PLAN DE DESARROLLO CONCERTADO (PDC) PROVINCIA DE CAJAMARCA AL 2021

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2 Plan de Desarrollo Concertado (PDC) Provincia de Cajamarca al

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5 CONTENIDO PÁGINA I. Presentación. 7 II. Marco Legal. 8 III. Antecedentes y Marco Conceptual Balance histórico del proceso de desarrollo de la Provincia de Cajamarca Balance del Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Cajamarca Marco Conceptual Objetivos del Proceso de Actualización del Plan de Desarrollo Concertado Objetivo General Objetivos Específicos. 15 IV. Marco Metodológico Principios directrices del proceso Ruta metodológica del proceso Métodos cualitativos Métodos cuantitativos Método de construcción de consensos. 19 V. Diagnóstico Provincial Características generales del territorio De los aspectos Sociales De los aspectos Económicos De los aspectos Ambientales De los aspectos Institucionales. 89 VI. Matriz FODA. 91 5

6 6.1. Análisis Estratégico de la Matriz FODA. 91 VII. Análisis Coyuntural y Prospectivo Análisis de la realidad nacional Análisis de la realidad departamental Análisis de la realidad provincial Escenarios prospectivos. 112 VIII. Plan de Desarrollo Concertado Enfoque de desarrollo del Plan Visión concertada al Lineamientos Estratégicos por Ejes de Desarrollo: Eje de Desarrollo Social Eje de Desarrollo Económico Eje de Sostenibilidad Ambiental Eje de Desarrollo Institucional. 135 IX. Articulación del Plan de Desarrollo Concertado Provincial Con el Plan Estratégico de Desarrollo Nacional (PEDN/Plan Bicentenario) Con el Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca 2021 (PDRC). 141 X. Sistema de Gestión del Plan Implementación y sistema de Gestión Estrategia de Financiamiento Organización de la oferta de recursos Reflexiones y Conclusiones Básicas Monitoreo y Evaluación del Plan. 152 XI. Anexos

7 I. Presentación. El Plan de Desarrollo Concertado (PDC) Provincia de Cajamarca al 2021, es un instrumento de gestión para promover el desarrollo integral de nuestra provincia; producto de la iniciativa de la Municipalidad Provincial de Cajamarca y del esfuerzo conjunto con organizaciones de la sociedad civil, del sector empresarial y representantes del sector público. El plan se actualizó en un proceso participativo con los principales actores del territorio provincial (públicos, privados y de la sociedad civil), de quienes se han recogido las propuestas que se encuentran contenidas en este importante documento que guiará el accionar de los gestores para encaminar a nuestra provincia hacia el desarrollo. Así mismo los principales referentes para la construcción y articulación de este importante documento de gestión del desarrollo territorial, son el Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca 2021 (PDRC), el Plan Nacional de Desarrollo (PLANDES) y las principales políticas nacionales sectoriales. La construcción de este documento parte del conocimiento de la realidad social, económica, ambiental e institucional del territorio, contrastando los principales indicadores provinciales con la realidad vivida por sus actores; quienes plantearon propuestas estratégicas, que guiarán el desarrollo de la provincia hacia el año 2021; además plantearon las propuestas de inversión y las estrategias para su financiamiento. El plan de desarrollo incorpora un Sistema de Gestión, cuyo objetivo es guiar el proceso de implementación, fortalecimiento y funcionamiento del sistema como plataforma de concertación y participación, entre actores clave para la gestión del desarrollo territorial, en el marco de las propuestas y prioridades establecidas en el plan a mediano y largo plazo. Finalmente, se destaca el carácter participativo en la construcción del plan; con lo cual se fortalece la democracia participativa, debiendo conjugar esfuerzos de los actores para su implementación. Municipalidad Provincial de Cajamarca 7

8 II. Marco Legal El Plan de Desarrollo Concertado (PDC) de la provincia de Cajamarca al 2021 es una herramienta de planificación elaborada de manera participativa, constituye una guía para la acción y un instrumento de negociación en el mediano y el largo plazo hacia el año Está orientado a convocar y direccionar recursos y esfuerzos individuales e institucionales para alcanzar una imagen colectiva y territorial de desarrollo, construida en base al consenso de todos los pobladores y actores sociales de la provincia con sus doce distritos. El Marco Legal para la actualización del PDC está sustentado en lo siguiente: Artículo 194 de la Constitución Política del Perú.- Las municipalidades provinciales y distritales son los órganos de gobierno local. Tienen autonomía política, económica y administrativa en los asuntos de su competencia. Las municipalidades de los centros poblados son creadas conforme a ley. La estructura orgánica del gobierno local la conforman el concejo municipal como órgano normativo y fiscalizador y la alcaldía como órgano ejecutivo, con las funciones y atribuciones que les señala la ley. El inciso 2 del Artículo 195 señala que los gobiernos locales son competentes para Aprobar el plan de desarrollo local concertado con la sociedad civil. Artículo 17.1 de la Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralización, los gobiernos locales promueven la participación ciudadana en la formulación, debate y concertación de sus planes de desarrollo, presupuestos y en la gestión pública, para lo cual deben garantizar la conformación y funcionamiento de espacios y mecanismos de consulta, concertación y rendición de cuentas. Artículos IX del Título Preliminar, 9, 53, 97 y la XVI Disposición Complementaria de la Ley N Ley Orgánica de Municipalidades, los gobiernos locales: a) se rigen por presupuestos participativos anuales, b) regulan la participación vecinal en la formulación de los presupuestos participativos, c) el Consejo de Coordinación Local (CCL) coordina, concerta y propone el Plan de Desarrollo Provincial Concertado y su Presupuesto Participativo, siendo atribución del Concejo Municipal aprobar el Plan de Desarrollo Concertado y el Presupuesto Participativo. Decreto legislativo 1088, crea el CEPLAN, orientado al desarrollo de la planificación estratégica. Instrumento técnico de gobierno y gestión para el desarrollo armónico y sostenido del país. En el año 2009, el CEPLAN, facilitó la elaboración del plan de desarrollo nacional, para lo cual, los gobiernos regionales y locales deberán aportar sus PDCs, como insumos para la elaboración del Plan Nacional de Desarrollo (PLANDES), cuyo horizonte es el El inciso 10.2 del Artículo 10 de la Ley 27293, que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública, establece que cada sector y nivel de gobierno elabora Programas Multianuales de Proyectos de Inversión Pública, los mismos que se desarrollan en el marco de sus correspondientes Planes Estratégicos de Desarrollo Sectorial y Planes de Desarrollo Concertado por nivel de gobierno y de carácter multianual, a que se refiere el artículo 71 de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto. 8

9 Ordenanza Municipal Nº 356-CMPC de fecha 5 de octubre de 2011, declara de interés prioritario la actualización del Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Cajamarca. III. Antecedentes y Marco Conceptual 3.1. Balance histórico del proceso de desarrollo de la provincia de Cajamarca El presente balance constituye un análisis de las principales propuestas estratégicas de desarrollo formuladas en el territorio de la provincia, en algunos casos con extensión departamental; en dicho balance se muestra además, la planificación estratégica concertada propuesta en algunos distritos de la provincia, así como; estudios sobre el crecimiento y desarrollo de Cajamarca con propuestas a mediano y largo plazo. En el análisis nos referiremos a los más importantes: Cajamarca Competitiva. Estudio formulado en octubre de 1998 por Alejandro Indacochea, que fue concebido inicialmente como una tesis de maestría de alumnos de ESAN. Propone una estrategia de desarrollo en un ámbito sub regional que involucran a siete provincias de la parte sur del departamento de Cajamarca (Sub Región IV de la Región Nor Oriental del Marañón) e incluye a la provincia de Cajamarca. La estrategia se basa en la identificación de los sectores económicos con mayor potencial de generación de ventajas competitivas que plantea Michael Porter cuya metodología se denomina el diamante actual de competitividad. Luego de analizar los sectores productivos y de infraestructura, el estudio propone un plan de desarrollo para la competitividad de la sub región a partir de los sectores potencialmente competitivos: Turismo, minería y sector lácteo. El balance de este estudio refleja que muy poco se gestionó para implementar las propuestas, como lo podemos evidenciar en el caso del turismo, si bien se ha incrementado el arribo de turistas internos y extranjeros, no se ha observado un incremento en la calidad y cantidad de servicios turísticos ofertados, como son medios de transporte, hoteles y restaurantes; así mismo el promedio de permanencia es de 1,3 días. En cuanto al sector lácteo la producción total de leche se ha incrementado, pero tenemos una baja productividad demostrado en el rendimiento promedio de producción por vaca que está alrededor de 6 litros. Por el contrario, de estos dos sectores planteados en esta propuesta estratégica tenemos que la minería es el sector que más se ha desarrollado, representando actualmente el 48% del PBI departamental, pese a que actualmente existen muchos conflictos socio ambientales que han estancado el desarrollo de varios proyectos mineros en la región. Estudio de Línea Base de la Provincia de Cajamarca. El estudio se realizó entre enero y abril del año 2002, y la fecha de referencia para el valor de los indicadores de Línea de Base es el año 2003 (diciembre), excepto en algunos pocos casos, basados en fuentes secundarias que no tenían información convalidada a esa fecha. La realización del Estudio de Línea de Base de la Provincia de Cajamarca, fue encargada a la consultora Seguimiento Análisis y 9

10 Evaluación para el Desarrollo (SASE) por la Asociación para el Desarrollo Rural de Cajamarca (ASPADERUC), en representación de la Comisión Inter institucional del Estudio de Línea de Base de la Provincia de Cajamarca, conformada por la Municipalidad Provincial de Cajamarca, la Universidad Nacional de Cajamarca, el Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI-Cajamarca, Minera Yanacocha SRL, la Asociación Los Andes de Cajamarca ALAC, la Asociación para el Desarrollo Rural de Cajamarca y la empresa agroindustrial Colinas Verdes. Fue publicado por ALAC en febrero de Tuvo como propósito establecer un conjunto de puntos de referencia o indicadores que permitan a las instituciones públicas y privadas que trabajan por el desarrollo de Cajamarca evaluar, a mediano y largo plazo, el proceso de desarrollo de la provincia, por medio de un enfoque integral que considere la interacción de los aspectos económicos, sociales, ambientales y político institucionales. Se trata, entonces, de una línea de base genérica, en tanto no se relaciona con los objetivos de un programa o proyecto específico, sino con el interés, compartido por diversas instituciones, de contar con un conjunto de indicadores y un sistema de información. Estos indicadores permitirían llevar a cabo un seguimiento y una evaluación del proceso de desarrollo sostenible de la provincia, medir sus progresos o apreciar sus tendencias. En tal sentido, se ha dado especial énfasis en dar cuenta no solo de los resultados sino también de la metodología y los instrumentos utilizados para, de esa manera, contribuir a que este esfuerzo inicial pueda ser replicado periódicamente en el futuro y contar así con una secuencia cronológica de «fotografías» de la compleja realidad cajamarquina. Un aspecto clave para la realización del trabajo ha consistido en la identificación y selección de los indicadores a ser incluidos en el estudio. El punto de partida fue la propuesta de la propia Comisión Interinstitucional al momento de hacer la convocatoria. Luego de la introducción, el Informe continúa con el capítulo 2, Aspectos metodológicos generales; Capítulo 3, Referencias geográficas e históricas de la provincia; Capítulo 4, Resultados del estudio de línea de base. En este último capítulo, se presentan los indicadores agrupados en cuatro grandes bloques temáticos: economía, aspectos sociales, aspectos ambientales y político institucionales. En cada caso, el reporte de indicadores se halla precedido por una breve introducción, en la cual se detallan algunas precisiones adicionales relativas a aspectos metodológicos específicos o a las fuentes de información utilizadas. Complementan el informe los siguientes anexos: 1) Diseño de la muestra para el estudio de línea de base, 2) Cuestionario del hogar, 3) Diccionario de variables de la encuesta, 4) Tablas de resultados de la encuesta a hogares, 5) Anexo estadístico de fuentes secundarias, 6) Fichas de información distrital básica, 7) Matriz para el mapa de actores, 8) Relación de instituciones que han aportado información al estudio y 9) Mapas temáticos (39). Por lo extenso de los anexos, se incluyen archivos digitales que se adjuntan al texto. Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca El Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca 2021 (PDRC), es el resultado de un proceso altamente participativo y concertador entre actores claves de entidades públicas, privadas y de la sociedad civil organizada de las 13 provincias de 10

11 departamento, para lo cual se ha empleado una metodología avanzada participativa (MAP) que fue transferida por PRODES-AID y que ha servido de base en la Guía para la formulación de planes de desarrollo concertado a nivel regional y local editado por el CEPLAN. El PDRC propone entre sus objetivos, servir como un instrumento de gestión territorial, orientador de acciones políticas públicas y privadas, que garanticen la continuidad de procesos estratégicos ligados al desarrollo sostenible de Cajamarca, en el Perú. Como una estrategia metodológica para recoger aportes y propuestas concertadas se reunieron en talleres participativos a los actores claves seleccionados por Equipos Técnicos Locales conformados en cada provincia (ETL), siendo estos direccionados por un Equipo Técnico Regional (ETR) que funcionaba desde la sede del Gobierno Regional y que tenía la responsabilidad de capacitar, planificar, consensuar, integrar y validar las propuestas recogidas en las provincias; para ello se dividió metodológicamente al departamento en 4 zonas de acuerdo a sus realidades y factores en común: zona norte, San Ignacio, Jaén, Cutervo; zona centro, Chota, Santa Cruz y Huagayoc; zona sur este, Celendín, Cajamarca, Cajabamba y San Marcos; zona sur oeste, Contumazá, San Pablo y San Miguel. El ETR incorporó entre sus herramientas de construcción del plan, la participación y el control ciudadano, la transparencia y el acceso a la información pública, presupuestos participativos, planes concertados, consejos de coordinación, un sistema de planeamiento estratégico, la asociatividad público-privada, entre otras. Asimismo, consideró la innovación tecnológica, el cuidado del medio ambiente, la preservación de la biodiversidad y el respeto a la multiculturalidad, incluyendo un fuerte componente de inclusión a las mujeres, discapacitados y a los jóvenes de la región. Este instrumento considera programas y acciones con un enfoque territorial de desarrollo humano sostenible y criterios de impacto regional que sustentan a ejes estratégicos socio-culturales, económico, tecnológico, ambientales e institucionales, desde una visión regional al año 2021, para los cuales se han definido lineamientos estratégicos y articuladores a los planes nacionales. Para su implementación, incorpora un Sistema de Gestión para el Desarrollo Departamental, con la finalidad de comprometer tanto a actores públicos como privados, teniendo como base al Consejo de Coordinación Regional (CCR) ampliado y con nuevos roles decisorios; la creación del Centro de Planeamiento Regional (CEPLAR) como estructura medular del sistema y articulador hacia las instancias de las provincias, y, también con el Centro de Planeamiento Estratégico Nacional (CEPLAN). Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de La Encañada. La actualización del Plan de Desarrollo Local Concertado del Distrito de La Encañada (PDCDLE) formulado para el periodo fue liderado por la Municipalidad Distrital de La Encañada - MDLE y por medio de una Ordenanza Municipal confirió a un Equipo Técnico Municipal la conducción de los procesos técnicos y participativos; la Municipalidad Distrital de La Encañada contó con el apoyo técnico y logístico de la consultora nacional Social Capital Group SCG, la Asociación Los Andes de Cajamarca ALAC, la Organización No Gubernamental CARE PERU y la Gerencia de Planificación del Gobierno Regional de Cajamarca. La actualización del PDC distrital fue el resultado de un proceso participativo de consulta e integración de las opiniones, percepciones, intereses y vocaciones de 11

12 los ciudadanos de los caseríos, centros poblados, comunidades, organizaciones, empresas e instituciones del territorio de La Encañada, por lo tanto, su implementación no dependerá exclusivamente del gobierno local, sino también del aporte y la gestión coordinada de todos los actores relevantes para el desarrollo del distrito: Municipalidad Distrital, autoridades subdistritales, organizaciones sociales, productores y empresas del distrito, organizaciones no gubernamentales, entre otros. La estructura del documento consta de tres secciones principales y una sección de anexos: La sección 1: presenta un diagnóstico general actualizado del contexto del distrito y los principales procesos que influyen sobre sus posibilidades de desarrollo en los próximos años. La sección 2: contiene la propuesta central de marco estratégico para el desarrollo del distrito en los próximos 10 años, detallando los elementos de la visión compartida, objetivos estratégicos y las principales líneas programáticas priorizadas por los actores del territorio. La sección 3: está referida a los lineamientos para orientar los procesos de gestión, seguimiento y evaluación que garanticen una implementación adecuada del PDLC en los próximos años, incluyendo una propuesta de elementos básicos para la construcción consensuada de un modelo de gestión distrital del PDLC. Los anexos: incluyen información auxiliar y el detalle de la sistematización de las principales actividades de consulta a los actores del territorio. Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Chetilla. Referente a instrumentos de gestión de la Municipalidad Distrital de Chetilla, ha existido el Plan de Desarrollo Concertado , cuyos programas y proyectos que contenían, muchos de ellos ya fueron ejecutados y otros carecían de enfoques que exige la modernidad del estado, tales como la inclusión de temas de interculturalidad y género. Así mismo se precisó formular una visión de desarrollo del distrito al año 2021 que se ajuste a las potencialidades y falencias efectivas de su territorio, por lo que era necesario plantear propuestas y soluciones viables a problemas prioritarios. El PDC Actualizado del Distrito de Chetilla que se evalúa es el resultado de la participación activa de personas notables, instituciones públicas y privadas que actúan en este territorio y de su población, provenientes de los centros poblados y caseríos de Chetilla, que con el consenso de sus aportes ponen sobre la gestión edil un instrumento para la planificación de este territorio distrital con el mandato de que sea liderado por su municipalidad; el proceso empleado para actualizar el PDC de Chetilla fue realizado con un enfoque de desarrollo humano sostenible y una metodología que valora la identidad cultural e inclusión de la mujer en los procesos y etapas de realización del plan de desarrollo y para su consiguiente ejecución. El documento está estructurado en cuatro capítulos, en el primer capítulo se describe la situación actual del distrito, en el segundo, se presenta brevemente un análisis de tendencias; el capítulo tercero presenta el marco filosófico, objetivos estratégicos, programas y proyectos; en el cuarto capítulo del documento, se expone una propuesta metodológica de implementación del Plan de Desarrollo Concertado y finalmente se indica una sección de anexos en donde se adjunta acuerdos, lista de participantes, entre otros. 12

13 Las barreras al crecimiento económico en Cajamarca. Estudio desarrollado en 2011 por Waldo Mendoza y José Gallardo, con los auspicios de la Agencia de Cooperación Internacional del Japón JICA y el Consorcio de Investigación Económica y Social CIES. El objetivo de este trabajo es encontrar los factores que están limitando el crecimiento económico en Cajamarca tanto a nivel Regional como Local. El estudio se basa en Hausmann, Rodrik y Velasco (2005), quienes proponen un método alternativo para analizar la problemática del crecimiento económico en un contexto en el que existen numerosos aspectos que lo limitan. La metodología consiste en la identificación del factor o un número muy reducido de factores que constituye el cuello de botella del crecimiento en las circunstancias corrientes y cuya sola solución implique un mayor crecimiento. En términos de Figueroa (1996), se busca identificar los factores que son limitativos del crecimiento, es decir, aquellos cuyo cambio es condición necesaria y suficiente para lograr un mayor crecimiento. El marco conceptual es adaptado al estudio de una economía en la cual la minería representa más del 20% del producto bruto interno (PBI) y emplea a menos del 2% de la mano de obra, mientras el sector agropecuario emplea a más del 55% de la mano de obra pero solo produce el 20% del PBI. En el marco analítico, se supone que el crecimiento económico de un país, o una región, es una función de la inversión privada. La inversión privada, a su vez, depende de factores limitacionales; esto es, factores cuyo incremento en su uso es una condición necesaria pero no suficiente para elevar el nivel de producción. La esencia del método consiste en encontrar, entre los factores limitacionales, alguno que sea limitativo, es decir, aquel factor cuyo incremento en su uso es condición necesaria y suficiente para elevar la producción. Son los denominados «cuellos de botella» en el texto de Hausmann, Rodrik y Velasco (2005). Existen algunos estudios y propuestas de desarrollo de la provincia de Cajamarca de corto y mediano plazo, pero no incluían un enfoque territorial e inclusivo de los distritos Balance del Plan de Desarrollo Concertado Provincial de Cajamarca El Plan de Desarrollo Concertado de la provincia de Cajamarca contó con la participación del cuerpo de regidores y otros actores institucionales y sociales presentes en el ámbito provincial de ese entonces. Este documento propuso una estructura orgánica basada en una conducción municipal de carácter gerencial, bastante objetiva y poco participativa en su relación con otros actores como empresas, ONG s, instituciones públicas y privadas, en la prestación de servicios, atención de necesidades y ejecución de obras y proyectos de desarrollo. El PDC , en la que contribuyó con énfasis la Mesa Regional de Concertación de Lucha contra la Pobreza, pretendió además, reflejar los intereses y propuestas expresados por los Gobiernos Locales distritales que integran la provincia, aunque poco o nada se ejecutó, ya que el PDC fue un instrumento de gestión que no reflejaba las necesidades de los 12 distritos y por otro lado, no tenía un modelo de gestión que permitiera ser implementado. 13

14 Desarrollar el Balance del Plan anterior respecto del diagnóstico situacional cualitativo, permitirá conocer el grado de cumplimiento de los objetivos específicos planteados y las causas por las cuales no fue posible ir más allá de los avances obtenidos. Los resultados que se obtengan de este Balance servirán para replantear la problemática, sus causas y los efectos que vienen ocasionando 1. El balance se desarrolló en base a los aportes que se lograron en las Gerencias de la MPC y se precisan las correspondientes limitaciones y potencialidades logradas. En líneas generales el documento elaborado, para el periodo , si bien trata de consolidar diferentes líneas de acción, no concreta en la identificación de líneas prioritarias y de ejes de acción en relación a estas prioridades. De acuerdo a ello, el documento no identifica intervenciones prioritarias a ser ejecutadas para el logro de las expectativas identificadas. Todo ello, conlleva a que se cuente con un documento poco consistente y que además no permita identificar las prioridades e intervenciones a ser realizadas en el espacio territorial. De manera más específica podemos identificar las siguientes características: La visión de desarrollo expresada en el documento, no consiste justamente en una visión única de carácter compartido, es un listado de expectativas (37 para ser exactos), las cuáles en el documento se encuentran ligadas a acciones estratégicas y no corresponden a una visión de desarrollo. a. Una visión de desarrollo es una descripción concreta de cómo esperamos observar el espacio territorial en el largo plazo. De esa forma no está expresada la visión de desarrollo. b. Asimismo, el documento presenta una serie de expectativas denominadas acuerdos en relación a cada uno de los 37 puntos señalados en la Visión de Desarrollo. Si bien estos acuerdos expresan una situación deseada, no hay indicaciones respecto a mediante qué intervenciones poder llegar a concretar esos acuerdos señalados, y menos aún existe una priorización entre los acuerdos. Es difícil creer que los 37 acuerdos van a poder concretarse en simultáneo. c. De manera complementaria al punto anterior, no existe una identificación de acciones específicas que pueda servir como instrumento a los POI y PEI de las municipalidades distritales, así como por parte de la municipalidad provincial. d. Asimismo, el documento carece de un marco de análisis estratégico del territorio, no se identifican fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas del territorio, ni de sus potencialidades ni expectativas. El documento si bien se elaboró participativamente y por lo mismo reflejaba las expectativas de la población, no estuvo acompañado de un cambio en la gestión de la Municipalidad Provincial, más aún no llego a contar con un Plan de Acción mínimo que permita su operativización y efectiva ejecución. 1 La información se elaboró en base a la Memoria de la Gestión en donde se incluyeron varios acuerdos y proyectos del PDC en el Plan Estratégico Institucional del Alcalde Emilio Horna Pereira; en la Memoria de Gestión del Alcalde Marco Aurelio La Torre Sánchez no se menciona la incorporación de proyectos del PDC anterior. 14

15 En conclusión, el documento que se desarrolló como PDC , en la práctica no llegó a concretarse como un instrumento de gestión, que ejecutándose pudo ser el norte de los documentos de la planificación operativa como los POI y PEI. Más aún, deberían constituirse como los elementos articuladores para ordenar la inversión en el espacio del territorio y ayudar a identificar espacios de interacción entre los diferentes niveles de gobierno local que comparten su jurisdicción política en el espacio del territorio Marco Conceptual En el proceso de actualización del Plan de Desarrollo Concertado Provincia Cajamarca al 2021, se ha tenido en cuenta un marco conceptual con enfoques teóricos y una metodología participativa y concertada que se aplicó rigurosamente para que sean los actores sociales claves de cada distrito, quienes construyan y propongan los acuerdos locales que lo sustentan desde el distrito hacia la provincia Objetivos del Proceso de Actualización del Plan de Desarrollo Concertado El proceso de actualización del Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Cajamarca al 2021, se orientó en el logro de los siguientes objetivos Objetivo General: Construir y gestionar participativamente con actores sociales claves de los doce distritos de la provincia de Cajamarca, un acuerdo socio político sostenible y de carácter estratégico, orientado a lograr mejores condiciones de vida de la población provincial Objetivo Específico: Lograr el Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Cajamarca actualizado, que oriente el desarrollo del territorio provincial hacia el año IV. Marco Metodológico En el proceso de actualización del PDC se aplicaron métodos cuantitativos, métodos cualitativos, de procesamiento de fuentes secundarias y se estableció una ruta metodológica programada Principios directrices del proceso Enfoques de Intervención: Interculturalidad. Inclusión Competitividad. Empoderamiento. Equidad. Prevención de riesgos. Territorial. 15

16 Acciones aplicables: Toma de conciencia y sensibilización, para participar y asumir compromisos (Visitas a los Distritos). Comunicación, para que todos sean informados plenamente. Mediación y facilitación, para identificar actores, intereses y compatibilidad entre ellos. Proximidad, para conectarse con la población, escuchar sus problemas e inquietudes y catalizar su identidad cultural. Construir planes viables: Seleccionar proyectos integrales de impacto provincial (que involucren dos o más distritos). Evitar la dispersión de la inversión pública. Focalizar la inversión privada. Practicar máxima inclusión y participación de actores claves: Autoridades y funcionarios públicos. Intelectuales y líderes de opinión. Líderes empresariales y gremiales. De mujeres y hombres, grupos de jóvenes, discapacitados. Propietarios y operadores de medios de comunicación. Integrar diversidad de opiniones: Construir con todos, visiones y propuestas concertadas para luego integrar en una Visión Común de desarrollo del territorio provincial. Analizar y evaluar lecciones aprendidas: Del PDRC - Cajamarca De los planes estratégicos del desarrollo de otras provincias y distritos. De los presupuestos participativos locales. Concertar y comprometer: La participación de grupos organizados. La integración del sector público con el privado. La continuidad de planes aun cambiando gestiones de gobierno. Obrar con transparencia: En todas las actividades. En integración de equipos técnicos locales. En la facilitación constructiva Ruta metodológica del proceso Para la implementación de la ruta del proceso se precisó el objetivo concreto para la actualización del PDC, los hitos claves y las estrategias empleadas con la finalidad de lograr los diversos productos a obtener en base a la estructura y contenidos que tendrá el documento final. 16

17 Desde el inicio del proceso de actualización del PDC Provincial, se desarrollaron acciones previas participativas, en donde el equipo consultor logró integrarse al Equipo Técnico Local (ETL), quienes asumieron el Plan de Trabajo y las responsabilidades para cada una de las actividades previstas en el proceso. Por ej. la identificación de actores claves y su perfil; la zonificación territorial para la construcción del proceso y el desarrollo de los talleres territoriales distritales; la construcción de la visión de desarrollo a largo plazo, los procesos en curso, el FODA; el análisis de consistencia; la definición de los objetivos estratégicos, programas y proyectos. La integración de propuestas (Talleres de Integración I y II); la inclusión de los grupos de interés; el modelo de gestión y su propuesta de monitoreo y evaluación. Para el funcionamiento del Plan de Trabajo y la ruta del proceso en el territorio provincial se emitió una Ordenanza Municipal que priorizaba la actualización del anterior PDC y brindaba las condiciones y facilidades para la realización de las actividades en cada Distrito. El aspecto participativo se desarrolló a partir de talleres con grupos, instituciones e individuos representativos de la sociedad que se desempeña e interactúa en el espacio territorial de la provincia de Cajamarca. Metodológicamente, el proceso se desarrolló agrupando a los distritos de la provincia en cuatro zonas de acuerdo a sus realidades y factores en común: Zona 1: Distritos de Llacanora, Namora y Matara. Zona 2: Distritos de Magdalena, Asunción, San Juan y Cospán. Zona 3: Distritos de Jesús, Baños del Inca, La Encañada y Chetilla. Zona 4: Distrito de Cajamarca La metodología utilizada para llevar adelante la actualización del PDC para el territorio de la provincia de Cajamarca constó de las siguientes fases: Fase 1 - Preparación y análisis: En esta etapa se realizó un análisis de los roles del territorio en el tiempo, de las tendencias del entorno regional, nacional e internacional, un balance del PDC vigente hasta la fecha, la articulación del PDC en relación al Plan Bicentenario Perú 2021 y el Plan de Desarrollo Regional Concertado, la recopilación de la información histórica de la provincia, el levantamiento de información secundaria y las entrevistas con los actores identificados. Fase 2 - Diseño de Visión e identificación de ejes estratégicos: De los talleres realizados en los distritos se buscó que los participantes realizaran el mapeo de proyectos en curso, la visión de desarrollo y ejes estratégicos y finalmente el equipo consultor consolidó la información por grupo distrital. Fase 3 - FODA y formulación de objetivos estratégicos y específicos según Eje: En esta etapa se buscó guiar y apoyar a los participantes en los talleres para que formularan los componentes del FODA, los objetivos estratégicos, las demandas de la población. Asimismo, se construyeron indicadores que brindan la base del enfoque por resultados, la validación de actores y el diseño del modelo de gestión que se busca implementar en la región para poder gestionar el PDC propuesto. 17

18 Fase 4 Programas y Acciones estratégicas por Eje: En esta fase se consolidó la información obtenida en los talleres realizados por grupos distritales y el diseño de proyectos y programas que responden a los objetivos trazados por los participantes de los talleres. Finalmente se redactó y revisó el PDC propuesto. Fase 5 Proceso de Validación: En esta Fase se desarrollaron nuevamente Talleres Participativos en cada zona que agrupaba a los Distritos, con actores claves seleccionados que permitan validar y aportar en cada Eje de la Cadena Estratégica del Plan, producto de las propuestas integradas en las primeras fases. Fase 6 Sistema de Gestión: En esta etapa final se desarrolló un plan de implementación del PDC para toda la provincia a través de un sistema de gestión sobre la base del Consejo de Coordinación Local de la Provincia, ampliado en sus roles y funciones; una Secretaría Técnica y un Comité de Gestión que direccionan las propuestas formuladas en los cuatro Ejes Estratégicos, acorde a las potencialidades del territorio y a las fortalezas locales. Fase 7 - Presentación y Proceso de Aprobación de la Versión Final del PDC: Presentación del PDC al Concejo Municipal Provincial para su aprobación y elaboración del proyecto de Ordenanza de aprobación e Implementación. Presentación del PDC a la población. Plan comunicacional para el empoderamiento del Plan Métodos cualitativos Métodos orientados a establecer un balance de lecciones aprendidas, auscultar el sentir y pensar de los actores involucrados y a construir consensos para incluirlos en el PDC de la provincia. De balance y lecciones aprendidas: - En la aplicación del Plan de Desarrollo Regional Concertado. Cajamarca De la Zonificación Ecológica Económica Regional y Provincial. - Plan de Desarrollo Provincial al Planes de Desarrollo Concertado de distritos de la Provincia (La Encañada y Chetilla). - Plan Bicentenario Perú Plan de Gobierno de la Gestión actual. - Programa de Competitividad de Cajamarca. - De fuentes secundarias sectoriales. - De experiencias exitosas y fracasadas del desarrollo local. Entrevistas abiertas estructuradas: - A actores locales calificados. (Mapeo de Actores) 18

19 - Temas del sentir y pensar (dolores) de la gente. - Definirán para el PDC: problemas y necesidades concretas, potencialidades tangibles e intangibles y visión de futuro. Análisis de tendencias globales y su influencia en Cajamarca: - Escenarios para la planificación prospectiva. - Establece prioridad de tendencias regionales, nacionales y mundiales que inciden en Cajamarca. - Identificar oportunidades y amenazas y factores de cambio relacionadas con las tendencias Métodos cuantitativos Orientados a establecer diagnósticos breves y actualizados de la realidad socioeconómica y ambiental a nivel provincial y distrital. Implementación de un banco de información provincial y distrital: - Estadísticas censales. - Estadísticas sectoriales. - Estadísticas de capitales: humano, productivo y físico. PNUD, ENDES. Set de indicadores estadísticos de diagnóstico breve comparado: - Modelo regional. - Réplicas provinciales y distritales. Recolección y análisis cuantitativo del diagnóstico: - A nivel regional (ZEE, PDRC, otros). - A nivel provincial y distrital Método de construcción de consensos. Empleando la Metodología Avanzada Participativa (MAP) en la herramienta de construcción de consensos, se realizaron talleres participativos en cada una de las zonas en que se agruparon los Distritos. Talleres territoriales descentralizados por zona distrital- I: - Procesos en curso. - Visión de desarrollo. - Análisis estratégico: ejes esenciales-foda. Taller de Integración I: - Procesos en curso. - Visión de desarrollo. 19

20 - Análisis estratégico: ejes esenciales-foda. Talleres territoriales descentralizados por zona distrital- II: - Objetivos. - Políticas. - Estrategias - Programas y Acciones o Proyectos. Taller de Integración II: - Objetivos. - Políticas. - Estrategias - Programas y Acciones o Proyectos. Talleres de Validación con ETL en cada zona de Grupos Distritales. - Aportes de talleres territoriales en base a la cadena estratégica. Taller de Validación para la Integración de aportes Distritales. Taller para definir el modelo de gestión, roles y compromisos de actores claves. Procesos finales: - De aprobación del PDC. - De inicios de ejecución. - De monitoreo y evaluación. V. Diagnóstico Provincial Características generales del territorio. Los datos proporcionados en el diagnóstico provincial brindan un panorama amplio de la realidad. Este diagnóstico se ha desagregado en cuatro aspectos o componentes en los cuales se muestran situaciones concretas que pueden ser aprovechados como fortalezas y oportunidades o afrontados como debilidades y amenazas al desarrollo de la provincia. En base a esto se pueden formular y diseñar objetivos reales, así como programas y proyectos estratégicos concretos que contribuyan a conseguir lo propuesto. Asimismo en cada aspecto tratado se ha procurado identificar en la medida de lo posible, brechas diferenciales entre la realidad de los doce distritos que componen la provincia de Cajamarca, las cuales se buscan reducir o eliminar con los objetivos estratégicos y específicos propuestos en el Plan de Desarrollo Concertado. Geografía y División Política: La provincia de Cajamarca está ubicada en la zona sur del Departamento del mismo nombre, zona Nor- andina del Perú, entre los paralelos 4º 30 y 7º 30 de 20

21 latitud sur y los meridianos 77º 47 y 79º 20 de longitud oeste, a una distancia de 856 Km. de la ciudad de Lima, capital del Perú. Sus Límites son: Por el norte con la Provincia de Hualgayoc. Por el sur con la Región La Libertad. Por el este con las Provincias de Celendín, San Marcos y Cajabamba. Por el oeste con las Provincias de San Pablo y Contumazá. La capital de la provincia es la ciudad de Cajamarca. Extensión territorial La superficie territorial de la Provincia de Cajamarca es de 2 979,78 Km 2 y representa el 23.9% del total del Departamento ( ,77 Km 2 ), superficie distribuida en sus doce distritos. Los Distritos de Cajamarca y Baños del Inca se han convertido en los receptores de la población migrante del campo a la ciudad y los Distritos de Asunción y Cospán con la población con mayor densidad poblacional por lo extenso y accidentado de su geografía y la migración del campo a la ciudad. Grafico N 1. Mapa de la Provincia de Cajamarca. Distritos Comprende 12 distritos cuyas características generales se observa en el siguiente cuadro: 21

22 Cuadro Nº 1. Características Generales de los distritos de la Provincia de Cajamarca. Distritos Habitantes Superficie (Km 2 ) Densidad hab. (hab/km 2 ) % Territorio Prov. Cajamarca 188, % Baños del Inca 34, % Encañada 23, % Jesús 14, % Asunción 11, % Namora 9, % Magdalena 9, % Cospán 7, % Llacanora 4, % San Juan 4, % Matara 3, % Chetilla 4, % Fuente: INEI, PNUD. INEI Elaboración Propia De los aspectos Sociales. La provincia de Cajamarca y dentro de ella, el distrito de Cajamarca particularmente por su alta concentración de población presenta una problemática social que se adiciona y superpone a la del resto de los distritos que conforman la provincia, ameritando intervenciones especificas orientadas a abordar la problemática en la zona peri urbana y urbana del distrito de Cajamarca, como son el alcoholismo, la drogadicción, la prostitución, la violencia familiar con énfasis en la mujer y los niños, abandono de la familia y alto porcentaje de mujeres, niños(as) y ancianos abandonados(as). En esta sección se muestran aspectos del desarrollo social de Cajamarca, apreciándose como característica principal la presencia de grandes brechas entre sus distritos y con el resto de regiones del país. Población: La provincia de Cajamarca tiene una población de 308,406 habitantes según el Censo Poblacional 2007, con una densidad demográfica de hab/km2. Según el INEI, la población de la provincia para el año 2013 es de 390,603 habitantes, albergando al 21.79% de la población del Departamento de Cajamarca. Esta alta densidad poblacional genera presiones sobre los ya deficitarios servicios básicos y la agudización de otros problemas como la violencia, el pandillaje, los problemas de transporte y de planificación urbana, entre otros. La migración hacia las provincias capitales es una constante en el país. La búsqueda de nuevas y mejores oportunidades de vida y la centralización de los servicios básicos y de mejor calidad en las ciudades principales inducen a la población, principalmente la pobre, a asentarse en estas ciudades donde sus expectativas de bienestar e ingresos podrían ser colmadas. Esto está sucediendo en la ciudad de Cajamarca que está creciendo, aunque de manera desordenada. IDH 22

23 Es importante destacar, en términos relativos, la distribución de la población por área urbana y rural, en relación al total de distritos del ámbito de la provincia de Cajamarca. En cuanto a sexo, la población de Cajamarca presenta una ligera mayoría en cuanto a mujeres en el área urbana, pero en el área rural la mayoría la presentan los varones, según se muestra en el Gráfico Nº 2. Por otro lado, alberga al 5.7% de la población total del país. La población urbana es de 170,083 y la rural el 138,323 (Cuadro Nº 2). Gráfico Nº 2. Pirámide de Población Urbana de la provincia de Cajamarca. Fuente: INEI. Censo Pero esta característica sólo se observa a nivel del distrito de Cajamarca. En los demás distritos que componen la provincia de Cajamarca, la población rural es mayoritaria respecto a la población urbana. De lo cual, la mayor concentración urbana sólo se observa en el distrito de Cajamarca, siendo el resto de la provincia en términos relativos (población de cada distrito) mayoritariamente rural. Por otro lado, en términos de extensión territorial, en el Cuadro Nº 2 se observa que el distrito de mayor extensión es La Encañada ( Km2), seguido por Cospán ( Km2) y Cajamarca (382.74Km2); mientras que el distrito de menor extensión es Llacanora (49.42 Km2); aunque la tendencia cambia al observar la densidad poblacional. En este caso, el distrito de Cajamarca al concentrar la mayor cantidad de población, presenta la mayor densidad, (474.3 hab/km2), seguido por Los Baños del Inca (124.2 hab/km2). Los demás distritos fluctúan entre los 99.3 hab/km2 y 14.6 hab/km2. Sobre ello, destaca la tendencia del distrito Baños del Inca a concentrar su población en área urbana (potencial expansión urbana en el territorio de la provincia de Cajamarca). Por otro lado respecto a los rangos de edad, en términos relativos a las poblaciones urbanas y rurales, cabe destacar el relativo mayor porcentaje del grupo de edad de 1 a 14 años en áreas rurales (32.6%) respecto a similar grupo en áreas urbanas (26.2%). Asimismo, en el grupo de edad de 15 a 29 años, el porcentaje de población urbana (31.6%) es relativamente mayor a similar grupo en el área rural; así como, el rango de edad de 30 a 44 años (21.5% en urbano vs 18% en el área rural). 23

24 Pero en términos absolutos, en todos los rangos de edad, la población urbana es mayor a la población rural (salvo en el caso del rango de edad de 1 a 14 años), sobretodo en los rangos entre 15 y 44 años, lo que muestra la concentración de la mano de obra joven y adulta en zonas urbanas respecto a las rurales. Como conclusión se puede afirmar que existe una fuerte migración de jóvenes mayores de 15 años del ámbito rural a las ciudades en búsqueda de mejores condiciones de vida y oportunidades. Cuadro N 2. Distribución geográfica de la población en la Provincia de Cajamarca. Población Extensión Densidad Distritos Urbano (%) Rural (%) Total (%) Km 2 Hab/Km 2 Cajamarca 146, % 35, % 181, % Los Baños del Inca 11, % 22, % 34, % La Encañada 1, % 21, % 22, % Jesús 2, % 11, % 14, % Asunción % 10, % 11, % Namora 1, % 7, % 9, % Magdalena 3, % 6, % 9, % Cospán % 7, % 7, % Llacanora % 4, % 4, % San Juan % 3, % 4, % Matara % 2, % 3, % Chetilla % 3, % 4, % Total Provincia 170, % 138, % 308, % 2, Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. Nivel de pobreza: En relación a los niveles de pobreza, de acuerdo al INEI (2007), Cajamarca como región presentaba a un 56% de su población bajo niveles de pobreza, mientras que a nivel de la provincia, el total de pobres representa el 44.5% de la población de la provincia (el territorio de la provincia presenta menores niveles de pobreza respecto a la región). Cuadro Nº 3. Incidencia de Pobreza e Ingreso per cápita promedio mensual en los distritos de la provincia de Cajamarca. Indicadores de Pobreza e Ingreso Incidencia de Pobreza Ingreso Promedio Total Extremo N Distritos N % N % Per cápita mensual (S/.) 1 Cajamarca Baños del Inca Encañada Jesús Asunción Namora Cospán Magdalena Llacanora San Juan Chetilla Matara Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. En relación a este indicador a nivel de los distritos, aquellos que presentan una menor concentración de pobres de su población, son Cajamarca, (33%), Los 24

25 Baños del Inca (53%) y Matara (66%). Respecto a los distritos que presentan un nivel de pobreza superior al 70% son: Asunción, Chetilla, Cospán, Jesús y Namora. BRECHA IDENTIFICADA: Diferencia en los índices de pobreza entre el distrito de Cajamarca y los distritos de Chetilla, Cospán, La Encañada, Jesús, Llacanora y Namora con índices de pobreza total superior al 70% Asimismo, a nivel de la pobreza extrema, el distrito de Cajamarca presenta el menor resultado (12 %), mientras que los distritos con la mayor concentración de pobreza extrema son Cospán y Chetilla (48 %). BRECHA IDENTIFICADA: Diferencia en los índices de pobreza extrema entre el distrito de Cajamarca y los distritos de Chetilla, Cospán, La Encañada, Jesús, Llacanora y Namora con índices de pobreza extrema superior al 40% Necesidades Básicas Insatisfechas: A través de los últimos años este indicador no ha cambiado debido al poco trabajo de los gobiernos locales en obras de mejoramiento del saneamiento básico. Los distritos con mejor acceso a agua potable son Llacanora, Los Baños del Inca, San Juan y Cajamarca. El único distrito que cuenta con desagüe en más del 60% es Cajamarca, por ser zona de mayor concentración de población en la zona urbana. Cuadro Nº 4. Necesidades Insatisfechas de la provincia de Cajamarca Acceso a los servicio de agua y desagüe. Número de Viviendas Sin agua Sin desagüe Distritos N % N % Cajamarca 2, , Los Baños del Inca La Encañada , Cospán Namora Jesús Asunción Magdalena San Juan Chetilla Llacanora Matara TOTALES ,00 Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. 25

26 Acceso al Servicio de Saneamiento: Por otro lado, en relación al acceso de las viviendas al servicio de saneamiento, la red pública tanto dentro, como fuera de la vivienda, es predominante a nivel urbano, representando entre ambos tipos de acceso el 83% de las conexiones en este espacio; mientras que en el caso rural, éstas conexiones sólo representan el 2.2% en ese espacio. En el área rural, el principal acceso al servicio higiénico es el pozo ciego o también conocido como letrina, los que representan el 74.7% de accesos en el área rural. En el caso del área urbana, estos accesos sólo representan el 12.3% del área urbana. Cabe señalar, que en el ámbito rural aún se observaba una brecha por ser cubierta equivalente al 18.8% de viviendas en ese espacio de la provincia, equivalentes a 6,128 viviendas que no contaban con algún tipo de servicio higiénico. En el caso del área urbana, se observa una brecha que asciende a 1,214 viviendas, equivalentes al 3.2% de las viviendas en este espacio de la provincia. Aún se observa una brecha importante en este tipo de servicios sobre todo para el espacio rural. Así como la incorporación de nuevas tecnologías en el distrito de Cajamarca, cómo los Biodigestores tubulares unifamiliares, que es un sistema que utiliza la digestión anaeróbica para transformar los residuos orgánicos (biomasa), en energía y biofertilizantes. Por otro lado, la situación del tratamiento de los residuos líquidos en los distritos, incluyendo el de Cajamarca capital con su Laguna de Oxidación que hace años ha colapsado, esto ha originado una contaminación en la zona agrícola de varios distritos como Cajamarca. Los Baños del inca, Llacanora y Jesús, porque se están empleando las aguas servidas (No tratada) como agua de riego de pasturas y hortalizas. Cuadro Nº 5. Acceso a servicio de saneamiento en la Provincia de Cajamarca. Tipo de acceso a servicio higiénico Urbano (%) Rural (%) Red pública de desagüe dentro de la vivienda 27, % % Red pública de desagüe fuera de la vivienda 3, % % Pozo séptico % % Pozo ciego o negro / letrina 4, % 24, % Río, acequia o canal % % No tiene 1, % 6, % Total Cajamarca 37, , Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. Acceso al Servicio de Agua Potable: En relación a las conexiones de servicio de agua, destaca a nivel de los distritos, el distrito de Cajamarca, el cual concentra la mayoría de casos por los diferentes tipos de abastecimiento, en particular las conexiones a red pública tanto dentro como fuera de la vivienda. El siguiente distrito en orden de importancia por la concentración de diferentes tipos de conexiones es Los Baños del Inca. Los demás distritos, al presentar poca concentración poblacional en relación al 26

27 distrito de Cajamarca, concentran aproximadamente al 60% de la población del distrito, presentan participaciones muy bajas en relación a los totales (por tipo de acceso). Cabe indicar que sólo los Distritos de Cajamarca y Baños del Inca tienen agua potable, los demás distritos tienen sólo agua entubada sin planta de tratamiento. Las otras fuentes principales de acceso al agua en área rurales, son el pozo (3,722 casos en relación a los 706 en áreas urbanas) y rio o acequia (5,097 casos respecto a 608 en áreas urbanas). Cabe señalar que el acceso a red pública dentro de la vivienda y otro tipo de acceso, en números son los únicos casos en que la concentración en área urbana es mayor al área rural, los demás casos presentan una mayoría de observaciones en el área rural, respecto al área urbana. Cuadro Nº 6. Tipo de abastecimiento de agua a nivel de los distritos de la provincia de Cajamarca I. Red Publica dentro de la vivienda Red Publica fuera de la vivienda Pilon de uso publico Camion- cisterna u otro similar Distritos Urb (%) Rural (%) Urb (%) Rural (%) Urb (%) Rural (%) Urb (%) Rural (%) Cajamarca % % % % % % % % Asunción % % % % 2 0.5% % 0.0% 0.0% Chepita 8 0.0% % % % 0.0% 2 0.2% 0.0% 0.0% Cospán % % % % 0.0% % 0.0% 0.0% Encañada % 0.0% % 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% Llacanora % % % % 0.0% % 0.0% 0.0% Los baños del Inca % % % % % % 3 8.1% % Magdalena % % % % 1 0.2% % 0.0% 0.0% Matara % % % % 0.0% % 0.0% 0.0% Namora % % % % % % 0.0% 2 8.3% San Juan % % % % 0.0% % 0.0% 0.0% Jesus % % % % 5 1.2% % 0.0% 0.0% Total % % % % % % % % Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. Cuadro Nº 7. Tipo de abastecimiento de agua a nivel de los distritos de la provincia de Cajamarca II. Pozo Rio, acequia, manantial o Vecino Otro Distritos Urb (%) Rural (%) Urb (%) Rural (%) Urb. (%) Rural (%) Urb (%) Rural (%) Cajamarca % % % % % % % % Asuncion 0.0% % 0.0% % % % 5 1.2% % Chetilla 2 0.3% % 0.0% % % % 0.0% % Cospa 2 0.3% % 7 1.0% % 9 0.9% 9 0.6% 1 0.2% % Encalada 3 0.4% % 3 0.4% % % % 1 0.2% % Llanacora 2 0.3% % 0.0% % 1 0.1% % 0.0% 2 0.9% Los baños del Inca % % % % % % % % Magdalena 0.0% % 7 1.0% % % % 9 2.2% 7 3.3% Matara 4 0.6% % 3 0.4% % 5 0.5% % 1 0.2% 1 0.5% Namora % % 2 0.3% % % % 4 1.0% 3 1.4% San Juan 0.0% % 5 0.7% % % % 4 1.0% 6 2.8% Jesus 8 1.1% % % % % % 1 0.2% % Total % % % % % % %. Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia Por otro lado, en relación a indicadores de calidad del servicio de agua potable, 27

28 es importante señalar que en promedio (de acuerdo al Plan de Inversiones de SEDACAJ) a nivel de la provincia de Cajamarca; el promedio de duración del servicio es de 16 horas, aún alejado del estándar de servicio continúo (24 horas de servicio). Actualmente, el distrito de Cajamarca se abastece de dos captaciones: la Captación el Ronquillo que conduce el agua al reservorio (R1) que queda detrás de Santa Apolonia y produce 60 lts/seg de agua tratada. La Captación del Río Porcón y Río Grande conduce sus aguas a la Planta El Milagro que produjo hasta hace poco 120 lts/seg; con la intervención del proyecto con financiamiento alemán de la KFW, se amplió a 180 lts/seg. Ambas captaciones hacen un total de 240 lts/seg La Planta de Santa Apolonia (R1) abastece a los Reservorios R3-El Estanco y al probable R5 Quiritimayo (aun no ejecutado). La Planta El Milagro abastece a los Reservorios R2- San Ramón y al R4- Santa Elena. Respecto a los 240 lts/seg, éstos sólo dan cobertura al 80% de la demanda de agua; para cubrir la demanda insatisfecha se necesitan 300 lts/seg; esta deficiencia hace que sólo se brinde el servicio de agua potable entre 15 y 16 horas. De acuerdo a los informes de SEDACAJ presentados a la Municipalidad Provincial de Cajamarca, se requiere ampliar a 100 lts/seg más, la capacidad de tratamiento de agua de la Planta El Milagro. Cuadro Nº 8. Cajamarca- Producción de agua potable Ciudad Total Cajamarca P/ 2011 P/ Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar San Miguel Contumazá Fuente: INEI, Censo Elaboración propia Acceso al servicio de energía eléctrica: Por otro lado, respecto a la cobertura del servicio de energía eléctrica, en relación al total de la provincia de Cajamarca, el 62.8% de las viviendas cuenta con conexión eléctrica, mientras que se observa una brecha que equivale al 37.2% de las mismas. Es importante destacar que si analizamos por áreas, sólo el área urbana (que asciende a 37,801 viviendas), presenta una cobertura que asciende al 91.1%, es decir, se tendría una brecha en el ámbito urbano que sería equivalente al 8.9% de estas viviendas. Por el lado del ámbito rural, la situación es completamente diferente; el 70% de las viviendas no cuenta con servicio eléctrico, este porcentaje equivale a 22,844 viviendas, siendo este espacio el prioritario para cerrar esta brecha de acceso. BRECHA IDENTIFICADA: Diferencia en el porcentaje de viviendas con acceso a servicio eléctrico en el área rural donde un 70.1% de la población no cuenta con dicho acceso

29 Educación: En relación al nivel educativo de la población en el espacio territorial de la provincia de Cajamarca, destaca la mayor concentración de población sin nivel educativo en el área rural (31,525, equivalentes a cerca del 25% de la población de este espacio rural), mientras que en el área urbana este número asciende a 15,122 personas, que representan el 9.2% de la población en este espacio. Más aún, las diferencias pueden ser más amplias si diferenciamos por género de la población, en particular en el ámbito rural, observándose un monto que asciende a 22,132 observaciones que equivalen al 33.4% de las mujeres rurales. En el área urbana se mantiene la mayor diferencia en el género femenino, siendo las mujeres del área urbana que no presentan nivel educativo 9,963, mientras que los hombres son 5,159. Otro aspecto importante es la mayor concentración de población que cuenta con estudios superiores (técnicos o universitarios) completos o incompletos, en el área urbana respecto al área rural, representando estos casos cerca del 30% de la población del área urbana, mientras que en el caso rural representan el 3.5% de los mismos. Asimismo, la población en el espacio rural, presenta un mayor número de casos que cuentan con primaria y secundaria completa (representan el 70% de la población en el área rural), mientras que en el área urbana, estos casos representan el 58% de este espacio. BRECHA IDENTIFICADA: Diferencia en los índices de nivel educativo entre el ámbito urbano y el ámbito rural. En el ámbito urbano con estudios mayores al nivel primario se presenta una cifra de 60.4% mientras que en el ámbito rural la cifra es de 20.8%, se muestra en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 9. Condición de Analfabetismo en la provincia de Cajamarca respecto a la 3.8 REGIÓN CAJAMARCA: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD POR ÁREA DE RESIDENCIA Y SEXO, Región. SEGÚN PROVINCIA Y CONDICIÓN DE ANALFABETISMO, 2007 Provincia y condición de alfabetismo Total Sexo Urbano Área de residencia Rural Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Región Cajamarca Tasa de analfabetismo 17,1 8,5 25,5 7,3 3,2 11,2 22,5 11,4 33,5 Provincias Cajamarca Tasa de analfabetismo 13,8 5,7 21,5 5,9 2 9,6 24,5 10,5 38,1 Fuente: INEI, Censo Cajabamba Tasa de analfabetismo 19,3 10,1 27,8 9,4 4,4 13,6 22, ,3 Celendín Tasa de analfabetismo 18, ,6 8,1 4,2 11,5 22, ,6 Chota Tasa de analfabetismo 21, ,6 9,8 3,8 15,4 25,2 11,8 37,3 Contumazá Tasa de analfabetismo 9,9 5,5 14,4 5,3 2,8 7,7 13,5 7,5 20,1 Cutervo Tasa de analfabetismo 20 10,7 29,1 10,2 4,5 15,4 22,7 12,4 33 Hualgayoc Tasa de analfabetismo 28, ,6 14,7 5,7 24, ,6 48

30 Cuadro Nº 10. Nivel educativo de la población en la Provincia de Cajamarca. Urbano Rural Nivel Educativo H (%) M (%) T (%) H (%) M (%) T (%) Sin nivel 5, % 9, % 15, % 9, % 22, % 31, % Educación inicial 2, % 2, % 4, % 1, % 1, % 2, % Primaria 20, % 24, % 45, % 36, % 33, % 70, % Secundaria 26, % 23, % 50, % 15, % 7, % 22, % Superior no univ. Incompleto 3, % 3, % 6, % % % 1, % Superior no univ. Completo 5, % 6, % 11, % 1, % % 1, % Superior univ. Incompleto 6, % 5, % 11, % % % % Superior univ. Completo 10, % 9, % 19, % % % % Total Provincia Cajamarca 79, % 84, % 164, % 65, % 66, % 132, % Fuente: INEI, Censo Elaboración: Propia. Idioma del Distrito: Se ha identificado el idioma predominante en la provincia de Cajamarca de los 5 años de edad a más cómo lo demuestra el Cuadro Nº 11. Cuadro Nº 11. Población censada de 5 y más años de edad, por lengua aprendida en su niñez, según provincia, POBLACIÓN CENSADA DE 5 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR LENGUA APRENDIDA EN SU NIÑEZ, SEGÚN PROVINCIA, 2007 (Distribución porcentual) Provincia Total Lengua aprendida en la niñez Total Castellano Quechua Aymara Otra Lengua Nativa Idioma Extranjero Sordomudo Total Cajamarca Región ,0 99,2 0,4 0,0 0,1 0,0 0,3 Cajamarca ,0 98,7 1,1 0,0 0,1 0,0 0,1 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda. Salud: El modelo de prestación de servicios de salud es preventivo promocional y asistencial. Recursos Humanos en Salud: La Red de Salud II Cajamarca, al terminar el año 2012, contó con 568 trabajadores de salud asistenciales (médicos, profesionales de enfermería, profesionales de obstetricia, odontólogos y técnicos en enfermería); siendo el 10.6% Médicos, 30.8% son profesionales de enfermería, 17.8% Profesionales de Obstetricia 30

31 Cuadro Nº 12. Recursos humanos asistenciales RED de Salud II Cajamarca FUENTE: Registro de Datos Estadísticos RED de Salud II Cajamarca- Área de Recursos Humanos Gráfico Nº 3. Disponibilidad de Recursos Humanos en la RED de Salud II Cajamarca. FUENTE: Registro de Datos Estadísticos RED de Salud II Cajamarca- Área de Recursos Humanos Red Cajamarca cuenta con 1.5 médicos por diez mil habitantes, 4.4 enfermeras por diez mil habitantes, 2.5 Obstetras por diez mil habitantes, y 3.5 Técnicos de Enfermería por diez mil habitantes, indicadores muy por debajo de los estándares indicados por OPS. Sin bien es cierto se ha incrementado el número de Profesionales de la Salud, este aún sigue mostrando una amplia brecha de necesidad de Recursos Humanos en Salud. Cuadro Nº 13. Tasa de Recursos Humanos en salud por 10,000 habitantes según provincias. Dirección Regional de Salud, Tipo Personal Médico Enfermera(o) Obstetra Odontólogo(a) Total Región Provincia Cajamarca Fuente: Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos. DIRESA Categorización de Establecimientos de Salud: La Red de Salud II Cajamarca cuenta con establecimientos de salud, cuyas categorías son 03 EE.SS. FONB I 4 31

32 que representan el 4.1% del total de establecimientos de salud, 09 EE.SS. 1 3, 17 EE.SS. I - 2 y 45 establecimientos de salud categoría I-1, que representan el 60.8% de Establecimientos de Salud sin Médico. Cuadro Nº 14. Categoría de los Establecimientos de Salud - Red Cajamarca FUENTE: Registro de Datos Estadísticos RED de Salud II Cajamarca- Área de Recursos Humanos La provincia de Cajamarca cuenta con 73 establecimientos del Ministerio de Salud que representan el 7.7% del total de establecimientos a nivel regional, para atender al 22.8% de la población regional (308 mil 406 habitantes, según el Censo del 2007) Según la capacidad resolutiva: el 57% (36) pertenecen a la categoría I-1, lo que significa que sólo cuentan con un equipo básico integrado por un profesional enfermera y/u obstetras y técnicos de enfermería; 15 I-2, 7 I-3, 3 I-4, 1 II-2 (hospital regional) y 1 III-1 (Laboratorio de referencia regional), según se puede apreciar en el Gráfico Nº 4 a continuación. Gráfico Nº 4. Establecimientos de salud según categorías. Provincia de Cajamarca, Fuente: MINSA-RENAES

33 También se cuenta en la ciudad de Cajamarca con un Centro Médico Municipal, un hospital de ESSALUD nivel II con 40 camas para hospitalización donde se atiende a la población asegurada; un Policlínico de la Sanidad de la Policía Nacional con 30 camas para hospitalización, se brinda atención a la población de la Policía Nacional y a sus familiares. Son los establecimientos del MINSA quienes brindan la atención del Seguro Integral de Salud (SIS), siendo la provincia de Cajamarca una de las de menor cobertura (35,9%) a nivel regional. Cuadro Nº 15. Centro de Atención Médica en los 12 Distritos de Cajamarca. UBICACIÓN GEOGRAFICA DISTRITOS CAJAMARCA TIPO NOMBRE INSTITUCION DISA PROVINCIA DISTRITO Puesto SAPUC Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Asunción Puesto HUYLLANGUAL Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Asunción Centro de Salud La Asunción Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Asunción Puesto CHETILLA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Chetilla Puesto SAN JORGE Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Cospán Puesto COSPAN Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Cospán Puesto SUNCHUBAMBA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Cospán Puesto CHANCAS Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto EL MANGLE Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto MICUYPAMPA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto LA VICTORIA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto YERBABUENA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Centro de Salud ENCAÑADA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto CHANTA ALTA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto YANACANCHA BAJA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto COMBAYO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto YANACANCHA GRANDE Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto SAN LUIS DE POLLOQUITO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca La Encañada Puesto EL CARMEN Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Puesto HUALQUI Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Puesto YANAMARCA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Puesto LORITOPAMPA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Puesto SAN PABLO DE JESUS Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Centro de Salud JESUS Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Jesús Puesto LLACANORA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Llacanora Centro de Salud BAÑOS DEL INCA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca Puesto LUICHUPUCRO BAJO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca Puesto SANTA BARBARA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca Puesto HUACATAZ Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca 33

34 Puesto OTUZCO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca Puesto APALIN ALTO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Baños del Inca Puesto SAN SEBASTIAN DE CHOROPAMPA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Magdalena Puesto CUMICO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Magdalena Centro de Salud MAGDALENA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Magdalena Puesto MATARA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Matara Puesto NAMORA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Namora Puesto EL TRIUNFO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Namora Puesto LA MASMA Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Namora Puesto HUANICO Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Namora Puesto SARIN Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca Namora Centro de Salud SAN JUAN Gobierno Regional Cajamarca Cajamarca San Juan Fuente: INEI, Censo Actualizado DIRESA Cajamarca Calidad del Servicio de Salud: En la RED II de Cajamarca se ha observado un avance significativo en la mejora de la gestión en los últimos 3 años, debido básicamente a la implementación de acciones o proyectos de mejora del sistema de gestión de la Calidad, según observamos en el Cuadro Nº 16. Cuadro Nº 16. Gestión de la Calidad del Servicio de Salud en la RED II Cajamarca, años 2011 al CALIDAD RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Implementación de proyectos F y/o acciones de mejora en relación a las líneas de acción del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud o prioridades regionales. Medición de la satisfacción del Usuario Externo en consulta externa/hospitalización/emer gencia según categoría y nivel. Establecimientos de Salud que realizan la autoevaluación. F Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % Fuente: Registro de Datos Estadísticos de la RED II Cajamarca. Informe de Evaluación IS, Se ha considerado como meta a los 73 Establecimientos de Salud (EESS) operativos y categorizados al momento (No se consideran para el análisis respectivo Chontapaccha, La Huaraclla, Toribio Casanova/Centro Médico Municipal y San Cristóbal), con el fin de hacer un mejor análisis comparativo con los años anteriores. En el análisis al primer Semestre 2013, se observa que: En el año 2011 se logró implementar 6 Proyectos de Mejora Continua de la Calidad (PMCC); el 2012 se logró 33 PMCC y, para el año 2013 se ha implementado 85 PMCC, con un logro del 116.4%; ya que varios EESS, han realizado más de 01 Proyecto, producto de la realización de un Diplomado en Gestión de la Calidad 34

35 dentro del Proyecto Promoción de Escuelas y Familias Saludables y Gestión de la Calidad de salud en los distritos de Cajamarca y La Encañada ejecutado por ASPADERUC Y G&C Salud y Ambiente con auspicio de Yanacocha. La Micro red con mayor avance fue Huambocancha Baja y la de menor avance es la Micro red Encañada. En relación a la medición del Usuario Externo, vemos en el cuadro un avance considerable en relación al I Semestre de los años anteriores; con un logro del 33.3%. El motivo más significante de satisfacción del Usuario Externo fue el respeto a su privacidad y, el motivo de insatisfacción, fue que el consultorio donde fue atendido no contó con el equipo y material necesario. Cuadro Nº 17. Región de Salud Cajamarca: Egresos Y Permanencias Hospitalarios Registrados, Departamento 2010 P/ 2011 P/ DISA Cajamarca Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Total Egresos Total Permanencias Hospital Regional Cajamarca Hospital de Apoyo Cajabamba Egresos Permanencias Egresos Permanencias Nota: DISA CAJAMARCA conformada por las provincias de Cajamarca, Cajabamba, Celendín, Contumazá, San Marcos, San Miguel, San Pablo. Fuente: Dirección de Salud Cajamarca. ASEGURAMIENTO: En la provincia de Cajamarca se consideran varios tipos de aseguramiento de salud, desde el Sistema Integral de Salud (SIS) y el Seguro de ESSALUD, hasta los brindados por empresas aseguradoras particulares. En el Cuadro Nº 18, se observan diferencias significativas, tanto en la población urbana y rural, de población sin seguro de salud que dobla en proporción a los asegurados. Respecto al Seguro Integral de Salud (SIS), los Indicadores han variado por lo que no se puede comparar al año anterior, los resultados en afiliación al primer semestre 2013 son bajos, excepto en la afiliación al adulto mayor, debido a que la población de la provincia ya se encuentra afiliada desde años anteriores (57% año 2001 y 59% año 2012 al I semestre) y solo se afilia a niños recién nacidos, población no afiliada o cambios de seguro. 35

36 Cuadro Nº 18. Tipo de Seguro de Salud de la Provincia de Cajamarca. Provincia, condición de tenencia y tipo de seguro de salud Total Urbana Rural Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Cajamarca Fuente: INEI, Censo Con seguro de salud Únicamente SIS Únicamente ESSALUD Únicamente Otro seguro de salud Con SIS y ESSALUD Con SIS y Otro seguro de salud Con ESSALUD y Otro seguro de salud Con SIS, ESSALUD y Otro seguro de salud Sin seguro de salud Cuadro Nº 19. Indicadores de Aseguramiento y afiliación por edades. I SEM INDICADOR % META LOGRO AVANCE Porcentaje de Afiliados NIÑO Porcentaje de Afiliados ADOLESCENTE Porcentaje de Afiliados JOVEN Porcentaje de Afiliados ADULTO Porcentaje de Afiliados ADULTO MAYOR Porcentaje de Atendidos por NIÑO Porcentaje de Atendidos por ADOLESCENTE Porcentaje de Atendidos por JOVEN Porcentaje de Atendidos por ADULTO Porcentaje de Atendidos por ADULTO MAYOR Porcentaje de Atenciones NIÑO Porcentaje de Atenciones ADOLESCENTE Porcentaje de Atenciones JOVEN Porcentaje de Atenciones ADULTO Porcentaje de Atenciones ADULTO MAYOR INDICADORES DE ASEGURAMIENTO Porcentaje de Afiliacion al SIS según su ambito META I SEM I SEM EJECUCION (ISEM) % META EJECUCION (ISEM) % Porcentaje de Produccion bruta FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA

37 Respecto a la atención de afiliados, en los niños menores de 11 años casi el 100% de niños han sido atendidos, debido a la prioridad y a los paquetes que se bridan en este grupo poblacional, la madre acude con mayor frecuencia con el niño o éstos se enferman con frecuencia. El grupo de jóvenes que probablemente representa a las mujeres en edad fértil es el otro grupo más atendido con el 36.5%, los demás grupos poblacionales solo se atienden a la fecha al 20% de afiliados, ya que en ello su asistencia al servicio de salud es por riesgo o enfermedad latente y la oferta no logra acceder a ellos. Mortalidad General La tasa de mortalidad general se mantiene a través de los años, debido a un mejor sistema de registro e información y disminución de la brecha de acceso a los servicios de salud, sin embargo este indicador se mantiene por debajo de los estándares nacionales. Del análisis de la Información Estadística de la Red de Salud II Cajamarca al 2013, la Tasa Bruta de Mortalidad (T.B.M.) en el 2002 fue de 1.4 por mil habitantes, para el año 2005 se incrementó a 2.2 y para el 2010 la Tasa Bruta de Mortalidad ha disminuido a 1.2 x 1000 habitantes, cifra muy por debajo de la tasa estimada por el INEI que para el quinquenio , se calculó en 6.2 defunciones por mil habitantes. La tasa para el año 2012 fue de 0.87 por mil habitantes que representa 336 defunciones en general. Gráfico Nº 5. Tendencia de la Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Cajamarca FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA Dentro de las principales causa de mortalidad podemos identificar a las Neumonias como proceso infeccioso, la mortalidad perinatal y neonatal traducida en las asfixias y prematuridad y el Cáncer como principales preocupaciones en salud publica. 37

38 Cuadro Nº 20. Causas de Mortalidad General en la RED II Cajamarca. FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA Mortalidad Infantil La tasa de mortalidad infantil se mantiene en los dos últimos años, esto debido a la notificación oportuna de las muertes en los servicios de salud y su influencia en los estilos de vida de la población. La oferta de servicios de salud ha mejorado y se viene disminuyendo la brecha de inaccesibilidad. Es importante mencionar que un gran número de muertes infantiles ocurren en el Hospital Regional Cajamarca (40%), las restantes en su gran mayoría ocurren en domicilio, especialmente de zonas rurales los cuales no tuvieron ningún acceso a los servicios de salud. MORTALIDAD PERI NATAL: La Tasa de Mortalidad Peri natal en el año 2012 ha disminuido a 19.8 por mil recién nacidos, lo que significo 33 muertes peri natales, 80 menos que el año anterior; esto debido a que ya no se cuenta con la información del Hospital Regional Cajamarca, la ocurrencia es de notificación de nuestros establecimientos de salud. Gráfico Nº 6. Tasa de Mortalidad Perinatal en la Red II Cajamarca. FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA. Informe Evaluación IS Red II

39 Entre las tres principales causas de mortalidad perinatal se encuentran la Asfixia con 27.3% y prematuridad con 21.2%, es alarmante la presencia como tercera causa de muerte las causas mal definidas con un 18.2%. Jesús y Huambocancha son las Micro redes de mayor riesgo en mortalidad peri natal, muy por encima de las tasas registradas en la Red Cajamarca. MORTALIDAD NEONATAL (Hasta los 28 días de nacido): La tasa de mortalidad Neonatal para el año 2012 igualmente ha disminuido a 9 por mil nacidos vivos (que representa 26 muertes neonatales, 30 menos que el año anterior), igualmente no se cuenta con información del Hospital Regional de Cajamarca. Entre las tres principales causas de Mortalidad Neonatal se encuentran Prematuridad, Asfixia e Infecciones. Jesús y Huambocancha son las micro redes que registran el mayor número de muertes neonatales. Gráfico Nº 7. Tasa de Mortalidad Neonatal en la Red II Cajamarca Fuente: Informe Evaluación IS Red II Cajamarca Una consideración importante a tomarse en cuenta para potenciales intervenciones alrededor de la problemática de la mortalidad materna neonatal, es la existencia del Programa de Salud Materno Neonatal, basado en un modelo lógico que a partir del análisis causal, articula intervenciones de diferentes sectores y/o instituciones, basadas en evidencias que han probado un alto grado de eficacia y efectividad para la resolución de este problema y sobre el cual el Ministerio de Economía y Finanzas asigna el presupuesto correspondiente. Al respecto, es importante resaltar que de los 4 245, de nuevos soles asignados en el Presupuesto Inicial de Apertura 2012 en las Municipalidades de la provincia de Cajamarca, éste se reduce al 61.86% (2 626,278.00) en el Presupuesto Institucional Modificado (PIM), programado por 5 (cinco) de las 12 municipalidades distritales y cuyo porcentaje de avance de ejecución es de 31.4% tal como se puede apreciar en el Cuadro Nº 21, reflejando que a este nivel aún no se está asignando el valor que tiene el abordaje de esta problemática de la mortalidad materna neonatal. De otro lado, también es importante destacar que el 69% del presupuesto asignado al programa de salud materno neonatal está orientado al mejoramiento de la infraestructura física (construcción, ampliación y mejoramiento de puestos y centros de salud), acciones que deberían ser producto de una adecuada coordinación con la Dirección Regional de Salud a fin 39

40 de evitar la duplicidad y dispendio de recursos y esfuerzos. Así mismo, la programación del presupuesto 2012 en el programa materno neonatal tal como se puede observar en el siguiente Cuadro, hace evidente la necesidad de fortalecimiento de capacidades en el personal y funcionarios de las municipalidades y población en general, sobre la importancia de la planificación y articulación territorial, los modelos vigentes para intervenir la problemática, los conceptos de la gestión y presupuesto por resultados a fin de orientar y mejorar la calidad del gasto hacia productos que aportaran a la solución del problema con mayor eficacia. Por ejemplo la distribución del presupuesto (821,387.00) que las municipalidades de Cajamarca y Asunción han asignado al producto Comunidades Saludables que promueven la salud sexual y reproductiva señala la fuerte preeminencia del modelo bio-médico a nivel institucional en desmedro de las actividades preventivo promocionales que son prioritarios en el abordaje de la mortalidad materno neonatal. Cuadro Nº 21. Asignación y ejecución presupuestal en el programa presupuestal materno neonatal en las municipalidades de la provincia de Cajamarca, según productos. Año Producto / Proyecto PIA PIM Compromiso Anual Ejecución Girado Avance % Categoría Presupuestal 0002: SALUD MATERNO NEONATAL 4,245,448 2,626, , , : AMPLIACION DE PUESTOS DE SALUD 50, : CONSTRUCCION DE PUESTOS DE SALUD 245, , : CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO DE POSTAS MEDICAS 1,675, , : MEJORAMIENTO DE POSTAS MEDICAS 400, , , , : MEJORAMIENTO DE PUESTOS DE SALUD 850, : CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO DE CENTROS DE SALUD : COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Fuente: Consulta Amigable MEF ,025,448 1,025, , , , Entre las principales causas de mortalidad infantil se encuentran la asfixia y la prematuridad. Gráfico Nº 8. Mortalidad Infantil Cajamarca Fuente: DIRESA Cajamarca

41 Mortalidad Materna. Las causas de muerte materna están relacionadas a complicaciones durante el parto o el puerperio, especialmente por problemas hemorrágicos y la demora en acudir o no a solicitar asistencia al establecimiento de salud, condicionado por la inaccesibilidad geográfica, cultural y/o económica de la gestante y/o su familia. La razón de mortalidad materna en el año 2012 en la Provincia de Cajamarca, ha disminuido a por cien mil nacidos vivos, cifra por debajo del estándar regional de 185 x cien mil nacidos vivos. La mortalidad materna en la Red Cajamarca es variable, sin embargo el presente año evidencia una disminución significativa, esto está asociado al fortalecimiento y la asistencia técnica y supervisión a los procesos y organización de los servicios de salud. Así mismo se ha fortalecido los centros de referencia I 4. Gráfico Nº 9. Razón de Mortalidad Materna en la Red II Cajamarca Fuente: Informe Evaluación IS Red II Cajamarca Entre los factores que limitan el acceso de las mujeres a los servicios de salud, se puede mencionar los socioculturales y/o religiosos (predominio del machismo, mitos y creencias sobre los métodos anticonceptivos condicionados por algunas religiones), lo que se agrava por los altos índices de analfabetismo de la mujer especialmente en la zona rural (según los resultados del Censo del 2007 en la provincia de Cajamarca de cada cien pobladores, 25 personas de 15 y más años de edad no saben leer ni escribir, de los cuales el 5,7 % son varones y el 21,5 mujeres). Cuadro Nº 22. Principales causas de Mortalidad Materna en la Red II Cajamarca. 41

42 Fuente: Informe Evaluación IS Red II Cajamarca En relación a los distritos afectados, Cajamarca es el distrito con el mayor número de muertes maternas (54.5%), luego el distrito de Encañada con el 18.2% y por último los distritos de Asunción y Baños del Inca con el 9.1% del total de muertes maternas ocurridas en Red Cajamarca (01 caso cada distrito). Gráfico Nº 10. Casos de muerte materna por Distritos en la Red II Cajamarca Fuente: Informe Evaluación IS Red II Cajamarca Al ser la planificación familiar una estrategia básica en la lucha contra la mortalidad materna, se observa que en la región Cajamarca la proporción de mujeres en unión que usa un método anticonceptivo tradicional se ha incrementado de 21.6 en el año 2000, a 31.2 en el 2011 (ENDES 2011), que como es conocido su porcentaje de protección es inferior (25-30%) al de los métodos anticonceptivos modernos, y que al presentar fallas puede ocasionar embarazos no deseados, ocultar el embarazo y/o no asistir a los controles en los establecimientos de salud entre otros aspectos. De otro lado, el sistema de vigilancia de gestantes es débil. El 30% de gestantes con edad gestacional mayor a 35 semanas no recibe seguimiento ante la inasistencia para sus atenciones prenatales. En el 80% de muertes maternas investigadas durante el año 2011, se evidencia un inadecuado control prenatal, reflejando la poca calidad de éste; por debilidad en las competencias del personal de salud para una atención prenatal, eficaz, así como para la identificación de riesgos de manera precoz. Es evidente que hay necesidad de reforzar el trabajo en el seguimiento de la mujer gestante, pues no obstante que en los últimos años se ha observado un notable incremento en el uso de los servicios de salud por la población rural a raíz del programa de transferencias condicionadas JUNTOS, la salud de la gestante aún está caracterizada por el limitado acceso a la atención del parto institucional, dado a que solo el 61.2% de gestantes tuvo su parto en un establecimiento de salud (ENDES 2011), siendo mucho menor el parto institucional de las gestantes de la zona rural (52.3%). Uno de los programas es el Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal (SMN). Otro aspecto a considerarse, es que a pesar que el Seguro Integral de Salud financia todas las prestaciones de la mujer gestante existe poca difusión de las 42

43 mismas, especialmente en la zona rural, la calidad y contenidos de la información es escasa lo que hace necesario reforzar las capacidades de los prestadores a fin de mejorar las acciones de educación- comunicación así como el empoderamiento de la población para el ejercicio de sus derechos en salud. a) Análisis De La Morbilidad La morbilidad es un componente de difícil determinación dentro del proceso salud enfermedad, ya que su información dependen de múltiples factores, los que influyen a fin de poder interpretar adecuadamente los datos captados y procesados. Sin embargo, dentro de este contexto en las diferentes etapas de vida se ha podido determinar que el conjunto de todas las restantes enfermedades no catalogadas dentro de las diez primeras causas de morbilidad constituyen la primera causa de morbilidad debido al acumulo de casos reportados sin importancia significativa dentro del análisis de principales morbilidades, por tanto, realmente son las enfermedades respiratorias agudas las que ocupan el primer lugar dentro de la morbilidad general para el año 2006; luego continua la Desnutrición y Diarreas con causas fundamentales de morbilidad general. Dentro de las otras causas principales de morbilidad es importante destacar la Parasitosis sin especificación e infecciones intestinales Es importante destacar que el grupo de enfermedades de vías respiratorias representan el 38.9% de motivo de consulta según HIS, la enfermedades carenciales Desnutrición y Marasmo 12.1%, y las diarreas e infecciones intestinales 8.4%. Cuadro Nº 23. Principales Causas de Morbilidad Junio Fuente: Galehnos Oficina Estadística El conocimiento de la situación de salud de una población determinada, es de suma importancia para el diseño de estrategias de intervención, que tengan como finalidad el control de enfermedades o daños considerados de prioridad 43

44 para la salud pública, así como para la planificación y asignación de recursos en el sector salud, ya que ello permitiría utilizar adecuadamente los recursos asignados y lograr de esa manera una mayor eficiencia y efectividad de las actividades programadas. Utilizando los datos del Galenhos 2013, en donde se registraron los diagnósticos de los pacientes usando el CIE X, se analizó la morbilidad usando solo aquellos diagnósticos definitivos, los cuales fueron agrupados en diferentes categorías teniendo en cuenta el resumen de indicadores de morbilidad tomado de la Guía para el Análisis del Proceso Salud Enfermedad de la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud. Para el procesamiento de la morbilidad se utilizó el software estadístico IBM SPSS Statistics v.19 y un análisis de variables con respuesta múltiple, pues un paciente atendido puede tener más de un diagnóstico en un periodo determinado. Hay que dejar en claro que este sistema está en prueba y los datos que se obtengan de él no son cien por ciento confiables, pues existe omisión de registro de la atenciones por parte del personal asistencial y según los usuarios, el sistema es lento y no funciona adecuadamente, es por ello que limita su uso. En el primer semestre del 2012, se registraron 8167 atenciones en consultorios externos con diagnóstico definitivo, en este mismo periodo, se puede notar que la primera causa de morbilidad fueron las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, la cual representa el 10,0% de todas las atenciones, le siguen las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con 9,6%; las infecciones agudas de las vías respiratorias representaron el 8,4%. Cuadro Nº 24. Causas de Morbilidad según grupo Etáreo. Fuente: Galehnos Oficina Estadística

45 Según grupo etario, el 17,3% de las atenciones fueron a niños menores de diez años; el 8,9% a personas entre los 10 y 19 años, siendo este grupo el menos numeroso; el 56,2% del total de atenciones fueron a los adultos cuyas edades se encuentran comprendidas entre los 20 y 59 años; y el 17,6% a adultos de 60 años a más. Desnutrición Infantil La desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la aparición repetida de enfermedades infecciosas. Cajamarca presenta diferentes promedios de desnutrición crónica, dependiendo de la unidad de medida o de la fuente que realiza la medición; en la Red II Cajamarca, la desnutrición es analizada desde tres puntos de vista, de acuerdo a los casos presentados versus la población INEI, versus la población atendida en el servicio de Crecimiento y desarrollo y desde el Sistema informático de Evaluación Nutricional SIEN. Gráfico Nº 11. Porcentaje de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años por Micro redes de la Provincia de Cajamarca, según atendidos CRED y SIEN Fuente: Red de Salud II Cajamarca, Como se observa en el Gráfico Nº 11, los valores porcentuales de desnutrición varían en 4 y 8 puntos porcentuales, se evidencia que para todas las micro redes excepto Huambocancha los datos SIEN son mayores, siendo el valor más real los relacionados a los atendidos en CRED; en el podemos evidenciar que la micro red Huambocancha cuenta con el más alto porcentaje de desnutrición crónica del 36.9%, luego Magdalena con 30.8%. Magna Vallejo cuenta con el porcentaje más bajo del 14.6% de desnutrición crónica. Es importante destacar que en Huambocancha confluyen poblaciones de hasta de 5 distritos diferentes (Cajamarca, Encañada, Catilluc, Tongod, San Pablo, San Silvestre de Cochán, Tumbaden San Pablo). De acuerdo a la Proporción de niños desnutridos crónicos versus los niños atendidos en CRED, se tiene que en la Red Cajamarca el 24.4% de niños atendidos presentan desnutrición Crónica. 45

46 Esta es una variable de suma importancia para el desarrollo del territorio, dado que afecta directamente al capital humano del mismo. Un factor de importancia para asegurar el progreso de un territorio depende en gran parte de la población local, tanto por la capacidad de generar iniciativas emprendedoras, así como, su capacidad como fuerza productiva. Pero además, más allá de las variables productivas, se encuentra el hecho mismo de generar ciudadanos en toda su potencialidad, conscientes de sus deberes, responsabilidades y capacidades. Este es un factor que deberá ser considerado posteriormente en las decisiones de carácter estratégico con miras al desarrollo territorial. Se deben generar las condiciones para el establecimiento de una tendencia decreciente lo más agresiva posible sobre este indicador. Gráfico Nº 12. Porcentaje de niños menores de 5 años con Desnutrición Crónica por Distritos de la Red de Salud II Cajamarca Fuente: Red de Salud II Cajamarca En relación a la desnutrición Crónica por distritos de acuerdo a la población menor de 5 años atendidos en CRED, se tiene que el Distrito Catilluc cuenta con el más alto porcentaje de desnutrición 74.6%, lo que representa que en el Distrito Catilluc de 100 niños atendidos en CRED 75 presentan desnutrición crónica. Luego continua el Distrito de Chetilla en Cajamarca con el 51.4% y Cospán con el 38.1%. El distrito con el menor número de niños con desnutrición crónica en menores de 5 años es Cajamarca con el 18.2% de niños atendidos (11.2 del total de niños del distrito). Luego Namora y San Juan con el 21.5% y 21.6%. En General, en ambos indicadores de desnutrición crónica los distritos de Cajamarca y Tongod son los que presentan el más bajo porcentaje de niños desnutridos; a diferencia de los Distritos de Catilluc y Chetilla que son los que presentan el mayor porcentaje de niños menores de 5 años, con desnutrición 46

47 crónica. A fin de identificar adecuadas intervenciones para la solución de este problema es de suma importancia el análisis de las causas que lo están originando; diversos estudios sobre las causas de la desnutrición crónica infantil indican que el ciclo de una nutrición inadecuada se prolonga de generación en generación y sus causas están vinculadas a raíces que expresan una profunda inequidad en el acceso a servicios básicos como educación, salud, ingreso económico, es decir este problema tiene una mayor incidencia y prevalencia en la población pobre y en extrema pobreza con menor oportunidad de acceder a dichos servicios. Las evidencias demuestran que se presentan mayores índices de malnutrición en los niños de madres analfabetas 53.6%, que en los hijos de madres que lograron algún año de primaria (45.1%), versus el 19.4 % de las madres que lograron algún año de secundaria o más. Dichas cifras refuerzan la importancia del abordaje del problema de la desnutrición desde el enfoque de los determinantes, que exige una mirada más integradora y holística a todos los múltiples factores que están originando este problema como es la educación de la madre (43%) en la reducción de la malnutrición de los niños(as). Es importante tomar en cuenta para potenciales intervenciones alrededor de la problemática de la desnutrición, la existencia del Programa Articulado Nutricional (PAN), el cual articula diferentes intervenciones que presentan un alto grado de efectividad para la resolución de este problema. Sin embargo, es necesario resaltar que se dispone de recursos para el año 2012 (S/ ,821.00) tal como se puede apreciar en el Cuadro Nº 25 a continuación, el 86% es proveniente del Canon Minero, estando el porcentaje de avance en la ejecución bastante retrasado al mes de octubre (40.3%), particularmente en el caso de la Municipalidad de Los Baños del Inca en que aún no se ha comprometido ni ejecutado los recursos ordinarios asignados para el Programa Articulado Nutricional. Se menciona sobre éste esfuerzo a PREDECI, que entre los principales logros, en la población participante, tenemos: 6,9 puntos porcentuales de disminución de la desnutrición Crónica Infantil en niños menores de 36 meses. 22.8% incremento de lactancia materna exclusiva. 39.2% de incremento en vacunas a niños menores de 36 meses. 7.3% de disminución de la prevalencia de EDAs. 7.4% de disminución de la prevalencia de IRAs. 3,300 huertos familiares implementados. 1,292 módulos de crianza de gallinas y cuyes instalados en las viviendas de los beneficiarios del proyecto. 2,684 familias capacitadas en producción de hortalizas en huerto familiar, crianza familiar de cuyes y gallinas. 50 ferias promovidas en la comunidad para el consumo de alimentos locales de alto valor nutritivo. 76 Directivos de Organizaciones Comunales capacitados en la conformación de CODECOS. Información recabada en Datos de la evaluación intermedia del proyecto en el 47

48 2011. Cuadro Nº 25. Asignación y ejecución presupuestal en el programa presupuestal articulado nutricional en las municipalidades de la provincia de Cajamarca, según fuente de financiamiento. Año Fuente de Financiamiento PIA PIM Compromiso Anual Ejecución Girado Avance % Categoría Presupuestal 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 3,038,389 23,982,821 10,425,362 9,493, : RECURSOS ORDINARIOS 0 2,927, : DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 0 437, , , : RECURSOS DETERMINADOS 3,038,389 20,617,513 10,291,050 9,358, Fuente: Consulta Amigable MEF De manera similar al programa salud materna se hace evidente la necesidad de fortalecimiento de capacidades en el personal y funcionarios de las municipalidades y población en general, sobre la importancia de los modelos vigentes para intervenir la problemática, los conceptos de la gestión y Presupuesto por Resultados, a fin de orientar y mejorar la calidad del gasto hacia productos que aportaran a la solución del problema con mayor eficacia; por ejemplo, el producto de Cocinas Mejoradas, que constituye una intervención Cuadro Nº 26. Asignación y ejecución presupuestal en el producto cocinas mejoradas en el programa presupuestal articulado nutricional en las municipalidades de la provincia de Cajamarca. Año Municipalidad PIA PIM Categoría Presupuestal 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL Producto/Proyecto : HOGARES CON COCINAS MEJORADAS : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CAJAMARCA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHETILLA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COSPAN : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ENCAÑADA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS BAÑOS DEL INCA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NAMORA Fuente: Consulta Amigable MEF Compromiso Anual Ejecución Girado Avance % 3,038,389 23,982,821 10,425,362 9,493, ,000 4,980,093 1,394,926 1,356, ,050, , , ,000 30,573 30, ,124 1,652 1, , , , , ,517 23,779 23, , , , de probada eficacia para la disminución de las infecciones respiratorias del niño(a), sólo ha sido programado por el 50 % de municipalidades distritales de la provincia y el porcentaje de avance en la ejecución es crítico (27.2%), particularmente en la Municipalidad de Cajamarca que sólo ha ejecutado el 16.5%, tal como se puede apreciar en el Cuadro Nº 26. Otro producto de probada eficacia en la lucha contra la desnutrición es La 48

49 Desinfección y/o Tratamiento del Agua para Consumo Humano que sólo ha sido programado por la Municipalidad de Cospán y con S/. 38, Los Baños del Inca es la municipalidad que de un PIA de S/ ,389 incrementa a un PIM de S/ ,833 para 30 proyectos de construcción, mejoramiento y saneamiento de agua potable y letrinización; teniendo un avance del 30% al año El producto de Comunidades Saludables promueven el cuidado infantil y una adecuada nutrición sólo fue programado por la Municipalidad de La Encañada y Municipios Saludables promueven el cuidado infantil y una adecuada nutrición por los Municipios de Asunción y Namora tal como se aprecia en el Cuadro Nº 27 a continuación; evidenciando la necesidad de fortalecer capacidades a nivel local sobre estos conceptos y estrategias. Cuadro Nº 27. Asignación y ejecución presupuestal en el producto municipios saludables en el programa presupuestal articulado nutricional en las municipalidades de la provincia de Cajamarca. Año Municipalidad PIA PIM Categoría Presupuestal 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL Compromiso Anual Ejecución Girado Avance % 3,038,389 23,982,821 10,425,362 9,493, Producto/Proyecto : MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASUNCION : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA ENCAÑADA : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NAMORA Fuente: Consulta Amigable MEF , , , , ,592 73,186 73, , , ,043 98, BRECHA IDENTIFICADA: No se ha priorizado presupuesto para los productos de probada eficacia en la lucha contra la desnutrición. Diferencia en los porcentajes de desnutrición crónica entre el distrito de Chetilla, que tiene el más alto porcentaje de desnutrición crónica que supera el 40%; Cospán, Namora, Encañada, Jesús y San Juan, poseen porcentajes de desnutrición crónica superior al 30%, cómo se aprecia en el Cuadro Nº 28. Cuadro Nº 28. Grupo de Edad Menores de 5 años y Estados Nutricionales en cuánto a Desnutrición

50 N Distrito/ Provincia REPORTE DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS POR DISTRITOS/PROVINCIA DIRESA CAJAMARCA ENERO A SETIEMBRE 2012 Crónico N de Nro de Registros Evaluado Nº % s Nro de Evaluado s ESTADO NUTRICIONAL Global Agudos Sobrepeso Obesidad Nº % Nro de Nº % Nº % Nº % Evaluado 1 PROV. CAJAMARCA % % % % % 2 ASUNCION % % % % % 3 CAJAMARCA % % % % % 4 CHETILLA % % % % % 5 COSPAN % % % % % 6 ENCAÑADA % % % % % 7 JESUS % % % % % 8 LLACANORA % % % % % 9 LOS BAÑOS DEL INCA % % % % % 10 MAGDALENA % % % % % 11 MATARA % % % % % 12 NAMORA % % % % % 13 SAN JUAN % % % % % Fuente: DIRESA Cajamarca Elaboración propia. Programa Estratégico Articulado Nutricional: Los indicadores del Articulado Nutricional han mejorado en relación al año 2012, tanto en cobertura como en número absoluto, uno de los factores que ha contribuido con este logro es el fortalecimiento de los servicios de salud con incremento de recursos humanos, capacitación, seguimiento, monitoreo y asistencia técnica. Dentro de las actividades e indicadores del Articulado Nutricional, la Micro Red Jesús es quien ha obtenido los mejores resultados y la Micro Red Pachacutec la que presenta los mayores problemas y dificultades. Cuadro Nº 29. Evaluación del Programa Estratégico Articulado Nutricional Red II Cajamarca. PE ARTICULADO NUTRICIONAL RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % % de niños < 36 meses con CRED completo de acuerdo a su edad % de niños < 36 meses suplmentados con multimicronutrientes (MMN) % de RN portegido con vacuna hepatitis B % de niños < 1 año protegidos con vacuna PENTAVALENTE % de niños de 1 año protegidos con NEUMOCOCO % de niños de 4 años protegidos con vacuna SPR INCIDENCIA DE NEUMONÍAS EN NIÑOS < 5 años INCIDENCIA DE EDAs EN NIÑOS < 5 años FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA Cuadro Nº 30. Incidencia de Neumonías y Diarreas. Primer Semestre

51 META EJECUCION X 1000 META EJECUCION X 1000 Proporción de EDAS Proporción de IRAS FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA. Considerando que todo caso de Neumonía y Diarrea que se presenta a pesar de ser el mismo niño, son considerados como casos nuevos, por tanto la incidencia de Diarreas y Neumonías en la Red Cajamarca para el año 2013 es baja, en relación a los estándares regionales, sin embargo se ven incrementados en relación al año anterior, por la forma de medición empleada. En relación a los casos de Neumonías presentados, la Micro Red Baños del Inca es la que presenta el mayor número de casos e Incidencia (14.2 por mil), luego Magna Vallejo con 10.2 x 1000 y La micro red Jesús la que presenta la menor incidencia 2.7 x mil. Luego la Micro red Huambocancha con 86.5 casos por mil niños. Contrariamente la Micro red Pachacutec es la que presenta la menor incidencia de Neumonías con un 28.2 casos por mil niños. Contrariamente para incidencia de Diarreas es la Micro red Jesús la que presenta una mayor incidencia x mil niños. Programa Estratégico Materno neonatal: Las coberturas en este Programa se han incrementado, en relación al año anterior, sin embargo aún no se logran integralidad y la atención pre natal reenfocada es mínima (5.2%) en Red Cajamarca, esta situación es debido a que aún no se tiene buena disponibilidad en servicios de apoyo como Odontología, Ecografías, débil trabajo extramural, además de la falta de seguimiento y en la zona urbana de Cajamarca una gran migración de la población con incidencia elevada de direcciones falsas que no permiten un adecuado seguimiento. Aunado a ello también el mal registro de la Información y cambios en el sistema de información HIS. Cuadro Nº 31. Evaluación del Programa Estratégico Materno Neonatal Red II Cajamarca. PE SALUD MATERNO NEONATAL FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % % de G CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA % de G ATENDIDAS I TRIMESTRE DEL EMBARAZO (CAPTACIÓN TEMPRANA) % PARTO INSTITUCIONAL % de G ADOLESCENTES % de PAREJAS PROTEGIDAS CON MÉTODOS DE PPFF La captación temprana de Gestantes en el Primer Trimestre del embarazo ha mejorado en relación al año 2012, sin embargo aún es baja (46.5%), siendo un indicador con tendencia a mejorar; todas las micro redes muestran el mismo Cuadro Nº 32. Porcentaje de Partos Institucionales al primer semestre

52 FUENTE: Registro de Datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA. avance y la baja cobertura se evidencia en los otros Prestadores de Salud (Hospital Regional Cajamarca, ESSALUD y otros) ya que en éstos no realizan trabajo extramural y atienden a la demanda. Se viene incrementando la atención de parto institucional, sin embargo, es evidente en todas las micro redes la disminución de coberturas de atención de Parto Institucional, excepto la Micro Red Pachacutec, esto debido a que desde DIRESA Cajamarca, se ha prohibido la atención de Parto en Establecimientos de Salud No I- 4, esto se refleja en la Micro Red Pachacutec que cuenta con el Centro de Referencia Simón Bolívar donde se logra cobertura optima de 49.1% al I Semestre 2013 y en el Hospital Regional de Cajamarca que logra un 154.3% de Cobertura. No así la Micro Red Magna Vallejo con un 2.45 en la cual no existe ningún Centro de Referencia y todos atienden población urbana y Urbana marginal del Distrito de Cajamarca. Programa Estratégico No Transmisibles: Los indicadores de evaluación de este Programa para el año 2013 son nuevos por lo que no se puede comparar la tendencia en relación al año anterior. Sin embargo se puede evidenciar que las coberturas obtenidas son mínimas. Pues tratan de explorar en riesgos y en población a los cuales los servicios de salud de la Red aun no pueden acceder o tienes limitadas competencias; ya que la carencias de recursos humanos, la gran demanda de servicios de salud que exige la población y las prioridades sanitarias a las cuales se deben atender: Articulado nutricional, Materno neonatal y Promoción de la salud. Además no cuentan con medicamentos suficientes y necesarios para cubrir ciertas patologías crónicas degenerativas. Sin embargo también es evidente el débil trabajo que se realiza en la estrategia de salud bucal, en la cual no se está llegando al público objetivo. Cuadro Nº 33. Evaluación del Programa Estratégico Materno Neonatal Red II Cajamarca. INDICADORES NO TRANSMISIBLES Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % % POBLACIÓN CON TAMIZAJE FR HTA y DM % POBLACIÓN > 18 AÑOS QUE RECIBE TTO. HTA % POBLACIÓN > 18 AÑOS QUE RECIBE TTO. DM % NIÑOS PROTEGIDOS CON TOPIFICACIÓN DE FLUOR (6m a 11 años) % GESTANTES CON ALTA BÁSICA ODONTOLÓGICA (2a. ATENCIÓN) TOTAL RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013

53 FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA Programa Mataxémicas y Zoonóticas: En la Red Cajamarca solo se cuentan con zonas endémicas a Leishmaniosis, y desde hace más de 10 años no existe información epidemiológica para Malaria, por tal motivo solo se cuenta con 0.4 % de población explorada (febriles con muestra de gota gruesa de zona endémica); sin embargo, se mantiene la alerta epidemiológica. Para los casos de Leishmaniosis, si bien es cierto aún se siguen presentando casos, estos en cantidad han disminuido en relación al año 2012, la población ya conoce factores protectores y acude frecuentemente a los servicios de salud. Cuadro Nº 34. Evaluación del Programa MATAXEMICAS Y ZOONOTICAS Red II Cajamarca. PPE METAXÉNICAS Y ZOONÓTICAS TOTAL RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % IPE: % DE FEBRILES EXAMINADOS TI: LEISHMANIASIS TI: ENFERMEDAD DE CARRIÓN TI: DENGUE % CASOS PROBABLES DE PESTE TI: MORDEDURA POZOÑOSOS (OFIDIOS) FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA Programa Tuberculosis y VIH/SIDA: En TBC las coberturas se mantienen en relación a los años anteriores, aun así falta concentrar al paciente examinado; es decir realizarle las dos muestras de baciloscopía. En relación al tamizaje de SÍFILIS y VIH, se viene fortaleciendo con pruebas específicas para grupos poblacionales de Gestantes, Puérperas y Neonatos; sin embargo la carencia de insumos no permite mejorar la cobertura de resultados obtenidos. Cuadro Nº 35. Evaluación del Programa PE TBC VIH/SIDA TBC VIH RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % % DE SR EXAMINADOS CONCENTRACIÓN DE BACILOSCOPÍAS INCIDENCIA DE TBC % DE CONTACTOS EXAMINADOS % DE GESTANTES TAMIZADAS PARA SÍFILIS % DE TAMIZADOS PARA VIH POR GO INCIDENCIA DE VIH FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA En relación a la meta de mujeres de 30 a 49 años con muestra de Papanicolau, esta es baja, debido a las múltiples dificultades que tenemos dentro de la red con la toma de muestra y especialmente con la lectura de la lámina, debido a que solo existe una unidad de lectura de PAP recientemente capacitado, el cual lo realiza de toda la Red Cajamarca, originando demoras en la entrega de resultados y desconfianza de las mujeres para aceptar la toma de muestra, 53

54 originando rechazo de la población. Cáncer: El porcentaje de entrega de muestras también es baja y es un signo de la falta de unidades de apoyo en el Diagnóstico de cáncer; sólo una persona realiza la lectura de láminas en toda la Red II Cajamarca. Cuadro Nº 36. Evaluación del Programa PE CÁNCER PPE CÁNCER RED II CAJAMARCA IS 2011 IS 2012 IS 2013 Met. Avan. % Met. Avan. % Met. Avan. % % de mujeres de 30 a 49 años con PAP % de láminas entregadas FUENTE: Registro de datos Estadísticos RED II CAJAMARCA/ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA De los aspectos Económicos. Actividades Económicas La ciudad de Cajamarca presenta un proceso de urbanización sostenido que le otorga una condición económica calificada como regular según cifras del mapa de pobreza de FONCODES y datos proporcionados por el Ministerio de Economía y Finanzas, sin embargo, el detentar la condición de ciudad capital departamental ha permitido dotar a Cajamarca de condiciones de infraestructura y recursos que esconden, a simple vista, la verdadera naturaleza de la situación económica de la provincia en su conjunto. Cuadro Nº 37. Mapa de Pobreza provincial de FONCODES actualizado al MAPA DE POBREZA PROVINCIAL DE FONCODES 2006, CON INDICADORES ACTUALIZADOS CON EL CENSO DEL 2007 ubigeo dpto provin Indice de Población % poblac. % poblac. sin % poblac. sin % poblac. sin % mujeres % niños 0-12 Tasa desnutric. Quintil 1/ Desarrollo 2007 Rural agua desag/letr. eletricidda analfabetas años Niños 6-9 años Humano Total 27,428,169 24% 23% 17% 24% 11% 26% 22% CAJAMARCA CAJAMARCA % 2 14% 10% 35% 21% 27% 36% Fuente: Mapa de Pobreza de FONCODES Cuadro Nº 38. Mapa de Pobreza Distrital FONCODES. 54

55 MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES 2006, CON INDICADORES ACTUALIZADOS CON EL CENSO DEL 2007 ubigeo dpto provin distrito Población 2007 % poblac. Rural Quintil 1/ % poblac. sin agua Tasa % poblac. % poblac. Indice de % mujeres % niños 0- desnutric. sin sin Desarrollo analfabetas 12 años Niños 6-9 desag/letr. eletricidda Humano años TOTAL 27,428,169 24% 23% 17% 24% 11% 26% 22% CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA 188,363 20% 3 8% 4% 17% 14% 24% 25% CAJAMARCA CAJAMARCA ASUNCION 11,757 92% 1 13% 15% 67% 38% 29% 53% CAJAMARCA CAJAMARCA CHETILLA 4,005 90% 1 24% 14% 39% 58% 34% 74% CAJAMARCA CAJAMARCA COSPAN 7,859 92% 1 51% 31% 76% 28% 34% 49% CAJAMARCA CAJAMARCA ENCAÑADA 23,076 95% 1 32% 29% 90% 44% 30% 52% CAJAMARCA CAJAMARCA JESUS 14,240 84% 1 15% 13% 63% 29% 33% 50% CAJAMARCA CAJAMARCA LLACANORA 4,905 87% 2 6% 10% 49% 30% 28% 46% CAJAMARCA CAJAMARCA LOS BAÑOS DEL INCA 34,749 65% 2 25% 9% 40% 29% 27% 42% CAJAMARCA CAJAMARCA MAGDALENA 9,191 67% 1 16% 17% 64% 28% 30% 50% CAJAMARCA CAJAMARCA MATARA 3,752 80% 2 6% 16% 41% 25% 27% 32% CAJAMARCA CAJAMARCA NAMORA 9,466 84% 1 9% 43% 83% 36% 33% 53% CAJAMARCA CAJAMARCA SAN JUAN 4,789 81% 1 26% 12% 69% 31% 32% 50% Fuente: Foncodes. Actualizado con el Censo En efecto, la provincia de Cajamarca se encuentra considerada de manera lamentable, como una de las áreas de mayor concentración de la pobreza del país. Los distritos integrantes de la provincia, por ejemplo, son todos ellos pobres, muy pobres o pobres extremos, siendo la única excepción el distrito del cercado Cajamarca, según podemos analizar e los Cuadros Nº 37 a nivel Provincial y Cuadro Nº 38 a nivel de los Distritos. En el Cuadro Nº 39, se presentan los indicadores de Ingreso Público de la provincia de Cajamarca que relacionándolo con la población pobre, arroja S/. 1, nuevos soles y con la población de extrema pobreza, S/. 3, nuevos soles; sin embargo, este indicador para esos mismos niveles de pobreza nos presentan cifras elevadas para los distritos de La Encañada y Baños del Inca, con montos de 1, y 2,425.30, respectivamente con la población pobre, y S/. 2, y 5,610.0, respectivamente; ambos distritos reciben el mayor monto por concepto de canon y otros ingresos públicos. Cuadro Nº 39. Indicadores de Ingresos Públicos vs. Niveles de Pobreza

56 El Perú es una de las economías que ha experimentado en los últimos años una mayor tasa de crecimiento, con una variación anual del 6% del PBI anual, por el cual se constituye en el segundo país de la región con el mejor clima de negocios 2, sin embargo, la estructura productiva del Perú es la misma desde el año 1950, como se observa en el Gráfico Nº 13. Gráfico Nº 13. Evolución de la Estructura Productiva del PBI de 1950 a 2010 por Sectores económicos. 2 Ranking Doing Bussines

57 Fuente BCRP, CEPLAN Además, la estructura productiva en el país es altamente desequilibrada, dado que las empresas de subsistencia (negocios individuales y microempresas) obtienen ingresos muy pequeños, y no cuentan con tecnología, por lo tanto su productividad es limitada y de poco crecimiento, por ende su vulnerabilidad es muy grande. En comparación con las empresas grandes y medianas que a pesar de ser muy pocas, cuentan con alta tecnología, elevada productividad y elevados ingresos. Gráfico Nº 14. Tamaño de Empresas vs. Ingresos-V.A.B-Productividad y Tecnología. Fuente: CEPLAN Con un tejido productivo concentrado en Lima Metropolitana (46% del total nacional) y principalmente de las MyPEs (el 74% de 15.3 millones de trabajadores pertenecen al sector) 3 Gráfico Nº 15. Proporción de empresas según tamaño Fuente: INEI 57

58 Fuente: INEI Teniendo un grado de complejidad demasiado bajo, donde el Perú exhibe una escasa capacidad de diversificación y sofisticación productiva al carecer de conocimientos y capacidades productivas. Esto le impide producir bienes con un alto grado de sofisticación, tal cual lo observamos en los Cuadros 40 y 41 adjuntos. Cuadro Nº 40. Índice de Complejidad Económica, 2008 Cuadro Nº 41. Índice de Complejidad de Producto 2008 Fuente: Hausmann, Hidalgo, et al. (2011). Centro de Desarrollo Internacional de la Universidad de Harvard, en colaboración con el Medialab del Instituto Tecnológico de Massachusetts, publicó el estudio titulado Atlas de la Complejidad Económica ( Atlas of Economic Complexity ). La economía peruana se caracteriza por destinar el 0.16% del PBI a Innovación y Desarrollo, enfocando las inversiones a sectores primarios (minería 49%, hidrocarburos 13%, electricidad 13%), con altos niveles de empleo informal (54.4%) y altas tasas de empleo vulnerable (subempleo del 53.9%) 4. En Cajamarca la situación no difiere mucho de la realidad nacional, tenemos que de 15,489 empresas, sólo 1,434 se dedican a la actividad manufacturera, de las cuales el 98.3% son microempresas. 5 Según la actividad que realizan se tiene que más del 50% se dedican a la transformación de madera, elaboración de productos de metal y elaboración de alimentos y bebidas, el detalle lo tenemos en el siguiente cuadro: Cuadro Nº 42. Número de empresas manufactureras activas por tamaño de Empresa, según División CIIU Fuentes INEI, CEPLAN, BCRP; Reporte de Inflación Análisis Regional de Empresas Industriales Ministerio de Producción. 58

59 PRODUCCIÓN AGRÍCOLA La provincia de Cajamarca cuenta con una superficie agrícola, forestal y pecuaria. Los principales cultivos son: papa, maíz amarillo duro, maíz amiláceo, fríjol grano seco, arveja, café, arroz, yuca y frutales. La producción promedio 614,299 TM/año. Fuente: CENAGRO En Cajamarca el total de la producción de cultivos es de 32, TM/año, siendo los más importantes el cultivo de pastos con 10, TM/año, cereales con 9, TM/año y tubérculos y raíces (papa) con 8, TM/año. 6 Cuadro Nº 43. Destino de la Producción Agrícola y Agroindustrial de la provincia de Cajamarca por tipo de cultivos Censo agropecuario

60 Fuente: CENAGRO Cuadro Nº 44. Destino o uso de la producción agrícola Fuente: CENAGRO Gráfico Nº 16. Cultivos con mayor producción en la Provincia de Cajamarca. Cultivos Venta Autoconsumo Autoinsumo Alimento para sus animales Total Rye grass Papa blanca Maíz amiláceo Trigo Maíz choclo Maíz amarillo duro Cebada grano Alfalfa Papa amarilla Total

61 Fuente: CENAGRO PRODUCCIÓN PECUARIA A nivel nacional, el departamento de Cajamarca es la primera región en producción de vacunos con 724,478 cabezas de ganado vacuno, superando a Puno, Ayacucho y Cuzco 7 (según Gráfico Nº 17), cuya capacidad para absorber mano de obra es de aproximadamente 80,000 empleos directos e indirectos. Gráfico Nº 17. Ranking de producción en miles de cabezas de vacunos a nivel nacional. Fuente: CENAGRO A nivel de provincias ganaderas en el Departamento, Cajamarca es la segunda provincia que cuenta con mayor cantidad de producción de vacunos contribuyendo con el 13% de la producción, según se observa en el Gráfico Nº 7 Censo Agropecuario

62 18, siguiente: Gráfico Nº 18. Población de vacunos por Provincia Fuente: CENAGRO PRODUCCIÓN DE LECHE A nivel nacional Cajamarca ocupa el segundo lugar en la producción de leche (318,594 TM), seguidos de Lima, La Libertad y Puno. Arequipa siempre se mantiene en el primer lugar de producción lechera con 357,451 TM. Cuadro Nº 45. Producción de leche en TM a nivel nacional, REGIÓN PRODUCCIÓN DE LECHE TM % AREQUIPA 357, CAJAMARCA 318, LIMA 318, LA LIBERTAD 116, PUNO 85, TOTAL 1 774, Fuente: MINAGRI La provincia de Cajamarca es la que produce mayor volumen de leche con una producción de 211,687 TM, seguido de Chota y Jaén. Cuadro Nº 46. Producción de leche en TM a nivel de provincias de Cajamarca. 62

63 PROVINCIA PRODUCCIÓN DE LECHE TM % Cajamarca 211, Chota 101, Jaén 5, TOTAL 318, Fuente: MINAGRI La provincia de Chota tiene el mayor número de productores, seguido de Cajamarca y de Cutervo. En la provincia de Cajamarca se cuenta con 14,958 productores de leche, los cuales destinan la mayor parte de la producción de leche según lo observado en el cuadro siguiente. Gráfico Nº 19. Destino de la producción de leche en la provincia de Cajamarca. Fuente: CENAGRO Según este gráfico podemos decir que el 34% de los productores lecheros venden su leche a plantas industriales, seguido de un 28% que vende a porongueros. NIVEL EDUCATIVO DE PRODUCTORES Estando conscientes de que para poder dar el paso a la utilización de tecnología y manufactura de productos primarios debemos contar con productores cualificados que puedan generar competencias para innovar tecnológicamente se hizo un análisis del nivel educativo de los mismos. Obteniéndose los siguientes resultados: El 79% de los productores de la provincia cuentan con estudios de primaria o secundaria incompleta, sumado al 16% de los mismos que no cuentan con educación inicial., contando con sólo un 5% de productores con estudios superiores. 63

64 Grafico Nº 20. Nivel de educación de agricultores de la provincia de Cajamarca. Fuente: CENAGRO Cuadro Nº 47. Generación de empleo en el sector minero y Variación porcentual entre 2012 y Gráfico Nº 21. Participación del Empleo directo por Región. 64

65 En relación al precio del oro, se puede observar una caída acentuada desde mediados del año pasado, lo cual es explicado por la menor demanda de los principales compradores de éste mineral. La región de Cajamarca contribuye con el 30.2% de la producción de oro del país, seguido por La Libertad con un 27.5%. 8 Gráfico Nº 22. Participación en Producción de Oro por Región. Gráfico Nº 23. Evolución del Precio Promedio Mensual del Oro en Ctvs. US$/Onz. 8 Fuente: Cámara de Comercio e Industria de Arequipa.Dpto de Estudios Económicos n_minera_abril_2013 US $/Onz. troy 65

66 En relación al precio del cobre, se observa una importante caída del precio en los cuatro primeros meses del año, mostrando una ligera mejora durante el mes de mayo. La participación de Cajamarca en la producción de cobre es del 2.6%, con proyecciones en los próximos años de mayor producción a la espera de la ejecución de los proyectos mineros pendientes. 9 Gráfico Nº 24. Participación en Producción de Cobre por Región. Gráfico Nº 25. Evolución del Precio Promedio Mensual del Cobre en Ctvs. US$/Lb. 9 Fuente: Cámara de Comercio e Industria de Arequipa. Dpto. de Estudios Económicos n_minera_abril_

67 EMPRESAS Y ESTABLECIMIENTOS DE LA PROVINCIA La concentración empresarial de la provincia de Cajamarca se encuentra en el distrito de Cajamarca con un 90.1% de participación, lo cual indica el poco desarrollo empresarial de los 11 distritos restantes. 10 Gráfico Nº 26. Cajamarca: Establecimientos Censados, según distritos (Absoluto y Porcentaje). Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca En Cajamarca, el 61.9% de las empresas corresponden al sector de comercio al por mayor y menor, reparación de vehículos automotores y motocicletas, seguido de un 12% de alojamiento y servicio de comida y en tercer lugar la industria manufacturera con un 9.1%. El 17% restante abarca a 14 actividades de servicios entre otras. Gráfico Nº 27. Establecimientos censados según actividad económica 2011 (Absoluto y porcentaje). 10 Censo de Empresas y Establecimientos INEI 67

68 Esta información coincide con la problemática nacional, la estructura productiva de Cajamarca es la misma que la nacional. Un elevado porcentaje en servicios y sólo un 9.1% en manufactura. Según el Gráfico Nº 28, las ventas y prestaciones netas del sector comercio es del 64.9%, que ha comparación de la manufactura (5.5%) abarcan más del 60% de los ingresos de los empresarios que realizan actividades económicas en Cajamarca distrito, concentrando el nivel de ventas en un 97.3%. Tenemos así una estructura productiva basada en prestación de servicios y no en desarrollo manufacturero centralizado en la capital del distrito. Gráfico Nº 28. CAJAMARCA: Ventas y prestaciones netas Ejercicio 2010 según sectores económicos (Miles de nuevos soles). 68

69 TIPOS DE EMPRESAS CONFORMADAS EN LA PROVINCIA DE CAJAMARCA El 87% de las empresas censadas son personas naturales con negocio, lo que significa que las normas regulatorias a las que se encuentra sometida son mínimas y gozan del Régimen Tributario del Nuevo RUS. Las desventajas son que la responsabilidad es ilimitada y el capital de la empresa se encuentra limitado a las disponibilidades de la persona natural entre las más importantes. Gráfico Nº 29. Cajamarca: Establecimientos Censados, según distritos (Absoluto y Porcentaje). 69

70 1/ Incluye Sociedad civil, Sociedad colectiva, Fundación y Cooperativa Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca Se observa también que el nivel de asociatividad es mínimo, ya sea mediante la constitución de empresas como SAC, SA, asociaciones o cooperativas, lo que limita el acceso al crecimiento de las mismas para poder ofertar volúmenes de producción y posibilidades de incremento sustancial de capital. Gráfico Nº 30. Cajamarca: Total de Establecimientos, según tipo de local (Absoluto y Porcentaje). 1/ Incluye Embajadas, iglesias, etc. Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca PRODUCTIVIDAD EMPRESARIAL EN CAJAMARCA Como habíamos indicado anteriormente el 87% de las empresas son de personas naturales con negocio propio, las cuales tienen una productividad de S/.16, 719 y las empresas de sociedad anónima abierta que son el 0.1% generan una productividad de S/.65, Esto significa que 6,156 empresas cajamarquinas no logran ser productivas y sólo 710 empresas generan mayor productividad. 11 Censo de Empresas y Establecimientos de la Provincia de Cajamarca, primeros resultados, página 34 70

71 65,952 6,156 Fuente: INEI - OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca ACTIVIDADES ECONÓMICAS MÁS PRODUCTIVAS De acuerdo al gráfico que a continuación se muestra podemos observar que las actividades que generan mayores ingresos son las relacionadas a servicios de agua y alcantarillado, inmobiliarias, salud, artes, entretenimiento y recreación y transporte por un monto mayor a S/.300, mensuales Gráfico Nº 32. Productividad según principal Actividad Económica (Nuevos soles). Nota: No incluye establecimientos de Actividad Minera. Fuente: INEI - OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca

72 PRODUCTIVIDAD DE LOS DISTRITOS La mayor productividad se concentra en el distrito de Cajamarca, por la cantidad de Empresas y establecimientos que radican en el distrito, por las diferentes actividades económicas y la población que radica en el mismo en comparación con los demás distritos. Gráfico Nº 33. Productividad según distritos (Nuevos soles). Nota: No incluye establecimientos de actividad minera. Establecimientos 7, S/. 773,584,000 Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca PERSONAL OCUPADO En Cajamarca tenemos 18,582 personas ocupadas en empresas, Podemos observar que la micro y pequeña empresa ocupan a la mayor cantidad de personas con un 89.4% y la mediana y gran empresa 12 ocupan al 10.6% de personas. Gráfico Nº No incluye la minería 72

73 PERSONAL OCUPADO POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO Y PRODUCTIVIDAD En Cajamarca observamos que los establecimientos del sector comercio al por mayor y menor generan la mayor cantidad de trabajo, sin embargo su nivel de productividad es la menor; en contraste tenemos que los establecimientos que generan menos puestos de trabajo son aquellos de suministro de agua y alcantarillado, y las inmobiliarias son las que menos puestos de trabajo originan donde su productividad es la más alta. 13 Gráfico Nº 35. Establecimientos, Personal ocupado y Productividad por actividad económica. Establecimientos, personal ocupado y productividad por actividad económica - distrito Cajamarca comercio 0% 50% 100% comercio alojamien to salud artes transport e inmobiliar ias establecimientos personal ocupado agua productividad Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca Podemos decir entonces que en Cajamarca, las empresas que mayor productividad obtienen no generan gran cantidad de puestos de trabajo, lo cual nos indica que el trabajo es precario para la mayoría de población que 13 Gráfico de elaboración propia, con datos del Censo Empresarial 73

74 actualmente se encuentra en un puesto de trabajo. VALOR AGREGADO El valor agregado es el valor adicional que adquieren los bienes y servicios al ser transformados durante el proceso productivo. Observando el Gráfico Nº 36 en la provincia de Cajamarca tenemos que el sector de explotación de minas y canteras obtiene el 88.2% de valor agregado en su proceso productivo, debido a la alta tecnificación, elevada productividad, grandes ingresos y elevado V.A.B, siendo principalmente gran empresa, tal como se verifica en la modalidad jurídica de Sociedad Comercial de Responsabilidad Limitada. En contraste tenemos que el sector de comercio al por mayor y menor obtiene el 4.4% de valor agregado en su proceso productivo, debido a poca tecnificación, limitada productividad, ingresos menores y bajo V.A.B, constituyéndose principalmente por personas naturales con negocio. De la industria manufacturera podemos decir que sólo genera un valor agregado del 1%, colocándola en mayor situación de precariedad que el sector de comercio al por mayor y menor. Gráfico Nº 36. CAJAMARCA: Valor Agregado, según actividad económica, (Miles de nuevos soles) VALOR AGREGADO, SEGÚN TAMAÑO DE EMPRESA Podemos observar claramente que el mayor valor agregado es generado por la mediana y gran empresa, principalmente por el sector de minería y canteras (91.2%) en comparación con la pequeña y microempresa que aportan sólo el 8.8% del mismo. Gráfico Nº 37. Valor Agregado, según Actividad Económica (Miles de nuevos soles). 74

75 Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca Esta realidad es la misma a nivel nacional donde tenemos un pequeño número de grandes y medianas empresas que generan grandes VAB, pues poseen alta tecnificación, ingresos, productividad y la generación del 10.6% de empleo versus las micro y pequeñas empresas que no contribuyen significativamente al VAB pues no cuentan con ingresos significativos, tecnología, elevada productividad, son generalmente negocios individuales, generando más del 70% de empleo de la provincia. Desde la década de 1990 se observa un crecimiento de la participación de la actividad minera, especialmente durante la segunda mitad del decenio. En 1994, un año después del inicio de operaciones de la mina Yanacocha, la participación del sector minero era de 11,7% del VAB. En el 2002 la participación se había prácticamente triplicado, llegando a 33,0%. Entre el 2002 y el 2008, el cambio más importante en la participación de la producción sectorial es la caída de la actividad minera, que en el contexto del crecimiento de las otras actividades (transporte y comunicaciones, construcción, manufactura y servicios) se tradujo en una participación de 21,8% en el El estancamiento de la producción minera explica la reducción en la tasa de crecimiento de la economía de Cajamarca. En el 2011 refleja un Valor Agregado en nuevos soles de , por la explotación minera y de canteras. En el Cuadro Nº 38 se observa la diferencia sumamente significativa del Valor Agregado en los 12 distritos de la provincia de Cajamarca. Gráfico Nº 38. Valor Agregado, según distritos (Miles de nuevos soles). 75

76 Fuente: INEI OTED Censo Económico de Empresas y Establecimientos en la Provincia de Cajamarca ACTIVIDAD MINERA El oro es el protagonista de la minería cajamarquina con un crecimiento productivo de 22% en julio del 2009, que representó alrededor del 80% del valor FOB de las exportaciones del departamento en ese año. Cerca de la producción aurífera está la del cobre, cuya exportación en el mismo período aumentó en 61.9% tras el incentivo del alza de los precios mineros. Tras el comienzo de sus operaciones en el 2008, la producción cuprífera de Gold Fields La Cima creció en el cuarto trimestre del 2009 en un 11%, lo cual incrementó la producción departamental. En primer puesto, sin embargo, se mantuvo Yanacocha, con un alza de producción del 21% y una contribución de 34% a la producción minera nacional. Los prospectos mineros de Cajamarca son incomparables: la región no sólo alberga la mina de oro más grande de Latinoamérica, sino que posee también un importante número de proyectos en desarrollo. Para seguir con Yanacocha, el declive de sus reservas encuentra esperanza en el desarrollo de Minas Conga, en Celendín, que comenzaría a producir a finales del 2014 o inicios del 2015, con montos anuales estimados de hasta 750,000 onzas de oro y 210 millones de libras de cobre en sus primeros cinco años (se le proyectan más de 20 años de vida útil). La inversión requerida para desarrollar el proyecto sería de hasta US$3,400 millones. Un poco antes, en el tercer trimestre del 2010, comenzaron las operaciones de La Zanja, de Compañía de Minas Buenaventura, con un acervo de 796,000 onzas de oro y una inversión de US$60 millones en el primer año. El futuro también se ve cuprífero con el proyecto El Galeno de China Minmetals, el cual comenzó la fase de construcción en el 2010 y entrará en operaciones en el 2014, con una inversión total de US$2,500 millones. Otros proyectos en la cartera cajamarquina son La Granja, de Rio Tinto, la cual planea invertir US$1,000 millones, y Michiquillay, de Anglo American, con US$700 millones de 76

77 inversión. Ante este panorama, la estadía de la minería en Cajamarca será larga. De acuerdo con el Ministerio de Energía y Minas, el 38.71% del territorio del departamento es considerado concesión minera, con sólo 0.47% del terreno en producción (19 unidades mineras) y 3.34% del territorio como áreas en exploración (97 unidades). Aporte al Desarrollo Regional de la Minería El financiamiento ha sido un cuello de botella en la historia económica del país y sus regiones, sin embargo a raíz del desarrollo del Sector Minero en Cajamarca, este motivo desaparece, el canon y la Regalía Minera son recursos financieros importantes destinados a la Inversión Pública en Cajamarca, de 2010 a julio de 2013 se ha contribuido con S/ millones, de estos 70, 29 y 1 % se han destinado a los Gobiernos Locales, Regional y Universidades Públicas. En el gráfico adjunto, apreciamos los recursos el volumen de financiamiento que recibido por los Gobiernos Locales, el Regional y las Universidades, sea por Canon o Regalías Mineras que suman cada uno S/ y 337 millones para el periodo de estudio, hacer sustentable la disposición de estos recursos implica que esta actividad se desarrolle en un marco responsabilidad social, ambiental y de producción compatible con el desarrollo de los cajamarquinos. Gráfico Nº 39. CAJAMARCA: APORTE DE LA MINERIA A LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO REGIONAL Y LOCAL Y DEL CONOCIMIENTO PERIODO (Cifras en millones de S/.) REG. MINERA CANON 1, LOCAL REGIONAL UNIVERSIDAD Fuente: SNMPE Las entidades públicas que según nuestro ordenamiento legal, son perceptoras de estos recursos son los 13 Gobiernos Locales Provinciales y 114 Distritales, el Gobierno Regional y sus unidades ejecutoras y las 3 Universidades Nacionales 77

78 Cajamarca, Jaén y Chota. Las competencias y funciones, de lado de la inversión, de estas entidades están ligadas a los procesos de desarrollo local y regional y las universidades a la generación de conocimiento por tanto estos procesos deben responder a las necesidades de la ciudadanía. TURISMO Los principales recursos turísticos con los que cuentan son: Patrimonio Histórico-Cultural El patrimonio Histórico-cultural del Perú constituye la principal motivación del turismo receptivo. Cajamarca cuenta con una oferta importante de recursos turísticos: Plaza de Armas (ciudad de Cajamarca). Levantada sobre la misma plaza incaica donde el Inca Atahualpa fue capturado por las huestes de Francisco Pizarro, hecho que marcó el comienzo del fin del Imperio Incaico y el nacimiento de la cultura hispanoamericana. Santa Apolonia (al sur de la ciudad de Cajamarca). Mirador natural desde donde se observa todo el panorama de la ciudad y el valle de Cajamarca. Está coronado por restos pre incas de un altar de piedra, comúnmente conocido como la "Silla del Inca". Desde allí puede apreciarse la belleza del paisaje cajamarquino cubierto de bosques de eucalipto, sauce y retama. Cuarto de rescate (ciudad de Cajamarca). Único resto arquitectónico de la época incaica que se conserva debidamente restaurado. Se dice que en este recinto el inca Atahualpa señaló el rescate que ofreció pagar por su vida a los conquistadores: llenar el cuarto dos veces con plata y uno con oro. Arquitectura colonial (ciudad de Cajamarca). Cajamarca cuenta con una importante arquitectura colonial, como el complejo de Belén (iglesia, hospital de hombres y hospital de mujeres), las iglesias de San Francisco, la Recolecta y la Catedral, y las tradicionales casonas ubicadas en la zona antigua de la ciudad. Monumentos Arqueológicos (provincia de Cajamarca). En los alrededores de Cajamarca se han encontrado imponentes vestigios de los antiguos habitantes de la zona. Entre los más conocidos se puede mencionar: las necrópolis de Otuzco (ventanillas) y de Combayo, los centros ceremoniales de Huacaloma y de Layzón, el paraje de Cumbe Mayo (donde se aprecian también sugerentes formaciones geológicas llamadas frailones) y el antiguo centro arqueológico de Kuntur Wasi. Zona Arqueológica de Los Baños del Inca: Ubicado a 6 Km. al Suroeste de la ciudad de Cajamarca, a más de 2,680 m.s.n.m. en el distrito de Baños del Inca. Conocida como Pultumarca y/o residencia de descanso de Atahualpa, conjunto ordenado de estructuras y baños, cerca de las aguas termales y medicinales de 78

79 más de 70º que allí afloran. Actualmente estas aguas termales son consideradas como una de las más importantes de la zona norte del país Complejo Arqueológico Cumbe Mayo: Ubicado a 20 Km. al Suroeste de la ciudad de Cajamarca, a más de 3,400 m.s.n.m. Este complejo conjuga la naturaleza, el trabajo del hombre y la acción del tiempo. Se puede distinguir los siguientes restos de importancia arqueológica: - El Acueducto: Obra de ingeniería hidráulica de la época pre-inca, es un canal abierto en roca, con trazos lineales y quebrados en ángulos rectos en determinados sectores, fue construido con la finalidad de derivar y aprovechar las aguas que fluyen a la vertiente del Pacífico hacia la del Atlántico. - Las Cuevas: Presentan una gran cantidad de petroglifos (grabados en piedra), cuyos dibujos hasta la fecha no han sido descifrados. - El Santuario: Muestra un farallón en forma de cabeza humana, en donde la parte que parece corresponder a la boca se ha excavado una pequeña gruta, existiendo en su interior petroglifos. - Altares Ceremoniales: Ubicados en el desarrollo del Canal, está compuesto por piedras escalonadas y plataformas. Como parte del paisaje natural del Complejo Arqueológico Cumbe Mayo, tenemos el Bosque de Piedras, que comprende una considerable extensión de enormes Farallones, de diversas y caprichosas formas adquiridas por la acción del tiempo, siendo las más conocidas las que semejan a las siluetas de frailes en procesión, conocido como los Frailones. Ventanillas de Otuzco: Conocida también como "Necrópolis de Otuzco", está ubicada en el distrito de Baños del Inca, a 7 Km. al Noreste de la ciudad de Cajamarca, a 2,850 m.s.n.m., representa importantes vestigios de arquitectura funeraria de la cultura Caxamarca, conformado por nichos o concavidades rectangulares, labrados en las paredes de roca y dispuestos en líneas horizontales superpuestas. En su mayoría son de forma simple; sin embargo se consideran como nichos múltiples, los que se disponen de forma lateral en un pasadizo central de 6 a 9m. Convento de San Francisco en Cajamarca Perú: Este majestuoso templo está ubicado al sur este de la plaza de armas y rodeado de los jirones Puga, Dos de Mayo, Amazonas y Belén. En el año 1562 este convento fue concluido y aquí vivieron los primeros franciscanos. Templo de la Catedral en Cajamarca Perú: El templo de la Catedral está ubicada a un costado de la Plaza de Armas. Su construcción comenzó en el siglo XVII los trabajos de edificación del templo demoro bastante tiempo. En el año 1686 se terminó la portada lateral derecha llamada de San Miguel Arcángel, contigua a la Capilla del Sagrario. 79

80 El Conjunto Monumental Belén: se encuentra ubicado en la 6 cuadra del Jirón Belén, frente a la Plazuela del mismo nombre. Su construcción data del siglo XVIII y constituye un monumento histórico colonial de singular importancia. En este conjunto monumental se encuentra la iglesia de Belén. Todo el complejo ocupa casi media manzana, pegada a la iglesia se encuentra el museo médico, local que en otra época fuera el hospital de hombres. Población Económicamente Activa. La población económicamente activa del departamento según MTPE/PEEL 2008 fue de 930,294 que representó el 6.0% de la PEA nacional que ascendió a habitantes. La tasa de desempleo en Cajamarca llegó a ser 1.6% siendo la nacional 4.2% de la PEA ocupada, el 52.0% se encontraba subempleada, de esta el 40.3% era subempleada por ingresos. El 46.5% de la PEA estuvo empleada adecuadamente. Del total de la PEA ocupada, 4.3% tenía educación superior universitaria y 5.5% educación superior no universitaria. El sector público daba empleo al 5.1% y el sector privado, el 20.5% (de las cuales el 15.8% están en empresas entre 2 a 9 trabajadores, 2.6% en empresas de 10 a 49 y 2.1%, en empresas de 50 a más). Los trabajadores independientes fueron 42.0%; trabajadores familiares no remunerados, 30.5% y los del hogar más un resto marginal de practicantes, 1.9%. La principal ocupación en el departamento fue la de agricultura, ganadero, pescador que representó el 66% de la PEA ocupada, seguida de industria con 9.6% y servicios no personales con 9.2%. En el año 2012 hubo una reducción de 77,000 empleos según lo demuestra la gráfica. Gráfico Nº 40. Cajamarca: Evolución del Empleo,

81 Fuente: INEI Ingresos El ingreso promedio mensual según INEI 2011, de Cajamarca fue de 794 nuevos soles, ubicándose por debajo del nacional que ascendió a Gráfico Nº 41. Cajamarca: Ingreso Promedio Mensual por trabajo,

82 Fuente: INEI De los aspectos Ambientales. El Clima El clima de la provincia es variado: frío en las alturas andinas, templado en los valles y cálido en las quebradas y las márgenes del Marañón. Los climas templado y frío tienen como característica general las temperaturas diurnas elevadas (más de 20 C) y bajas temperaturas nocturnas que descienden a 0 C a partir de los 3 mil metros de altitud, por lo menos durante los meses de invierno. La atmósfera es seca y las precipitaciones son abundantes durante el verano. La ciudad de Cajamarca está a una altitud de 2,750 msnm, a 856 Km al norte de Lima, la capital del Perú. La situación geográfica de Cajamarca, cerca de la línea ecuatorial, ha modificado completamente su sistema de vida, y la fecundidad de sus suelos es realmente grande. El clima es variado: frío en las alturas andinas, templado en los valles y cálido en las quebradas. Los climas templado y frío tienen como característica general las temperaturas diurnas elevadas (más de 20 C) y bajas temperaturas nocturnas que descienden a 0 C a partir de los 3 mil metros de altitud, por lo menos durante los meses de invierno. La atmósfera es seca y las precipitaciones son abundantes durante el verano. En la provincia de Cajamarca el clima es seco, templado y soleado durante el día, refrigerado en la noche. Temperatura media anual: máxima media 21ºC y mínima media: 6ºC. Estación de lluvias intensas: diciembre a marzo.las lluvias determinan durante el año dos estaciones: La seca que corresponde al otoño y el invierno, en el hemisferio sur y en la costa 82