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos Asistencia hospitalaria: intervenciones quirúrgicas y hospitalización sin límite salvo en psiquiatría. Sanitas Dental 21 incluido en cobertura básica: un seguro dental con 25 servicios incluidos y hasta un 21% de descuento frente al precio medio del mercado en el resto de tratamientos. Otras coberturas diferenciales PET -TC : tecnología avanzada que permite diagnósticos más precisos en procesos tumorales. Coronariografía no invasiva mediante TC : permite valorar el estado de las arterias coronarias evitando el uso de técnicas más invasivas. Técnicas láser: ORL, cirugía oftalmológica intraocular, tratamiento de hemorroides, cirugía vascular periférica con patología (no estética), etc. Resonancia magnética fetal: destinada a visualizar y valorar las estructuras fetales. Resonancia magnética cardíaca: destinada a estudiar en una única exploración la anatomía del corazón. Resonancia magnética cerebral: destinada a localizar el tumor cerebral y su composición bioquímica. Artroresonancia magnética: resonancia magnética destinada a valorar articulaciones, fundamentalmente cadera, inyectando contraste en la cavidad articular. Otras ventajas y servicios Asistencia de urgencia en viajes al extranjero: cobertura de hasta en caso de siniestro. Segunda opinión médica: posibilidad de solicitar una segunda opinión a especialistas de referencia a nivel mundial en caso de patologías graves. Unidad de Consejo y Cuidado Oncológico: un servicio exclusivo disponible sólo en los hospitales de Sanitas. El socio podrá contar las 24 horas del día con apoyo y asesoramiento oncológico, desde resolver dudas a coordinar sus citas. Así mismo accederá a todas las especialidades, pruebas y tratamientos más avanzados. Actualmente esta unidad dispone de Oncología Pediátrica y Oncohematología. Sanitas 24 horas: servicio de asesoramiento telefónico atendido por profesionales médicos. Coberturas familiares: estudio de diagnóstico de infertilidad y esterilidad. Sanitas Welcome: servicio de atención telefónica 24 horas, donde podrá resolver y agilizar sus gestiones con ayuda de los operadores cualificados de Sanitas. Mi Sanitas. Plataforma online que permite gestionar la póliza e información de salud. Sanitas Responde: Plataforma telefónica ( ) y vía web (sanitasresponde.es) atendida por profesionales de la salud con programas gratuitos de asesoría general (en seguimiento de casos crónicos). Servicio SMS: recordatorio de citas y vacunas, e información de médicos y farmacias más cercanas. Primas y Descuentos Las primas de este producto son exclusivamente para nuevos asegurados, en caso de estar asegurado actualmente se debe valorar el acceso a estas opciones y ello puede implicar pasar de nuevo carencias y excluir las preexistencias en patologías que se hayan padecido sin respetar su antigüedad en la póliza anterior como si se tratase de un nuevo asegurado. En caso de pólizas individuales se aplicará un recargo del 8% y se aplica un descuento por forma de pago anual de un 4%. De forma adicional pueden contratarse suplementos de coberturas que se ajusten a las necesidades y preferencias de los asegurados. Opción de contratación de MÁS SALUD Existen tres opciones de contratación, sin copagos (MÁS SALUD), con copagos estándar (MÁS SALUD PLUS) y con copagos superiores y primas más económicas (MÁS SALUD ÓPTIMA). El coste de los copagos se incrementan según el nº de servicios (ver cuadro de copagos pag.5). Dental 21 tienen un copago lineal de 3 pero no computa para la progresividad de los copagos de MAS SALUD. La cobertura está sujeta a indicaciones específicas y restringidas establecidas en el Condicionado General de la póliza. Prueba diagnóstica cubierta para determinados procesos tumorales y epilepsia rebelde al tratamiento farmacológico en los casos e indicaciones definidas y aceptadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Carlos III y/o por los organismos oficiales españoles competentes.
4 Complementos a la póliza Este producto ofrece la posibilidad ampliar coberturas con complementos adicionales a la póliza: Accidentes de tráfico y laborales, el asegurado cuenta con la asistencia necesaria que precise en caso de accidente de tráfico o laboral en los términos habituales de la prestación de Sanitas. Esta cobertura se podrá contratar en cualquier momento para todos los integrantes de la póliza. Edad de contratación 0 a 75 años, los menores de 18 años no abonarán prima. Medicina alternativa, reembolso del 50% de los gastos en consultas y productos de homeopatía y acupuntura dispensados en consulta. Limite de reembolso de 400 /asegurado/año. Edad de contratación 0 a 75 años. Contratación en cualquier momento de forma individual. Carencia de 6 meses. Farmacia, reembolso del 50% de cada factura hasta un límite de 200 por cliente/año para la medicación prescrita por facultativos del cuadro médico de Sanitas. Esta cobertura se podrá contratar en cualquier momento para asegurados de 0 a 75 años, y tiene una carencia de 4 meses. Óptica, cobertura del 50% del coste de lentes de contacto y cristales graduados prescritos bajo cobertura de Sanitas (límite 1 prescripción y 300 /año). Edad de contratación 0 a 75 años, puede contratarse en cualquier momento de forma individual, los menores de 6 años tendrán derecho a la cobertura pero no abonarán prima. 6 meses de carencia Asistencia en EE.UU. acceso a centros concertados en Estados Unidos por United Health Care, con una cobertura del 100% de los gastos y hasta un límite anual de , siempre que el trámite de la asistencia se realice a través con de Sanitas. Edad de contratación 0 a 75 años, se debe contrata para todos los integrantes de la póliza coincidiendo con la fecha de alta o renovación de la póliza de asistencia sanitaria. Accidentes, indemnización en caso de fallecimiento o incapacidad permanente de un capital ó Edad de contratación 18 a 65 años, con edad de permanencia hasta los 70 años. Contratable en cualquier momento de forma individual. Incapacidad Temporal, en caso de incapacidad temporal por enfermedad, no derivada de accidente, que le impida ejercer su actividad profesional, el asegurado recibe un subsidio de 10 /día. La carencia aplicable será de 8 meses y franquicia de 7 días. Edad de contratación hasta 64 años y edad de permanencia hasta 70 años. Esta cobertura se podrá contratar en cualquier momento y exclusivamente por el Tomador. Renta, el asegurado tendrá derecho al pago de una indemnización diaria de 60 en caso de hospitalización. Doble indemnización en caso de UCI. 50% extra si el ingreso se realiza en una provincia distinta a la del domicilio habitual. dispone de una ayuda por convalecencia del 50% los 5 días posteriores a la hospitalización quirúrgica. Edad de contratación 16 y 64 años hasta los 65 años. Carencia 8 meses. Contratable individualmente en cualquier momento. Cobertura prestada por la Previsión Mallorquina de Seguros, S.A. Sólo para el caso de que el tomador de la póliza sea la empresa. Para más información sobre el producto, consultar Condicionado General de la Póliza. Reembolso en consultas de pediatría, obstetricia y ginecología, acceso a consultas de pediatría, obstetricia y ginecología de cualquier médico u hospital del mundo con un reembolso del 60% de cada factura, con límite de por asegurado/año y sublímite de 100 / consulta. Esta cobertura se puede contratar de manera individual en la alta o renovación de la póliza de asistencia. Edad de contratación 0 a 75 años (hombres hasta 14) sanitaria. Reembolso, este complemento permite al asegurado convertir su seguro de cuadro médico en un mixto con reembolso de gastos, dando así acceso a cualquier médico u hospital del mundo a través de un reembolso de gastos de cada factura. Esta gama de productos cuenta con diferentes opciones de importes máximos de reembolsos desde a y porcentajes de reembolso 80% 0 90%, (ver tabla de límites y sublímites). Esta cobertura se podrá contratar de manera individual por cada asegurado, y cuando no tenga más de 64 años y el alta coincida con la fecha de alta o renovación de la póliza de asistencia sanitaria. Periodos de carencia MAS SALUD Intervenciones quirúrgicas ambulatorias 3 meses Pruebas diagnósticas de alta tecnología 6 meses Psicología 6 meses Parto o cesárea 8 meses Métodos terapéuticos complejos 10 meses Hospitalización e Intervenciones quirúrgicas 10 meses Ligadura de trompas y vasectomía 10 meses En el caso de asegurados que proceden de la competencia estas carencias se verán reducidas y solo serán de aplicación la carencia de Parto (240 días). Recién nacidos Los recién nacidos podrán ser incluidos en la póliza con todos sus derechos cuando la antigüedad de la póliza de la madre biológica sea superior a 365 días de antelación al parto y la asistencia de éste se realiza con cargo a la póliza. El Tomador deber solicitar la inclusión en la póliza dentro de los 30 días naturales siguientes al nacimiento y Sanitas podrá tramitarla si se cumplan los requisitos indicados. En todo caso, únicamente cubrirá la asistencia sanitaria al recién nacido siempre y cuando esté dado de alta como asegurado. Si el alta del recién nacido se comunica con posterioridad al plazo indicado, será necesario cumplimentar el cuestionario de salud y Sanitas podrá rechazar la admisión. Ejemplo: Un recién nacido cuya madre haya contratado la póliza en un plazo inferior a 1 año no tendría derecho a incubadora en caso de necesidad y por tanto este servicio sería a cargo de los padres..red asistencial Tendrán el cuadro médico completo de Sanitas, salvo para odontología básica que contarán con el cuadro médico de Sanitas Dental 21. Cardiología intervencionista, hemodinamia, radiología intervencionista, radioterapia y quimioterapia
5 Primas * ( /asegurado/mes) Nuevas contrataciones tusegurosalud.com EDAD MAS SALUD ÓPTIMA Producto CON copago MAS SALUD PLUS Producto CON copago MAS SALUD Producto SIN copago ,90 46,90 54, ,90 31,90 39, ,90 33,90 41, ,90 42,90 50, ,90 44,90 52, ,90 46,90 54, ,90 48,90 56, ,90 50,90 58, ,90 56,90 64, ,90 61,90 69, ,90 77,90 85, ,90 100,90 108, ,90 118,90 126, ,90 131,90 139,90 * Las primas serán validas en todo el territorio excepto, Mallorca, Menorca e Ibiza en caso de contrataciones hasta enero de La póliza individual tiene un recargo del 8%. No se aseguran niños solos menores de tres años. Edad máxima de contratación 74 años. Copagos según producto Nº de servicios MAS SALUD ÓPTIMA MAS SALUD PLUS > Servicios con copago especial MAS SALUD SIN COPAGOS Dental Urgencias 8 Pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos complejos Pack de servicio alta frecuentación 10 sesiones de fisioterapia 30 días de oxigenoterapia 30 días para BPAP y CPAP 15 días de aerosol 15 sesiones ventiloterapia Preparación al parto 12 No considerado copago especial No considerado copago especial SIN COPAGOS
6 Complementos Opcionales Primas persona/mes Suplemento Prima Opción Accidentes Laboral y Tráfico 1,50 Todos Homeopatía y acupuntura 6,00 Individual Farmacia 4,00 Todos Óptica 7,50 Individual Accidentes Según profesión y capital asegurado Individual Indemnización en caso de hospitalización 2,00 Individual Cobertura US a través de UHC 1,50 Todos Renta 2,00 Individual Cobertura Incapacidad Temporal (10 /día) 5,00 Tomador Reembolso pediatría/ginecología y obstetricia 10,00 Individual Reembolso 80% ,00 Individual Reembolso 80% ,00 Individual Reembolso 80% ,50 Individual Reembolso 80% ,00 Individual Reembolso 90% ,00 Individual La contratación del suplemento se podrá realizar de forma individual por asegurado, todos los asegurados o en el caso de Incapacidad Temporal de forma exclusiva el tomador de la póliza. PROMOCIÓN TABLET SAMSUNG TAB 4 LITE WIFI Esta promoción se aplica a nuevas pólizas con fecha de efecto entre octubre 2015 y enero 2016 (ambos incluidos). Nuevas pólizas con al menos un "nuevo asegurado" (no asegurado en los 6 meses anteriores). Se excluyen las nuevas pólizas donde todos los asegurados fuesen de sanitas con anterioridad y las inclusiones en pólizas ya existentes. Las pólizas deberán estar al corriente de pago en el momento del envío de la tablet, para lo que se verificará el pago de los 2 primeros recibos. Sólo se enviará una tablet por domicilio y por póliza
7 Resumen de coberturas Medicina primaria Medicina General Pediatría y Puericultura ATS/DUE Urgencias Servicio Telefónico de orientación Médica 24 horas Servicio de urgencias / domiciliarias 24h Clínicas y centros de hospitalización de urgencias Servicio de ambulancia traslado clínica Asistencia médica de urgencias en el extranjero Especialidades Médicas y Quirúrgicas Alergia. (vacunas a cargo del asegurado) Anestesiología y Reanimación Anatomía Patológica Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía General Cirugía Maxilofacial Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Torácica Dermatología Médica y Venereología Endocrinología y Nutrición Ginecología Geriatría Hematología y Hemoterapia Medicina Interna Nefrología Neumología Neurocirugía Neurología Obstetricia Odontología-Estomatología Incluye extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas, radiografías y limpieza de boca. Oftalmología Oncología Otorrinolaringología Pediatría Psiquiatría Reumatología Traumatología Urología Medios diagnósticos Análisis Clínicos: Bioquímica, Hematología, Microbiología, Parasitología, Anatomía Patológica y Citopatología Radiología Simple Radiodiagnóstico. Incluye las técnicas habituales como Angiografía, Arteriografía Digital, Densitometría Ósea, Ecografías, Mamografía, Radiología no Intervencionista y las pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades de carácter oncológico Endoscopias: digestiva, colonoscopia, broncoscopia Medicina Nuclear. Isótopos radioactivos y Gammagrafía Resonancia Magnética Nuclear (RMN) Tomografías: Tomografía Axial Computerizada (TAC/SCANNER) Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Neurofisiología Clínica. Electroencefalografía y Electromiografía Diagnostico cardiológico. Electrocardiograma, Pruebas de esfuerzo, Ecocardiograma, Holter, Doppler y Hemodinámica Cobertura
8 Triple Screening, Amniocentesis y estudio del Cariotipo Fetal en el embarazo de Riesgo Polisomnografía. Exclusivamente para el estudio del ndrome de la apnea obstructiva del sueño Los contrastes y los radiofármacos utilizados en los Medios de Diagnostico Tratamientos terapéuticos Aerosolterapia y Ventiloterapia (medicación a cargo del Asegurado) Tratamientos oncológicos: Quimioterapia Radioterapia o Acelerador Lineal de Partículas o Cobaltoterapia o Braquiterapia Tratamiento del dolor (exclusivamente los reservorios implantables-excluidas bombas) Litotricias renales y biliares Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio Rehabilitación y fisioterapia Rehabilitación Cardiológica Rehabilitación suelo pélvico Laserterapia para tratamientos post-traumatológicos y oftalmológicos Logopedia y foniatría (para procesos orgánicos) Hemodiálisis en caso de insuficiencia renal aguda Hipertermia Prostática Hospitalización Hospitalización Médica. Incluyendo: Sin limitación de días de estancia ni por proceso ni por año Medicación necesaria Cama para el acompañante Hospitalización quirúrgica. Incluyendo: Medicación en quirófano Medicación post operatoria en planta Cama para el acompañante Hospitalización por parto. Incluyendo: Asistencia por el Tocólogo y Comadrona Medicación en quirófano Medicación en planta Cama para el acompañante Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos Hospitalización Psiquiátrica Planificación familiar Hospitalización e intervenciones de vasectomía, ligadura de trompas Implantación DIU Pruebas diagnósticas de la esterilidad Medicina preventiva tusegurosalud.com No. Consúltanos opciones No Máx. 6 meses/año Sin limitación de estancia Sin limitación de estancia Sin limitación de estancia. Sin limitación de estancia 50 días/año (Se excluye dispositivo) Revisión ginecológica anual Programa de prevención del cáncer colorectal Chequeo urológico anual No Consúltanos opciones Programa de prevención riesgo coronario Limpieza bucal anual Crío-conservación de las células madre del cordón umbilical. Incluye la extracción y el Contratación adicional. Consúltanos mantenimiento de las mismas. Programa de salud infantil que comprende los exámenes de salud al recién nacido y programa de vacunación infantil obligatorio en España, en centros de referencia concertados, y los controles de salud durante los seis primeros años Otras coberturas y servicios Asistencia sanitaria por accidentes laborales, profesionales y de tráfico. Contratación complementaria 2ª Opinión Médica Material de osteosíntesis y Prótesis: Cardiacas y Cardiovasculares: Válvulas cardíacas, Marcapasos, Stents, Traumatológicas: De cadera e Internas traumatológicas,... Oftalmológicas, lente intraocular en intervenciones de cataratas (limitadas según tipo de prótesis)
9 Mamarias tras mastectomía radical tusegurosalud.com Trasplantes. Médula Ósea Células progenitoras Córnea Láser Excímer para la corrección del Astigmatismo, Hipermetropía y Miopía Preparación al parto Podología Psicología Homeopatía Osteopatía Acupuntura Plazos de carencia 3 meses: Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio 6 meses: Pruebas diagnósticas de alta tecnología, psicología 8 meses: Parto Consúltanos opciones Máx. 6 sesiones/año Máx. 4 sesiones/mes 15 sesiones/año Homeopatía y acupuntura Contratando complemento 10 meses: Métodos terapéuticos complejos, ligadura de trompas, vasectomía, hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias. Para la cobertura del seguimiento del embarazo y parto es necesario que el embarazo sea posterior al efecto de la póliza. Ver información adicional sobre la inclusión del recién nacido en la página 4 de este documento. En caso de proceder de otra compañía los periodos de carencia se limitarán a la cobertura de parto (ocho meses). Servicio Dental 21 Sanitas Dental 21 dispone de dos niveles de cobertura: Acceso a 25 servicios odontológicos incluidos en la póliza y por lo cual el asegurado abonará sólo un copago de 3 por cada servicio. Servicios con precios franquiciados. Estos precios se abonan directamente al odontólogo y son los mismos para toda la red de Sanitas Dental. Estos servicios tienen precios con un descuento medio del 21% respecto a precios de mercado. Servicios incluidos en póliza sin coste ODONTOLOGíA PREVENTIVA Consulta odontología: exploración y diagnóstico Limpieza de boca / tartrectomía DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Radiografía periapical /aleta /oclusal Serie radiográfica periodontal Radiografía lateral cráneo Ortopantomografía (panorámica) Cefalometría Fotografías o diapositivas Tomografía axial computerizada INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Extracción simple Extracción de cordales no incluidos Extracción piezas incluidas Extracción restos radiculares Odontosección y Curas ODONTOLOGÍA ESTÉTICA Férula para blanqueamiento de fotoactivación PERIODONCIA Serie radiográfica periodontal Odontosección ODONTOPEDIATRÍA Consulta (hasta 12 años) Radiografía intraoral (hasta 12 años) Extracción dientes temporales ORTODONCIA Consulta (hasta 12 años) Estudio radiológico para ortodoncia Extracción dientes temporales Extracción simple Protector bucal para ortodoncia
10 Más ventajas de Sanitas Dental 21 tusegurosalud.com Sin carencias ni preexistencias, el asegurado puede disfrutar de sus ventajas desde el primer día de contratación. Sin límite de edad y permanencia Posibilidad de financiación de tratamientos en las clínicas Milenium Dental Garantía de 10 años en implantes y ortodoncia en los centros Milenium Dental. Libre elección de odontólogo dentro del cuadro Sanitas Dental. Amplia cobertura nacional: o Acceso a la red de Clínicas Milenium Dental: más de 110 centros dotados de la última tecnología donde podrás realizar la mayor parte de pruebas diagnósticas y contarás con todas las especialidades odontológicas en un mismo centro, sin necesidad de desplazamientos y haciéndote más fácil la visita al dentista. o Red nacional de odontólogos de reconocido prestigio El cuadro médico y la red de clínicas Milenium se puede consultar en la web. Limitación de prótesis Especialidad Prótesis - material implantable Límite económico Oftalmología Lente intraocular monofocal para cirugía de cataratas 100 Prótesis de cadera Prótesis de rodilla Prótesis de otras articulaciones (hombro, codo, pie, mano, ) Fijación de Columna (un nivel vertebral = 2 vértebras). cualquier intervención con más de un nivel requiere valoración con informe médico y presupuesto Traumatología y cirugía Disco intervertebral (unidad) ortopédica Material de interposición intervertebral u interespinosa Vertebroplastia-Cifoplastia Prótesis de ligamentos (incluye los biológicos de bancos de tejidos nacionales) Sustitutos óseos exclusivamente para cirugía de columna y rellenos óseos tras cirugía tumoral Material de Osteosíntesis Sin límite Prótesis vasculares (Stent, by-pass) medicalizado o no medicalizado, con exclusión de los empleados en aorta en cualquiera de sus tramos y los conductos valvulados aórticos Stent Coronario (unidad, tanto medicalizado como no medicalizado) Cardiovascular Válvulas cardiacas con exclusión de los conductos valvulados aórticos y cualquiera otra de implantación por vía percutánea o transapical Marcapasos (se excluye los desfibriladores) Quimioterapia y Tratamiento del Dolor Cirugía Neurocirugía y Cirugía Maxilofacial Coils y materiales de embolización Reservorios Sin Límite 800 Mallas abdominales (excepto cierres cirugía laparoscópica) 500 Sistemas de suspensión urológica (con presupuesto y autorización) Sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia) Prótesis de mama y expansores exclusivamente de la mama afectada por cirugía tumoral previa Materiales de fijación ósea en cirugías craneales y/o maxilofaciales Sin límite
11 Cobertura asistencia viaje en el extranjero tusegurosalud.com Esta garantía cubre la organización de la Asistencia y los gastos correspondientes a la intervención de los profesionales y establecimientos necesarios para la atención del Asegurado herido o enfermo durante un viaje o desplazamiento al extranjero. Para beneficiarse de ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO, el Asegurado debe residir en España y su tiempo de permanencia fuera de su residencia habitual no deberá exceder de noventa días por viaje o desplazamiento. Coberturas Limites Gastos médicos extranjero ,00 Gastos odontológicos 241,00 Envío de medicamentos Incluido Traslado sanitario Ilimitado Repatriación heridos/enfermos Ilimitado Repatriación otros asegurados Ilimitado Acompañamiento de menores Ilimitado Regreso asegurado por fallecimiento familiar Ilimitado Billete ida / vuelta en caso de hospitalización (hospitalización >5 días) Ilimitado Gastos de hotel 60,00 día/máx. 5 días Prolongación de estancia en hotel 60,00 día/máx. 10 días Repatriación fallecidos Incluido Tratamiento post-mortem (excepto funerales/inhumación) Incluido Acompañamiento menores por fallecimiento Incluido Transmisión de mensajes Incluido Adelanto de Fondos en el Extranjero 1.500,00
12 Ventajas fiscales en los seguros de salud La Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y de modificación parcial de las leyes de los Impuestos sobre Sociedades, sobre la Renta de no residentes y sobre el Patrimonio. Establece unos supuestos que representan ventajas fiscales en la contratación de seguros de enfermedad, como el que nos ocupa. Autónomos Artículo 30. Normas para la determinación del rendimiento neto en estimación directa. 5.ª Tendrán la consideración de gasto deducible para la determinación del rendimiento neto en estimación directa, las primas de seguro de enfermedad satisfechas por el contribuyente en la parte correspondiente a su propia cobertura y a la de su cónyuge e hijos menores de veinticinco años que convivan con él. El límite máximo de deducción será de 500 euros por cada una de las personas señaladas anteriormente. Trabajadores por cuenta ajena Artículo 42. Rentas en especie. 1. Constituyen rentas en especie la utilización, consumo u obtención, para fines particulares, de bienes, derechos o servicios de forma gratuita o por precio inferior al normal de mercado, aun cuando no supongan un gasto real para quien las conceda. 2. No tendrán la consideración de rendimientos del trabajo en especie: f) Las primas o cuotas satisfechas a entidades aseguradoras para la cobertura de enfermedad, cuando se cumplan los siguientes requisitos y límites: 1.º Que la cobertura de enfermedad alcance al propio trabajador, pudiendo también alcanzar a su cónyuge y descendientes. 2.º Que las primas o cuotas satisfechas no excedan de 500 euros anuales por cada una de las personas señaladas en el párrafo anterior. El exceso sobre dicha cuantía constituirá retribución en especie. Ventajas fiscales para el empleado Desde el 1 de enero de 2003, los trabajadores de la empresa / empresario que contrate un seguro de salud para sus empleados pueden beneficiarse de mayores ventajas. El empleado cuenta con una doble ventaja: La tarifa reducida por contratación colectiva ya supone un ahorro de costes El pago del seguro a través de la empresa no se considera retribución en especie para el empleado y por lo tanto no tributa en IRPF, hasta un importe de 500 anuales por cada miembro de la unidad familiar (empleado, cónyuge y descendientes), Más información salud@brc81.com Este documento tiene carácter meramente informativo, y carece de valor contractual ya que su contenido puede ser modificado por la compañía según el tipo de contratación realizado. La descripción completa de las coberturas se encuentra detallada en las Condiciones Generales y el Anexo de Servicios del Contrato de Seguro.
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