RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA

Transcripción

1 RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA Dr. Emilio Pérez Picañol HUGTiP 2014

2 Responsabilidad Profesional Es la obligación que tienen los médicos y personal sanitario de reparar y satisfacer las consecuencias de sus actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios, dentro de unos ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.

3 EL CONCEPTO DE LEX ARTIS Concepto más jurídico que médico, equivalente al concepto médico de normopraxis que es el conjunto de normas que deben seguirse siempre de una forma ortodoxa frente a una determinada contingencia médica

4 CRITERIOS DE NORMOPRAXIS ASISTENCIAL Estudio clínico del paciente: criterios de Atención y Diligencia Diagnóstico: criterio de Pericia Alternativas terapéuticas: criterios de Pericia y Cautela Asistencial Información al paciente: criterio de Atención Procedimiento terapéutico: criterio de Pericia y Prudencia Seguimiento evolutivo: criterio de Diligencia y Prudencia Cumplimiento de las normas médico-legales y sociales: criterio de Atención

5 ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA 1. Obligación preexistente 2. Falta médica 3. Perjuicio ocasionado 4. Relación de causalidad entre la falta cometida y el perjuicio ocasionado

6 Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya ( ) E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013)

7 Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya ( ) E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013)

8 RESPONSABILIDAD EN DIAGNÓSTICO PRENATAL Las reclamaciones en diagnóstico ecográfico en la actualidad se están situando en el primer lugar dentro de nuestra especialidad Incumplimiento de los Protocolos de control ecográfico en el embarazo, generalmente por omisión. Información deficiente sobre los límites de la ecografía y problemas en diagnóstico ecográfico tardío o incompleto. Pérdida de oportunidad. Complicaciones de las pruebas invasivas. Capacitación inadecuada para diagnóstico ecográfico, incluyendo resolución del ecógrafo utilizado. Registro en soporte informático de las imágenes con fines comerciales. Riesgo de prueba en procedimiento judicial. Falta de DCI específico o falta de Documento de denegación de consentimiento. Historia clínica poco documentada

9 La ecografía procedimiento diagnóstico en un contexto social. La ecografía siempre debe ser considerada como un acto médico. Necesidad de DCI específico que explique la finalidad de la exploración y sus limitaciones. Nunca debería darse a la paciente el registro de la exploración en soporte informático. En caso de error diagnóstico comprobable, condena asegurada. Sí que deben registrarse las imágenes seleccionadas para el propio archivo médico. La ecografía diagnóstica exige concentración del explorador. Es recomendable centrarse en el diagnóstico y dar la información una vez completada la exploración.

10 LA ECOGRAFÍA SIN FINALIDAD DIAGNÓSTICA. ECOGRAFÍA 3D Hasta el momento no constan denuncias o reclamaciones por posibles diagnósticos omitidos en una ecografía sin finalidad diagnóstica tipo 3D. Recomendable Documento Informativo de la finalidad de este tipo de ecografía. Exploraciones de relleno. Ecografía en cada visita (medicina privada). Es importante la capacitación del explorador y si es el mismo el que realiza la exploración ecográfica diagnóstica y la social. No recomendable dar filmación de la grabación en tiempo real (mercantilismo).

11 ASPECTOS JURÍDICOS

12 TIPOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA 1. Responsabilidad penal 2. Responsabilidad civil 3. Responsabilidad contenciosoadministrativa 4. Responsabilidad colegial

13 La jurisprudencia ha señalado que, en el ámbito sanitario, no constituye delito de imprudencia el simple error científico, ni el error diagnóstico, salvo que constituya una equivocación inexcusable, quedando también fuera del ámbito penal la falta de pericia cuando ésta sea de naturaleza extraordinaria, debiendo realizarse la determinación de la responsabilidad penal caso por caso, huyendo de todo tipo de generalizaciones.

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15 El Codigo de Hammurabi : 1760 a.c. Shamash, dios de la justicia, entrega las leyes al Rey Hammurabi

16 GRACIAS POR SU ATENCIÓN